Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания

Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания

Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.

АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.



Рисунок 1 – Боремся с аллергией

АСИТ от аллергии – что это такое?

На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.

Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.

Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.

Рисунок 2 – Аллерговакцина

Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.

Кому подходит и как работает АСИТ?

АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.

Методика помогает при:

  • аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
  • инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
  • поллинозе (сезонный ринит);
  • атопической бронхиальной астме.

Рисунок 3 – Сезонная аллергия

Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.

Какие есть противопоказания?

Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.

АСИТ не проводят Аллергии, которые не лечат методом АСИТ
  • При бронхиальной астме тяжелой формы
  • При наличии тяжелых эндокринных заболеваний
  • При туберкулезе
  • При ревматизме
  • У больных с психическими заболеваниями
  • При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, а также при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови)
  • При онкологии
  • При обострении аллергии
  • У пациентов, ранее проходивших лечение с применением бета-блокаторов
  • У детей до 5 лет и у взрослых старше 60 лет
  • При беременности
  • Атопический дерматит
  • Аллергия на несколько (от 3) аллергенов
  • Фотодерматит
  • Медикаментозная аллергия
  • Аллергия на холод
  • Аллергия на плесень и грибные споры
  • Аллергия на слюну животных

Как проводится АСИТ?

Подготовка

Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.

К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).

За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).

Варианты проведения

Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

    На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.

Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.

Способы введения

Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:

  • С помощью подкожных инъекций (уколы);
  • перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
  • сублингвально (рассасывание под языком);
  • интраназально (закапывание в нос).

Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.


Рисунок 4 – Подкожная инъекция

Лечение по АСИТ – препараты

Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).

Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.

В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).


Рисунок 5 – Аллергенспецифическая иммунотерапия

Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.

Периодичность и частота лечения

В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

    Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).

  • Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
  • Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.


    Рисунок 6 – Пылевые клещи

    Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

    Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).

    Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:

    • начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
    • использовать качественные вакцины;
    • соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?

    Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.

    Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.

    Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.

    Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.

    Преимущества и недостатки метода

    Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.

    Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.

    АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).

    Среди минусов методики:

    • возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
    • ограничения по показаниям (аллергенам);
    • большой список противопоказаний;
    • вероятность серьезных побочных реакций;
    • высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).

    АСИТ терапия при аллергии: механизм действия, цена и отзывы

    Среди современных методов лечения наиболее эффективным признается АСИТ-терапия при аллергии. Что такое АСИТ, как она проводится, каковы ее преимущества и недостатки, кому она помогает, а кому строго противопоказана – на эти и другие вопросы мы дадим подробный ответ.

    АСИТ терапия — что это такое?

    Аллергией называют негативную реакцию организма на раздражитель. Слабый иммунитет – высокая вероятность стать аллергиком. Если уже появились симптомы аллергии, спасением становятся кремы, мази, таблетки, спреи.

    Особенность этой болезни в том, что со временем она может прогрессировать и «перерасти» в хроническую форму. Сделать иммунитет менее восприимчивым к определенному раздражителю поможет особый терапевтический курс – АСИТ, Аллерген-специфическая иммунотерапия.

    Впервые этот метод стали практиковать более 100 лет назад, в 1911 г. Сегодня, когда аллергия является одним из самых распространенных заболеваний, АСИТ-терапия становится всё более популярной. Причина – высокая эффективность проведенного курса лечения. Пациент избавляется от аллергии как минимум на 20 лет, в отдельных случаях – навсегда.

    Когда и как проводят АСИТ терапия

    Суть метода – введение раздражителя в организм человека. Используют экстракт аллергена, действие которого схоже с действием вакцины. Дозу постепенно увеличивают. Организм привыкает к аллергену, перестает воспринимать его как чужеродный агент и больше на него не реагирует. Если это произошло, АСИТ-терапию считают успешной. Добиться желаемого результат за один курс удается не всегда. После трех курсов эффективность достигает 95%.

    Важно! АСИТ-терапия не устраняет симптомы аллергии. Она лечит первопричину заболевания.

    Механизм действия

    АСИТ-терапия помогает при аллергии лучше фармакотерапии . Быстрое достижение положительного результата во многом зависит от следующих факторов:

    • гиперчувствительность к одному виду аллергена (пыльца, пыль, плесень и другие);
    • возраст заболевшего;
    • правильное выполнение пациентом «подготовительных» мероприятий;
    • квалификация специалиста;
    • соблюдение рекомендаций врача;
    • использование качественных медикаментов.

    АСИТ – решение в лечении аллергии

    АСИТ-терапия помогает в 94% случаев, если от аллергии спасают малышей в возрасте 5-11 лет. Среди детей постарше избавляются от опасного недуга 80%. Взрослым может потребоваться проведение более одного терапевтического курса.

    Перед началом АСИТ-терапии пациент сдает анализы и проходит обследование:

    • клинический и биохимический анализ крови (на ВИЧ, RW, гепатит);
    • общий анализ мочи;
    • эхокардиограмму (ЭКГ);
    • ультразвуковое исследование (УЗИ);
    • проверку функции внешнего дыхания (ФВД).

    Лечение аллергии методом АСИТ

    Пациент проходит тестирование на выявление раздражителя. Затем еще один тест, на чувствительность к вакцине, лечебной форме аллергена.

    Курс АСИТ-терапии проводится в два этапа:

    1. Сначала вводится минимальная доза препарата. Постепенно она увеличивается до максимально высокой, оптимальной.
    2. После этого оптимальная доза на протяжении длительного времени вводится в организм аллергика.

    Инъекции начинают вводить за несколько месяцев до цветения и продолжают до тех пор, пока растения не перестанут цвести. На следующий год лечение повторяют, но оно носит уже не столько терапевтический, сколько поддерживающий характер.

    Диагностика и лечение аллергии методом АСИТ

    Дозировка препарата зависит от ряда факторов: тип и сила аллергена, индивидуальная реакция пациента и способ введения вакцины. Последний фактор напрямую связан с методами АСИТ-терапии. Рассмотрим их подробнее.

    Методы АСИТ-терапии при аллергии

    Аллерговакцинация проводится разными методами, которые друг от друга отличаются эффективностью и наличием/отсутствием побочных эффектов. Их краткая характеристика представлена в следующей таблице:

    Метод введения препарата Лекарственная форма Разъяснение
    Подкожно Инъекции Вакцина вводится в область предплечья.
    Перорально Таблетки, капли, капсулы Принимаются внутрь, запиваются водой.
    Сублингвально Таблетки, капли Кладут под язык.
    Интраназально Водный раствор, порошок Вводится в полость носа.
    Ингаляционно Водный раствор Пациент вдыхает пары препарата.

    Используются водно-солевые экстракты аллергенов, аллергоиды (модифицированные молекулы, они реже вызывают побочные эффекты), а также препараты отечественного и импортного (американского, французского, итальянского) производства («Антиполлин», «Сталораль», «Алюсталь», «Фосталь»).

    Важно! Наиболее безопасны инъекционная и сублингвальная АСИТ. Побочные действия у многих пациентов вызывает подкожный метод введения препарата.

    Схема проведения АСИТ-терапии

    АСИТ-терапию проводят в стационаре или амбулаторно (дома). Выбор зависит, прежде всего, от схемы лечения, классической или краткосрочной. В первом случае терапевтический курс длится от 10 месяцев до 5 лет. Перерыв между введением вакцины 1-30 дней.

    Показания для АСИТ терапии

    АСИТ-терапия по сокращенной схеме предназначены для пациентов с тяжелыми формами аллергии. Она проводится в стационаре, сочетается с приемом антигистаминных препаратов и может быть:

    Терапия по ускоренной схеме заключается во введении подкожных инъекций 2-3 раза в день. Если выбрана молниеносная схема, курс лечения проводится за трое суток.

    Аллерген вместе с адреналином (в равных частях) вводят под кожу через каждые три часа. Шок-метод предполагает прохождение курса АСИТ-терапии за 1 сутки. Аллерген и адреналин вводят под кожу через каждые 2 часа.

    Важно! Пока длится АСИТ-терапия, пациент должен по возможности исключить контакт с раздражителем (соблюдать гипоаллергенную диету, ежедневно делать дома влажную уборку, не пользоваться гипоаллергенными косметическими средствами). Доза рассчитывается с учетом его состояния, и, если ее не увеличивать, положительный эффект не будет достигнут.

    АСИТ-терапия при аллергии проводится, если пациента беспокоят:

    • сезонная аллергия (поллиноз);
    • аллергические ринит и конъюнктивит;
    • пищевая аллергия;
    • бронхиальная астма в легкой форме.

    АСИТ терапия при аллергии, отзывы

    Аллерголог может порекомендовать этот метод, если:

    • избежать контакта с раздражителем не представляется возможным;
    • фармакотерапия не дала положительного результата;
    • пациент отказывается от фармакотерапии.

    к содержанию ↑

    Противопоказания

    Лечение аллергии методом АСИТ может негативно повлиять на здоровье пациента, вызвать осложнения. По этой причине врачи не проводят аллерген-специфическую иммунотерапию пациентам, страдающим:

    • онкологией;
    • нарушением работы сердца (запрещен прием адреналина);
    • бронхиальной астмой в тяжелой форме;
    • туберкулезом;
    • аутоиммунными заболеваниями;
    • ревматизмом в активной форме;
    • нарушениями функции печени и почек;
    • тяжелыми психическими расстройствами;
    • заболеваниями щитовидной железы.

    Проведения АСИТ терапии при аллергии

    Во время терапии методом АСИТ нельзя делать профилактические прививки. Если женщина узнает, что ждет ребенка, лечение можно не прекращать. Считается, что оно не причинит вред плоду. Но начинать его беременной женщине не стоит . Лучше сначала родить малыша, и только потом начинать новый курс АСИТ.

    Важно! АСИТ-терапия при аллергии противопоказана детям младше 5 лет. Будущие и кормящие мамы должны прислушиваться к рекомендациям врача.

    Запрещено проводить АСИТ-терапию при следующих аллергических заболеваниях:

    • на холод, слюну животных, пыль (споры грибков, плесень), медикаменты;
    • при фотодерматите (аллергии на солнце);
    • атопическом дерматите;
    • отеке Квинке;
    • гиперчувствительности к более трём аллергенам.

    к содержанию ↑

    Преимущества АСИТ терапии при аллергии

    АСИТ-терапия часто используется для лечения поллиноза, сезонной аллергии и аллергии на пыль, плесень. Ее преимущества перед другими видами лечения заключаются в следующем:

    • лучше устраняет симптомы аллергии;
    • препятствует переходу легкой формы заболевания в тяжелую;
    • предупреждает гиперчувствительность организма к другим аллергенам;
    • снижает лекарственную зависимость от антигистаминных препаратов;
    • гарантирует улучшение качества жизни, благодаря длительному периоду ремиссии.

    Особенности методики АСИТ от аллергии

    Эффективность АСИТ-терапии при аллергии зависит от множества факторов, в том числе и от того, как организм отреагирует на такое лечение. Но какой бы ни была реакция организма, аллергологи советуют своим пациентам пройти второй и третий курс. Их длительность, дозировку препарата и способ введения вакцины определяет врач с учетом индивидуальных особенностей пациента.

    Недостатки и побочные эффекты

    У аллерген-специфической терапии, кроме серьезных преимуществ, есть недостатки:

    • количество аллергенов, которыми можно проводить лечение ограничено;
    • у процедуры много противопоказаний, из-за чего не всем аллергикам разрешают ее проходить;
    • у АСИТ-терапии есть побочные эффекты.

    Побочные действия аллерговакцинации могут носить местный или системный характер.

    Вид реакции Проявления
    Местная Отек, гиперемия (покраснение), зуд.
    Системная Легкие – зуд в носу, першение в горле, ринит.
    Средние – затрудненное дыхание, головная боль, высокая температура.
    Тяжелые – отек Квинке, анафилактический шок.

    Важно! АСИТ-терапию нельзя проходить детям младше 5 лет и взрослым старше 60 лет.

    Стоимость АСИТ-терапии при аллергии

    Серьезным недостатком АСИТ-терапии некоторые пациенты признают ее стоимость. На сегодняшний день в Москве цена одной инъекции варьируется в пределах 400 – 13500 ₽. Курс лечения – от 7500 до 100 000 ₽. Немного дешевле обходится сублингвальная АСИТ: 1 доза стоит 550 – 3300 ₽, курс лечения – от 4000 до 50 000 ₽. При этом заплатить придется еще и за консультацию аллерголога-иммунолога (1500 ₽) и проведение кожных проб (цена одной пробы – 450 ₽).

    Нет однозначного ответа на вопрос, можно ли бесплатно пройти курс АСИТ-терапии по полису ОМС. В Федеральном законе №326-ФЗ от 29 ноября 2010 г. «Об обязательном медстраховании граждан» не указан полный перечень тех медицинских услуг, которые пациент обязан оплачивать. В данном случае всё зависит от программ, действующих на территории конкретного региона.

    Заключение

    АСИТ-терапия при аллергии – это один из самых эффективных методов борьбы с опасным недугом. Такое лечение позволяет устранить первопричину заболевания. Методы – инъекционный и неинъекционный. Последний (сублингвальный, пероральный, ингаляционный, интраназальный) признается самым безопасным. Терапевтический курс длится от 10 месяцев до нескольких лет. Благодаря аллерговакцинации человек может на 20 лет или навсегда избавиться от негативной реакции организма на определенный раздражитель.

    У АСИТ-терапии есть противопоказания (возраст пациента, наличие у него определенных заболеваний) и побочные эффекты разной степени тяжести. Еще один недостаток – высокая стоимость. Если у пациента нет противопоказаний к подобному лечению, эффективность выбранного метода составляет 80%.

    Мой сын с раннего детства страдает аллергией, не помогали даже гормональные препараты. Врач посоветовала пройти курс АСИТ-терапии. Мы выбрали сублингвальный метод. Уже в первый год лечения симптомы аллергии стали менее выраженными.

    Мне АСИТ-терапия помогает бороться с аллергией на пыльцу березы. После двух курсов антигистаминные препараты принимала всего лишь несколько раз за сезон. Врач советует пройти еще 2 курса, чтобы окончательно избавиться от аллергии.

    Мне АСИТ помог избавиться от аллергии. Жалею о том, что раньше не знала об этом методе. Давно бы уже жила спокойно, без вечного насморка от цветения. Курс длится долго, но меня это не остановило, ведь результат сохраняется надолго.

    Что нужно знать об АСИТ-терапии: препараты, возможности, противопоказания

    Под термином АСИТ-терапия подразумевается уникальная методика лечения аллергии. Именно лечения, а не устранения нежелательных симптомов, как это обычно происходит при аллергии.

    АСИТ – это аббревиатура, полное название звучит так: Аллерген-Специфическая ИммуноТерапия. Методика появилась еще в начале ХХ столетия (упоминания о первых проведенных процедурах, давших положительный результат, датируются 1911 годом), однако тогда лечение было интуитивным. С тех пор медицина ушла далеко вперед, ученым удалось разобраться в механизме аллергической реакции и выявить особенности аллергического ответа организма, что помогло усовершенствовать метод.



    Рисунок 1 – Боремся с аллергией

    АСИТ от аллергии – что это такое?

    На данный момент людям, страдающим от аллергии, в большинстве случаев предлагают симптоматическое лечение, которое позволяет на время устранить или значительно снизить неприятные симптомы. Используя разные лекарственные средства (например, антигистаминные препараты), пациент может временно забыть о нежелательной реакции организма на провоцирующий аллерген.

    Аллергией называют повышенную чувствительность организма на разные вещества. Наиболее частые симптомы аллергии – чихание, насморк, кашель, слезящиеся глаза, кожные проявления. Аллергические реакции создают значительный дискомфорт – из-за них человек чувствует постоянную усталость, плохо спит, жалуется на низкую работоспособность, и самое худшее – аллергия может привести к развитию дополнительных проблем со здоровьем.

    Метод АСИТ от аллергии подразумевает введение в организм препаратов, содержащих аллерген. Вам это ничего не напоминает? Правильно, данный способ лечения похож на обычную вакцинацию, поэтому аллерген-специфическую иммунотерапию иногда называют вакциной от аллергии. Еще одно название, которое используется среди медиков, – гипосенсибилизирующая терапия.

    Рисунок 2 – Аллерговакцина

    Основной смысл АСИТ заключается в том, что организм получает постоянно увеличивающуюся дозу аллергена (в виде специально обработанных препаратов), постепенно привыкает к нему и перестает реагировать. В обычной жизни влияние аллергена происходит бесконтрольно (человек никогда не знает, где, когда и в каком объеме на него будет воздействовать опасный фактор). Иммунотерапия, которая, по сути, является лечебно-профилактической процедурой, проводится целенаправленно: врач составляет график и определяет терапевтические дозы – благодаря этому удается достичь положительного результата.

    Кому подходит и как работает АСИТ?

    АСИТ применяется в случаях, когда аллергенами являются вещества, встречи с которыми невозможно избежать (например, пыльца). Данный способ используется, если диагностировано IgE-зависимое аллергическое заболевание.

    Методика помогает при:

    • аллергическом рините и/или риноконъюнктивите;
    • инсектной аллергии (реакция на пылевых клещей, аллергия на укусы насекомых);
    • поллинозе (сезонный ринит);
    • атопической бронхиальной астме.

    Рисунок 3 – Сезонная аллергия

    Ключевыми участниками аллергической реакции организма являются антитела и иммуноглобулины lgE. При контакте с аллергеном иммуноглобулины вызывают повышенную реакцию, которая проявляется в виде неприятной симптоматики (заложенность носа, чихание, кашель, сыпь и т.д.). Аллергическая вакцинация (АСИТ) позволяет перестроить иммунную систему: такое лечение призвано нормализовать уровень специфических Е-иммуноглобулинов.

    Какие есть противопоказания?

    Этот метод лечения не является универсальным: у него есть и ограничения, и противопоказания.

    АСИТ не проводят Аллергии, которые не лечат методом АСИТ
    • При бронхиальной астме тяжелой формы
    • При наличии тяжелых эндокринных заболеваний
    • При туберкулезе
    • При ревматизме
    • У больных с психическими заболеваниями
    • При тяжелых заболеваниях внутренних органов (печени, почек, а также при нарушениях работы сердечно-сосудистой системы и заболеваниях крови)
    • При онкологии
    • При обострении аллергии
    • У пациентов, ранее проходивших лечение с применением бета-блокаторов
    • У детей до 5 лет и у взрослых старше 60 лет
    • При беременности
    • Атопический дерматит
    • Аллергия на несколько (от 3) аллергенов
    • Фотодерматит
    • Медикаментозная аллергия
    • Аллергия на холод
    • Аллергия на плесень и грибные споры
    • Аллергия на слюну животных

    Как проводится АСИТ?

    Подготовка

    Решение о целесообразности проведения специфической иммунотерапии принимается совместно пациентом и врачом. Перед началом лечения человеку, страдающему от аллергии, предстоит пройти подготовку, которая подразумевает проведение исследований – их результаты необходимы для составления индивидуальной схемы лечения.

    К обязательным обследованиям относятся анализ крови и мочи, а также аллергопробы. Дополнительно врач может направить на электрокардиограмму и спирографию (перечень необходимых обследований зависит от особенностей заболевания и состояния больного).

    За неделю до начала процедуры пациенту нужно отказаться от приема антигистаминных препаратов. В период проведения лечебного курса важно создать такие условия, чтобы избежать контактов с провоцирующим аллергеном (или хотя бы свести их к минимуму).

    Варианты проведения

    Иммунотерапия аллергенами может осуществляться амбулаторно или стационарно. В первом случае один лечебный курс длится до полугода (такие курсы повторяются на протяжении нескольких лет подряд). Если пациент находится в стационаре, вакцинация проводится 3–4 недели, после чего еще 2–3 месяца процедуры проводятся в амбулаторных условиях.

    Существует несколько схем гипосенсибилизирующей терапии. Оптимальный вариант – классическая схема, которая подходит для разных форм аллергии – и на ранней стадии, и при длительно протекающей болезни. В качестве альтернативы пациенту могут предложить сокращенный вариант, который занимает меньше времени. Ускоренные курсы несут в себе больше рисков, поэтому проводить их можно только при легких формах и в условиях стационара, под постоянным врачебным контролем.

    Все без исключения схемы состоят из двух этапов:

      На первом этапе начинается введение минимальных доз аллергенов с постепенным их увеличением до максимально допустимой дозы (это так называемая оптимальная доза, максимально переносимый объем аллергена). В классическом варианте эта стадия, получившая название инициирующей, обычно длится 4 месяца.

    Второй этап – поддерживающая стадия (по классической схеме она длится от 6 месяцев до нескольких лет). Все это время пациент получает оптимальную дозу очищенного аллергена – это позволяет закрепить достигнутый эффект.

    Способы введения

    Чтобы доставить аллерген в организм, в АСИТ-терапии предусмотрены инъекционные и неинъекционные способы введения:

    • С помощью подкожных инъекций (уколы);
    • перорально (в виде таблеток, капель, капсул);
    • сублингвально (рассасывание под языком);
    • интраназально (закапывание в нос).

    Наиболее удобный и безопасный способ – сублингвальное введение, которое может использоваться как у взрослых пациентов, так и у детей.


    Рисунок 4 – Подкожная инъекция

    Лечение по АСИТ – препараты

    Больному могут быть предложены разные формы препаратов. Изначально терапия по данной методике подразумевала применение водно-солевых экстрактов (например, водно-солевой препарат пыльцы березы).

    Позже, помимо естественных аллергенов, встречающихся в природе, появились модифицированные полимеризованные аналоги – аллергоиды для инъекций и рассасывания.

    В арсенале отечественных аллергологов есть препараты российского и импортного производства (хорошо зарекомендовали себя лечебные аллергены Сталлержен, Алюсталь, Оралейр, Сталораль и др.).


    Рисунок 5 – Аллергенспецифическая иммунотерапия

    Наиболее эффективными и безопасными являются препараты-депо (пролонгированные аллерговакцины). Их особенность заключается в том, что высвобождение аллергена происходит непосредственно в организме (это снижает риск возникновения побочных явлений), и действие препарата продолжается более длительное время, благодаря чему нужно меньшее количество процедур.

    Периодичность и частота лечения

    В зависимости от особенностей аллергии пациенту может быть рекомендована круглогодичная или сезонная иммунотерапия.

      Сезонный (предсезонный) курс показан в случаях, когда речь идет о так называемых сезонных аллергиях, связанных, например, с сезонным цветением. Лечение начинается за 3–4 месяца до начала аллергосезона, чтобы к началу цветения пациент получил максимально возможную дозу аллергена. Далее терапия приостанавливается – до того момента, когда прекращается воздействие внешнего раздражителя (аллергена).

  • Круглогодичная АСИТ подходит тем пациентам, у кого аллергическая реакция связана с повседневными бытовыми раздражителями (шерсть животных, пыль, клещи и т.п.). В этом случае лечение подразумевает введение нарастающей дозы препарата, а по достижении максимально допустимой дозировки вводятся поддерживающие дозы. Такое лечение продолжается длительное время – до тех пор, пока не будет достигнут положительный результат.
  • Продолжительность лечения (и количество необходимых курсов) у каждого пациента – своя.


    Рисунок 6 – Пылевые клещи

    Как понять, что АСИТ-терапия помогает?

    Доказательством того, что иммунотерапия дает положительный результат, является ослабление аллергических симптомов после очередного курса, а также улучшение общего самочувствия пациента. Люди, проходящие такое лечение, отмечают, что проявления аллергии постепенно уменьшаются, снижается необходимость в приеме противоаллергических препаратов (в том числе в период между курсами). Объективно оценить эффективность терапии позволяют лабораторные анализы, в частности, анализ крови на иммуноглобулин Е (показатель lgE в сыворотке крови после лечения снижается).

    Чтобы обеспечить максимальную эффективность терапии, важно:

    • начинать лечение как можно раньше, по возможности на ранних стадиях аллергии;
    • использовать качественные вакцины;
    • соблюдать все рекомендации лечащего врача.

    Какие есть побочные эффекты у аллерговакцинации?

    Методику АСИТ применяют при лечении миллионов больных разного возраста. При условии грамотного расчета оптимальной дозы и корректного проведения процедуры лечение переносится достаточно хорошо. Однако никто не застрахован от побочных эффектов.

    Если речь идет о подкожном введении аллергенов, у многих пациентов появляются такие явления, как покраснение, небольшая отечность и зуд в месте укола. Это временная реакция, которая проходит за 1–3 дня. При рассасывании препарата под языком также иногда могут иметь место схожие симптомы (жжение, зуд, отечность полости рта), но они случаются намного реже.

    Помимо местных побочных эффектов, некоторые пациенты жалуются на более серьезные системные проявления: головную боль, заложенность носа, крапивницу, отеки (отек Квинке). Такая реакция в большинстве случаев говорит о неправильном проведении лечения.

    Ответная реакция обычно проявляется в течение 30–60 минут, поэтому это время необходимо провести в поликлинике (больнице), где смогут вовремя оказать профессиональную помощь.

    Преимущества и недостатки метода

    Гипосенсибилизирующая терапия позволяет изменить естественное течение аллергического заболевания и предупреждает его развитие и переход в более тяжелую форму. Данный подход рассчитан на длительное время – речь идет о 3–5 годах непрерывного лечения. АСИТ дает лучшие результаты на начальных стадиях (при легких формах) аллергии.

    Окончательный результат терапии зависит от нескольких факторов – начиная от индивидуальных особенностей организма и заканчивая ответственностью специалиста и самого пациента. Лечение должно проводиться под контролем опытного аллерголога.

    АСИТ позволяет устранить неприятную симптоматику и максимально уменьшить дозы принимаемых антигистаминных средств. В идеале удается добиться длительной ремиссии до 10–20 лет, а иногда и полностью избавиться от аллергии (примерно в 5% случаев аллергия проходит полностью, еще в 80% удается достичь заметного улучшения).

    Среди минусов методики:

    • возрастные ограничения (метод используют при лечении пациентов от 5 до 60 лет);
    • ограничения по показаниям (аллергенам);
    • большой список противопоказаний;
    • вероятность серьезных побочных реакций;
    • высокая стоимость терапии (однако в будущем затраты компенсируются за счет уменьшения использования противоаллергических средств).

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ)

    АСИТ — современный метод лечения аллергии

    Аллергия — одно из самых распространенных заболеваний. Согласно статистике Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) каждый пятый ребенок в мире страдает от аллергии. Проявления аллергии доставляют ребенку физический дискомфорт: сыпь и зуд, чихание и заложенность носа, слезящиеся глаза и т.д. Кроме этого ребенок-аллергик в своей повседневной жизни часто ограничен в занятиях и развлечениях доступных другим детям. Прогулки по садам и лесам, общение с животными, угощение различными лакомствами — вот только краткий перечень того, чего вынужденно лишается ребенок, имеющий аллергию.

    Задача врача-аллерголога вернуть ребенку здоровье и возможность вести полноценную жизнь, невзирая на поставленный диагноз. Сегодня это возможно с помощью современных методов лечения аллергии, в том числе АСИТ.

    Что такое АСИТ?

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это высокоэффективный метод лечения аллергии, преимущество которого заключается в том, что он борется с причинами недуга, а не просто подавляет симптомы.

    Аллергены окружают нас и наших детей повсюду. Полностью оградить ребенка от их воздействия очень сложно, особенно если речь идет не об аллергии на продукты питания, а о реакции на пыльцу растений или обычную домашнюю пыль.

    Задачей аллерген-специфической иммунотерапии является снижение или полное подавление у детского организма реакции на аллерген. Достигается это путем введения ребенку специальной аллерговакцины, содержащей причинно-значимый аллерген, который вызывает у юного пациента острую аллергическую реакцию. В ходе лечения доза вводимого аллергена постепенно увеличивается, и при этом чувствительность организма к аллергену постепенно снижается. К концу курса АСИТ организм ребенка начинает лучше переносить контакт с аллергеном.

    Показания к проведению АСИТ

    Особенности аллерген-специфической иммунотерапии у детей

    Метод аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ) используют для лечения детей в возрасте от 3-х лет. Маленьким детям препарат дают в каплях или таблетках «под язык», а с 5-ти лет возможно и подкожное введение. Чем раньше начато лечение, тем эффективнее оно будет.

    При пыльцевой аллергии АСИТ ребенку проводят только вне сезона цветения растений. Поэтому если вы хотите, чтобы ваш ребенок летом был здоров и активен, необходимо начать лечение заранее, желательно за 2-4 месяца до начала цветения, то есть в осенне-зимний период.

    Аллергию на домашнюю пыль следует лечить в течение всего года, поддерживающую дозу вводят 1 раз в течение 1,5 месяцев.

    Проведение АСИТ в «СМ-Доктор»

    В клинике «СМ-Доктор» перед назначением ребенку курса лечения от аллергии врач проводит осмотр ребенка, знакомится с историей болезни, назначает необходимую диагностику. Для того чтобы узнать какой именно аллерген является причинно-значимым, проводят кожные пробы или лабораторную диагностику. После обследования, врач подбирает ребенку необходимую аллерговакцину.

    В начале лечения препарат вводится 1 раз в неделю. Потом частота приема снижается, так как ребенок получает уже не основную, а поддерживающую дозу лекарства. Конкретный график лечения составляется врачом-аллергологом в зависимости от состояния ребенка, реакции на препарат и других факторов. Как правило, поддерживающая доза препарата вводится 1 раз в 1,5 месяца.

    Первую дозу препарата юный пациент получает в кабинете аллерголога-иммунолога. После обучения у лечащего врача иммунотерапия может проводиться в домашних условиях.

    Средняя продолжительность курса лечения составляет 4-5 лет. В нашей клинике используются препараты для АСИТ производства Франции, Чехии и Италии.

    В «СМ-Доктор» работает один из ведущих врачей аллергологов-иммунологов России, профессор, доктор медицинских наук Дали Шотаевна Мачарадзе. Доктор на протяжении долгих лет успешно использует метод АСИТ для лечения аллергии у детей. Важно отметить, что Дали Шотаевна не только высококвалифицированный аллерголог-иммунолог, но и хороший детский врач, который прекрасно находит общий язык с маленькими пациентами.

    Преимущества АСИТ

    Большинство препаратов от аллергии воздействуют лишь на симптомы болезни, не устраняя ее причины. Аллерген-специфическая иммунотерапия воздействует на глубинный механизм возникновения аллергической реакции.

    После завершения курса АСИТ в 90 % случаев у детей наступает длительная ремиссия, и уже на 1–2 году после терапии уменьшается потребность в симптоматических препаратах.

    АСИТ предотвращает переход легких аллергических проявлений в более тяжелые, например развитие бронхиальной астмы после аллергического ринита, по статистике это происходит в 80% случаев. АСИТ предупреждает появление новых аллергенов.

    Вовремя назначенное лечение методом АСИТ поможет вернуть ребенку здоровое детство без аллергии!

    Узнать подробности и записаться на прием к специалисту вы можете по телефону в Москве:+7 (495) 292-59-86.

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) от аллергии

    Один из прогрессивных методов лечения аллергии – АСИТ (аллерген-специфическая иммунотерапия). Он представляет собой именно устранение специфической реакции иммунной системы, а не купирование симптомов. Метод, известный еще с начала ХХ века, постоянно развивается и усовершенствуется специалистами.

    Что такое АСИТ-терапия?

    АСИТ терапия — это методика лечения аллергии, направленная на ввод в малых дозах аллергенов в организм человека. Постепенно, увеличивая дозировку вводимых веществ, происходит привыкание организма к аллергену. А это приводит к тому, что организм перестает реагировать на раздражитель.

    Для терапии используются аллергены, которые созданы на основе таких компонентов:

    При контакте с организмом происходит выработка антител, которые снижают действие раздражителя. Коррекция иммунного статуса и вылечивание аллергии – это цель АСИТ.

    Принцип проведения лечения

    Аллерген-специфическая иммунотерапия – это серьезный подход к лечению аллергии, который начинается с диагностических исследований.

    Диагностика и особенности назначения

    Диагностические исследования обычно включают:

    • ЭКГ;
    • общий анализ крови;
    • спирография (для больных астмой);
    • общий анализ мочи;
    • аллергопробы.

    Путем анализа всех собранных данных, врачом назначается лечение методом АСИТ. При этом подбирается:

    • конкретная вакцина;
    • дозировка;
    • метод введения вакцины;
    • количество применений.

    После начала терапии врач может увеличить дозировку, если вакцина переносится больным хорошо. Проведение процедуры должно проводиться или в кабинете врача-аллерголога или в стационарных условиях. Это необходимо для того, чтобы в случае отрицательной реакции организма больного на вакцину, ему смогли оказать квалифицированную помощь. В связи с этим после проведения процедуры пациент должен еще минимум час находиться в лечебном заведении.

    Методики проведения процедуры

    В настоящее время используют несколько методов введения вакцины в организм:

    • путем вдыхания паров препарата из ингалятора;
    • ведением в носовую полость;
    • пероральный;
    • подкожные уколы в область предплечья;

    Чаще всего применяются пероральный метод и подкожное введение.

    Показания к применению

    Метод АСИТ эффективен в таких случаях:

    • пищевая аллергия (в зависимости от вида);
    • конъюнктивит;
    • ринит, в том числе сезонный;
    • крапивница;
    • компенсационный период бронхиальной астмы.

    При желании пациента лечебный курс может быть проведен на следующих условиях:

    • воздействие на организм человека не более трех аллергенов одновременно;
    • точно установленный аллерген.

    Противопоказания и возможные побочные эффекты

    К применению терапии могут быть противопоказания, связанные с состоянием здоровья больного.

    Противопоказания

    В числе перечня заболеваний и обстоятельств, которые запрещают проведение метода АСИТ:

    • возраст ребенка до 5 лет;
    • психические заболевания;
    • выраженные патологии системного характера, в частности эндокринные;
    • прием бета-блокаторов;
    • бронхиальная астма в тяжелой форме;
    • онкологические заболевания;
    • ревматизм;
    • туберкулез;
    • заболевания печени или почек.

    АСИТ не подходит при таких видах аллергии:

    • аллергия к более чем трем аллергенам;
    • на холод;
    • дерматит атопический;
    • фотодерматит;
    • на плесень;
    • на грибные споры;
    • медикаментозная;
    • при случавшемся отеке Квинке;
    • на слюну животных.

    Особенности применения в период беременности

    В большинстве случаев, если лечение методом АСИТ было начато до наступления беременности, его продолжают. Но не рекомендуется только начинать лечение этим способом при наступившей беременности. В любом случае требуется уведомление врача о состоянии пациентки.

    Побочные эффекты

    Реакция на прохождение АСИТ у пациентов может быть не прогнозируема заранее.

    Виды побочных реакций:

    1. Системная, которая не зависит от способа контакта с аллергеном. В числе проявлений – отек Квинке, болезненность мышц и суставов и т.д.
    2. Местная, которая сосредотачивается в месте введения вакцины. Может проявляться в форме отека, покраснений, зуда и т.д.

    Причиной возникновения побочных эффектов может быть:

    • использование просроченной вакцины;
    • нарушение способов хранения препарата;
    • неправильный расчет дозировки и т.д.

    При побочном эффекте системного характера, после проведенной инъекции, больному оказывают помощь применением такого лечения:

    1. Наложить жгут выше места введения вакцины.
    2. В место введения предыдущего укола делают инъекцию адреналином.
    3. Внутривенно вводят при спазме бронхов Эуфиллин.
    4. Внутривенно вводят антигистаминное средство.

    После снятия симптомов побочной реакции, больного еще сутки держат под наблюдением.

    Предварительная подготовка больного к АСИТ

    Терапия методом АСИТ требует специальной подготовки пациента. Ограничения по назначению времени прохождения касаются сезонных аллергических реакций. В этом случае лечение должно быть пройдено заранее, до наступления опасного сезона. Для аллергии, которые не привязаны к сезонам, например, к периодам цветения определенных растений, терапия может быть пройдена в любое время.

    Подготовительные мероприятия:

    1. Точное установление аллергена методом аллергопроб.
    2. Сведение к минимуму (а лучше всего – полное исключение) контакта больного с аллергеном.
    3. Прием антигистаминных препаратов должен быть прекращен за неделю до терапии. Исключение – тяжелая форма заболевания. В этом случае без антигистаминных средств желательно выдержать как минимум трое суток.
    4. Отсутствие на момент начала лечения аллергии заболеваний (гриппа, респираторных инфекций и др.).

    Схема проведения лечения

    В зависимости от тяжести и формы заболевания, врачом делается выбор в пользу одной из схем лечения болезни.

    Схема лечения легкой степени аллергии

    Схема лечения подбирается индивидуально к каждому пациенту и имеет две стадии:

    1. Имитирующая. Эту схему берут на вооружение при легких формах заболевания. Продолжительность ее проведения – до полутора месяцев. В течение этого периода врачом устанавливается дозировка.
    2. Поддерживающая. На этой стадии вакцина поступает в организм двумя способами: перорально – трижды на протяжении недели; путем инъекции – один раз в неделю.

    Схема лечения тяжелой (запущенной аллергии)

    Соблюдаются те же две стадии:

    1. Имитирующая (более 120 дней).
    2. Поддерживающая (полгода).

    Быстрые схемы

    Такие схемы считаются менее эффективными, чем предыдущие. К числу минусов можно отнести большую вероятность появления побочных эффектов. Быстрая схема может проводиться только в условиях нахождения больного в стационаре под постоянным медицинским контролем.

    К числу быстрых схем лечения относятся такие:

    • шоковая, при которой вакцина попадает в организм с интервалом в 120 минут на протяжении дня;
    • молниеносная, когда вакцина вводится на протяжении 3-х суток каждые 3 часа;
    • ускоренная – введение три раза за день.

    Достоинства и недостатки использования АСИТ-терапии

    Так как АСИТ – это длительное лечение, рассчитанное на четкое соблюдение правил следование пациентом врачебных рекомендаций, то больному следует запастись терпением. Путь к выздоровлению может быть долгий: от нескольких месяцев до нескольких лет.

    Достоинства метода:

    • препятствует к переходу от легкой формы заболевания к тяжелой;
    • улучшение самочувствия;
    • устранение симптомов аллергии и длительная ремиссия;
    • профилактика аллергической реакции по отношению к другим аллергенам;
    • снижение количества принимаемых или полный отказ антигистаминных препаратов.

    Результативность лечения зависит от таких обстоятельств:

    1. Строгое следование пациентом рекомендаций врача-аллерголога.
    2. Курс лечения правильно подобран и начат на начальном этапе болезни.
    3. Вакцины должны быть качественные, с хорошим сроком годности.

    Кроме неоспоримых плюсов, метод АСИТ имеет и ряд недостатков, в числе которых:

    • присутствие вероятности возникновения побочных эффектов, которая при данном методе значительная;
    • высокая стоимость лечения (до 1000 за одно вакцинирование, и несколько десятков тысяч за полный курс);
    • большое число противопоказаний;
    • длительность лечения;
    • можно проводить лечение для детей только с пяти лет;
    • нельзя проводить лечение людям старше 60;
    • ограниченный перечень аллергенов, которыми можно лечиться.

    Цена на проведение АСИТ

    В зависимости от города и конкретной клиники, а также вида аллергии и тяжести заболевания, стоимость лечения может варьироваться.

    • вакцинацию;
    • проведение кожных проб;
    • сдачу анализов;
    • консультативный прием аллерголога и т.д.

    Начальная стоимость на АСИТ в Москве примерно выглядит так:

    Название услуги Стоимость
    Консультация аллерголога-иммунолога 1400 руб.
    Постановка кожных проб с 1 аллергеном 250 руб.
    АСИТ отечественными препаратами (курс одним аллергеном) 29000 руб.
    Поддерживающий курс 6 месяцев 16000 руб.

    Для Санкт-Петербурга цены на АСИТ:

    Название услуги Стоимость
    Консультация аллерголога-иммунолога 1200 руб.
    Кожная аллергопроба (1 проба 1 аллергеном) 400 руб.
    АСИТ водно-солевыми растворами 20000 руб.
    Поддерживающая терапия 7000 руб.

    АСИТ: Отзывы

    Мне метод АСИТ помогает справиться с аллергией на пыль. Сейчас прошла только один курс. Симптомы стали не такими сильными. Думаю, что нужно, как и рекомендует мой врач, пройти еще несколько курсов лечения.

    Aллepгeн-cпeцифичecкaя иммунoтepaпия (ACИT)

    С 1998 года врачами аллергологами-иммунологами накоплен огромный опыт проведения Аллерген-специфической иммунотерапии (АСИТ).

    С 2000 года, одними из первых в Российской Федерации, специалисты института начали применять при проведении АСИТ не только отечественные, но и зарубежные препараты для лечения пациентов с поллинозом.

    Лечите не симптомы аллергии, а ее причины!

    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) — это единственный метод лечения аллергических заболеваний, воздействующий на все звенья аллергического процесса.

    Показания к назначению Аллерген-специфической иммунотерапии

    • Пациенты с аллергическим ринитом (риноконъюнктивитом);
    • Сезонная аллергия (Поллиноз);
    • Круглогодичный ринит аллергического происхождения;
    • Бронхиальная астма.
    • Пациенты с легкой и среднетяжелой формой бронхиальной астмы, при показателях FEV1 более 70% от должных величин после адекватной фармакотерапии.
    • Пациенты, у которых симптомы болезни не контролируются в должной степени после элиминации аллергенов или если полноценная элиминация аллергена невозможна;
    • Пациенты, имеющие как бронхиальные, так и риноконъюнктивальные симптомы или дерматит.
    • Пациенты, отказывающимся от длительного (постоянного) приема фармакологических препаратов, в том числе по религиозным убеждениям.
    • Пациенты, у которых фармакотерапия вызывает грубые побочные эффекты.

    Стоимость лечения аллергии методом АСИТ

    Название процедуры Цена (руб.)
    Аллерген-специфическая иммунотерапия – курс лучения аллергенами РФ 4 500
    Аллерген-специфическая иммунотерапия (сублингвально) без учета стоимости лекарственных средств 9 500
    Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – поддерживающий курс (без учёта стоимости препарата) 12 400
    Аллерген-специфическая иммунотерапия (инъекционно) без учета стоимости лекарственных средств 16 750

    Цены на лечение аллергии в нашей клинике средние по рынку Москвы.

    На основании данных проведенного анализа показателей иммунной системы на фоне сублингвальной и инъекционной СИТ у пациентов с IgE- зависимым типом заболевания в течение 5 лет динамического наблюдения были получены данные эффективности АСИТ.

    Исследования выполнены на базе ООО “Институт Аллергологии и Клинической Иммунологии” при поддержке Совета по грантам Президента РФ (НШ-757.2012.7)

    АСИТ позволяет:

    • уменьшить выраженность клинических проявлений, что приводит к снижению дозы антигистаминных средств или позволяет полностью отказаться от противоаллергического лечения. предупредить развитие осложнений аллергического заболевания: предотвратить переход легких форм аллергических реакций к более тяжелым – анафилактическому шоку, отеку Квинке, астме;
    • обеспечить продолжительную ремиссию;
    • предотвратить расширение аллергического спектра.: профилактика возникновения гиперчувствительности к другим видам аллергенов;

    Этапы проведения АСИТ

    Специфическая иммунотерапия проводится в два этапа:

    1. Первый этап – это инициирующая фаза. Основная задача на этом этапе – добиться максимально переносимой дозы терапевтического аллергена. Пациенту постепенно через короткие интервалы вводят возрастающую концентрацию препарата с аллергеном.
    2. Вторая фаза, поддерживающая. Цель – достижение стойкой ремиссии. На этом этапе расширяют временные промежутки, между которыми вводится максимальная, всегда стабильная, доза аллергена.

    Подбор препарата, определение объема курса зависит от индивидуальных особенностей пациента.

    Существуют различные курсы терапии:

    • короткая предсезонная терапия;
    • полная предсезонная терапия;
    • круглогодичная терапия.

    Более эффективным является круглогодичный метод лечения поллиноза.

    При проведении АСИТ терапии в организм человека разными способами вводится микроскопическая доза экстракта аллергена, то есть того вещества, на которое повышена чувствительность организма.

    Доза аллергена увеличивается постепенно и это позволяет снизить гиперчувствительность.

    Противопоказания для проведения АСИТ

    • Тяжелые иммунопатологические состояния и иммунодефициты, а также активно протекающее злокачественное заболевание.
    • Наличие в анамнезе анафилактического шока на СИТ.
    • Психические расстройства.
    • Невозможность соблюдения пациентом схемы назначенного лечения.
    • Тяжелая форма бронхиальной астмы, не контролируемая фармакотерапией (FEV1 менее 70% после проведения адекватной фармакотерапии).
    • Сердечно-сосудистые заболевания, при которых возможны осложнения при использовании адреналина (эпинефрина) и лечение ß-блокаторами, ингибиторами АПФ.

    Абсолютные противопоказания для проведения АСИТ

    • Активный злокачественный процесс в организме;
    • Тяжелые патологии иммунной и сердечно-сосудистой систем;
    • Психические заболевания;
    • Соматические заболевания в стадии декомпенсации;
    • Беременность. Однако, если иммунотерапия при аллергии начата до наступления беременности, то ее курс прерывать не рекомендуется;
    • Возраст пациента до 5 лет.

    АСИТ позволяет пациентам значительно улучшить качество жизни по адекватным ценам!

    АСИТ – терапия

    Многие специалисты в области аллергологии считают, что полного избавления от аллергии можно достичь только с помощью аллерген-специфической иммунотерапии. Они связывают это с тем, что АСИТ-терапия оказывает воздействие не на отдельные симптомы заболевания, а на его первопричины. Суть АСИТ заключается во введении небольшими дозами аллергена в определенном режиме либо целой смеси аллергенов, которые вызывают у пациентов реакцию.

    Данная методика имеет несколько различных названий, например: специфическая иммунотерапия, специфическая гипосенсибилизация, аллерговакцинация, специфическая десенсибилизация, аллерговакцинотерапия или иммунотерапия аллергенами. Однако сам суть данного метода от названия не меняется. Основным его принципом является снижение гиперчувствительности к конкретному аллергену. В большинстве случаев терапия проходит успешно.

    Прием ведет

    Гуськова
    Яна Андреевна

    • Педиатр, аллерголог, Иммунолог
    • Стаж более 10 лет
    • Кандидат медицинских наук
    • Проводит диаскин тест

    Скороходова
    Наталья Валентиновна

    • Педиатр, детский гастроэнтеролог, аллерголог, иммунолог, неонатолог
    • Стаж 15 лет
    • Подробнее о враче

    Одной из основных нерешенных проблем аллергологии на сегодня остается прогрессирующий характер развития аллергических болезней. При этом начальная стадия характеризуется наличием аллергического ринита. Поскольку его лечение не проводится должным образом, со временем к нему вероятнее всего присоединится аллергический конъюнктивит, а также может развиться бронхиальная астма.

    Ожидаемого эффекта не дают и лекарственные средства, снимающие лишь видимые симптомы, однако со временем они перестают действовать. Помимо этого врач аллерголог-иммунолог может заметить ухудшение – удлинение сезона реагирования пациента. Так, на первоначальной стадии недуга у пациента появляется реакция только при достижении максимальной концентрации пыльцы в воздухе, но уже со временем у больного проявляется реакция в период всего цветения. Сюда же может добавиться реакция и на прочие раздражители, что усложняет лечение и отягчает течение болезни.

    Для достижения лучших результатов важно, чтобы между пациентом и лечащим врачом установились максимально доверительные отношения, так как больному необходимо строго придерживаться всех рекомендаций. Обратите внимание, что лечение может длиться для 3-5 лет, поэтому нужно не останавливаться на начальном этапе, даже если нет видимых результатов.

    Оптимальные условия для АСИТ-терапии:

    • Чем раньше будет начато лечение, тем более стойким окажется эффект от подобной терапии.
    • Пациент должен строго соблюдать режим приема лекарственных средств и рекомендации специалиста.
    • Использование медицинских препаратов, очищенных от примесей и посторонних раздражителей.

    Методика АСИТ применяется многие годы по всему миру, и до текущего момента считается наиболее эффективной в борьбе с аллергией.

    В случае, когда АСИТ-терапия не назначается и не проводится, неизбежно возникновение следующих осложнений:

    • ринит может перейти в астму;
    • имеющие симптомы усугубляются;
    • снижается эффективность лекарственной терапии;
    • появляется чувствительность к новым, неродственным аллергенам.

    Обратите внимание! Специфическую иммунотерапию может назначить только специалист, основываясь на результаты кожных проб на фоне проявлений болезни, при этом она должна проводиться под строгим контролем аллерголога.

    Преимущества специфической гипосенсибилизации

    После проведения курса специфической терапии у 9 из 10 пациентов с диагностированным аллергическим ринитом или поллинозом, было отмечено устранение отдельных аллергических симптомов, снижение их выраженности либо полное выздоровление. Результатом такого лечение стало снижение необходимости в принятии лекарственных средств, а также переход аллергии в низкую степень ее активности.

    При помощи АСИТ-терапии можно значительно снизить либо вовсе устранить симптомы на довольно продолжительное время, а также значительно отсрочить период ремиссии. После проведения данного курса значительно снижается необходимость в приеме симптоматических противоаллергенных средств.

    Аллерговакцинация является оптимальным способом предупреждения расширения спектра аллергенов. Также она предотвращает переход ринита а бронхиальную астму.

    Особенности действия АСИТ

    Основой терапии является применение специальных препаратов, в составе которых содержаться причинные аллергены. Такие препараты регулярно вводят в организм пациента в определенной дозировке, а их выбор зависит от результатов проведенных исследований.

    Схемы и протоколы, применяемые в лечении иммунотерапией

    Схемы для лечения всегда подбираются индивидуально, и являются уникальными для каждого случая. Для каждого отдельно препарата применяется отдельная схема. При этом все протоколы включают в себя две фазы:

    • набор максимальной дозировки, которую переносит организм;
    • поддержание выбранной дозы.

    По длительности разделяют три вида АСИТ-терапии:

    предсезонно-сезонную, круглогодичную и предсезонную.

    Для предсезонно-сезонных протоколов используют сублингвальные средства. Терапию проводят за пару месяцев до начала цветения, и она продолжается в течение всего периода. Эндобронхиальный и интраназальный метод введения лекарственных препаратов применяют в самых редких случаях, как правило, практикуется применение подкожного либо сублингвального способа (введение под язык).

    Круглогодичные протоколы используются в случае, когда аллергия имеет хронический характер клинических проявлений, к примеру, аллергии на домашнюю пыль. В таком случае оправдано применение Фосталя – «Аллерген пыльцы деревьев» либо Сталораля «Аллергена клещей».

    Сезонную аллергию лечат при помощи протоколов, основанных на водно-солевых экстрактах. Лечение начинают за несколько месяцев до начала сезона цветения растений, вызывающих аллергические реакции, а заканчивают в период начала цветения. В случае правильного проведения иммунотерапии, вероятнее всего поллиноз не будет досаждать пациенту в опасный период.

    Введение препаратов под кожу практикуется уже более 85 лет в рамках терапии АСИТ, в то время как сублингвальное – менее 20 лет. Некоторые аллергологи-иммунологи считают сублингвальный метод введения препарата более безопасным, но в каждом конкретном случае решение принимается специалистом, исходя из истории болезни и проч. Так или иначе, своевременно начатое лечение – это первый и главный шаг на пути к выздоровлению.

    Препараты, применяемые при АСИТ-терапии

    Для проведения иммунотерапии используют препараты, основанные на водно-солевых экстрактах, а также депонированные и модифицированные формы аллергенов, которые обладают меньшей аллергенностью, но большей иммуногенностью. Довольно широкое применение получили препараты, которые производят путем формальдегидной полимеризации аллергена. Также часто используются депонированные аллергены в форме суспензий.

    Выпускаемые в России диагностические и лечебные аллергены проходят стандартизацию на основе содержания в них единиц белкового азота – PNU. Каждое новое тестирование определенного аллергена на пациентах, которые к нему чувствительны, помогает определить уровень аллергенной активности отдельного препарата. Так, при условии одинакового количества белковых единиц, количество необходимых для иммунизации аллергенов может меняться, что, в свою очередь, осложняет работу с российскими препаратами, поскольку спрогнозировать реакцию пациента на них довольно сложно.

    Для вышеуказанных препаратов Фосталь и Сталораль применяют систему стандартизации ИР – индекса реактивности, обеспечивающую стабильность иммунологической реактивности. На основе данного индекса создают эталон – препарат, с которым можно сравнить все остальные серии лекарственных средств.

    Преимущества использования препаратов Фосталь и Сталораль

    Эти аллергены считаются стандартными, их рекомендуют использовать в клинической практике эксперты ВОЗ и ARIA, так как препараты прошли соответствующую стандартизацию и способны обеспечить стабильную активность аллергенов на иммунологическом уровне, не зависимо от времени года и места сбора необходимого сырья.

    Назначая данные препараты, врач аллерголог может быть наверняка уверен в реакции пациента, а также эффективности данного метода, в отличие от большинства отечественных препаратов.

    Специалисты Института Иммунологии ФМБА Российской Федерации убеждены, что депонированные аллерговакцины имеют два явных преимущества:

    · применение подобных вакцин в рамках проведения данной терапии удобнее других препаратов;

    · АСИТ снижает риск проявления более тяжелых системных реакций.

    Все дело в том, что адъювант, который входит в состав этих препаратов способствует высвобождению аллергена непосредственно в организм, предотвращая шоковый эффект, поэтому организм довольно быстро привыкает к введенному реагенту.

    Показания к АСИТ-терапии

    АСИТ назначается в том случае, когда в анамнезе есть IgE-зависимые подтвержденные аллергические болезни. Лечение проводят с применением исключительно стандартизованных лекарственных средств, безопасность и эффективность которых доказана на практике.

    Аллерголог-иммунолог назначает АСИТ в том случае, если в анамнезе есть подтвержденные IgE-зависимые аллергические заболевания. Лечение проводится с применением стандартизированных препаратов, эффективность и безопасность которых подтверждена на практике.

    Применение АСИТ оправдано в следующих случаях:

    • Если прекращение контакта с аллергеном не представляется возможным (аллергия на насекомых и бытовую пыль);
    • Если клинические проявления четко подтверждены влиянием определенного аллергена;
    • Наличие IgЕ-зависимого механизма сенсибилизации подтверждено соответствующими исследованиями;
    • Количество аллергенов не превышает трех позиций;
    • При аллергическом рините и риноконъюнктивите;
    • При легкой либо среднетяжелой форме астмы, когда показатели FEV1 после адекватной фармакотерапии превышают значение в 70%;
    • Когда исключена возможность контроля над симптомами болезни при элиминации аллергенов, либо когда тотальное исключение всех контактов с аллергенами невозможно;

    Специфическую иммунотерапию назначают с определенными исключениями пациентам в возрасте 5-50 лет, а также, если фармакотерапия вызывает появление побочных эффектов.

    Противопоказания к АСИТ-терапии:

    • коллагенозы, заболевания кровеносной системы;
    • тяжелая форма бронхиальной астмы, плохо контролирующаяся фармацевтическими препаратами, обструктивный синдром, если FEV меньше 70% после лечения;
    • возраст менее 5 лет;
    • эмфизема легких в выраженной форме, 2 и 3 степень сердечной легочной недостаточности, сопровождающаяся бронхоэктазиями астма;
    • сахарный диабет декомпенсированной формы, исключение – специфическая десенсибилизация к инсулину;
    • беременность: при наступившей беременности терапия не назначается, однако если она наступила уже после назначения курса, он не отменяется;
    • присутствие в анамнезе анафилактического шока на АСИТ (для подкожного введения);
    • если пациент когда-либо проходил лечение при помощи бета-блокаторов;
    • при невозможности придерживаться схемы лечения;
    • тяжелое иммунопатологическое состояние либо иммунодефицит;
    • тяжелые соматические заболевания: ревматизм в активной форме, декомпенсированный ревматический порок сердца, декомпенсированные заболевания почек и печени, тиреотоксикоз и проч.;
    • обострение различных хронических заболеваний;
    • повышенная чувствительность к вспомогательному веществу препарата, применяемого при АСИТ;
    • тяжелые формы психических расстройств;
    • рак в активной форме (опухоли, находящиеся под контролем в течение достаточно долго времени противопоказанием не являются);
    • острые и септические инфекционные заболевания.

    Временные противопоказания к проведению специфической десенсибилизации:

    • лихорадка;
    • аллергические проявления нестабильного характера, к примеру, нестабильная астма, прогрессирующий аллергический ринит, генерализованная крапивница и проч.;
    • открытые раны в полости рта;
    • обострения интеркуррентных болезней (АСИТ-терапию назначают только в период их ремиссий);
    • иммунотерапию не проводят в один день с профилактической вакцинацией.

    Противопоказания для сублингвального метода введения лекарственных средств при АСИТ

    • · эрозии, язвы и прочие персистирующие повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
    • · персистирующие болезни области пародонта;
    • · недавние оперативные манипуляции в ротовой полости;
    • · гингивит с характерной кровоточивостью десен;
    • · заболевания слизистой рта, имеющие воспалительный характер.

    При диагностировании у пациента повышенной чувствительности к нескольким аллергенам сразу, применяют смесь аллергенов, но в таком случае АСИТ не гарантирует быстрых результатов лечения. Для усиления эффекта дополнительно проводят иммуномодулирующее лечение.

    Почему стоит обратиться в «Международный многопрофильный центр» при лечении аллергии

    Мы предлагаем свои пациентам провести комплексное обследование непосредственно в день обращения к специалисту. В результате исследований соответствующее лечение будет назначено в самые сжатые сроки, независимо от того, что именно необходимо пациенту: симптоматические препараты либо АСИТ-терапия.

    Мы гарантируем улучшение состояния пациента уже через несколько суток, в зависимости от стадии болезни. В нашей клинике вы сможете получить ответы на все интересующие вас вопросы о применяемой терапии.

    Будьте уверенны, что с нами вы, наконец, сможете вздохнуть полно грудью, независимо от времени года и окружающих аллергенов!

    Читать еще:  Аллергия на кошек
    Ссылка на основную публикацию