Симптомы и лечение аллергии на холодную воду

Симптомы и лечение аллергии на холодную воду

Аллергия на холодную воду — явление, которое проявляется в основном в зимний и летний период (из-за употребления прохладительных напитков). Отрицательная реакция на холодные жидкости свойственна в основном детям младшего возраста: дошкольникам, младшим школьникам и малышам до 10 лет. Аллергия на холод часто сопровождает данную проблему или является ее первоисточником.

Для профилактики и лечения от аллергии недостаточно только принимать антигистаминные средства. Необходимо постараться оградить аллергика от холодной воды. Сделать это зачастую очень сложно, поскольку от внезапного дождя, случайно употребленных холодных напитков и других источников реакции не огражден никто. Поэтому большинство больных предпочитает регулярно употреблять таблетки, прописанные специалистами.

Основная причина возникновения аллергии

Аллергическая реакция на холод — одно из самых неизученных явлений. Процесс ее изучения осложняется тем, что даже специалисту трудно дифференцировать аллергию. У пациента, который после контакта с холодной водой проявил признаки аллергии, может оказаться и непереносимость холода, и отрицательная реакция на водопроводный хлор. Поэтому при появлении признаков аллергии на холодную воду необходимо пройти дополнительную диагностику у врача.

Основная причина появления отрицательной реакции на прохладную и холодную воду — это повышенная выработка организмом гистамина. Это защитное вещество, которое активизируется при попадании в организм инородного предмета или иной внешней угрозе. Гистамин вырабатывается при порезах: он ответственен за припухание кожи вокруг царапин. Это вещество у аллергиков повышает свою концентрацию при постоянном контакте с аллергеном. В холодное время подверженные аллергии на холод люди могут замечать сыпь, припухлости, покраснения — все это следствия выработки гистамина и первые признаки реакции.

Активное действие гистамина происходит после прямого контакта с аллергеном. Именно в этот момент появляется угроза анафилактического шока, отека Квинке — смертельно опасных побочных эффектов.

Болезни, повышающие риск аллергии

Аллергическая реакция — следствие неправильной работы организма или его ослабленности. Нанести удар по иммунитету и привести к сбоям могут серьезные иммунные и аутоиммунные заболевания.

Опасаться проблем стоит людям:

  • с хроническими заболеваниями печени и почек (некрозы, нефрозы и т.п.);
  • с проблемами поджелудочной железы, панкреатитом;
  • страдающим нарушениями иммунитета или отличающимся слабой защитой;
  • проходящим лечение химиотерапией;
  • страдающим онкологическими заболеваниями и новообразованиями;
  • переносящим серьезные вирусные заболевания (гепатит, мононуклеоз, пневмония).

В группе риска большей частью находятся дети, но повышенная раздражительность организма у людей до 25 лет также способствует выработке отрицательных реакций. Взрослые люди в меньшей степени проявляют признаки аллергии и либо перестают проявлять ее, либо находят эффективные способы лечения и профилактики. Это правило не касается аллергической реакции на холодную воду, вызванной непереносимостью обычной воды: это отклонение сохраняется на всю жизнь и с течением времени лишь сильнее проявляется.

Наиболее распространенные аллергены

Период учащения случаев заболевания — зима и лето. Эти сезоны способствуют постоянному контакту аллергиков с возбудителями реакции.

Зимой опасность представляют:

  • холодные водоемы;
  • рыбалка, во время которой ледяная жидкость может попасть на кожу;
  • игра в снежки без перчаток;
  • работа с ледяными скульптурами;
  • снегопады и ледяные дожди.

Для уменьшения выраженности симптомов зимой необходимо надевать закрывающую уязвимые участки одежду.

Важно! Необходимо понимать, что вступить в контакт с аллергеном можно в любой период, не только летний и зимний. На улице круглогодично есть холодные водоемы, а некоторые люди употребляют прохладительные напитки даже прохладной осенью или зимой.

Летом основные проблемы вызывают различные виды замороженной пищи:

  • щербеты;
  • мороженое;
  • прохладительные напитки;
  • охлажденные алкогольные коктейли.

Аллергикам следует относиться осторожно ко всем холодным и плохо размороженным продуктам, даже тем, которые просто недолго простояли в холодильнике. Попадая в ротовую полость, они вызывают отеки гортани, дыхательных путей, губ и языка, могут привести к отеку Квинке и остановке дыхания. Итогом этих явлений будет летальный исход при отсутствии своевременной помощи.

Холодное мороженое в жару также может стать причиной проявления аллергических симптомов

Симптоматика заболевания

Выявить аллергическую реакцию помогает общая симптоматика, характерная для всех типов стандартной аллергии. Заметные симптомы в основном проявляются в виде кожных изменений и отеков:

  • волдырей с прозрачными стенками, иногда жидким наполнением, зудящих или красных;
  • припухлостей в области ног, рук и шеи;
  • покраснений;
  • мелкой красной сыпи;
  • серьезных отеков.

Крайняя стадия синдрома – это отек легких, анафилактический шок и приостановка дыхания, а также отек Квинке, блокирующий циркуляцию воздуха по гортани. При отсутствии своевременной помощи пациент погибнет, если дошел до этих проявлений. Именно поэтому аллергикам стоит исключать из своего рациона и окружения аллергены, а их близким – немедленно вызывать скорую, если проявляются серьезные симптомы. А также всегда иметь в наличии под рукой противоаллергенные препараты в форме инъекций, например, Супрастин. Ведь не всегда скорая может приехать вовремя, а помощь зачастую необходимо оказать немедленно.

Чаще всего симптомы аллергии на холодную воду проявляются на руках

У детей и взрослых симптоматика заболевания не отличается. Из-за того, что аллергия появляется на всех участках кожи, затронутых холодной жидкостью, бороться с ней местно очень сложно, а опухание большого процента кожи приводит к неприятным ощущениям и ограничению движений. Наиболее часто после контакта с водой сыпь и покраснения появляются в области:

  • запястий;
  • кистей рук;
  • шеи и декольте;
  • щек и лица;
  • живота.

Далее поражаются уже периферийные участки кожи: ноги, сгибы рук и ног, кожные участки за ушами. Локализация сыпи и припухлостей зачастую определяется индивидуальными особенностями пациента. Некоторые из них могут быть подвержены проблемам с кожей лица и головы, и у них сыпь проявится в первую очередь именно там; другие сначала заметят покраснение кисти рук.

Реакция делится на две стадии: слабую и сильную. Слабая стадия может длиться довольно долго, переходя в хроническую форму. Многие аллергики и не подозревают о своей проблеме, но замечают постоянный зуд и покраснение кожи. А вот симптомы конечной стадии резко появляются и так же резко проходят (при использовании необходимых медикаментов). Отеки, припухлости и серьезный зуд возникает только при контакте с серьезным (крупным, особо холодным) аллергеном, а в повседневной жизни не возникает.

Симптомы проходят после того, как устраняется источник проблемы – холодная вода. Согревание и высушивание кожи полотенцем позволяет полностью устранить слабые симптомы, однако при наличии серьезных проблем обязательно нужно вызывать скорую и принять антигистаминные препараты, а в редких случаях – сделать антишоковую инъекцию.

Обратите внимание: При появлении одышки, затруднений в дыхании и сердцебиении нельзя медлить с обращением к врачу. Анафилактический шок развивается за считанные минуты и так же быстро может привести к летальному исходу.

При первых симптомах анафилактического шока требуется немедленная медицинская помощь

Диагностика заболевания

Как лечить непереносимость ледяной воды? Способ терапии зависит от вида недуга, которым страдает пациент. Среди первопричин или побочных следствий аллергии могут быть другие ее виды:

  • непереносимость воды;
  • отрицательное реагирование на хлор;
  • непереносимость холода.

Первое и главное действие специалиста при диагностике аллергии – это ее дифференциация от иных отклонений. Для того чтобы точно определить наличие или отсутствие отрицательных реакций, необходимо выбрать один из двух методов диагностики:

  1. Пациент продолжает жить обычной жизнью, но каждые 2-3 дня исключает из своего рациона или окружения возможный аллерген и заменяет его следующим по списку. Сначала следует мыться дистиллированной магазинной водой и избегать приема внутрь водопроводной воды. Если в рассматриваемый период сыпь, зуд, головокружение пройдут, аллерген найден. Процедура повторяется и с другими «кандидатами» до тех пор, пока не будет выявлена причина.
  2. В профессиональных клиниках есть оборудование, которое позволяет сделать тест на аллергию. Его проводят на месте при помощи специального шприца. Пациент остается в клинике в течение часа, затем еще 24 часа наблюдает за уколотыми участками. Если некоторые из них припухли, а другие – нет, это говорит о наличии аллергии только на часть вероятных аллергенов.

Как проявляется и лечится аллергия на холод на руках

С каждым годом все больше людей становятся аллергиками, причем в качестве аллергена может выступать что угодно. Так, сравнительно недавно, официальный статус получила аллергия на холод, проявляющаяся на руках. Данное патологическое состояние относят к псевдоаллергии.

Особенности аллергии на холод

Холодовая аллергия — это ответная реакция кожных рецепторов на раздражитель, которым оказывается низкая температура воздуха, сырость или ветер. Если у человека имеется повышенная чувствительность к низким температурам, то может происходить избыточный выброс в кровь гистамина. В результате появляются типичные для аллергии симптомы — высыпания на кожных покровах, отечность, зуд.

Причины появления аллергии

Иногда данная патология носит наследственный характер, однако чаще причина аллергии на холод на руках может быть связана с такими провоцирующими факторами:

  • резкое изменение температурного режима (пациент покидает теплое помещение и выходит на улицу в морозную погоду);
  • контакт верхних конечностей с холодной водой;
  • больной съедает мороженное или выпивает холодный напиток;
  • присутствие других вариантов аллергических реакций (аллергия на продукты питания, сезонный аллергический риноконъюнктивит);
  • длительный курс лечения антибактериальными средствами;
  • острые инфекционные вирусные заболевания;
  • патологии желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные заболевания;
  • острое или хроническое неинфекционное воспалительное заболевание кожи (экзема, псориаз);
  • поражение печени и тонкого кишечника лямблиями.

Кроме того, следует учитывать, что пусковым механизмом для перечисленные факторов-провокаторов обычно служит сниженный иммунитет больного.

Проявления болезни во многом зависят от формы аллергической реакции, вызванной воздействием низких температур. Как правило, на руках может развиваться холодовая крапивница или дерматит.

Формы холодовой аллергии

В клинической практике выделяют следующие формы аллергической реакции, возникающие после воздействия холода:

  1. Рецидивирующая крапивница. Может проявляться в любое время года, за исключением лета. Чаще всего симптоматика обостряется при соприкосновении с холодной водой (мытье посуды, купание). Для нее свойственны периоды ремиссии и обострения.
  2. Рефлекторная крапивница. Она отличается тем, что участок кожи, который непосредственно соприкасался с холодом, не изменяется, а симптомы возникают вокруг той части тела.
  3. Наследственная крапивница. Встречается достаточно редко и передается по вертикали. Папулезная сыпь возникает в течение 3 часов после воздействия холода на участок кожи. Пораженные области зудят, появляется чувство жжения, а также может возникнуть озноб и лихорадочное состояние.
  4. Холодовая эритема. Для данной формы крапивницы характерно покраснение участков кожных покровов с выраженной болезненностью.
  5. Холодовой дерматит. Кожные покровы кистей рук шелушатся, зудят, краснеют и отекают в местах контакта с холодом.

Аллергические кожные патологии, возникающие при резком перепаде температур чаще всего затрагивают кисти, поскольку во время ходьбы руки опущены вниз, отток крови затруднен, а ткани меньше снабжаются кровью, поэтому без средств защиты они становятся очень чувствительны к холоду. К тому же частое мытье рук приводит к выраженной сухости кожных покровов.

Но симптомы аллергии легко спутать с естественной защитой реакцией организма на холод и ветряную погоду, которые, как правило, не доставляют серьезного дискомфорта и достаточно быстро проходят вне контакта с холодной средой.

Симптомы аллергии

Если аллергия на холод на руках проявляется в виде крапивницы, то имеют место следующие симптомы:

  • появляются ярко-красные болезненные пятна, которые стремительно разрастаются в размерах;
  • поверх пятен проявляются мелкие зудящие пузырчатые волдыри;
  • возникает припухлость и отечность тканей.

Если проявляется аллергия на холод в виде дерматита, то это можно распознать по таким симптомам:

  • на тыльной стороне ладоней появляется гиперемия;
  • начинает интенсивно шелушиться эпидермис;
  • возможны мелкоточечные высыпания;
  • появляется отечность;
  • все вышеперечисленные симптомы сопровождаются сильным зудом.

Симптоматика особенно хорошо визуализируется в тепле, после отогревания верхних конечностей. В течение 2 часов состояние кожи, как правило, приходит в норму, но иногда, в особо сложных случаях, покраснение, зуд и жжение продолжаются в течение нескольких дней.

Лечение аллергии на холод на руках

При возникновении красной сыпи и других симптомов аллергии на руках больной должен обратиться к аллергологу. Только врач может дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний, назначить необходимые лабораторные исследования и подобрать эффективную терапию.

Определение аллергена

Еще до прихода на прием к врачу в домашних условиях больной может провести самостоятельно тест на выявление аллергии на холод. Для этого необходимо небольшой кусочек льда приложить к внутренней поверхности руки, чуть ниже локтя, и выдержать до 15 мину. После таяния льда на этом участке кожи может появиться волдырь или отечность — это верный признак холодовой аллергии.

Если же кожа просто стала красной или побелела, то вероятнее всего у пациента отсутствует аллергия на холод. Но этот метод достаточно субъективный, поэтому необходимо сдать анализ крови на выявление в ней белков криоглобулинов и холодовых антител.

Противовоспалительные средства

Появившаяся аллергия на руках от воздействия холода часто сопряжена с развитием воспалительного процесса и присоединения вторичной инфекции, поэтому в комплексном лечении довольно часто врачи назначают противовоспалительные средства. Хорошо себя смогли зарекомендовать такие препараты:

  1. Тридерм мазь/крем. Данный комбинированный препарат для наружного применения успешно сочетает в себе антибактериальное (гентамицин), противогрибковое (клотримазол) и противовоспалительное действие (бетаметазон).
  2. Солкосерил гель/мазь. Действующее вещество этого препарата представляет собой депротеинизированный гемодиализат из крови здоровых молочных телят. Его способность активизировать репаративные и регенеративные процессы очень уместна в комплексной терапии проявлений холодовой аллергии.
  3. Левомеколь мазь. Комбинированный препарат для местного применения, оказывает противовоспалительное (дегидратирующее) и противомикробное действие. Очень уместен, если к симптоматики холодовой аллергия присоединилась вторичная инфекция. Левомеколь легко проникает вглубь тканей без повреждения биологических мембран, стимулирует процессы регенерации.

Применение противовоспалительных средств должно быт сопряжено с максимальным устранением контакта с аллергеном (стараться не находиться подолгу на улице в морозную или ветреную погоду) и приемом антигистаминов.

Антигистаминные препараты

Чаще всего антигистаминные препараты подразумевают применение пероральных форм выпуска. Все антигистаминные средства делят на несколько поколений и они имеют свои особенности, поэтому подбором таких препаратов должен заниматься врач.

Как правило, аллергологи, иммунологи и дерматологи в основном отдают предпочтения антигистаминам последнего поколения, поскольку они имеют меньше побочных, начинают действовать быстрее и дольше сохраняют терапевтический эффект. Наибольшей популярностью пользуются такие действующие вещества:

  • дезлоратадин (Эриус, Лордестин, Аллергостоп);
  • левоцетиризин (Цезера, Зенаро, L-Цет);
  • фексофенадин (Телфаст, Фексовен, Тигофаст).

А если пациенты хотят воспользоваться антигистаминным кремом, то выбор у них небольшой. Только Фенистил гель в своем составе содержит диметиндена малеат, который является непосредственным блокатором гистаминовых рецепторов. А все другие средства для наружного применения при аллергии относятся к глюкокортикостероидам.

Особые указания по поводу терапии наружными кортикостероидными препаратами должен давать врач-аллерголог. Он назначит мазь/крем с учетом всех особенностей пациента и порекомендует оптимальные способы нанесения.

Меры профилактики

Чтобы под воздействием факторов развития аллергия на холод не затронула руки, необходимо придерживаться таких профилактических мер:

  1. В холодно время года следует особое внимание уделять питанию и увлажнению кожных покровов. Для этих целей лучше использовать аптечную косметику, которая одобрена дерматологами и имеет щадящий состав. Нельзя сразу после нанесения крема для рук выходить на улицу. Должно пройти не менее четверти часа.
  2. Нельзя ходить в мороз, дождь или снег с незащищенными руками. Необходимо полюбить такой аксессуар, как перчатки и варежки.
  3. Избегать переохлаждения. Но если есть необходимость находится на улице довольно долго, то с собой нужно иметь термос с горячим чаем или ненадолго заходить в кофейню, чтобы выпить горячий напиток.
  4. Пересмотреть свои пищевые привычки. Если нет сопутствующей аллергии, то обогащать свой рацион орехами, жирной рыбой, растительными маслами.
  5. В летнее время начать закаливать организм, постепенно снижая температуру воды.
Читать еще:  Сыпь у ребенка на попе – виды сыпи у детей, фото с описанием

Руки чаще других органов соприкасаются с различными раздражителями, поэтому необходимо особенно тщательно защищать их от контактов с возможными аллергенами. А при появлении первичной симптоматики аллергии не следует затягивать с визитом к аллергологу. Своевременная диагностика и вовремя начатая терапия — это залог благоприятного прогноза и улучшения качества жизни даже в холодное врем года.

Почему возникает аллергия на холод на руках?

Руки – одна из наиболее открытых областей человеческого тела. Не приходится удивляться, если в холодный период года кожа тыльной поверхности ладоней краснеет, шелушится и даже растрескивается. Во избежание развития подобных симптомов мы надеваем перчатки и митенки, используем защитные жирные кремы. Для того чтобы уберечься от локального (местного) переохлаждения и, по сути, обморожения, этих мероприятий достаточно – однако аллергия на холод на руках требует дополнительных действий. Она является редкой патологией, которая доставляет пациентам существенный дискомфорт из-за быстрого развития реакции на низкие температуры. Характеризуется разными симптомами со стороны кожи ладоней, кистей и предплечий, может сочетаться с иными вариантами холодовой чувствительности – поражением глаз, слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Если вы подозреваете, что страдаете индивидуальной непереносимостью низких температур, стоит узнать, что делать, чтобы предотвратить повторные эпизоды (рецидивы) заболевания.

Можно ли считать высыпания на руках аллергией?

Наличие на коже таких элементов, как пятна, пузырьки, волдыри, узелки (папулы) нередко обусловлено реакциями иммунологической природы, в основе которых лежит индивидуальная специфическая чувствительность к какому-либо раздражителю сенсибилизация. Однако в ряде случаев есть и другие причины:

  1. Инфекция (рожа, чесотка, герпес, папилломавирус).
  2. Укусы насекомых (комары, клопы, блохи и др.).
  3. Контакт с ядовитыми растениями (крапива, плющ).
  4. Обморожение или ожог с глубоким повреждением кожи и образованием волдырей.
  5. Аутоиммунный процесс (псориаз).

Сыпь от холода на руках принято считать псевдоаллергической реакцией.

Точная причина ее развития пока неизвестна, но существует вполне обоснованное предположение о патогенезе (механизме формирования) проявлений. Низкая температура не является классическим раздражителем и не может представлять собой антиген чужеродное вещество, на которое реагирует иммунная система. Однако под ее воздействием у чувствительного человека в организме происходит накопление особых патологических белков под названием «криоглобулины»именно они становятся мишенью защитных комплексов (антител) и провоцируют симптомы непереносимости холода.

Предрасполагающие факторы

Хотя причины развития чувствительности к низким температурам все еще изучаются, известно, что аллергия на мороз на руках зачастую носит вторичный (приобретенный) характер и может быть связана:

  • с наличием инфекционных заболеваний (гепатит, мононуклеоз, хронический бронхит, тонзиллит);
  • с холодовой термической травмой кожи (обморожение ладоней, кистей даже первой степени тяжести, когда нет пузырей и некроза);
  • с бронхиальной астмой, поллинозом и другими аллергическими патологиями;
  • с приемом лекарств (в частности, гормональных контрацептивов, антибиотиков).

Значительную роль играет наследственный фактор если холодовая аллергия на руках есть у близких членов семьи, это повышает риск развития заболевания у пациента. Кроме того, существует генетический синдром, обусловливающий чувствительность к низким температурам. Он проявляется не только поражением кожи, но и ухудшением слуха, воспалительными реакциями со стороны глаз, мочевыделительной системы, опорно-двигательного аппарата.

Руки в любое время года часто подвергаются внешним воздействиям, и патологические изменения в области ладоней, кистей или предплечий, как правило, не остаются незамеченными. При непереносимости холода кожа начинает чесаться и покрываться сыпью сразу же после контакта или через некоторое время например, с интервалом в 1-3 часа. Нарушения исчезают после согревания, хотя у ряда пациентов резкое изменение температурных условий (переход с мороза в теплую комнату) вызывает ухудшение состояния, которое вскоре купируется (прекращается).

Крапивница

Аллергия на руках от холода при этом варианте патологии проявляется следующими симптомами:

  1. Ощущение зуда, неприятного жжения.
  2. Покраснение контактного участка.
  3. Появление выраженного отека.
  4. Возникновение сыпи в виде волдырей.

Реакция развивается уже через несколько минут после соприкосновения с провоцирующим фактором, характеризуется нарастанием симптомов в течение двух-трех часов, после чего самостоятельно купируется, особенно если больной находится в тепле. Иногда наблюдается так называемая «рефлекторная форма», при которой высыпания окружают контактный участок, но не затрагивают непосредственно его площадь.

Не всегда ограничивается только поражением рук возможно вовлечение в патологический процесс кожи лица, шеи и всего туловища целиком; существует опасность развития отека Квинке (плотной припухлости губ, щек, слизистых оболочек) и общих симптомов: тошноты, рвоты, боли в животе, лихорадки, слабости.

Его характеризуют такие проявления как:

  • покраснение;
  • отек;
  • зуд;
  • ощущение стянутости;
  • сухость кожи;
  • шелушение.

Иногда появляется мелкая сыпь на тыльной поверхности ладоней и кистей, представленная пятнами, пузырьками, узелками. У некоторых больных аллергия на холод на руки не распространяется сразу же, а затрагивает вначале иные контактные участки губы, щеки. Нередко процесс протекает также изолированно, может быть односторонним например, если пациент в прошлом обморозил только одну ладонь, именно она станет эпицентром проявления нарушений.

Кожа рук при аллергии на холод не только шелушится, но и растрескивается это сопровождается снижением локальной иммунной защиты и нарушением барьерной функции эпидермиса, что ведет к повышению риска развития инфицирования.

Пациенты могут страдать разными формами микробных и вирусных патологий, в частности, жалуются на появление бородавок, корок. Стоит отличать от аллергии раздражение от холода на руках оно возникает только при длительном влиянии сильных физических факторов (ледяной воды, порывистого ветра, снега), не характеризуется сыпью или отеком, может предотвращаться смазыванием защитными кремами.

Если даже при коротком контакте с холодом кожа способна покраснеть и покрыться волдырями, отекает и шелушится, необходимо обратиться к аллергологу для выяснения причин чувствительности. После комплексной диагностики врач подберет наиболее действенные методы терапии.

Защита от воздействия холода

Включает мероприятия, направленные на разрыв контакта с провокатором развития реакции чувствительности низкой температурой. Для этого необходимо:

  1. Мыть посуду, купаться и плавать только в теплой воде.
  2. Одеваться в соответствии с погодой, всегда носить перчатки, способные удерживать тепло и не пропускающие влагу.
  3. Избегать прикосновения к холодным предметам даже если это стакан с напитком, в который добавлен лед.

Чтобы максимально ограничить влияние низких температур на кожу рук, следует пользоваться специальной косметикой (Колд-крем, Барьедерм) ее можно приобрести в аптеке. Зная о чувствительности к холоду, наносить защитное средство стоит не только на ладони и запястья, но и на другие открытые участки лицо, лоб, шею. Для них нужно подбирать специальный вариант (лосьоны и бальзамы). Несомненным преимуществом противоморозной косметики является то, что она бережет кожу и от низких температур, и от химикатов, а также обладает заживляющим, увлажняющим и успокаивающим зуд эффектом.

Фармакологические препараты

Как лечить холодовую аллергию на руках? Для этого используются следующие средства:

  • антигистаминные (Цетрин, Эриус, Зиртек, Фенистил);
  • кромоны, антилейкотриеновые препараты (Кетотифен, Монтелукаст);
  • заживляющие мази (Бепантен);
  • топические (местные) глюкокортикостероиды (Мометазон).

Лекарства не способны полностью устранить чувствительность к низким температурам, поэтому их используют исключительно при обострении реакции и делают упор на защитные мероприятия, призванные не допустить ее развития. Применять фармакологические препараты можно только по назначению и под контролем врача, особенно с учетом того, что многим больным требуется индивидуальный подбор дозировки лекарственного средства.

Народные методы

Домашняя медицина не теряет своей актуальности и часто применяется для устранения последствий реакции на холод. К сожалению, она не может повлиять на причины формирования чувствительности и навсегда избавить больного от аллергии. Чтобы улучшить состояние, рекомендуется:

  1. Ополаскивать руки настоем ромашки.Для этого используется сухое сырье (пакетик или чайная ложка на 200 мл горячей воды), которое заливается кипятком и накрывается крышкой на 30 минут. После охлаждения до комфортной температуры можно поливать и смазывать полученной теплой жидкостью предварительно вымытые руки. Повторять 3-5 раз в день.
  2. Есть овощи, фрукты, масло, творог и другие источники полезных веществ.Особенно важно регулярное употребление молочных продуктов, разнообразной рыбы, мяса, круп, заправленных сливочным маслом овсяной, кукурузной, гречневой. В зимнее время стоит дополнять рацион витаминными чаями.
  3. Пить отвар шиповника.Народные целители считают, что это средство укрепляет иммунитет и тем самым способствует ослаблению симптомов локальной холодовой чувствительности на руках. Чтобы приготовить его, потребуется 20 г сухих плодов, которые заливают 500 мл воды и кипятят около 10 минут, затем настаивают под крышкой и полотенцем до 3 часов. Пьют свежим, теплым по 0,5 стакана трижды в день.

При наличии приобретенной непереносимости низких температур важно не забывать о вероятности первичной причины например, очаге хронической инфекции. Лечение, направленное на его санацию, может дать весьма успешные результаты и в отношении холодовой аллергии.

Профилактика и полезные советы

Чтобы пониженная температура не вредила здоровью, чувствительному человеку необходимо:

  • по возможности избегать контакта со льдом, снегом;
  • всегда подогревать воду для купания, мытья посуды, уборки;
  • вовремя лечить кариес, заболевания миндалин, желудочно-кишечного тракта;
  • следить за тем, чтобы рацион был сбалансированным;
  • не пользоваться мылом, заменив его менее агрессивными гелями с нейтральным показателем pH;
  • всегда надевать или иметь при себе теплые влагонепроницаемые перчатки.

Зная о непереносимости низких температур, носите в сумке, кармане куртки или пальто мазь от холодовой аллергии на руках наносите ее на чувствительные участки, повторяйте процедуру по мере необходимости, не втирайте до полного впитывания.

Подобрать подходящее барьерное средство, которое будет защищать кожу и ухаживать за ней, может лечащий врач. Распределяйте мазь равномерно, без интенсивного массажа будет достаточно, если она покроет весь участок вероятного контакта с холодом.

Что такое холодовая аллергия? Симптомы, лечение аллергии на холод

Холодовая аллергия – один из множества видов негативных ответных реакций организма на различные внешние раздражители. Само название такой аллергии говорит о том, что аллергическая реакция возникает под воздействием холодных температур.

До недавнего времени медицина отвергала такой диагноз, так как аллергена, провоцирующего специфическую реакцию организма как такового нет, есть только физическое воздействие – холод. Нет аллергена – нет и аллергии.

Но при воздействии холодного воздуха у некоторых чувствительных людей происходит значительный выброс гистамина, что вызывает реакции как при прочих видах аллергии – развитие отека, расширение сосудов, покраснение и зуд кожи и слизистых. Таков ответ на снижение температуры тепловых рецепторов кожи.

Причины холодовой аллергии

Почему появляется холодовая аллергия? На этот вопрос пока медицина не знает точного ответа, но при следующих факторах у особо чувствительных людей может возникнуть такой странный вид аллергии:

  • При резкой смене нахождения человека в среде с нормальной температурой воздуха в среду с низкой температурой – в зимнее время, особенно в ветреную погоду
  • При контакте с холодной водой – в быту при мытье посуды, уборке, купании в открытых водоемах
  • При употреблении очень холодных напитков и холодной пищи

Аллергия на холод не редко развивается после тяжелых заболеваний и длительного лечения антибиотиками, считается, что она имеет генетическую предрасположенность, может возникнуть на фоне инфекционных заболеваний (например, туберкулез) или паразитарных (аскариды у детей, взрослых, острицы у детей, лямблиоз.

У сильного, закаленного организма с крепкой иммунной системой подобные перепады температур не вызывают никаких реакций.

Однако, в случае снижения защитных сил, системных нарушений, тяжелых заболеваний, нарушении обменных процессов в организме возможно появление такого вида аллергии. Стресс, как известно, самый основной фактор риска сбоя в иммунитете, поэтому стрессоустойчивые люди, как правило, реже болеют и имеют крепкое здоровье.

Провоцирующие факторы развития холодовой аллергии

  • Наличие аллергических реакций на прочие раздражители — пищевая, пыльцевая (аллергия на тополиный пух ), бытовая аллергия
  • Некоторые инфекционные заболевания – свинка, корь (см. симптомы кори у взрослых), пневмония микоплазменная, краснуха
  • Заболевания щитовидной железы, системная красная волчанка, онкологические заболевания
  • Наличие хронических заболеваний – синусит, гайморит, различные гильминтозы, дисбактериоз кишечника
  • Рецидивирующие болезни кожи – нейродермит, экзема, псориаз
  • Наследственный фактор

Бывают случаи, когда подобная реакция имеет наследственную природу, то есть передается по наследству и чаще всего это реакция организма на ветреную погоду, чем на холод. Симптомом такой аллергии является чувство жжения, а не зуд кожи.

Как проявляется аллергия на холод?

Как проявляется аллергия на холод? Симптомы такой аллергии могут иметь различные формы проявления — от легких признаков, исчезающих через некоторое время после контакта с холодной средой, до серьезных рецидивирующих кожных высыпаний.

Кожные проявления – самые распространенные признаки. К ним относят — покраснение, отек, зуд открытых участков тела, которые соприкасались с холодной средой. Через некоторое время кожа начинает болеть, чесаться, и может покрываться волдырями как при крапивнице.

Холодовая аллергия у детей может охватывать даже внутреннюю поверхность голеней, бедер, колени и проявляться в виде крапивницы. Сыпь розовая, плотная, зудящая, но проходит в течение нескольких часов. Есть случаи, когда после холода кожа не просто краснеет и зудит, но и покрывается слоем, который начинает шелушиться, как при дерматите. Иногда в месте проявления аллергии со временем появляются синяки.

Чаще всего бывает холодовая аллергия на лице, на руках, поскольку эти места более подвержены воздействию внешней среды, они всегда открыты и более уязвимы.

Общее недомогание — повышение давления, одышка, головная боль и слабость.

Аллергический ринит – появление насморка, чиханье при выходе на холодный воздух. Отек слизистых оболочек носа может либо сильно затруднять носовое дыхание, либо полностью его перекрывать, а по возвращении в теплое помещение все симптомы аллергии исчезают.

Признаки аллергического конъюнктивита — слезоточивость, отеки вокруг глаз, набухание век, резь в глазах. А также возникает гиперчувствительность к яркому свету. Для дифференциации диагноза, следует обязательно обратиться к окулисту и дерматологу, поскольку в случае, если на холоде происходит обильное слезотечение, это может быть признаком клещевого поражения (демодекоз) или грибка и пр.

Диагностика холодовой аллергии

Если у вас появляются подобные симптомы, то в первую очередь необходимо посетить терапевта и иммунолога — аллерголога. После комплекса диагностических и лабораторных исследований, можно будет точно установить причину появления аллергических реакции. Холодовую аллергию, признаки которой схожи с прочими видами аллергических реакций, следует дифференцировать от ряда других заболеваний.

  • Иногда у маленьких детей дошкольного возраста холодовая аллергия на лице похожа на атопический дерматит, нейродермит.
  • Нередко похожие аллергические симптомы возникают при идиопатическом дерматозе. При этом заболевании тепловые и холодовые кожные рецепторы разрегулированы. Отеки, слезотечение, чиханье, затрудненное дыхание при этом возникают как на холод, так и на тепло.
  • Непереносимость меха некоторых животных – кроликов, норки, шиншиллы, шерстяных тканей, овечьей шерсти — можно тоже спутать с аллергией на холод. Одевая одежду, выходя на мороз, человек возвращается с сыпью и отеком носоглотки, в результате можно оценить это как реакцию на холод, а не аллергию на шерсть или мех.
  • Аналогична ситуация и с парфюмерной продукцией. Обычно парфюм наноситься на предплечье, шею, лицо, и аллергическая сыпь может быть вызвана именно косметическими средствами и парфюмерией, а не холодом.
Читать еще:  Пищевая аллергия - Библиотека - Доктор Комаровский

При появлении симптомов важно правильно установить диагноз, и только после дифференциации признаков аллергии, врач может подтвердить это заболевание. Затем, возникает вопрос: а лечится ли аллергия на холод?

Как лечить аллергию на холод

Невозможность устранить такой аллерген как холод, делает борьбу с таким недугом достаточно сложным. Если пациенту установлен диагноз аллергия на холод, лечение в этом случае чисто симптоматическое. Возможно лишь с помощью антигистаминных препаратов немного снизить ее проявления, либо максимально защищать открытые участки тела от воздействия отрицательных температур. Снизить проявление аллергических реакций можно, если:

  • Перед выходом на холод смазывать лицо, руки — детям детским кремом, взрослым – любым жирным кремом. Губы надо смазывать гигиенической помадой. Это частично защитит неприкрытые участки кожи от холодного воздуха.
  • Очень хорошим эффектом обладает барсучий жир, он богат ненасыщенными жирными кислотами и витаминами В, А, оказывающими только положительное действие на кожу. За 20 минут до выхода на мороз можно смазывать открытые участки кожи барсучьим жиром (губы, щеки, нос, руки), если нет серьезных поражений печени, то можно его употреблять внутрь за 40 мин. до завтрака, 1 ст. ложку жира.
  • Длинные теплые перчатки, лучше непромокаемые варежки для детей, теплые шарфы, предпочтительнее наличие капюшонов в верхней одежде — это эффективно защитит от ветра и лучше сохранит тепло.
  • Лекарственные травы, если на них нет аллергии, также могут помочь при развитии крапивницы, появляющейся как аллергия на холод. Очень полезен корень лопуха, трехцветная фиалка и листья грецкого ореха. Для сбора следует смешать сырье в равных пропорциях, 2 с. ложки смеси залить стаканом кипятка, в течении 1 часа настаивать, процедить, полученный отвар употреблять по 60 мл 3 р/день.
  • Также полезными свойствами обладают сосновые шишки (см. сосновые шишки при инсульте) или еловые, для приготовления отвара требуется 4 шишки, их следует перемолоть в мельничке или мясорубке, залить водой и на медленном огне варить полчаса. Процедив отвар, им можно протирать обветренную и шершавую кожу каждый вечер.
  • Если у вас холодовая аллергия, симптомы которой незначительные, то постепенное закаливание, обтирание, может укрепить иммунитет и снизить реакцию организма. Но для маленьких детей и лиц с интенсивными симптомами — закаливание противопоказано, так как чревато развитием осложнений в виде анафилактического шока, отека Квинке, отека гортани.
  • В холодное время года можно применять антигистаминные препараты (Полный список всех таблеток от аллергии в нашей статье.)
Препарат Цена (руб.)
Антигистаминные препараты в таблетках Тавегил 170-250
Зиртек 250-300
Зодак 130-200
Цетрин 160-240
Кларитин 180-240
Супрастин 120-140
Левоцетризин 170-300
Цетиризин 90-100
Фексофаст 160-200
Парлазин 130-140
Антигистаминные препараты крема, мази (мази от дерматита) Скин кап, Гистан Н содержит гормональное вещество (список всех гормональных кремов и мазей) 150-160
Гистан, Ла-кри — содержат зкстракты лекарственных трав, пользуйтесь им, если на них нет аллергии 170-190
Вспомогательные средства для кожи при раздражении Пантенол спрей и крем-пена 200-300
Декспантенол крем 140
Бепантен 470
Антигистаминные капли в нос (При рините от холода за 20 минут до выхода на мороз) Аллергодил 280-300
Фенистил 280-300
Парлазин 280-300

Что такое холодовая аллергия и как её лечить?

Холодовая аллергия – заболевание, ранее еще не считавшееся соматической патологией, но сегодня оно официально признано недугом, который необходимо диагностировать и лечить так же, как и любую другую патологическую реакцию иммунной системы.

Холодовая аллергия – что это?

Это патологическая реакция иммунной системы на физический катализатор, в данном случае – на низкие температуры. При этом не обязательно симптомы болезни возникают зимой. Иногда симптоматика в полной мере проявляется после стирки или мытья посуды, или даже при употреблении напитков со льдом.

Исследования подтверждают, что после непосредственного контакта с физическим раздражителем количество гистамина в крови повышается.

Причины аллергии на холод следует искать там же, где и причины любой патологии иммунной системы.

Холодовая аллергия – это всегда маркер неполадок в организме, у здорового человека физиологические реакции на нейтральные физиологические раздражители всегда в пределах нормы.

Один из основных провокаторов расстройств иммунной системы – это стрессы. При этом не всегда стресс подразумевает психологическое расстройство, стрессом может быть резкая смена климата, беременность или даже респираторное заболевание. Например, зачастую впервые с холодовой аллергией сталкиваются после перенесенной патологии.

Для дебюта заболевания необходимо наличие провоцирующих факторов, например:

  • у пациента уже есть другие аллергии;
  • в организме есть источники хронической инфекции;
  • в анамнезе наличествуют эндокринные патологии и дерматологические заболевания.

Таким образом, любое отягощение на иммунитет при появлении провоцирующего фактора может обернуться холодовой аллергией.

Проявления сыпи при холодовой аллергии

Виды и формы

В зависимости от симптомов, сопровождающих патологию, можно выделить три формы аллергии на низкие температуры:

  • кожную аллергию – когда преобладает симптоматика в виде высыпаний на коже, данная форма может носить название «холодовой дерматит» и «холодовая эритема»;
  • аллергию с симптоматическими признаками ринита – когда преобладает симптом в виде выраженного насморка и заложенности носа;
  • аллергию с симптомами конъюнктивита – форма, при которой у пациента начинается слезоточивость, боль в глазах, припухлость орбитальной области.

Также можно рассмотреть следующую классификацию патологии:

  1. Рефлекторная холодовая аллергия – то есть, патологическая реакция иммунной системы на раздражитель (холод), развивающаяся непосредственно в тех местах, кожный покров которых контактировал с холодом. Например, если симптоматика возникла после мытья посуды холодной водой, поражены будут только кисти рук, если после прогулки на морозе – то лицо, и так далее.
  2. Семейная холодовая аллергия – патология, которая передается генетически. В отличие от рефлекторной формы, при которой на теле присутствует сыпь, в семейно форме преобладает образование папул, лихорадки, лейкоцитоза. Симптоматика может возникать через 1-3 часа после воздействия холода на организм, или даже через сутки. Чем длиннее инкубационный период, тем больше выражены симптомы общего недомогания.

И, наконец, врачи разделяют круглогодичную и рецидивирующую холодовую аллергию. При первой форме признаки заболевания могут проявиться в любой момент, при наличии воды или воздуха холодной температуры. Во втором случае обострения происходят только при смене сезонов, когда организм перестраивается к новым внешним факторам.

Какую опасность представляет заболевание?

Как и любая аллергическая реакция, холодовая аллергия опасна своими осложнениями. Главным образом, отеком Квинке или анафилактическим шоком. Особенно опасны такие осложнения для детей.

Отек при холодовой аллергии

Кроме того, патологическая активность иммунной системы может стать катализатором развития аутоиммунных заболеваний, которые на сегодняшний день неизлечимы и способны привести к полному нарушению функционирования органа.

Симптомы и признаки

Симптоматическая картина возникает сразу после взаимодействия с раздражителем, то есть, с пониженной температурой.

Необходимо дифференцировать холодовую аллергию от раздражения, возникающего от ветра или компонентов, входящих в состав холодной жидкости.

Как и любая иммунная реакция, холодовая аллергия сопровождается ухудшением общего самочувствия, одышкой. Часто отмечается стойкое снижение артериального давления, которое, в свою очередь, может быть причиной головной боли, сонливости, снижения работоспособности.

Местные признаки аллергической реакции на холод выражаются в появлении сыпи, которая зудит и чешется. Обычно она имеет выраженный розовый оттенок и внешне напоминает крапивницу. Она способна локализоваться на зонах, в большей степени подверженных прямому контакту с низкими температурами – кисти рук, лицо. Либо образовываться в местах с тонкой чувствительной кожей, например, на локтевых сгибах, внутренних поверхностях бедер.

Также патологии могут сопутствовать воспаления слизистой оболочки носа, глаз.

Методы диагностики

Для того чтобы начать процесс диагностики, пациенту после обнаружения симптомов необходимо обратиться к терапевту, который направит к иммунологу или аллергологу.

Важную часть обследования составляет дифференциальная диагностика. Не всегда бывает просто определить, действительно ли аллергическая реакция возникла из-за воздействия низких температур. То есть за холодовую аллергию от морозного воздуха может ошибочно приниматься раздражение кожи из-за ветра, или даже аллергия на мех, который соприкасается с телом.

То же самое касается аллергии, проявляющейся после контакта с холодной водой. Важно точно знать, что организм реагирует на низкую температуру, а не на мыло, жидкость для посуды или химический состав самой воды.

Есть резон дифференцировать холодовую аллергию от других заболеваний, например:

  • атопический дерматит;
  • нейродермит;
  • дерматоз.
Так выглядит крапивница

Обычно для диагностики используется исследование, которое зарекомендовало себя как максимально надежное. Оно носит название «холодовой тест» и выполняется при помощи обычного кубика льда, который необходимо приложить к коже на 2-3 минуты. Если после этого проявятся симптомы холодовой аллергии, диагноз можно считать доказанным.

Также обязательным считается проведение клинического анализа крови для изучения лейкоцитарной формулы, показатели которой изменяются при аллергических реакциях.

Традиционное лечение холодовой аллергии

Прежде всего, человеку, который знает о том, что у него холодовая аллергия, должен стараться избегать контакта с низкими температурами. В зимнее время года стоит теплее одеваться, носить теплые шарфы, перчатки, верхнюю одежду с капюшонами. Не стоит мыть руки или посуду холодной водой, пить напитки, температура которых ниже комнатной.

Холодная вода противопоказана при заболевании

Для того чтобы повысить устойчивость кожного покрова к холоду, можно использовать специальные кремы с высоким уровнем жирности. Они создают на коже невидимую пленку, которая препятствует переохлаждению. Такие средства можно легко найти среди линеек косметической продукции для детей: «Морозко», «Румяные щечки».

И, наконец, для того, чтобы образовавшиеся признаки аллергической реакции исчезли, необходимо медикаментозное лечение.

Прежде всего, это антигистаминные препараты в виде таблеток. Они связывают в крови лишнее количество гистамина и выводят его, пока работа иммунной системы не нормализуется самостоятельно.

В качестве средства для терапии холодовой аллергии можно выбрать:

Дополнительно необходимо использовать средства в зависимости от типа аллергии, то есть, он места ее локализации.

  1. При кожной холодовой аллергии рекомендовано использовать специальные кремы и мази, которые устраняют зуд и способствуют быстрому заживлению эпидермиса. Перед применением кремов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы он решил, необходимо ли использование гормональных мазей: «Скин Кап», «Гистан Н», или препаратов на растительной основе: «Гистан», «Ла-Кри».
  2. Необходимо знать! В период обострения аллергии организм бывает крайне чувствителен к любым натуральным компонентам, поэтому кремы от аллергии, в составе которых есть экстракты растений, могут стать причиной обострения заболевания.
  3. Помимо этого можно использовать средства для смягчения кожи. В том случае, если кожа сухая и требует увлажнения, не стоит использовать привычные лосьоны, так как в них могут содержаться вещества, раздражающие ее и усиливающие зуд. Лучше использовать «Пантенол» в виде крема, лосьона или пенки. Средство одновременно увлажняет кожу и способствует быстрому заживлению кожи.
  4. Если холодовая аллергия сопровождается ринитом, вместе с фармакологическими препаратами нужно использовать капли для носа. Применять их нужно перед выходом из дома на мороз за 15-20 минут:
  • «Аллергодил»;
  • «Парлазин».

Лечение должно быть систематическим и одобренным или назначенным лечащим врачом.

Народная медицина

При аллергических реакциях рецепту народной медицины нередко бывают действенными и эффективными. Прежде всего, любой крем для защиты от холода можно заменить барсучьим жиром. Этот рецепт эффективен и используется уже много лет, при этом применять его можно даже для маленьких детей.

Отвары для внутреннего приема служат отличным вспомогательным средством на фоне медикаментозной терапии. Также отвары можно использовать для предупреждения признаков аллергии, например, при сезонном течении заболевания.

Издавна надежным средством от холодовой аллергии был отвар из еловых шишек. Для этого 10-12 шишек среднего размера нужно порубить при помощи ножа и залить кипятком. После того, как средство настоится и остынет, его можно пить на протяжении всего дня.

Существуют и другие рецепты народной медицины от холодовой аллергии, которые требуют использования большего количества компонентов, например:

  • листья растения грецкого ореха;
  • цветы трехцветной фиалки;
  • корень репейника.

Все ингредиенты нужно взять в одинаковых пропорциях, добавить в термос и залить кипятком. Настояв отвар, его нужно пить перед приемом пищи. Если средство покажется слишком концентрированным на вкус, можно разводить его водой.

Для наибольшей эффективности курсы фитотерапии при аллергических реакциях лучше проводить после очищения пищеварительного тракта препаратами-абсорбентами.

Профилактика

Иммунная система – малоизученная часть организма, поэтому стопроцентно эффективных способов в борьбе с аллергией назвать невозможно. Но минимизировать риск появления холодовой аллергии все же возможно.

Прежде всего, нужно обеспечить для своей иммунной системы возможность нормально функционировать. Для этого нужно избегать стрессов, правильно сбалансировано питаться, соблюдать режим сна и отдыха. Важно обследоваться для выявления очагов хронической инфекции, в роли которых может выступать хронический тонзиллит, гайморит или даже кариес. Устранение источников хронической инфекции снижает нагрузку иммунной системы, поэтому она может противостоять провоцирующим факторам.

Во-вторых, методом предупреждения развития холодовой аллергии может послужить закаливание. Проводить его нужно постепенно, начиная с обтираний влажной рукавичкой, продолжая контрастным душем, воздушными ваннами и, наконец, обливания холодной водой. Таким образом, организм будет приспособлен к низким температурам.

Если во время процедур закаливания проявятся признаки холодовой аллергии, процесс необходимо незамедлительно остановить и обратиться к врачу.

Аллергия на холод

Аллерголог-иммунолог Егор Баторов о крапивнице, которая возникает при воздействии низкой температуры

Поговорка «лучше семь раз покрыться пóтом, чем один — инеем» особенно актуальна для людей, страдающих холодовой крапивницей. В тяжелых случаях этого заболевания переносный смысл этой шутки быстро может стать буквальным.

Бывает ли аллергия на холод какие у нее симптомы? Холодовая крапивница (ХК) — заболевание, характеризующееся появлением волдырей и/или ангиоотека после общего или местного воздействия холода, одна из форм физической крапивницы. Код МКБ-10: L50.2 (крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры).

Классификация

  1. Приобретенная ХК
    • первичная (контактная, идиопатическая)
    • вторичная (при криоглобулинемии, инфекционных заболеваниях, опухолях; возникшая после приёма препаратов, укусов насекомых, и т. д.).
  2. Атипичная ХК
    • системная приобретенная ХК
    • замедленная ХК
    • локальная ХК
    • холодовая эритема
    • холод-зависимый дермографизм
    • холод-индуцированная холинергическая крапивница
  3. Наследственная ХК
    • Криопирин-ассоциированные периодические синдромы (Cryopyrin Assotiated Periodic Syndromes; CAPS):
      семейный холодовой аутовоспалительный синдром,
      синдром Макла — Уэллса (крапивницы, глухоты, амилоидоза),
      хронический младенческий нервно-кожно-артикулярный синдром/младенческое мультисистемное воспалительное заболевание (Chronic Infantile Onset Neurologic Cutaneous Articular Syndrome/Neonatal Onset Multisystem Inflammatory Disease — CINCA/NOMID)
    • Семейная атипичная ХК.

Эпидемиология

Аллергия на холод может проявляться как у взрослого, так и у ребенка. При этом чаще встречается у молодых лиц (18–25 лет). Это относительно редкое состояние, частота встречаемости составляет около 0,05–0,1 % от всех случаев крапивницы. В холодном климате закономерно развивается немного чаще. Больше половины больных ХК страдают другими аллергическими заболеваниями.

В большинстве случаев (> 90 %) развивается первичная приобретенная ХК. Наследственные формы крайне редки (≤1: 360 000–1 000 000), наследуются аутосомно-доминантно, персистируют, как правило, с раннего детского возраста.

Причины холодовой аллергии

Значимые факторы и причины первичной приобретенной холодовой крапивницы неизвестны. Вторичная приобретенная ХК может развиваться у больных инфекционными заболеваниями (вирусные гепатиты, ВИЧ-инфекция, инфекционный мононуклеоз, сифилис, токсоплазмоз, боррелиоз и др.), опухолями, после использования лекарственных препаратов, в том числе сывороток и вакцин, укусов перепончатокрылых. В крови 3–4 % больных ХК выявлены криоглобулины (белки сыворотки крови, меняющие свою структуру и выпадающие в осадок при понижении температуры, образуются при опухолевых, инфекционных и системных воспалительных заболеваниях). Описаны единичные случаи вторичной ХК, возникшей на фоне аллерген-специфической иммунотерапии и после проведения аллергологических кожных проб.

Наследственная ХК развивается вследствие мутаций гена, кодирующего белок криопирин, участвующий в регуляции продукции провоспалительных цитокинов, в первую очередь интерлейкина-1 (IL-1).

Локальное и/или общее воздействие холода на кожу или слизистые оболочки приводит к изменениям тканевых антигенов и/или антител. Контакт этих измененных молекул с рецепторами тучных клеток приводит к высвобождению из последних гистамина и других медиаторов аллергии. Под их влиянием повышается проницаемость капилляров, быстро развивается отек и воспаление.

При наследственных формах ХК неконтролируемое увеличение экспрессии IL-1 приводит к развитию системного воспалительного процесса во многих органах и тканях организма.

Симптомы аллергии на холод

Как проявляется аллергия на холод? Пусковым фактором служит общее или местное охлаждение: холодный воздух, в тяжелых случаях иногда достаточно сквозняка или потока из кондиционера, погружение в холодную воду, прием холодной пищи и напитков, контакт с холодным предметом. Холод-индуцированная холинергическая крапивница развивается после физической нагрузки на холоде.

Больные холодовой аллергией предъявляют жалобы на такие симптомы, как:

  • типичные уртикарные высыпания,
  • округлые или неправильной формы элементы, возвышающиеся над поверхностью кожи, сопровождающиеся зудом или жжением,
  • возможен отек губ, слизистых оболочек полости рта,
  • зуд во рту, глотке.

Сыпь при аллергии на холод обычно возникает через несколько минут на руках, ногах, лице или других участках кожи, подвергнутых воздействию холода, реже — вокруг них или на «утепленных» частях тела (рефлекторная ХК). При холодовой эритеме характерных уртикарных элементов нет, охлажденный участок краснеет, появляется болезненность.

В тепле кожные проявления обычно регрессируют в течение 1–24 ч, однако могут сохраняться до нескольких дней.

При тяжелом течении заболевания возможны нарушения сознания, головные боли, снижение АД, тахикардия, затруднение дыхания, тошнота, рвота, боли в животе.

Помимо индивидуальной чувствительности пациента, выраженность признаков холодовой аллергии пропорционально зависит от действующей температуры, охлаждаемой площади и продолжительности воздействия.

Диагностика

Характерных жалоб, анамнеза и результатов осмотра в большинстве случаев достаточно для постановки клинического диагноза ХК. Для его подтверждения проводят провокационный тест: кубик льда, упакованный в полиэтилен, помещают на кожу передней поверхности предплечья на 10–20 минут, после чего в течение 30 минут ждут появления одного или нескольких уртикарных элементов в месте контакта или вокруг него. Минимум за 48 часов до теста необходимо отменить антигистаминные препараты.

При негативной пробе со льдом возможно, но современными руководствами не рекомендуется — вследствие риска развития системных реакций — проведение модифицированной холодовой пробы: предплечье помещают на 10 минут в очень холодную воду (5 °С).

По той же причине, а также из гуманизма, не рекомендуется к применению и третий тест: раздетого до белья человека помещают в помещение с температурой холодильника +4 °С на 20–30 минут. Этот поистине гестаповский метод позволяет выявить ХК, проявляющуюся только при общем охлаждении.

В цивилизованных странах для оценки тяжести ХК также определяют температурный порог чувствительности с помощью специального прибора, однако в повседневной практике отечественных аллергологов его нет.

С помощью лабораторных и инструментальных методов исключают или подтверждают наличие патологических состояний, которые могут быть ассоциированы с развитием вторичной ХК.

Лечение холодовой аллергии

Как лечить аллергию на холод? Больные ХК должны по возможности избегать воздействия низких температур: тепло одеваться, умываться теплой водой, не пить холодных напитков, купаться с большой осторожностью или вообще не купаться. В холодное время года рекомендуется пользоваться косметическими средствами, предотвращающими охлаждение кожи.

Основное средство при лечении симптомов аллергии на холод — Н1‑антигистаминные препараты второго поколения. При необходимости возможно повышение суточной дозы до 4‑кратной, однако для этого необходимо получить информированное письменное согласие пациента.

Эффективность антагонистов лейкотриена показана не во всех случаях. Часто оказываются малоэффективны и системные глюкокортикостероиды.

Индукция толерантности собственной сывороткой пациента применяется ограниченно вследствие относительной сложности и трудоемкости процедуры. У больного в обострении — обычно после прогулки по холоду — забирают 20 мл крови, выделяют сыворотку, разводят физиологическим раствором и в течение двух недель вводят подкожно постепенно возрастающие концентрации. В ряде случаев данный метод имеет хороший временный или постоянный клинический эффект в лечении холодовой крапивницы.

В редких случаях — при возникновении жизнеугрожающих состояний и тяжелом течении заболевания — показана госпитализация. При вторичной ХК необходима терапия основного заболевания.

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Аллергия на холод

Аллергия на холод – это псевдоаллергическая реакция, возникающая в результате воздействия на организм человека низких температур. Несмотря на то, что заболевание широко распространено, современная медицина признала его существование относительно недавно.

Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.

Симптомы аллергии на холод могут появляться при контакте с холодной водой, пребывании в холодную погоду на улице, сильном холодном ветре, а также употреблении холодной пищи или напитков.

Причины и факторы риска

Аллергия на холод представляет собой псевдоаллергическую реакцию, которая отличается от истинной аллергии отсутствием определенных иммунологических механизмов. При псевдоаллергии развитие воспалительного процесса связано с нарушениями в обмене гистамина. Специалисты выдвигают три теории, объясняющие развитие аллергии на холод:

  1. Спазм сосудов микроциркуляторного русла. Под воздействием низких температур у человека происходит спазм мельчайших кровеносных сосудов – капилляров, в результате чего ухудшается кровоснабжение и питание тканей, что становится началом воспалительного процесса.
  2. Образование особых белков. У некоторых людей под влиянием низкой температуры в организме запускаются особые биохимические процессы, в ходе которых синтезируются белки, способные выступать в роли аллергена. Именно эти белки и запускают высвобождения медиаторов аллергии (гистамина, серотонина), провоцируя развитие аллергического воспаления. Эти белки не отличаются стойкостью и при согревании человека быстро разрушаются.
  3. Сухость кожи. При сухой коже ее поверхность недостаточно защищена. На холоде из-за этого клетки быстро теряют влагу, кожа становится еще суше и начинает слущиваться. Данная теория подтверждается тем, что аллергия на холод с наибольшей частотой диагностируется у людей с чувствительной и сухой кожей, а также у пациентов пожилого возраста.

Факторами, увеличивающими риск развития аллергии на холод, являются:

Аллергия на холод часто развивается у пациентов, страдающих от каких-либо иных проявлений аллергии (пыльцевая или бытовая аллергия, атопический дерматит и т. п.).

Формы заболевания

Выделяют следующие формы аллергии на холод:

Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.

Симптомы аллергии на холод

Самым распространенным проявлением аллергии на холод является холодовая крапивница. После контакта с холодной водой или воздухом на контактировавших участках тела (чаще лицо, шея, ушные раковины, кисти рук) кожа начинает болеть и сильно чесаться. Затем она постепенно краснеет, и на ней образуются волдыри. По внешнему виду изменения в очаге поражения весьма схожи с симптомами ожога крапивой. При значительной площади высыпаний у пациента может резко снизиться артериальное давление, вплоть до развития коллапса.

В отдельную форму аллергии на холод выделяют семейную холодовую крапивницу (одна из форм криопирин-ассоциированного периодического синдрома). Заболевание связано с дефектом гена NLRP3 и наследуется по аутосомно-доминантному типу. При семейной холодовой крапивнице симптомы аллергии на холод возникают не сразу, а спустя несколько часов от момента воздействия на организм низких температур: на кожных покровах появляется пятнисто-папулезная сыпь.

Аллергия на холод, протекающая по типу холодового дерматита, характеризуется образованием на открытых участках кожных покровов бордовых или темно-красных пятен со слегка шелушащейся поверхностью. Их размер достигает 2–5 см в диаметре. Появление высыпаний сопровождается выраженным чувством жжения и сильным зудом. Через некоторое время на поверхности пятен образуются трещины, затем они покрываются корками.

Холодовой дерматит чаще всего поражает кожу кистей рук, шеи, ушных раковин и лица, то есть тех участков тела, которые не закрываются одеждой. В очень редких случаях высыпания могут появиться и на закрытых участках тела, например, на внутренней поверхности бедер или коленях.

Основным симптомом холодового ринита является преходящий насморк, сопровождающийся слизистыми выделениями. Его характерной особенностью является то, что он появляется при контакте пациента с низкими температурами, а в теплом помещении после согревания полностью проходит самостоятельно.

Холодовой конъюнктивит проявляется повышенным слезотечением, болью в глазах, незначительным блефароспазмом. В тепле явления холодового конъюнктивита самостоятельно проходят.

Воздействие холодного воздуха на слизистую оболочку бронхов у некоторых людей приводит к развитию бронхиальной гиперреактивности – бронхоконстрикторной реакции дыхательных путей. Клинически это проявляется приступом бронхиальной холодовой астмы:

  • затрудненное дыхание;
  • одышка;
  • цианоз носогубного треугольника;
  • при аускультации – множественные хрипы в легких.

Диагностика

При подозрении на холодовую аллергию пациент должен быть проконсультирован аллергологом. Для подтверждения диагноза выполняют холодовой тест: на кожу пациента помещают небольшой кусочек льда и оставляют его на 3–5 минут. При положительном результате теста в зоне контакта льда с кожей развивается типичная холодовая крапивница. При необходимости дополнительно выполняют рН-метрию кожи и дерматоскопию элементов высыпания.

Анализ крови позволяет определить в сыворотке наличие специфических для аллергии на холод белков (криоглобулины, криофибриноген, холодовые антитела).

У некоторых пациентов обострение аллергии на холод может сопровождаться появлением в моче белков крови (гемоглобинурия).

Для выявления основного заболевания, которое послужило причиной формирования аллергии на холод, пациент направляется на консультацию к узким специалистам (гастроэнтерологу, гинекологу, урологу, стоматологу, эндокринологу и т. д.).

Аллергия на холод в несколько раз чаще диагностируется у женщин, чем у мужчин. Обычно она манифестирует в 20–30 лет.

При наличии показаний проводится дополнительное лабораторно-инструментальное обследование, которое может включать:

Кожные формы аллергии на холод следует дифференцировать от дерматитов, вызванных иными причинами (контактный, медикаментозный, атопический дерматит), а также псориаза.

Лечение аллергии на холод

Лечение аллергии на холод, прежде всего, заключается в предотвращении дальнейших контактов пациента с холодом (теплая одежда в зимнее время, купание в теплой воде, отказ от холодной еды и напитков). В зимнее время, особенно в ветреные дни, перед выходом из дома на открытые участки кожи следует обильно нанести любой жирный крем.

В комплексном лечении аллергии на холод применяют антигистаминные средства, поливитаминные препараты, а также препараты, улучшающие микроциркуляторное кровообращение и трофические процессы. Помимо этого, проводится терапия выявленных сопутствующих заболеваний.

Пациентам со слабо выраженными симптомами аллергии на холод рекомендуют закаливающие процедуры. Закаливание начинается с обливаний теплой водой (температура воды 37–37,5 °С). Каждые пять дней температуру воды понижают на один градус, постепенно доводя до 10 °С. Если при очередном снижении температуры воды возникают клинические проявления аллергии на холод, температуру снова повышают до переносимой, затем через несколько дней вновь снижают. Лечение закаливанием допускается только у пациентов с легким течением заболевания. При бурно протекающей холодовой аллергии обливание холодной водой может привести к развитию анафилактического шока – потенциально опасного для жизни осложнения.

Сравнительно новым методом лечения холодовой аллергии является аутолимфоцитотерапия, заключающаяся во введении пациенту предварительно полученных из его же крови лимфоцитов. На курс обычно назначают 8 процедур, выполняемых через день. Аутолимфоцитотерапия зарекомендовала себя как эффективный и в тоже время безопасный метод терапии аллергии на холод.

Диета при аллергии на холод

При обострении аллергии на холод рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты. Из рациона следует исключить:

  • острые, соленые, жирные и жареные блюда;
  • крепкие бульоны;
  • пряности;
  • копчености;
  • колбасные изделия;
  • морепродукты;
  • яйца;
  • мороженое;
  • плавленые и острые сыры;
  • промышленным способом изготовленные соусы (кетчуп, майонез);
  • соления и маринады;
  • некоторые овощи (болгарский перец, томаты, шпинат);
  • орехи;
  • грибы;
  • цитрусовые;
  • кондитерские изделия.

В диетический рацион рекомендуется включать:

  • кисломолочные продукты;
  • блюда из круп (кроме манной);
  • постное мясо;
  • неострые сорта сыра;
  • зеленые яблоки;
  • растительное масло;
  • блюда из овощей, предпочтительно зеленых (кабачки, капуста, патиссоны, стручковая фасоль, зеленый горошек, укроп, петрушка и т. д.).

Возможные последствия и осложнения

При тяжелом клиническом течении и отсутствии своевременного лечения холодовая аллергия может привести к развитию серьезных осложнений:

  • отек гортани – обычно развивается после употребления холодных продуктов или напитков. У больного внезапно возникает инспираторная одышка (затруднен вдох), появляется ощущение инородного тела в горле. Голос становится осиплым и приглушенным.
  • анафилактический шок – его первым симптомом обычно становится резкая боль в области кожных высыпаний, затем быстро развивается сосудистый коллапс и бронхоспазм. Симптомы анафилактического шока развиваются стремительно, и если больному не будет оказана незамедлительно медицинская помощь, он может погибнуть.

Длительно протекающая аллергия на холод оказывает негативное влияние и на психическое состояние пациентов. У многих из них в холодное время года отмечается повышенная утомляемость, нервозность, в тяжелых случаях развиваются депрессивные состояния.

В большинстве случаев аллергия на холод не представляет опасности для жизни пациента. Однако заболевание носит длительный характер и требует регулярного проведения необходимой терапии. При выраженных аллергических реакциях на холодовое воздействие может возникнуть необходимость в смене места жительства.

Профилактика

В рамках профилактики развития аллергии на холод следует своевременно диагностировать и лечить заболевания желудочно-кишечного тракта, эндокринной системы, глистные инвазии, а также санировать все очаги хронической инфекции в организме.

В холодную погоду следует тепло одеваться, а открытые участки тела защищать жирным кремом, особенно людям с сухой кожей.

Если планируется длительное время находиться на холоде, с собой следует взять термос с горячим напитком. Несколько глотков горячей жидкости позволяют организму быстро согреться и тем самым препятствуют развитию симптомов аллергии на холод. А вот употреблять на морозе с целью согревания спиртные напитки категорически нельзя! Алкоголь способствует расширению капилляров кожи и за счет этого усиливает отдачу тепла организмом. В результате развивается переохлаждение, и создаются предпосылки для запуска патологического механизма аллергии на холод.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читать еще:  Аллергия в виде красных пятен на теле
Ссылка на основную публикацию