п. Шимск, ул. Шелонская , д. 14shcrb@novgorod.net

816 (56) 54630

Жизнеугрожающие состояния

Неотложные меры само- и взаимопомощи при развитии острых жизнеугрожающих состояний.

Настоящая информация направлена на предупреждение и снижение вероятности смертельных исходов при жизнеугрожающих состояниях. В ней описываются признаки опасных состояний, в отношении которых следует проявлять особую настороженность, приводятся приемы доврачебной помощи в период ожидания приезда врача скорой медицинской помощи.

Прежде, чем приступить к описанию жизнеугрожающих состояний, необходимо упомянуть о возможности оценить риск развития сердечно-сосудистого заболевания у себя или своих родственников: наиболее оптимально использовать шкалу SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation), которая приводится в Европейских рекомендациях по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний.

Помните:

  • только вызванная в первые 10 мин. от начала ОНМК скорая медицинская помощь позволяет в полном объеме использовать современные высокоэффективные методы стационарного лечения и во много раз снизить смертность от этих заболеваний.
  • Состояние алкогольного опьянения не является разумным основанием для задержки вызова бригады скорой помощи при развитии сердечного приступа и острого нарушения мозгового кровообращения.
  • Закрытый массаж сердца, проведенный в первые 60-120 секунд после внезапной остановки сердца позволяет вернуть к жизни до 50% больных.

Сердечный приступ (инфаркта миокарда)

Характерные признаки сердечного приступа (инфаркта миокарда):

  • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной – в верхней трети центрального отдела грудной клетки), продолжающиеся более 5 минут. Аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
  • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке;
  • не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

При подозрении на развитие сердечного приступа даже при слабой или умеренной интенсивности этих признаков при их длительности, сохраняющейся более 5 минут необходимо:

Подробнее...

Острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт).

Факторы риска развития ишемического инсульта:

  • пожилой (80 лет и старше) возраст,
  • мужской пол (у пациентов 50-80 лет),
  • артериальная гипертензия и, нередко сопутствующее ей, избыточное потребление поваренной соли,
  • сахарный диабет,
  • транзиторная ишемическая атака,
  • ожирение, переедание и низкая физическая активность,
  • ишемическая болезнь сердца (особенно в сочетании с гиперхолестеринемией),
  • нарушение сердечного ритма (фибрилляция предсердий, синдром слабости синусового узла),
  • сердечная недостаточность,
  • сужение (врожденное или приобретенное) артерий, обеспечивающих кровоснабжение мозга,
  • курение,
  • злоупотребление алкоголем,
  • инсульт у родственников первой линии,
  • регулярное переохлаждение.

Подробнее...

Острая сердечная недостаточность

Характерные признаки острой сердечной недостаточности:

Острая сердечная недостаточность (ОСН) - это тяжелое патологическое состояние, которое развивается у больных с различными заболеваниями сердца и гипертонической болезнью. Это одна из наиболее частых причин вызова скорой помощи и госпитализации больных, а также смертности населения нашей страны и всего мира.

Заподозрить развитие острой сердечной недостаточности нужно, если у человека появились:

  • тяжелое, частое (более 24 в мин.) шумное дыхание - одышка, иногда достигающая степени удушья, с преимущественным затруднением вдоха и явным усилением одышки и кашля в горизонтальном положении. Сидячее положение или лежачее положение с высоко поднятым изголовьем облегчает состояние больного;
  • часто при дыхании становятся слышны влажные хлюпающие хрипы/звуки, прерываемые кашлем, в терминальной стадии дыхание приобретает характер клокочущего с появлением пены у рта больного;
  • характерная сидячая поза больного, упирающегося прямыми руками в колени.

При подозрении на развитие острой сердечной недостаточности у больных гипертонической болезнью или болезнью сердца (но не легких или бронхов) необходимо:

Подробнее...

Гипертонический криз

Характерные признаки гипертонического криза:

  • высокое артериальное давление (систолическое "верхнее" АД, как правило, более 180 мм рт. ст.; диастолическое "нижнее" АД - более 120 мм рт. ст.);
  • головная боль, чаще в затылочной области, или тяжесть и шум в голове;
  • мелькание "мушек", пелена или сетка перед глазами;
  • тошнота, чувство разбитости, переутомления, внутреннего напряжения;
  • одышка, слабость, постоянные и монотонные ноющие боли/дискомфорт в области сердца;
  • появление или нарастание пастозности/отечности кожи лица, рук, ног.

При появлении симптомов гипертонического криза необходимо:

Подробнее...

Внезапная смерть

Характерные признаки внезапной смерти:

Чаще всего внезапная смерть происходит вследствие внезапного прекращения сердечной деятельности.

  • Внезапная потеря сознания, часто сопровождающаяся агональными движениями (стоящий или сидящий человек падает, нередко наблюдаются судорожное напряжение мышц, непроизвольное мочеиспускание и дефекация; лежащий человек иногда предпринимает судорожную попытку сесть или повернуться на бок);
  • Внезапное полное прекращение дыхания, часто после короткого периода (5-10 секунд) агонального псевдодыхания: больной издает хрипящие и/или булькающие звуки, иногда похожие на судорожную попытку что-то сказать.

При подозрении на развитие синдрома внезапной смерти необходимо:

  1. сразу же вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. При наличии рядом других людей - они вызывают скорую помощь.
  2. Встряхните пациента за плечо и громко окликните. При отсутствии ответа проводится активное похлопывание по щекам больного, при отсутствии какой-либо реакции сразу же приступайте к закрытому массажу сердца.
  3. Больного укладывают на жесткую ровную поверхность (пол, земля, ровная твердая площадка и тому подобные места, но не на диван, кровать, матрац и прочие мягкие поверхности), освобождают от одежды переднюю часть грудной клетки. Определяют местоположение рук на грудной клетке больного, как указано на рисунке.

Подробнее...

Государственное областное бюджетное учреждение
здравоохранения
Шимская центральная районная больница

п. Шимск, ул. Шелонская , д. 14

Тел: 816(56)54-630

E-mail: shcrb@novgorod.net