Все про аллергию

Все про аллергию

Для женщины, ожидающей появления малыша, выкидыш — огромное несчастье. От чего происходит выкидыш? Есть ли какие-то сигналы, предупреждающие о возможном прерывании беременности?

Самопроизвольное прерывание беременности может случиться на любом сроке. Вызвать такое явление могут внутренние факторы — проблемы со здоровьем, и внешние — от изменения климата до стрессовых состояний. От чего происходит выкидыш в типичных случаях?

К сожалению, около 15% всех беременностей прерываются. И большинство случаются до 12-ой недели, до формирования плаценты. От чего происходит выкидыш на ранних сроках? Какие факторы влияют на женщину и прерывают счастливое время – беременность?

К одним из факторов относится генетический сбой. Генетические нарушения у плода могут вызывать как и наследственные факторы, так и мутации в генах родителей, происшедшие под влиянием единичных факторов: радиации, вирусных заболеваний, аллергических реакций… В этом случае организм сам пытается избавиться от слабого потомства. Предотвращать подобные выкидыши невозможно, да и не требуется. В дальнейшем ребенок, родившийся с серьезной патологией, вряд ли сможет полноценно развиваться.

Когда у женщины в организме наблюдается гормональный дисбаланс, беременность находится под угрозой. Такой выкидыш можно предупредить на современном этапе развития медицины. Берут на раннем сроке беременности анализ крови из вены, определяют недостаток или избыток вырабатываемых гормонов – прогестерона или эстрогена, и корректируют состояние с помощью искусственного ввода извне прогестерона.

Выкидыш провоцируют инфекции, которые передаются половым путем. Такие инфекции: сифилис, трихомониаз, хламидиоз, токсоплазмоз, цитомегаловирус и герпес. Они поражают оболочки плода и инфицируют его. Поэтому если такие заболевания обнаружены, от них желательно избавляться еще до беременности.

Виновником выкидыша является резус-конфликт. Как пример такого состояния: у матери резус отрицательный, а эмбрион унаследовал от отца положительный. Такой выкидыш можно предупредить с помощью иммуномодулирующих препаратов.

Выкидыш могут вызвать любые воспалительные заболевания, болезни внутренних органов, инфекции. Риском для вынашивания являются: повышение температуры тела, краснуха, воспаления почек, состояния, требующие немедленного оперативного вмешательства. Например, аппендицит.

Поэтому очень важно, чтобы до беременности женщина прошла полное обследование и привела к ремиссии хронические заболевания, если они имеются в анамнезе. От форс-мажорных обстоятельств не застрахован никто.

Выкидыши могут быть вызваны абортами, которые происходили до беременности. Они не только становятся причиной бесплодия, но и в некоторых случаях вызывают дисфункцию яичников, что вызывает «привычные выкидыши».

От чего происходит выкидыш при употреблении трав, если они не оказывают сократительное действие на матку? Стоит привести пример. Ромашка, разрешенная в 3 триместре беременности, приводит к выкидышу на раннем сроке потому, что повышает метаболические процессы в организме.

Прием многих лекарственных трав и препаратов приводят к прерыванию беременности. Особенно осторожно нужно относиться к травам. К каждой упаковке лекарства приложена инструкция, из которой беременная может узнать его вероятное действие на беременность, а к травам инструкции не прилагаются, да и воздействие на организм у них сугубо индивидуальное. Кроме того, многие травы ускоряют процесса обмена в организме, а побочный эффект этому положительному действию – тонус гладкой мускулатуры. Именно из нее и состоит матка.

Вспоминая причины, от чего происходит выкидыш, нельзя забывать про стресс. Стрессовые состояния могут быть неожиданными или привычными. Если постоянно нервы на пределе, врач должен назначить разрешенные во время беременности успокаивающие препараты.

Иногда женщина сама провоцирует выкидыш, пренебрегая здоровым образом жизни. На вынашивание может повлиять бесконтрольное употребление алкоголя и кофе, злоупотребление курением.

Травмы, излишняя физическая активность и подъем тяжестей тоже могут нарушить протекание беременности, особенно на ранней стадии. Если от травм уберечь себя невозможно – это форс-мажорные обстоятельства, то все остальное зависит от самой женщины. Нарушить течение беременности может и половой акт.

Выкидыш на поздних сроках возникает в большинстве случаев в результате слабости шейки матки. Это вызывает преждевременное излияние околоплодных вод. Но «поведение» шейки матки врач наблюдает в течение всей беременности, соответственно во время может оказать необходимую помощь. Шейка матки перевязывается специальной перевязью, что дает возможность женщине доносить плод до того срока, когда он будет жизнеспособен.

Выкидыш на позднем сроке может быть спровоцирован низким прилежанием плаценты. Если плацента сдвинута к шейке матке, или перекрывает ее, то на поздних сроках беременности есть риск кровотечения, вследствие чего женщина может потерять ребенка. При неполном прилежании плаценты кровотечение возможно остановить, про полном – скорее всего, при развившемся кровотечении, придется делать кесарево сечение вне зависимости от срока беременности, чтобы спасти жизнь матери.

Когда женщина, вынашивающая ребенка, ощущает непонятные боли в нижней части живота или замечает кровянистые выделения на белье, ей немедленно нужно обращаться к врачу. Оптимальный вариант — вызывать «скорую помощь».

Даже при современном уровне развития медицины не всегда можно определить, от чего происходит выкидыш. Поэтому если у женщины уже было подобное явление, ей нужно перед следующей беременностью 3-5 лет отдохнуть, чтобы исключить вероятность повтора.

Если выяснили, от чего происходит выкидыш на определенном сроке, женщина должна подстраховаться во время следующей беременности: встать пораньше на учет и вести здоровый образ жизни. Только тогда можно выносить здорового долгожданного малыша.

Аллергия и беременность

Наряду с повсеместным ростом количества больных каким-либо аллергическим заболеванием увеличивается и процент беременных женщин, страдающих аллергией.

Наряду с повсеместным ростом количества больных каким-либо аллергическим заболеванием, увеличивается и процент беременных женщин, страдающих аллергией. Известно, что распространенность аллергических заболеваний у беременных колеблется от 5 до 20%. Доказано, что наличие аллергических заболеваний не является противопоказанием для беременности и рождения ребенка.

Как правило, беременность не оказывает отрицательного влияния на течение аллергии. Однако при беременности следует учитывать некоторые специфические особенности течения аллергических заболеваний, определяющие их лекарственную терапию.

Каждую вторую женщину во время беременности (как правило, во II и III триместре) беспокоят насморк, заложенность и выделения из носа. Это может вызывать серьезный дискомфорт и нарушение сна. Если подобные проявления отмечались до беременности, например во время цветения растений, при контакте с пылью, шерстью животных, то, вероятнее всего, это аллергический насморк. Однако чаще насморк во время беременности связан с теми гормональными изменениями, которые отмечаются в организме, и называется гормональным ринитом беременных. Увеличение в крови концентрации “гормонов беременности” – прогестерона и эстрогенов – приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой его оболочки, что и проявляется затруднением дыхания, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. При гормональном рините беременных, как и при аллергическом рините, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны для женщины “в интересном положении”.

Гораздо реже встречается другое аллергическое заболевание – бронхиальная астма. Ей страдают в среднем 2% беременных. Астма редко впервые начинается во время беременности. Наблюдения за женщинами, ожидающими ребенка, показали, что на течение бронхиальной астмы легкой степени беременность либо не оказывает никакого влияния, либо состояние страдающих этим заболеванием улучшается. Такой “побочный эффект” наблюдается примерно у 29% беременных женщин. При бронхиальной астме средней и тяжелой степени требуется усиление базисной терапии примерно у 42% беременных. Примерно 18% женщин рекомендуется уменьшение терапии, а у 40% изменений в тактике лечения больных не требуется. Обычно обострение астмы происходит на сроке 24-36 недель, а в последние 4 недели беременности практически у всех женщин, страдающих астмой, отмечается улучшение состояния.

Это происходит потому, что определенные физиологические изменения в организме беременной оказывают различное влияние на течение бронхиальной астмы. С одной стороны, повышение в крови уровня гормонов хорионический гонадотропин и кортизол угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижая выраженность аллергии. С другой стороны, затруднение дыхания, одышку как проявление астмы следует отличать от одышки, сопутствующей беременности. Большая часть беременных испытывают одышку, особенно в конце беременности – увеличенная матка ограничивает движения грудной клетки, что может проявляться в виде затруднения и учащения дыхания. Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных противоастматических препаратов, которые в большинстве своем не противопоказаны беременным и позволяют контролировать заболевание. При взаимодействии пациентки и врача-аллерголога, назначении адекватной терапии женщины успешно вынашивают и без осложнений рожают полноценного здорового ребенка. Таким больным в качестве базисной профилактической терапии показаны безопасные ингаляционные кортикостероиды (бекламетазон и др.) и препараты кромглициевой кислоты (интал и др.). Главными препаратами для купирования периода обострения являются ингаляционные b 2-агонисты короткого действия. Лишь каждая десятая больная бронхиальной астмой отмечает симптомы заболевания во время родов. Эти симптомы обычно незначительны и легко контролируются.

Аллергическое заболевание кожи у беременной женщины (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница) легко можно предположить, если подобные проявления были до беременности, и обострились после погрешности в диете, нередкой при беременности, когда очень сильно хочется чего-нибудь вкусненького, или другого воздействия аллергена. Клинические симптомы атопического дерматита у беременных мало отличаются от его обычного течения, а при лечении обычно используются местные глюкокортикоидные средства (ГКС).

Что же делать беременной женщине, если у нее обнаружились признаки аллергии? Конечно, наряду с наблюдением у акушера-гинеколога, необходима консультация аллерголога. Врач поможет подобрать безопасные противоаллергические препараты и даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым “виновником” – аллергеном. При беременности диагноз аллергического заболевания устанавливается на основании тщательно собранного анамнеза (истории заболеваний в прошлом), объективных данных осмотра и специфических методов обследования. Правильное поведение беременной, страдающей аллергией, и наблюдение за ней врача, своевременное назначение лечения имеет большое значение не только для матери, но и для будущего ребенка.

К мерам профилактики аллергии у беременных и будущих детей относятся следующие:

  • Ограничение или – в тяжелых случаях – исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Распределение продуктов по степени “аллергичности”:
    • высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты;
    • средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста;
    • низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

    Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета при аллергии во время беременности с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно. Возможно периодическое включение их в рацион.

  • Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной. У детей курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти новорожденных.
  • Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого метода для профилактики аллергии не получено. Вместе с тем представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если повышен риск аллергии.
  • Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Выкидыш. Почему это случается?

Ты ещё без труда влезаешь в узенькие джинсы, ещё не столкнулась с утренней тошнотой, пигментными пятнами, растяжками на животе. Но у тебя уже есть тест с двумя красными полосочками – главное доказательство твоей принадлежности к счастливому сословию беременных женщин.

Твоё сокровище ещё совсем крохотное. Только самая чувствительная аппаратура может зафиксировать его присутствие в твоей утробе. Но это не мешает тебе придумывать ему имя, разговаривать с ним и останавливаться у магазинов с детскими одёжками, чтобы присмотреть что-то для ещё не рождённого, но уже существующего малыша. Но эта радостная перспектива, эта радужная иллюзия может в одночасье прерваться страшным и неумолимым словом Выкидыш.

По статистике 15-20% всех беременностей заканчиваются выкидышами. В большинстве случаев это происходит тогда, когда женщина ещё не догадывается, что беременна. Но порой это случается и с теми, кто уже привязался к своему пузожителю и полюбил его. Чем утешить женщину в таком случае? Только следующей беременностью. Но тем, у кого в жизни случилась такая беда, и тем, кто ещё не познал горечь утраты стоит пройти небольшой ликбез по вопросам, связанным с невынашиванием беременности. Самое важное – знать какие факторы могут вызвать прерывание беременности, и что можно предпринять, чтобы предотвратить выкидыш.

Маленький эмбрион развивается в матке, внедрившись в ее слизистую оболочку, в течение девяти месяцев. Если по каким-то причинам он изгоняется из матки до 22 недель беременности, то говорят о самопроизвольном аборте. Или, как его чаще называют, выкидыше.

Выкидыш бывает ранний – на сроке до 12 недель, и поздний – от 12 до 22. Изгнание плода из матки на сроке от 23 до 37 недель – считается преждевременными родами. От 37 до 42 недель – срочными родами, то есть нормальными. А вот если роды происходят после 42 недель, то их называют запоздалыми и в этом случае говорят, что женщина “перенашивает”.

Есть и своя, если можно так сказать, классификация новорожденных. Если роды произошли на сроке до 22 недель, медики говорят об изгнании плода из матки. А вот плод, родившийся на сроке от 22 до 37 недель, уже считается недоношенным новорожденным ребенком. Весить при этом он должен не менее 500 граммов и иметь рост не менее 25 см.В последние годы врачи, нако­нец, пришли к единому мне­нию о том, что границей меж­ду выкидышем и преждевре­менными родами следует счи­тать шестой месяц, а точнее -22-27 неделю беременности. Как показывает опыт, начиная с двадцать восьмой недели бе­ременности, у новорожденно­го появляется шанс выжить. Наряду с выкидышем (само­произвольным абортом), про­исходящим без вмешательства извне, существует и так назы­ваемый искусственный аборт (от лат. abortus artificialis при котором беременность преры­вается сознательно путем на­значения лекарств или неболь­шого оперативного вмеша­тельства. Примерно 10% беременнос­тей заканчивается выкиды­шем. Первые симптомы выкидыша – схваткообразные боли внизу живота и кровотечение. При исследовании крови, выделив­шейся во время выкидыша, в более чем 50% случаев плод или вовсе не удавалось обнаружить, или у него имелись па­тологии. Таким образом, самопроизвольный выкидыш — это естественное прерывание бе­ременности, которое регули­рует сам организм женщины.

Симптомы:
Схваткообразные бо­ли внизу живота.

Кровотечение в пер­вые 22-27 недель бе­ременности.

Правила и исключения

Как правило, ребенок, рожденный до шести месяцев, нежизнеспособен. Лишь в одном случае из ста медикам удается сохранить жизнь этого крохотного создания. В качестве примера можно вспомнить одну пятимесячную датскую девочку, родившуюся с весом цыпленка – 675 грамм! Шансов на ее спасение практически не было, такие крохи не способны “дозреть” в обычном кувезе. Но медики уложили малютку в… купель с питательным раствором, создав ей некое подобие материнского лона. И девочка выжила! Достаточно легко выживают семимесячные дети, естественно, при надлежащем уходе и под наблюдением медиков. А вот у восьмимесячных новорожденных – парадоксальная ситуация! – шанса выжить практически нет…

Отчего же происходят самопроизвольные аборты? Что мешает плоду нормально развиваться внутри матки? Какие силы изгоняют его из материнского лона раньше срока?

ВЫКИДЫШ – СИМПТОМЫ

Если вовремя заметить первые признаки приближающейся беды, то обычно удается сохранить беременность. Симптомы могут быть различными, но опасным сигналом надо считать любого рода кровотечение.

Боли внизу живота или в пояснице, особенно схваткообразного характера, кровянистые выделения, кровотечения – при появлении любого из этих симптомов немедленно обращайтесь к врачу, вызывайте “скорую”. В таких ситуациях дорога каждая минута. Кровотечение с кусочками тканей говорит о том, что выкидыш уже произошел.

Хотя кровотечение не всегда является угрозой. Начинается выкидыш с кровотечения, прогрессирующего от легкого к сильному, а также возможными спазмами. Иногда оно бывает очень маленьким, не больше капельки. Иногда у крови цвет ярко-красный, иногда темно-коричневый. Кровотечение может быть очень слабым, но продолжаться несколько недель.

Женщина может чувствовать спазмы в животе или какие-то другие неприятные ощущения, напоминающие те, которые бывают при менструации. Некоторые женщины испытывают боль, но далеко не все. Потом все это может полностью прекратиться, а затем возобновиться опять. Если сразу же начать лечение, зародыш в ряде случаев удается спасти и довести беременность до ее логического конца – родов.

А может быть так, что забеременев, женщина в течение нескольких недель или месяцев чувствует себя вполне нормально. И вдруг, внезапно у нее начинаются схватки и кровотечение.

Если среди выделений она обнаружит нечто похожее на частицы зародыша, значит произошел выкидыш, и беременность прекратилась. Обычно плод погибает за несколько дней или недель до того, как природа удалит его из матки. Поэтому части его небольшие иих можно и не заметить среди кровяных выделений. Вообще-то выкидыш напоминает надутый шар серо-белого цвета.

Это в случае, если плацента не разорвана. Или можно в сгустках крови увидеть частицы жемчужно-белого цвета. Тогда нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Разговор пойдёт о ранних выкидышах, происходящих на сроке до 12 недель, ибо их подавляющее большинство случается именно в этот период. Итак, наиболее распространённые причины выкидышей на ранних сроках беременности:

  1. Генетические нарушения у плода
    По статистике около 73% выкидышей происходят по этой причине. Как правило, эти генетические дефекты носят не наследственный характер, а являются результатом единичных мутаций, произошедших в половых клетках родителей под влиянием вредных факторов внешней среды (радиация, профессиональные вредности, вирусы и пр.) Прерывание беременности по этой причине – своего рода естественный отбор – избавление от слабого, нежизнеспособного потомства. Предотвратить такой выкидыш практически невозможно, можно лишь снизить риск возникновения генетических аномалий ещё до зачатия, максимально защитив себя от воздействия мутагенных факторов. Но при современной экологии вероятность мутаций всё равно остаётся, потому выкидыши, происходящие по этой причине можно почесть за благо, ибо они избавляют женщину от множества проблем и неприятностей в дальнейшем.
  2. Гормональные нарушения
    При нарушении баланса гормонов в организме женщины часто происходит прерывание беременности на раннем сроке. Чаще всего это случается при недостатке главного гормона беременности – прогестерона. При своевременном обнаружении этой проблемы беременность можно спасти с помощью препаратов прогестерона. Избыток мужских половых гормонов тоже может стать причиной раннего выкидыша – они подавляют выработку эстрогенов и прогестерона. Нередко именно андрогены являются причиной повторяющихся (привычных) выкидышей. Оказывают влияние на формирование и развитие беременности так же гормоны надпочечников и щитовидной железы. Поэтому нарушение функции этих желёз может также вызвать выкидыш.
  3. Иммунологические причины
    Как правило, такое случается при резус–конфликте. Эмбрион наследует положительный резус отца, в то время как резус-отрицательный организм матери отторгает чужеродные для него ткани эмбриона. Для профилактики невынашивания беременности при иммунном конфликте применяют препараты прогестерона, оказывающего в этом случае иммуномодулирующее действие.
  4. Инфекции, передающиеся половым путём: трихомониаз, токсоплазмоз, сифилис, хламидиоз, а так же герпетическая и цитомегаловирусная инфекция нередко становятся причиной выкидыша.
    Патогенные бактерии и вирусы вызывают инфицирование плода, поражение плодных оболочек, вследствие чего происходит выкидыш. Чтобы этого не произошло, лечение инфекций желательно провести до беременности.
  5. Общие инфекционные заболевания и воспалительные заболевания внутренних органов.
    Все заболевания, сопровождающиеся интоксикацией и повышением температуры тела выше 38 о С, могут привести к выкидышу. Лидируют в этом списке краснуха, вирусный гепатит, грипп. Даже банальная ангина может стать роковой на сроке 4-10недель беременности. А уж пневмония, пиелонефрит, аппендицит – серьёзный риск для плода. Потому-то, планируя беременность, стоит пройти полное медицинское обследование, выявить и пролечить все очаги хронической инфекции.
  6. Аборты в анамнезе
    Аборт – это не просто медицинская манипуляция: это огромный стресс для женского организма, способный вызвать дисфункцию яичников, надпочечников; способствующий развитию воспалительных процессов в половых органах. Это может стать причиной бесплодия и привычных выкидышей в последующем.
  7. Лекарственные препараты и травы
    В первом триместре беременности желательно вообще избегать приёма лекарств. Многие из них способны вызвать прерывание беременности или вызвать формирование дефектов развития у плода. Так, к примеру, наркотические анальгетики или гормональные контрацептивы нередко становятся виновниками прерывания беременности. Так же надо быть осторожными с лекарственными травами : петрушка, крапива, василёк, зверобой, пижма – противопоказаны беременным на раннем сроке.
  8. Стрессы
    Сильный испуг или неожиданное горе, обида или длительное психическое перенапряжение опасны для маленького создания в вашей утробе. Если вы, волею судеб, вынуждены находиться под влиянием стресса, обсудите со своим врачом возможность приёма седативных препаратов, хотя бы той же валерианки.
  9. Нездоровый образ жизни
    Приём алкоголя, наркотиков, курение, регулярное употребление кофе, неправильное и неполноценное питание – всё это союзники выкидыша. Подкорректировать свой образ жизни лучше ещё до зачатия.
  10. Падения, подъём тяжестей, половой акт
    Всё это, хотя и редко, но может стать пусковым механизмом прерывания беременности, поэтому, поберегите себя, а значит и своего малыша!

Многие убеждены, что самопроизвольное прерывание беременности происходят из-за падения, ушиба или другого какого-то физического потрясения. Любая женщина, у которой был выкидыш, может вспомнить, что незадолго до этого она или падала, или подняла что-то тяжелое.

И уверена, что потеряла будущего ребенка именно из-за этого. Но причина не в этом, а в в нарушениях самой беременности.

Примерно половина самопроизвольных прерываний беременности происходит по причине неправильного генетического развития плода, которое может быть наследственным или случайным. Организм женщины сам уничтожает неполноценный и нежизнеспособный плод. Но не стоит этого боятся.

Если в одном зародыше оказался дефект, вовсе не означает, что и все остальные будут такими.

Другая половина самопроизвольных прерываний беременности вызывается различными известными и неизвестными факторами, такими как различного рода острыми инфекционными заболеваниями, перенесенными в первом триместре беременности, плохой экологией или тяжелыми условиями труда, чрезмерным психологическим или физическим напряжением, неправильным развитием матки, радиацией, алкоголем, наркотиками и некоторыми видами лекарств.

Среди инфекционных заболеваний ведущую роль играет грипп, являющийся наиболее распространенным заболеванием.

Выкидыш может произойти при заболевании ангиной, пневмонией, пиелонефритом, аппендицитом и другими острыми воспалительными процессами в различных системах и органах. Одна из причин, по которой может происходит самопроизвольное прерывание беременности – очень плохое питание (недоедание и голод), а также повышенный уровень сахара в крови.

К частым причинам относится предшествующее искусственное прерывание беременности.

Особенно неблагоприятное значение имеет производство искусственного аборта при первой беременности. Женщинам часто прописывается прогестерон, так как многие прерывания беременности возникают из-за нехватки именно этого гормона в организме матери.

Надо сказать, что вне зависимости от причины, по которой происходит выкидыш, врачи выявили удручающую закономерность: с каждым самопроизвольным прерыванием беременности опасность того, что при следующей беременности повторится то же самое, возрастает.

Существует диагноз: привычное не вынашивание беременности, который означает, что у женщины был не один выкидыш, а несколько. Этот диагноз обычно ставится, если у женщины было три самопроизвольного прерывания беременности подряд без нормальной беременности. Но ни в коем случае нельзя забывать и о том, что после выкидыша можно родить абсолютно здорового ребенка.

Следует помнить: несмотря на то, что каждый выкидыш снижает шанс последующего благополучного исхода беременности, женщина всё ещё может родить полноценного здорового ребенка.

Аллергия и беременность

Наряду с повсеместным ростом количества больных каким-либо аллергическим заболеванием увеличивается и процент беременных женщин, страдающих аллергией.

Наряду с повсеместным ростом количества больных каким-либо аллергическим заболеванием, увеличивается и процент беременных женщин, страдающих аллергией. Известно, что распространенность аллергических заболеваний у беременных колеблется от 5 до 20%. Доказано, что наличие аллергических заболеваний не является противопоказанием для беременности и рождения ребенка.

Как правило, беременность не оказывает отрицательного влияния на течение аллергии. Однако при беременности следует учитывать некоторые специфические особенности течения аллергических заболеваний, определяющие их лекарственную терапию.

Каждую вторую женщину во время беременности (как правило, во II и III триместре) беспокоят насморк, заложенность и выделения из носа. Это может вызывать серьезный дискомфорт и нарушение сна. Если подобные проявления отмечались до беременности, например во время цветения растений, при контакте с пылью, шерстью животных, то, вероятнее всего, это аллергический насморк. Однако чаще насморк во время беременности связан с теми гормональными изменениями, которые отмечаются в организме, и называется гормональным ринитом беременных. Увеличение в крови концентрации “гормонов беременности” – прогестерона и эстрогенов – приводит к расслаблению гладких мышц сосудов носа и отеку слизистой его оболочки, что и проявляется затруднением дыхания, чиханием, прозрачными слизистыми выделениями. При гормональном рините беременных, как и при аллергическом рините, температура тела не повышается. Важно знать о возможности такого ринита и не переусердствовать с сосудосуживающими каплями (нафтизин и подобные), которые могут быть небезопасны для женщины “в интересном положении”.

Гораздо реже встречается другое аллергическое заболевание – бронхиальная астма. Ей страдают в среднем 2% беременных. Астма редко впервые начинается во время беременности. Наблюдения за женщинами, ожидающими ребенка, показали, что на течение бронхиальной астмы легкой степени беременность либо не оказывает никакого влияния, либо состояние страдающих этим заболеванием улучшается. Такой “побочный эффект” наблюдается примерно у 29% беременных женщин. При бронхиальной астме средней и тяжелой степени требуется усиление базисной терапии примерно у 42% беременных. Примерно 18% женщин рекомендуется уменьшение терапии, а у 40% изменений в тактике лечения больных не требуется. Обычно обострение астмы происходит на сроке 24-36 недель, а в последние 4 недели беременности практически у всех женщин, страдающих астмой, отмечается улучшение состояния.

Это происходит потому, что определенные физиологические изменения в организме беременной оказывают различное влияние на течение бронхиальной астмы. С одной стороны, повышение в крови уровня гормонов хорионический гонадотропин и кортизол угнетает действие медиатора аллергии гистамина, тем самым снижая выраженность аллергии. С другой стороны, затруднение дыхания, одышку как проявление астмы следует отличать от одышки, сопутствующей беременности. Большая часть беременных испытывают одышку, особенно в конце беременности – увеличенная матка ограничивает движения грудной клетки, что может проявляться в виде затруднения и учащения дыхания. Современная медицина располагает широким арсеналом эффективных противоастматических препаратов, которые в большинстве своем не противопоказаны беременным и позволяют контролировать заболевание. При взаимодействии пациентки и врача-аллерголога, назначении адекватной терапии женщины успешно вынашивают и без осложнений рожают полноценного здорового ребенка. Таким больным в качестве базисной профилактической терапии показаны безопасные ингаляционные кортикостероиды (бекламетазон и др.) и препараты кромглициевой кислоты (интал и др.). Главными препаратами для купирования периода обострения являются ингаляционные b 2-агонисты короткого действия. Лишь каждая десятая больная бронхиальной астмой отмечает симптомы заболевания во время родов. Эти симптомы обычно незначительны и легко контролируются.

Аллергическое заболевание кожи у беременной женщины (атопический дерматит, экзема, нейродермит, крапивница) легко можно предположить, если подобные проявления были до беременности, и обострились после погрешности в диете, нередкой при беременности, когда очень сильно хочется чего-нибудь вкусненького, или другого воздействия аллергена. Клинические симптомы атопического дерматита у беременных мало отличаются от его обычного течения, а при лечении обычно используются местные глюкокортикоидные средства (ГКС).

Что же делать беременной женщине, если у нее обнаружились признаки аллергии? Конечно, наряду с наблюдением у акушера-гинеколога, необходима консультация аллерголога. Врач поможет подобрать безопасные противоаллергические препараты и даст рекомендации, как избежать контакта с предполагаемым “виновником” – аллергеном. При беременности диагноз аллергического заболевания устанавливается на основании тщательно собранного анамнеза (истории заболеваний в прошлом), объективных данных осмотра и специфических методов обследования. Правильное поведение беременной, страдающей аллергией, и наблюдение за ней врача, своевременное назначение лечения имеет большое значение не только для матери, но и для будущего ребенка.

К мерам профилактики аллергии у беременных и будущих детей относятся следующие:

  • Ограничение или – в тяжелых случаях – исключение высокоаллергичных продуктов из рациона беременной. Распределение продуктов по степени “аллергичности”:
    • высокая степень: коровье молоко, рыба, морепродукты, икра, яйцо, цитрусовые, орехи, мед, грибы, куриное мясо, клубника, малина, земляника, ежевика, ананасы, дыня, хурма, черная смородина, шоколад, кофе, какао, горчица, томаты;
    • средняя степень: свинина, красная смородина, картофель, горох, индейка, кролик, персики, абрикосы, перец зеленый, кукуруза, гречка, клюква, рис, капуста;
    • низкая степень: кабачки, патиссоны, репа, тыква, яблоки, бананы, белая смородина, крыжовник, слива, арбуз, конина, баранина, черешня белая, огурец.

    Данные ограничения, безусловно, не абсолютны. Строгая диета при аллергии во время беременности с полным исключением высокоаллергичных продуктов может быть показана женщине при обострении имеющегося аллергического заболевания при доказанной непереносимости, то есть когда обострения аллергического заболевания были и ранее связаны с употреблением данного продукта. В остальных случаях, особенно у здоровых мам, достаточно не употреблять эти продукты все сразу и ежедневно. Возможно периодическое включение их в рацион.

  • Недопустимо курение (активное и пассивное) беременной. У детей курящих матерей повышается вероятность развития атопического дерматита, бронхиальной астмы, пневмонии, синдрома внезапной смерти новорожденных.
  • Ограничение контакта с аллергенами. Прямых доказательств эффективности этого метода для профилактики аллергии не получено. Вместе с тем представляется логичным не заводить домашних животных до родов, если повышен риск аллергии.
  • Настрой на грудное вскармливание. Грудное молоко – наиболее подходящий продукт для питания детей первых месяцев жизни. Раннее – до 4 месяцев – прекращение грудного вскармливания увеличивает частоту аллергических реакций в несколько раз.

Беременной женщине с аллергией надо вести здоровый образ жизни, избегать стрессов, поменьше болеть и быть настроенной на рождение здорового ребенка.

Аллергия на всё

// Главная Лечение болезней Болезни на букву «В» Выкидыш

Самопроизвольный аборт — выкидыш — это непреднамеренное прерывание беременности, возникшее без какого бы то ни было умышленного вмешательства самой беременной или других лиц в целях прервать беременность. Нередко самопроизвольный аборт наступает даже вопреки желанию женщины. Причины, лежащие в основе возникновения самопроизвольных абортов, весьма разнообразны. Их принято условно группировать на предрасполагающие (I группа) и причины беременности (II группа).

К числу наиболее часто встречающихся причин самопроизвольного аборта относятся болезни желез внутренней секреции, особенно если они наблюдаются на фоне универсального недоразвития организма или половых органов (генитальный инфантилизм). Нередко причиной самопроизвольного аборта являются различные общие заболевания женщины: болезни сердечно-сосудистой системы, и прежде всего декомпенсированные пороки сердца, заболевания кроветворных органов, несовместимость крови матери и плода по резус-фактору, болезни почек и других внутренних органов.

К прерыванию беременности могут привести хронические и острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой и ознобом, в том числе и грипп. Возникновению выкидыша способствуют различные интоксикации, возникающие под влиянием воздействия химических факторов, некоторых — лекарственных средств и др.

Нередко беременность нарушается при тяжелых формах токсикозов беременных, при наличии у женщин различных заболеваний половых органов (воспалительные процессы, опухоли), при аномалиях их развития или неправильном положении.

Ко II группе причин, непосредственно вызывающих самопроизвольное прерывание беременности, относятся различные травмы, как механические, так и психические. Механические травмы (ушибы, падения, резкий подъем больших тяжестей) сами по себе у здоровых женщин редко ведут к самопроизвольному выкидышу. Для этого, как правило, требуется наличие предрасполагающих факторов (общие заболевания, эндокринные нарушения и т. д.).

Имеются наблюдения, говорящие о том, что у здоровой женщины с совершенно нормальным состоянием половых органов даже значительная травма не нарушает беременности. В то же время относительно небольшое внешнее воздействие может привести к прерыванию беременности, если существуют какие-либо предрасполагающие причины. О том, что выкидыши могут быть психогенного происхождения, известно с давних времен. Так, еще во время франко-прусской войны 1870—1871 годов наблюдалось прерывание беременности у большого числа женщин — жительниц Страсбурга — на почве испуга при обстреле города.

Таким образом, в основе самопроизвольных абортов лежат многообразные причины, причет чаще всего не одна, а несколько взаимосвязанных.

Начальная стадия выкидыша характеризуется появлением тянущих болей в низу живота и пояснице, принимающих в дальнейшем схваткообразный характер. К болям могут присоединиться скудные кровянистые выделения из влагалища, которые с течением процесса постепенно усиливаются.

При начальной стадии самопроизвольного аборта связь плодного яйца с материнским организмом еще не нарушена или нарушена весьма незначительно, а маточный зев бывает закрыт. В это время можно рассчитывать на сохранение беременности при обязательном условии создания для женщины особого режима и проведения соответствующего лечения. Вот почему при появлении у беременной болей в низу живота и особенно кровянистых выделений (даже самых незначительных) она должна немедленно обратиться к врачу.

У женщин, прибегавших к искусственному прерыванию беременности, самопроизвольные аборты наблюдаются несравненно чаще. При этом случаи невынашивания беременности иногда повторяются несколько раз, и если это происходит при беременности сроком до 28 недель, то такой выкидыш называют привычным. Причины невынашивания беременности разнообразны. Чаще всего к такому исходу приводят несколько взаимосвязанных причин. Например, наличие внутриматочных сращений, образовавшихся чаще всего после искусственного аборта.

К возникновению самопроизвольных абортов и преждевременных родов может привести недостаточность перешейка и шейки матки, патологическое состояние, связанное с повторными абортами. В результате шейка матки в большей или меньшей степени приоткрыта, и плодное яйцо не удерживается и выходит из матки, беременность прерывается.

Женщинам, перенесшим невынашивание беременности, рекомендуем специальные профилактические меры. Для того чтобы следующая беременность протекала благоприятно, необходимо, чтобы до ее наступления после выкидыша прошло 2—3 года. За это время женщину обследуют, она проходит необходимое лечение, отдыхает и укрепляется ее половая система. Женщина должна уберечься от респираторно-вирусных заболеваний. Чтобы уменьшить их риск, надо стараться избегать контакта с больными РіСЂРёРїРїРѕРј, не бывать в местах большого скопления людей. Неспешная прогулка в парке, сквере больше пользы принесет беременной и будущему малышу, чем посещение кино, театра. А если женщина все-таки заболела, не нужно пытаться переносить болезнь на ногах, следует вызвать врача на дом, принимать только те лекарства, которые он назначил. Нельзя применять горячие ножные ванны, мыться под горячим душем.

Женщина может сама определить начинающуюся угрозу выкидыша. Нужно быть внимательной к своим ощущениям. Даже небольшая тяжесть в низу живота может быть признаком прерывания беременности. Важно помнить, что самое главное при этом — физический и психический покой, хорошо полежать, успокоиться. Можно выпить одну таблетку но-шпы, ввести свечу с папаверином, эти лекарства должны быть всегда под рукой.

Существует и такой простой метод определения, как измерение температуры в прямой кишке утром в постели. Если температура выше 37°—это норма. Если наметилось ее снижение, надо сразу обратиться к врачу.

Риск выкидыша увеличивается в дни менструаций, предшествовавших беременности. Например, последняя менструация была с 10 по 14 апреля. При 28-дневном цикле следующая должна была быть с 8 по 12 мая, а затем — с 5 по 9 июня. В своем календаре пометьте эти дни кружочками, чтобы лучше запомнить. И чтобы ничего не случилось, в этот период, а также за 3—4 дня до и после него желательно оставить все дела, требующие физического и психического напряжения, а также исключить половую жизнь.

Старайтесь избегать прыжков, тряской езды. Крайне нежелательны запоры. Особенно важно не допускать натуживания, оно может спровоцировать выкидыш. Лучше обходиться без слабительных и регулировать работу кишечника диетой. Большое значение имеет вовремя начатое лечение. Так, если предыдущий выкидыш был на 7—8-й неделях беременности, то уже на 6-й неделе следующей беременности необходимо начать профилактическое лечение.

← Предыдущая публикация — Поделиться ссылкой:

Почему происходит выкидыш?

Причины выкидыша многочисленны, как и причины любого явления.
Перечислим самые распространенные причины того что происходит выкидышь.

  1. Недостаточно крепкое прикрепление плодного яйца к стенке матки. При это беременность прерывается из-за отслойки плодного яйца.
  2. Недостаточное количество гормона прогестерона, отвечающего за развитие беременности. Из-за этого плод может погибнуть в первые же недели беременности. Для предупреждения такого выкидыша врач обычно назначает препарат для искусственной поддержки гормонального фона. Необходимость в таком препарате есть только до 6 недели беременности, далее его отменяют.
  3. Патология в полости матки. Это может быть опухоль, полипоз, не оставляющий место для плода.
  4. Инфекция, попавшая в матку или занесенная в так называемое детское место.
  5. Внематочная беременность, при которой оплодотворенное яйцо, оставаясь в фаллопиевой трубе, прикрепляется вне матки. Из-за недостатка места для развития зародыш погибает в первые три месяца. Внематочная беременность опасна разрывом трубы, поэтому здесь очень важна ранняя диагностика и оперативное хирургическое вмешательство.
  6. Нарушения в процессе овуляции – чаще всего бывают у женщин после 35 лет.
  7. Оставшаяся внутри матки внутриматочная спирать. Такой факт также может стать причиной выкидыша, который может случиться на любом сроке – чужеродное тело может в любой момент повредить околоплодный пузырь.
  8. Неправильный хромосомный набор.
  9. Генетические заболевания будущего ребенка.
  10. Аномалия в строении матки – шрамы, рубцы, перегородки.
  11. Заболевания ЗППП (инфекции, передаваемые половым путем).Инфекции особенно опасны для беременной женщины.
  12. Иммунные нарушения: например, антикардиолипидный синдром, антифосфолипидный фактор.
  13. Неблагоприятная экологическая обстановка. Такой фактор может спровоцировать прерывание беременности.
  14. Курение будущей мамы, неполноценный сон, несбалансированное нерациональное питание, частые стрессы. Это и многое другое
  15. Пороки развития матки. Они влияют на беременность в первых двух триместрах.
  16. Истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН). Из-за нее отслойка платценты может произойти на любом сроке.
  17. Поднятие тяжестей, неловкие падения. Такие ситуации могут спровоцировать выкидыш, но негативные последствия бывает не столь часто. Если мать отличается хорошим здоровьем, развитие плода протекает без патологий, выкидыша не происходит.

Для выяснения настоящей причины выкидыша женщине необходимо сдать анализы: к примеру, развернутую коагулограмму, которая может выявить наличие синдрома волчанки. «Привычное невынашивание беременности» — такой диагноз ставится в том случае, если женщина перенесла подряд три выкидыша без нормальной беременности. Шанс при этом забеременеть существенно снижается, однако, все же остается. Поэтому женщине нужно избавиться от имеющихся инфекций, пройти полное комплексное обследование и только после этого опять попытаться забеременеть.

Выкидыш на ранних сроках

Почему происходит выкидыш на раннем сроке и как его предотвратить

Выкидыш на ранних сроках — явление не редкое, однако несмотря на это является большой трагедией для семей, которые планировали ребенка и готовились к его рождению. По каким причинам может произойти самопроизвольное прерывание беременности, каковы признаки неблагополучия, и может ли сама женщина предотвратить несчастье?

Основные признаки

Как правило, выкидыш на ранних сроках беременности проявляется следующими двумя симптомами: боль в нижней части живота и кровянистые, бежевые или коричневые выделения из влагалища. Боль схожа с той, что бывает при менструации или расстройстве кишечника. При появлении этих признаков или даже одного из них — нужно срочно обратиться к врачу. Чем раньше это сделаете — тем выше шанс спасти ребенка, если это не замершая и не внематочная беременность, конечно же.

Основные причины

Вызвать выкидыш на ранних сроках беременности может огромное количество причин, причем часто то, что послужило поводом к прерыванию, так и остается неизвестным. Чаще всего виноватыми оказываются тяжелые хромосомные патологии, то есть плод просто оказывается нежизнеспособным. В этом случае спасти ситуацию не удастся никак. Поэтому очень важно до и во время беременности проводить профилактику патологий нервной трубки; значительно снижает риск возникновения патологий фолиевая кислота, которую следует начинать пить за 2-3 месяца до зачатия.

Иные причины выкидыша на ранних сроках — гормональные. Во второй половине менструального цикла и всю первую половину беременности за «сохранность» плода отвечает гормон прогестерон. Но у многих женщин наблюдается его нехватка, а потому без медикаментозного поддержания беременности не обойтись.

Еще один веский повод к отторжению плода — это инфекции. Даже ОРВИ в легкой форме может привести к столь неприятным последствиям. Хотя, надо отметить, что чаще выкидыши происходят из-за половой инфекции, которой женщина заразилась уже будучи в интересном положении. К примеру, такой опасной инфекцией является герпес. Соответственно, совет — до беременности сделать необходимые прививки (от краснухи, например), не появляться без большой необходимости в людных местах (особенно в холодное время года, когда подхватить какую-нибудь «заразу» особенно легко), одеваться по погоде, не переохлаждаться и, конечно же, до зачатия пролечить ИППП (если они имеются).

Еще одной причиной, хотя и довольно редкой, является «чрезмерно» сильный иммунитет, который провоцирует отторжение плода. Чтобы этого не случилось, женщина должна принимать лекарственные препараты, подавляющие иммунитет. Их выписывает врач.

Спровоцировать выкидыш на ранних сроках или вызвать тяжелые пороки развития у плода могут различные тератогенные воздействия. Рентгеновское излучение – это само собой, но не менее опасными для эмбриона могут оказаться и некоторые лекарственные средства и даже травы. Именно поэтому женщинам, готовящимся стать матерями, а также планирующим беременность ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. И в случае болезни, лечащего врача также следует предупредить о своем положении. В таком случае он подберет наиболее безопасные для будущего ребенка препараты.

Рекомендации: как не спровоцировать выкидыш

В целом, выше мы уже дали несколько полезных советов, но стоит упомянуть и несколько рядовых ситуаций, которые вы в силах предотвратить.

1. Физические нагрузки. Конечно, никто не говорит о том, что будущая мать должна всю беременность лежать. Физические нагрузки необходимы, но только в разумных пределах. Не следует носить тяжелые сумки, поднимать детей. А вот прогулки медленным шагом и специальные упражнения для беременных (но только начиная со второго триместра) — очень полезны. В первом же триместре лучше поберечься, особенно если ранее уже случались выкидыши.

2. Принятие ванны. Многие женщины считают, что горячая ванна опасна для будущих мам. В некотором смысле это действительно так, потому что горячая вода приводит к повышению температуры во всем теле, провоцирует ускорение кровообращения. Поэтому, если ванна, то только теплая, а еще лучше душ. В ванной комнате в целях безопасности обязательно положите прорезиненный коврик.

3. Ремонт. Узнав о скором появлении на свет ребенка и сама счастливая будущая мать, и ее родственники начинают готовиться к этому торжественному событию. Покупают мебель для детской, одежду новорожденному и прочие принадлежности, а также делают. ремонт. Никто не спорит с тем, что ребенок должен расти в хороших условия и чистоте, но не стоит забывать о том, что будущей матери и этому самому «виновнику» ремонта очень вредно дышать парами, которые выделяют краска, клей и пр.

4. Прием витаминов. Как так? Ведь витамины прописывают все врачи беременным женщинам. Да, бесспорно, но многие дамы считают, что чем больше витаминов получит ребенок, тем он будет здоровее, между тем как передозировка некоторыми витаминами может не только пагубно сказаться на здоровье еще не рожденного малыша, но и спровоцировать выкидыш на ранних сроках. К примеру, очень осторожной нужно быть с витамином А.

5. Секс. А можно ли им заниматься во время беременности, и в частности — в первом триместре? Врачи-консерваторы старой закалки не рекомендуют. Во многих советских медицинских источниках можно прочесть информацию о том, что в первые 12 недель беременности и последние 8 секс может спровоцировать выкидыш. Современные же медики утверждают, что интимные отношения вреда не принесут в том случае, если отсутствует угроза выкидыша на ранних сроках (или поздних). А положительные эмоции наоборот очень нужны будущей маме, да и папе тоже. Главное — секс не должен быть грубым, проникновение слишком резким и глубоким. При возникновении сильного, продолжительного тонуса матки, боли в животе и появлении кровянистых или бурых выделений из половых путей следует срочно обратиться к врачу.

Вот основное, что должны принимать во внимание будущие родители и ближайшие родственники. Счастливой вам беременности и легкого рождения здорового малыша!

Читать еще:  Аллергия на руках в виде красных пятен и зуда: как лечить
Ссылка на основную публикацию