Обзор лучших кортикостероидных мазей с ценами

Кортикостероидные препараты (КС) – это аналоги гормонов глюкокортикоидов. Истинные гормоны вырабатываются надпочечниками. Вещества поддерживают обменные процессы и купируют воспаления, отечность, боль и прочие симптомы.

Медикаментозные заменители природных гормонов применяют в дерматологии, урологии, вирусологии.

Классификация кортикостероидных мазей

Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:

  • Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
  • Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
  • Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
  • Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.

Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.

По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:

Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.

При почечной недостаточности и дефиците калия в организме использовать рассматриваемые препараты запрещено. В число противопоказаний к применению кортикостероидных мазей также входят гипотиреоз, туберкулез, сахарный диабет, гипертония и серьезные психические отклонения.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Свойство кортикостероидов быстро снимать отечность, зуд и воспаление находит широкое применение в лечении кожных болезней.

Дерматологам известны все показания к применению кортикостероидных мазей, связанные с поражением эпидермиса:

  • Псориаз.
  • Ветрянка.
  • Аллергия.
  • Крапивница.
  • Витилиго.
  • Атопическая форма дерматита.
  • Системная красная волчанка (кортикостероидная мазь может использоваться для обработки губ).
  • Лишай, в т. ч. розовый Жибера и опоясывающий.

Кортикостероидами лечат эзофагит и гастрит. В этом случае препараты устраняют изжогу и болезненность при глотании пищи. Также они способствуют восстановлению пораженной слизистой ткани. Группа КС активно используется в стоматологической практике и в терапии пареза (паралич лицевого нерва).

Урологи назначают мужчинам кортикостероидные мази при фимозе. Это заболевание приводит к аномальному сужению крайней плоти, что вызывает трудности с обнажением головки полового члена и выполнением гигиенических мероприятий. Применение КС позволяет пациентам успешно пролечиться без проведения хирургической операции.

Еще кортикостероидные мази применяют в офтальмологии для глаз, пострадавших от ирита, конъюнктивита, иридоциклита. Но на этом показания не заканчиваются, т. к. искусственные гормоны полезны при некоторых заболеваниях крови и онкопатологиях, артрите, пневмонии, гайморите, неврологических нарушениях, бронхиальной астме и вирусных инфекциях.

Детей при дерматите кортикостероидными средствами лечат очень редко. До 5 лет малышам назначают Дерматол – препарат, в котором концентрация гидрокортизона не превышает 1 %. Пациентам старше 5 лет прописывают более сильный кортикостероид, например, Мометазон.

При беременности кортикостероидные мази нежелательно использовать, поскольку они ухудшают иммунитет женщины и провоцируют заболевания кроветворной системы у плода. Будущим мамам такие лекарства назначают крайне редко.

Кортикостероидные мази: принцип воздействия

Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.

Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.

Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.

Необходимо понимать, что мазь только облегчает симптомы заболевания. Действия которыми не обладает кортикостероидная мазь – антигистаминные и противоинфекционные. На источник заболевания средство наружного применения не влияет. Оно лишь временно устраняет воспалительный процесс. Первопричину следует устранять другими медикаментами.

Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:

  • Слизистые ткани.
  • Мошонка.
  • Участок кожи под молочными железами.
  • Подмышечные впадины.
  • Промежностные сгибы.
  • Глазные веки.
  • Вся поверхность лица.
  • Спина.
  • Грудь.
  • Ноги и голени.
  • Руки и предплечья.
  • Тыльная сторона ладоней и ступней.
  • Ногтевые пластины.

Лучшие кортикостероидные мази: обзор с ценами

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

  • Адвантан.
  • Белогент.
  • Целестодерм B.
  • Белодерм.
  • Гидрокортизон.
  • Локоид.
  • Лоринден C.
  • Преднизолоновая мазь.

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.

Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.

Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).

Целестодерм B

Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.

Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.

Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.

Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.

Гидрокортизон

Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.

Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.

Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.

Продается Локоид по цене 350 руб. Побочный эффект – увеличение показателя кортизола в крови.

Лоринден C

Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.

Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.

Преднизолоновая мазь

Формула лекарства основана на преднизолоне.

Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.

Существуют и другие кортикостероидные мази, целесообразность применения которых рассматривается врачом.

Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.

Информация о побочных эффектах

При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.

Более опасными будут:

  • Остеопороз.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Отеки.
  • Гипергидроз.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение массы тела.
  • Желудочное кровотечение, запор, диарея.
  • Кровоподтеки и угри на коже.
  • Обострение язвенной болезни желудка.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Костный некроз.
  • Атрофия кожи и мышечных тканей.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Лунообразное лицо.
  • «Бычья шея».
  • Депрессия, беспричинные перепады настроения.
  • Замедленное восстановление пораженных тканей.

Проявление перечисленных побочных эффектов дает пациенту право отказаться от лечения кортикостероидными мазями.

Если же терапия проходит без проблем, больной продолжает ее, но вместе с тем отказывается от употребления алкоголя, газировки, кофе, поваренной соли и придерживается правил здорового питания.

Как применять правильно

Препараты с содержанием кортикостероидов в составе применяют только по показаниям. Длительность терапии и частоту обработки кожи устанавливает врач.

Зачастую лечение ограничивается однократной процедурой в сутки с нанесением мази на проблемную область тонким слоем. Независимо от используемого препарата перед первой манипуляцией следует изучить его инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.

Обзор лучших кортикостероидных мазей с ценами

Кортикостероидные препараты (КС) – это аналоги гормонов глюкокортикоидов. Истинные гормоны вырабатываются надпочечниками. Вещества поддерживают обменные процессы и купируют воспаления, отечность, боль и прочие симптомы.

Медикаментозные заменители природных гормонов применяют в дерматологии, урологии, вирусологии.

Классификация кортикостероидных мазей

Специалисты подразделяют кортикостероидные мази на четыре вида:

  • Слабые – с содержанием преднизолона или гидрокортизона.
  • Умеренные – с предникарбатом, флуметазоном или флуокортолоном.
  • Сильные – содержащие мометазон, бетаметазон и будезонид.
  • Очень сильные – состав основан на соединении клобетазол пропионата.

Комбинированные лекарства с КС дополнительно содержат антибактериальные и фунгицидные компоненты. Примеры – Белосалик и Флуцинар.

По сфере воздействия кортикостероиды делятся на 2 группы:

Цель кортикостероидной терапии сводится к блокировке простагландинов – веществ, запускающих воспалительные механизмы в организме. Простагландинов много, и не все они вредят здоровью. Современные КС действуют избирательно лишь на те участки тела, которые нуждаются в медицинской помощи.

При почечной недостаточности и дефиците калия в организме использовать рассматриваемые препараты запрещено. В число противопоказаний к применению кортикостероидных мазей также входят гипотиреоз, туберкулез, сахарный диабет, гипертония и серьезные психические отклонения.

Сфера применения кортикостероидных мазей

Свойство кортикостероидов быстро снимать отечность, зуд и воспаление находит широкое применение в лечении кожных болезней.

Дерматологам известны все показания к применению кортикостероидных мазей, связанные с поражением эпидермиса:

  • Псориаз.
  • Ветрянка.
  • Аллергия.
  • Крапивница.
  • Витилиго.
  • Атопическая форма дерматита.
  • Системная красная волчанка (кортикостероидная мазь может использоваться для обработки губ).
  • Лишай, в т. ч. розовый Жибера и опоясывающий.

Кортикостероидами лечат эзофагит и гастрит. В этом случае препараты устраняют изжогу и болезненность при глотании пищи. Также они способствуют восстановлению пораженной слизистой ткани. Группа КС активно используется в стоматологической практике и в терапии пареза (паралич лицевого нерва).

Урологи назначают мужчинам кортикостероидные мази при фимозе. Это заболевание приводит к аномальному сужению крайней плоти, что вызывает трудности с обнажением головки полового члена и выполнением гигиенических мероприятий. Применение КС позволяет пациентам успешно пролечиться без проведения хирургической операции.

Еще кортикостероидные мази применяют в офтальмологии для глаз, пострадавших от ирита, конъюнктивита, иридоциклита. Но на этом показания не заканчиваются, т. к. искусственные гормоны полезны при некоторых заболеваниях крови и онкопатологиях, артрите, пневмонии, гайморите, неврологических нарушениях, бронхиальной астме и вирусных инфекциях.

Детей при дерматите кортикостероидными средствами лечат очень редко. До 5 лет малышам назначают Дерматол – препарат, в котором концентрация гидрокортизона не превышает 1 %. Пациентам старше 5 лет прописывают более сильный кортикостероид, например, Мометазон.

При беременности кортикостероидные мази нежелательно использовать, поскольку они ухудшают иммунитет женщины и провоцируют заболевания кроветворной системы у плода. Будущим мамам такие лекарства назначают крайне редко.

Кортикостероидные мази: принцип воздействия

Активные компоненты кортикостероидных мазей быстро поглощаются кожей. Вместе со вспомогательными веществами они внедряются в структуру эпидермиса и действуют на пораженных участках.

Синтезированные гормоны поступают в системный кровоток в незначительных концентрациях и практически полностью выводятся мочой после переработки печенью и почками. Препараты ускоряют процесс регенерации кожи.

Их наносят на кожу 1 раз в сутки без наложения окклюзионной повязки. В противном случае лекарственные вещества станут впитываться кровотоком, что нежелательно для больного. Длительность терапии врач определяет индивидуально с учетом сложности патологии.

Необходимо понимать, что мазь только облегчает симптомы заболевания. Действия которыми не обладает кортикостероидная мазь – антигистаминные и противоинфекционные. На источник заболевания средство наружного применения не влияет. Оно лишь временно устраняет воспалительный процесс. Первопричину следует устранять другими медикаментами.

Основные факторы, которые влияют на скорость проникновения компонентов мази в кожу – это общая толщина эпидермиса, уровень его влажности и температурный показатель. Нисходящая последовательность по проникновению определена специалистами в следующем порядке:

  • Слизистые ткани.
  • Мошонка.
  • Участок кожи под молочными железами.
  • Подмышечные впадины.
  • Промежностные сгибы.
  • Глазные веки.
  • Вся поверхность лица.
  • Спина.
  • Грудь.
  • Ноги и голени.
  • Руки и предплечья.
  • Тыльная сторона ладоней и ступней.
  • Ногтевые пластины.

Лучшие кортикостероидные мази: обзор с ценами

Выбор подходящей для конкретного пациента кортикостероидной мази врачи осуществляют из списка:

  • Адвантан.
  • Белогент.
  • Целестодерм B.
  • Белодерм.
  • Гидрокортизон.
  • Локоид.
  • Лоринден C.
  • Преднизолоновая мазь.

Активный компонент препарата – метилпреднизолон. Побочные эффекты отсутствуют даже при длительном применении.

Адвантан подавляет аллергическую реакцию, уменьшает отечность, снимает зуд и раздражение, купирует воспалительный процесс. Цена кортикостероидной мази варьируется от 600 до 1200 рублей.

Мазь содержит бетаметазон и гентамицин. Вещества работают на снятие зуда и воспаления и обеспечивают антипролиферативный эффект.

Стоит Белогент недорого, 200 – 400 руб. Побочные эффекты проявляются редко (жжение, сыпь, покраснение обработанного участка).

Целестодерм B

Также содержит бетаметазон и подобно Белогенту убирает зуд и воспаление.

Целестодерм B регулирует деление кожных клеток (пролиферацию), сужает сосуды и дает антигистаминный эффект. Побочные явления возникают редко. Стоимость мази с кортикостероидами – 250 – 350 рублей.

Мазь кортикостероидная с бетаметазоном обладает антипролиферативными и противоаллергенными свойствами.

Снимает дискомфортные симптомы кожных болезней. Сужает сосуды. Детям Белодерм назначают с 6 лет. Цена мази – 250 руб. Побочных эффектов практически нет.

Гидрокортизон

Мазь с кортизоном ликвидирует воспалительный процесс.

Стоит в среднем 100 рублей. Побочные эффекты проявляются только на фоне вакцинации, вирусных и грибковых заболеваний.

Активный компонент кортикостероидной мази гидрокортизон быстро купирует воспаление, убирает зуд и отечность.

Продается Локоид по цене 350 руб. Побочный эффект – увеличение показателя кортизола в крови.

Лоринден C

Наружный препарат содержит два активных ингредиента – флуметазон и клиохинол.

Их задача – быстро убрать воспаление и нейтрализовать вредоносных возбудителей в виде бактериальных и грибковых штаммов. При непереносимости составляющих побочные эффекты проявляются зудом и высыпаниями на теле. Стоит Лоринден C около 400 рублей.

Преднизолоновая мазь

Формула лекарства основана на преднизолоне.

Вещество действует как противовоспалительное средство, устраняет экссудацию и проявления аллергии. Побочных эффектов не вызывает. Купить мазь можно за 100 рублей.

Существуют и другие кортикостероидные мази, целесообразность применения которых рассматривается врачом.

Это Назонекс против аллергического ринита, Флуцинар и Синафлан для подростков, Фторокорт, Фуцидин и Фуцидин Г. Детям с 2 лет назначают Фуцидин Г.

Информация о побочных эффектах

При длительном и неправильном использовании кортикостероидных мазей у больного могут возникать серьезные побочные эффекты и развиваться осложнения. Самыми безобидными из них являются растяжки на теле.

Читать еще:  Дипроспан аналоги и цены - Поиск лекарств

Более опасными будут:

  • Остеопороз.
  • Психоэмоциональные нарушения.
  • Неправильная работа надпочечников.
  • Гипертония.
  • Сахарный диабет.
  • Отеки.
  • Гипергидроз.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Увеличение массы тела.
  • Желудочное кровотечение, запор, диарея.
  • Кровоподтеки и угри на коже.
  • Обострение язвенной болезни желудка.
  • Склонность к тромбообразованию.
  • Костный некроз.
  • Атрофия кожи и мышечных тканей.
  • Глаукома.
  • Катаракта.
  • Лунообразное лицо.
  • «Бычья шея».
  • Депрессия, беспричинные перепады настроения.
  • Замедленное восстановление пораженных тканей.

Проявление перечисленных побочных эффектов дает пациенту право отказаться от лечения кортикостероидными мазями.

Если же терапия проходит без проблем, больной продолжает ее, но вместе с тем отказывается от употребления алкоголя, газировки, кофе, поваренной соли и придерживается правил здорового питания.

Как применять правильно

Препараты с содержанием кортикостероидов в составе применяют только по показаниям. Длительность терапии и частоту обработки кожи устанавливает врач.

Зачастую лечение ограничивается однократной процедурой в сутки с нанесением мази на проблемную область тонким слоем. Независимо от используемого препарата перед первой манипуляцией следует изучить его инструкцию, противопоказания и побочные эффекты.

Список препаратов кортикостероидов: Показания, Классификация, Нежелательные свойства, Формы выпуска и препараты, Противопоказания, Применение при беременности

Медикаменты из группы стероидных гормонов называются кортикостероиды. Список препаратов довольно обширный, поскольку они имеют несколько форм выпуска. Характеризуются средства тем, что являются синтетическими заменителями гормона, выделяемого корой надпочечников в организме каждого человека.

Пациенту важно знать, если ему назначили кортикостероиды, что это за препараты. Такой тип лечения является гормональным и его обязательно должен контролировать медицинский специалист. Определенное внимание стоит уделить не только ассортименту, но и противопоказаниям к использованию, а также возможным побочным эффектам.

Прежде чем разбираться со столь обширной фармакологической группой как кортикостероиды, что это такое, список препаратов, следует понимать, в каких ситуациях прием средств будет оправданным. Эти средства нашли широкое применение в различных областях медицины.

Показаниями к приему Кортизона и Гидрокортизона выступают следующие состояния:

  • ревматизм;
  • ревматоидный артрит;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли;
  • аллергические реакции;
  • приступы бронхиальной астмы;
  • заболевания аутоиммунного характера;
  • патологии кожных покровов;
  • болезнь Крона;
  • гломерулонефрит;
  • гемолитическая анемия;
  • острый панкреатит;
  • язвенный колит;
  • разные виды бронхита и пневмонии;
  • восстановительный период после трансплантации органов;
  • инфекционное поражение органов зрения;
  • профилактика возникновения шоковых состояний;
  • разные виды невралгии.

Есть кортикостероидные препараты, которые можно приобрести только при наличии рецепта от врача.

Классификация

В фармакологии представлено несколько разновидностей препаратов. Натуральными кортикостероидами являются медикаменты, производимые корой надпочечников, при этом они могут быть минералокортикоидами или глюкокортикоидами. В первом случае это будет Кортизон и Гидрокортизон.

Они являются стероидами и обладают способностью купировать воспаление. Вещества контролируют процесс полового созревания, стресс, работу почек и течение беременности. Формируются в печени, а из организма выводятся в процессе мочеиспускания с уриной.

В свою очередь, Альдостерон является минералокортикоидом. Вещество обладает способностью задерживать ионы натрия, при этом увеличивается число выведенного из организма калия. Его список показаний к назначению существенно уже. Сюда можно отнести прогрессирование болезни Аддисона, которая развивается в результате дисфункции надпочечников, адинамию, нарушенный минеральный обмен и миастению.

В медицинской практике также используются синтетические заменители натуральных гормонов, обладающих идентичными свойствами.

Нежелательные свойства

Среди негативных последствий применения гормонов отмечается:

  • повышенное нервное напряжение;
  • подверженность стрессам;
  • значительное снижение защитных способностей организма;
  • угнетение процессов регенерации.

Именно поэтому их продолжительный прием противопоказан. Использование кортикостероидов приводит к тому, что в коре надпочечников перестанет вырабатываться собственный, натуральный гормон. В результате будет наблюдаться дисфункция органа. Наиболее безопасны в этом отношении Преднизолон, Триамцинолон, Дексаметазон и Синалар. Они вызывают меньше побочных реакций и имеют высокий уровень терапевтической эффективности.

Формы выпуска и препараты

Если имеются проблемы с кожными покровами, например аллергические реакции или разного типа дерматиты, тогда назначаются мази с кортикостероидами. Также медикаменты этой формы могут иметь вид геля, крема или линимента. Использовать их следует только путем местного нанесения на кожу.

Торговые названия кортикостероидных мазей: Преднизолон, Локоид, Гидрокортизон, Кортейд, Фторкорт, Лоринден, Синафлан, Флуцинар, Клобетазол, Афлодерм, Латикорт, Дермовейт. С такими же торговыми названиями можно встретить в аптеке лосьоны и гели.

Кортикостероидные мази рассмотрим подробнее.

  1. Преднизолон мазь – используется в гинекологии, офтальмологии и дерматологии. Наносят средство от одного до трех раз в сутки тонким слоем на пораженный участок. Максимальный период лечения 14 дней.
  2. Гидрокортизон. Обычно это глазная мазь с идентичным действующим веществом. Закладывается средство в конъюнктивальный мешок не чаще трех раз в день в дозировке максимум 2 см.
  3. Лоринден A и C – в составе заявлено наличие таких активных компонентов как салициловая кислота и флуметазона пивалат (А), а также флуметазона пивалат в комбинации с клиохинолом (С).
  4. Локоид содержит гидрокортизона 17-бутират.
  5. Синафлан часто используется для борьбы с аллергическими проявлениями на кожных покровах.
  6. Флуцинар. Отмечается как эффективное противовоспалительное средство для наружного применения при псориазе.

Интраназальные кортикостероиды

Представлены следующими наименованиями: Будесонид, Пульмикорт, Ринокорт, Фликсотид, Фликсоназе, Триамцинолон, Флутиказон, Азмакорт, Назакорт. Их выписывать также должен врач.

Главным действующим веществом здесь выступает триамцинолон. Выпускается в удобной форме назального спрея. Он показан для борьбы с сезонным или аллергическим ринитом. Запрещено использование у детей, которым еще не исполнилось 6 лет, при беременности и гепатите С.

Ингаляционные кортикостероиды

Это: Беклометазон, Бекотид, Флунизолид, Ингакорт, Пульмикорт и Флостерон.

Препараты данной формы выпуска подходят пациентам, у которых имеются проблемы или тяжелые заболевания разных отделов дыхательных путей. Приобрести их можно в виде спрея или же ингалятора.

Пульмикорт

Лекарственное средство представляет собой стерильную суспензию, которая работает благодаря такому активному компоненту как микронизированный будесонид. Препарат запрещен к назначению детям в возрасте менее шести месяцев. Взрослым рекомендуется один миллиграмм в сутки.

Препарат показан пациентам с бронхиальной астмой. Запретом для использования выступает повышенный уровень чувствительности к составным компонентам. Имеет форму аэрозоля с дозатором. Суточное использование колеблется от 200 до 600 мкг, разрешается к приему у пациентов с 4 лет в дозировке 400 мкг.

Средства для приема внутрь или в виде инъекций обладают наибольшей эффективностью.

Инъекционные

Это Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Медрол, Флостерон.

Такие формы кортикостероиды – препараты в виде инъекционных растворов, нередко используются в экстренных случаях, когда пациент поступает в тяжелом состоянии. В лечебных учреждениях есть средства, которые вводят внутривенным способом, внутримышечным, а также подкожно, что позволяет подобрать оптимальный вариант.

Преднизолон (инъекции)

Не используется в период роста детей, а также при аллергии на составные компоненты. Эффективно средство в экстренной терапии. Дозировка для внутривенного или внутримышечного введения составляет 100-200 мг. Продолжительность лечения от трех суток до 16 дней, при длительном использовании отменяется постепенно.

Гидрокортизон

Представляет собой специфическую суспензию, которая вводится пациентам в суставы или патологический участок. Благодаря этому в кроткие сроки восстанавливается процесс обмена веществ. Среди противопоказаний отмечена индивидуальная непереносимость компонентов. Разовая дозировка 100-500 мг с интервалом 2-6 часов.

Лекарство, как и в предыдущем случае, представляет собой суспензию и может вводиться инъекцией или внутрь сустава. Запрещено использование при остром психозе, остеопорозе , а также у пациентов с сахарным диабетом. Доза в период обострения определяется индивидуально.

Пероральные

Перорально прописывают Преднизолон, Дексаметазон, Буденофальк, Кортизон, Кортинефф, Медрол. Это могут быть капсулы и таблетки.

Преднизолон

Лекарственный препарат, характеризующийся выраженным противоаллергическим эффектом, а также способный купировать воспалительный процесс. Среди противопоказаний к использованию болезни кишечника, язва желудка, гипертония, высокий риск формирования тромбов. В сутки показано от 5 до 60 мг, детям 0,14-0,2 мг/кг до 4 раз в день. Продолжительность терапии 1 месяц.

Выпускается в виде таблеток и инъекционного раствора. Главным активным компонентом является вещество бетаметазон. Не назначается препарат пациентам с инфарктом миокарда, гипертонией, глаукомой, сифилисом. Работает средство за счет способности угнетать собственные иммунные реакции. Считается более мощным противовоспалительным лекарством, чем Гидрокортизон. Для взрослых доза составляет 0,25-8 мг сут, а детям 17-250 мкг/кг. Отменяется Целестон постепенно.

Действующим компонентом является триамцинолон. За счет способности стабилизировать клеточные мембраны устраняет воспалительный процесс, подавляет аллергические реакции. Запрещено вводит в терапевтический курс при психозе, хроническом нефрите, сложных инфекциях, поражениях грибками. Взрослым рекомендуется суточная доза 4-24 мг. Отмена постепенная, со снижением на 2-3 мг раз в три дня.

Противопоказания

Препараты из группы кортикостероиды, список которых был приведен в различных формах, назначаются только после того, как врач определит, имеются или отсутствуют у пациента противопоказания к терапии такого рода. Минералокортикоиды запрещены при повышенном давлении, сахарном диабете, глаукоме, почечной или печеночной недостаточности, пониженной концентрации калия в составе крови.

Среди иных запретов, относящихся к обоим типам лекарств выделяют следующие:

  • индивидуальная непереносимость составных компонентов;
  • инфекционное поражение тяжелой формы, кроме менингита или септического шока;
  • прогрессирование ветряной оспы;
  • проведенная в недавнем времени вакцинация.

С особой осторожностью

Следует использовать рассматриваемые лекарственные препараты у людей, которые склонны к формированию тромбов, страдают от туберкулеза, устойчивого повышенного артериального давления, язв пищеварительного тракта, декомпенсированной сердечной или сосудистой недостаточности.

Применение при беременности

Кортикостероидные лекарственные препараты, вне зависимости от их формы выпуска, лучше не использовать в терапевтической практике у женщин, которые находятся в стадии вынашивания ребенка. Это обусловлено способностью активных и дополнительных компонентов, проникать сквозь плацентарный барьер и негативно воздействовать на плод.

Если в организм женщины на любом триместре беременности попадает гормон синтетического происхождения, для него это является мощным стрессом. В результате этого будут задействованы резервные силы, которые требуются для поддержки жизнедеятельности плода. Также препараты угнетают иммунитет.

Существует лишь несколько состояний, при которых препараты с кортикостероидами (глюкокортикостероидами) назначаются при беременности:

  • высокая вероятность начала преждевременной родовой деятельности;
  • острая стадия ревматизма или аутоиммунного заболевания;
  • внутриутробная гиперплазия коры надпочечников у плода наследственного типа.

Список препаратов глюкокортикостероидов и кортикостероидов обширный. Они отличаются составными компонентами, их уровнем концентрации, механизмами действия и терапевтическими эффектами. Именно поэтому подбирать такие лекарства должен только специалист с учетом всех особенностей организма пациента и клинической картины.

Глюкокортикостероиды: что это такое, показания к применению

Организм человека — это сложная, непрерывно функционирующая система, способная продуцировать активные вещества для самостоятельного устранения симптомов болезней и защиты от негативных факторов внешней и внутренней окружающей среды. Эти активные вещества называются гормонами и, помимо защитной функции, они также помогают регулировать множество процессов в теле.

Что такое глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды) — это гормоны кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников. За выделение этих стероидных гормонов отвечает орган гипофиз, продуцирующий в кровь особое вещество — кортикотропин. Именно оно стимулирует кору надпочечников выделять большое количество глюкокортикоидов.

Врачи-специалисты полагают, что внутри клеток человека существуют специальные медиаторы, отвечающие за реакцию клетки на химические вещества, действующие на неё. Именно так они объясняют механизм действия любых гормонов.

Глюкокортикостероиды обладают весьма обширным действием на организм:

  • оказывают антистресовое и противошоковое действия;
  • ускоряют деятельность механизма адаптации человека;
  • стимулируют выработку кровяных телец в костном мозге;
  • увеличивают чувствительность миокарда и сосудов, провоцируют повышение артериального давления;
  • повышают уровень глюкозы в крови и оказывают положительное действие на глюконеогенез, происходящий в печени. Организм может самостоятельно купировать приступ гипогликемии, спровоцировав выброс стероидных гормонов в кровь;
  • повышают анаболизм жиров, ускоряют обмен полезных электролитов в организме;
  • оказывают мощное иммунорегулирующее действие;
  • понижают высвобождение медиаторов аллергии, оказывая антигистаминный эффект;
  • оказывают мощное противовоспалительное действие, уменьшая активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках и тканях. Подавление медиаторов воспаления приводит к уменьшению обмена жидкостями между здоровыми и пораженными клетками, в результате чего воспаление не разрастается и не прогрессирует. Кроме того ГКС не дают вырабатываться белкам липокортинам из арахидоновой кислоты — катализаторам воспалительного процесса;

Все эти способности стероидных гормонов коры надпочечников были обнаружены учеными в лабораторных условиях, благодаря чему произошло успешное внедрение глюкокортикостероидов в фармакологическую сферу. Позже было отмечено противозудное действие гормонов при наружном применении.

Искусственное добавление глюкокортикоидов в тело человека внутренним или наружным способом помогает организму быстрее справиться с большим количеством проблем.

Несмотря на высокую эффективность и пользу этих гормонов, современные фармакологические индустрии используют исключительно их синтетические аналоги, поскольку контикостероидные гормоны, применяемые в чистом виде, могут провоцировать большое количество негативных побочных эффектов.

Показания к приему глюкокортикостероидов

Глюкокортикостероиды назначаются врачами в тех случаях, когда организму требуется дополнительная поддерживающая терапия. Эти лекарственные средства редко назначают в качестве монотерапии, в основном они входят в комплекс лечения определенного заболевания.

Чаще всего показания к применению синтетических гормонов глюкокортикоидов включают в себя следующие состояния:

  • аллергические реакции организма, в том числе вазомоторный ринит;
  • астма и предастматические состояния, обструктивные бронхиты, саркоидоз;
  • кожные воспаления различной этиологии. Глюкокортикостероиды применяются даже при инфекционных поражениях кожи, в сочетании с препаратами, способными справиться с микроорганизмом, спровоцировавшим болезнь;
  • анемии любого происхождения, в том числе травматические, вызванные потерей крови;
  • ревматические состояния, артриты и другие проявления патологий соединительных тканей;
  • существенное снижение иммунитета вследствие внутренних патологий;
  • длительное восстановление после пересадок органов и тканей, переливания крови. Стероидные гормоны данного типа помогают организму быстрее приспособиться к инородным телам и клеткам, существенно повышая толерантность;
  • глюкокортикостероиды включены в комплекс восстановления после химиотерапии и лучевой терапии онкологии;
  • недостаточность надпочечников, пониженная способность их коры провоцировать физиологическое количество гормонов и другие эндокринные заболевания в острой и хронической стадиях;
  • некоторые болезни желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • аутоиммунные заболевания печени;
  • отек мозга;
  • заболевания глаз: кератиты, герпес роговицы¸ ириты.

Принимать глюкокортикостероиды нужно только после назначения врача, поскольку при неправильном приеме и неточно рассчитанной дозе эти лекарства способны быстро спровоцировать опасные побочные эффекты.

Читать еще:  Цетрин® (Cetrine) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Синтетические стероидные гормоны могут вызывать синдром отмены — ухудшение самочувствия больного после прекращения приема лекарств, вплоть до глюкокортикоидной недостаточности. Чтобы этого не произошло, врач рассчитывает не только терапевтическую дозу лекарственных средств с глюкокортикоидами. Ему нужно также выстроить схему лечения с постепенным повышением количества лекарственного вещества для купирования острой стадии патологии, и понижением дозы до минимальной после перехода пика заболевания.

Классификация глюкокортикоидов

Длительность действия глюкокортикостероидов была замерена специалистами искусственно, по способности разовой дозы конкретного лекарственного средства угнетать адренокортикотропный гормон, активизирующийся практически при всех перечисленных выше патологических состояниях. Такая классификация подразделяет стероидные гормоны данного типа на следующие виды:

  1. Короткодействующие — подавляют активность АКТГ на срок чуть более суток (Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред);
  2. Средней продолжительности — срок действия приблизительно 2 суток (Траимцинолон, Полькортолон);
  3. Препараты длительного действия — эффект сохраняется дольше 48 часов (Батметазон, Дексаметазон).

Кроме того, существует классическая классификация препаратов по способу их введения в организм больного:

  1. Пероральные (в таблетках и капсулах);
  2. назальные капли и спреи;
  3. ингаляционные формы лекарственного средства (чаще всего применяются астматиками);
  4. мази и кремы для наружного применения.

В зависимости от состояния организма и типа патологии может быть назначена как 1, так и несколько форм лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды.

Список популярных препаратов-глюкокортикостероидов

Среди множества лекарственных средств, содержащих в своем составе глюкокортикостероиды, специалисты доктора и фармакологи выделяют несколько препаратов различных групп, отличающихся высокой эффективностью и низким риском провоцирования побочных эффектов:

  • пероральные препараты: Буденофальк, Дексаметазон, Преднизолон, Берликорт;
  • ампулы для инъекций: Будесонид, Дексаметазон, Плибекорт;
  • ингаляционные лекарства и растворы для ингаляторов: Будостер, Пульмикрот, Беклазон, Симбикорт;
  • спреи для назального применения: Нозефрин, Будостер, Назарел, Тафен Назаль, Синтарис;
  • лекарства для местного использования в терапии воспалительных глазных заболеваний и гинекологических патологических состояний: Дексофтан, Кортинефф, Ректодельт;
  • мази и кремы для наружного применения: Акридерм, Локоид, Синафлан. Кроме того существует большое количество мазей и гелей, сочетающих в своем составе не только гормональный компонент, но и дополнительное заживляющее, успокаивающее кожу вещество: Акридерм ГК и СК, Редерм, Дипросалик, Флукорт, Фторокорт, Апуоеин и т.д.

В зависимости от состояния пациента и стадии развития болезни подбирается форма лекарственного средства, дозы и длительность применения. Использование глюкокортикостероидов обязательно происходит под постоянным контролем врача для отслеживания любых изменений в состоянии больного.

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Несмотря на то, что современные фармакологические центры работают над повышением безопасности лекарственных средств, содержащих гормоны, при высокой чувствительности организма пациента могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение АД, вызывающее дискомфорт;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии;
  • боли в желудке и кишечнике, воспаления желчного пузыря;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • глаукома;
  • повышение веса;
  • ожирение при длительном использовании;
  • облысение;
  • появление растяжек на коже и понижение её эластичности;
  • остеопороз вследствие способности глюкокортикостероидов вымывать кальций из организма;
  • миопатия;
  • задержка роста у детей;
  • нарушения менструального цикла;
  • отеки вследствие задержки воды и натрия в организме;
  • кандидоз полости рта и глотки;
  • дисфония;
  • сухость рта и глотки;
  • понижение чувствительности слизистой оболочки носа;
  • носовые кровотечения.

При появлении первых побочных эффектов стоит обратиться к врачу для коррекции курса лечения или замены препарата на аналогичный, но не оказывающий негативного действия на организм.

Противопоказания к приему глюкокортикостероидов

В следующих клинических случаях использование глюкокортикостероидов сопряжено с большим риском ухудшения состояния или попросту невозможно:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • тромбоэмболия;
  • повышенное артериальное давление любой этиологии;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • психические патологии;
  • системные микозы;
  • герпетические инфекции;
  • туберкулез легких;
  • сифилис;
  • период менее 3-х недель после последней вакцинации;
  • гнойные патологии;
  • вирусные болезни органов зрения;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • геморрагический диатез;
  • индивидуальная непереносимость стероидных гормонов.

Кроме того важно помнить про возникновение риска стероидной резистентности. Именно поэтому рекомендуется применять глюкокортикостероиды только под контролем лечащего врача.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

39,189 просмотров всего, 36 просмотров сегодня

Глюкокортикостероиды: что это такое, показания к применению

Организм человека — это сложная, непрерывно функционирующая система, способная продуцировать активные вещества для самостоятельного устранения симптомов болезней и защиты от негативных факторов внешней и внутренней окружающей среды. Эти активные вещества называются гормонами и, помимо защитной функции, они также помогают регулировать множество процессов в теле.

Что такое глюкокортикостероиды

Глюкокортикостероиды (глюкокортикоиды) — это гормоны кортикостероиды, вырабатываемые корой надпочечников. За выделение этих стероидных гормонов отвечает орган гипофиз, продуцирующий в кровь особое вещество — кортикотропин. Именно оно стимулирует кору надпочечников выделять большое количество глюкокортикоидов.

Врачи-специалисты полагают, что внутри клеток человека существуют специальные медиаторы, отвечающие за реакцию клетки на химические вещества, действующие на неё. Именно так они объясняют механизм действия любых гормонов.

Глюкокортикостероиды обладают весьма обширным действием на организм:

  • оказывают антистресовое и противошоковое действия;
  • ускоряют деятельность механизма адаптации человека;
  • стимулируют выработку кровяных телец в костном мозге;
  • увеличивают чувствительность миокарда и сосудов, провоцируют повышение артериального давления;
  • повышают уровень глюкозы в крови и оказывают положительное действие на глюконеогенез, происходящий в печени. Организм может самостоятельно купировать приступ гипогликемии, спровоцировав выброс стероидных гормонов в кровь;
  • повышают анаболизм жиров, ускоряют обмен полезных электролитов в организме;
  • оказывают мощное иммунорегулирующее действие;
  • понижают высвобождение медиаторов аллергии, оказывая антигистаминный эффект;
  • оказывают мощное противовоспалительное действие, уменьшая активность ферментов, вызывающих деструктивные процессы в клетках и тканях. Подавление медиаторов воспаления приводит к уменьшению обмена жидкостями между здоровыми и пораженными клетками, в результате чего воспаление не разрастается и не прогрессирует. Кроме того ГКС не дают вырабатываться белкам липокортинам из арахидоновой кислоты — катализаторам воспалительного процесса;

Все эти способности стероидных гормонов коры надпочечников были обнаружены учеными в лабораторных условиях, благодаря чему произошло успешное внедрение глюкокортикостероидов в фармакологическую сферу. Позже было отмечено противозудное действие гормонов при наружном применении.

Искусственное добавление глюкокортикоидов в тело человека внутренним или наружным способом помогает организму быстрее справиться с большим количеством проблем.

Несмотря на высокую эффективность и пользу этих гормонов, современные фармакологические индустрии используют исключительно их синтетические аналоги, поскольку контикостероидные гормоны, применяемые в чистом виде, могут провоцировать большое количество негативных побочных эффектов.

Показания к приему глюкокортикостероидов

Глюкокортикостероиды назначаются врачами в тех случаях, когда организму требуется дополнительная поддерживающая терапия. Эти лекарственные средства редко назначают в качестве монотерапии, в основном они входят в комплекс лечения определенного заболевания.

Чаще всего показания к применению синтетических гормонов глюкокортикоидов включают в себя следующие состояния:

  • аллергические реакции организма, в том числе вазомоторный ринит;
  • астма и предастматические состояния, обструктивные бронхиты, саркоидоз;
  • кожные воспаления различной этиологии. Глюкокортикостероиды применяются даже при инфекционных поражениях кожи, в сочетании с препаратами, способными справиться с микроорганизмом, спровоцировавшим болезнь;
  • анемии любого происхождения, в том числе травматические, вызванные потерей крови;
  • ревматические состояния, артриты и другие проявления патологий соединительных тканей;
  • существенное снижение иммунитета вследствие внутренних патологий;
  • длительное восстановление после пересадок органов и тканей, переливания крови. Стероидные гормоны данного типа помогают организму быстрее приспособиться к инородным телам и клеткам, существенно повышая толерантность;
  • глюкокортикостероиды включены в комплекс восстановления после химиотерапии и лучевой терапии онкологии;
  • недостаточность надпочечников, пониженная способность их коры провоцировать физиологическое количество гормонов и другие эндокринные заболевания в острой и хронической стадиях;
  • некоторые болезни желудочно-кишечного тракта: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит;
  • аутоиммунные заболевания печени;
  • отек мозга;
  • заболевания глаз: кератиты, герпес роговицы¸ ириты.

Принимать глюкокортикостероиды нужно только после назначения врача, поскольку при неправильном приеме и неточно рассчитанной дозе эти лекарства способны быстро спровоцировать опасные побочные эффекты.

Синтетические стероидные гормоны могут вызывать синдром отмены — ухудшение самочувствия больного после прекращения приема лекарств, вплоть до глюкокортикоидной недостаточности. Чтобы этого не произошло, врач рассчитывает не только терапевтическую дозу лекарственных средств с глюкокортикоидами. Ему нужно также выстроить схему лечения с постепенным повышением количества лекарственного вещества для купирования острой стадии патологии, и понижением дозы до минимальной после перехода пика заболевания.

Классификация глюкокортикоидов

Длительность действия глюкокортикостероидов была замерена специалистами искусственно, по способности разовой дозы конкретного лекарственного средства угнетать адренокортикотропный гормон, активизирующийся практически при всех перечисленных выше патологических состояниях. Такая классификация подразделяет стероидные гормоны данного типа на следующие виды:

  1. Короткодействующие — подавляют активность АКТГ на срок чуть более суток (Кортизол, Гидрокортизон, Кортизон, Преднизолон, Метипред);
  2. Средней продолжительности — срок действия приблизительно 2 суток (Траимцинолон, Полькортолон);
  3. Препараты длительного действия — эффект сохраняется дольше 48 часов (Батметазон, Дексаметазон).

Кроме того, существует классическая классификация препаратов по способу их введения в организм больного:

  1. Пероральные (в таблетках и капсулах);
  2. назальные капли и спреи;
  3. ингаляционные формы лекарственного средства (чаще всего применяются астматиками);
  4. мази и кремы для наружного применения.

В зависимости от состояния организма и типа патологии может быть назначена как 1, так и несколько форм лекарственных средств, содержащих глюкокортикостероиды.

Список популярных препаратов-глюкокортикостероидов

Среди множества лекарственных средств, содержащих в своем составе глюкокортикостероиды, специалисты доктора и фармакологи выделяют несколько препаратов различных групп, отличающихся высокой эффективностью и низким риском провоцирования побочных эффектов:

  • пероральные препараты: Буденофальк, Дексаметазон, Преднизолон, Берликорт;
  • ампулы для инъекций: Будесонид, Дексаметазон, Плибекорт;
  • ингаляционные лекарства и растворы для ингаляторов: Будостер, Пульмикрот, Беклазон, Симбикорт;
  • спреи для назального применения: Нозефрин, Будостер, Назарел, Тафен Назаль, Синтарис;
  • лекарства для местного использования в терапии воспалительных глазных заболеваний и гинекологических патологических состояний: Дексофтан, Кортинефф, Ректодельт;
  • мази и кремы для наружного применения: Акридерм, Локоид, Синафлан. Кроме того существует большое количество мазей и гелей, сочетающих в своем составе не только гормональный компонент, но и дополнительное заживляющее, успокаивающее кожу вещество: Акридерм ГК и СК, Редерм, Дипросалик, Флукорт, Фторокорт, Апуоеин и т.д.

В зависимости от состояния пациента и стадии развития болезни подбирается форма лекарственного средства, дозы и длительность применения. Использование глюкокортикостероидов обязательно происходит под постоянным контролем врача для отслеживания любых изменений в состоянии больного.

Побочные эффекты глюкокортикостероидов

Несмотря на то, что современные фармакологические центры работают над повышением безопасности лекарственных средств, содержащих гормоны, при высокой чувствительности организма пациента могут проявиться следующие побочные эффекты:

  • повышенная нервная возбудимость;
  • бессонница;
  • повышение АД, вызывающее дискомфорт;
  • тромбоз глубоких вен, тромбоэмболии;
  • боли в желудке и кишечнике, воспаления желчного пузыря;
  • тошнота, рвота;
  • изжога;
  • глаукома;
  • повышение веса;
  • ожирение при длительном использовании;
  • облысение;
  • появление растяжек на коже и понижение её эластичности;
  • остеопороз вследствие способности глюкокортикостероидов вымывать кальций из организма;
  • миопатия;
  • задержка роста у детей;
  • нарушения менструального цикла;
  • отеки вследствие задержки воды и натрия в организме;
  • кандидоз полости рта и глотки;
  • дисфония;
  • сухость рта и глотки;
  • понижение чувствительности слизистой оболочки носа;
  • носовые кровотечения.

При появлении первых побочных эффектов стоит обратиться к врачу для коррекции курса лечения или замены препарата на аналогичный, но не оказывающий негативного действия на организм.

Противопоказания к приему глюкокортикостероидов

В следующих клинических случаях использование глюкокортикостероидов сопряжено с большим риском ухудшения состояния или попросту невозможно:

  • сахарный диабет;
  • язва желудка;
  • болезнь Иценко-Кушинга;
  • тромбоэмболия;
  • повышенное артериальное давление любой этиологии;
  • почечная недостаточность;
  • печеночная недостаточность;
  • психические патологии;
  • системные микозы;
  • герпетические инфекции;
  • туберкулез легких;
  • сифилис;
  • период менее 3-х недель после последней вакцинации;
  • гнойные патологии;
  • вирусные болезни органов зрения;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • геморрагический диатез;
  • индивидуальная непереносимость стероидных гормонов.

Кроме того важно помнить про возникновение риска стероидной резистентности. Именно поэтому рекомендуется применять глюкокортикостероиды только под контролем лечащего врача.

Кузнецова Ирина, провизор, медицинский обозреватель

39,189 просмотров всего, 36 просмотров сегодня

Глюкокортикоиды

Глюкокортикоиды: 97 препаратов, инструкция (форма выпуска и дозировка), инфографика (показания, противопоказания, побочные эффекты), 735 отзывов врачей и пациентов.

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Препарат использую давно во основном для проведения медикаментозных блокад. Как правило при затянувшемся или остром воспалительном процессе, который плохо поддается лечению (цервикалгия, люмбалгия, то.

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Широкий спектр заболеваний глаз, при которых используется препарат. Низкая цена, доступность в аптеках. Достаточно высокая эффективность. Сравнительная безопасность. Нельзя использовать при эрозиях ро.

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Пульмикорт” использую несколько лет. Препарат эффективен при ларингитах и фарингитах у детей, особенно, когда есть угроза развития ложного крупа или, если есть ОРВИ + аллергия. Очень удобная упаковка.

Рейтинг 3,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Показал заявленную противовоспалительную активность и лучшую переносимость в сравнении с рядом других глюкокортикоидов. Возможно длительное применение препарата. Применяется только по назначению врача.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Страдаю сезонным аллергическим насморком более 35 лет, начинается он аккурат 25-28 июля и длится до конца сентября. Перепробовал все. Назонекс использую последние 8 лет. Ринит как рукой сняло, тради.

Рейтинг 3,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Назначаю только инъекционную форму. Ожидаемый эффект достигается при наличии показаний и правильной технике введения. В лечении ревматических заболеваний таблетированная форма не используется. При вну.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективность. Безопасность. Цена. Акридерм- хорошо, что он есть. Бетаметазон0 основа наружной терапии в практике дерматовенеролога. Положа руку на сердце могу сказать, что вся линия “акридерма” вызыв.

Рейтинг 3,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Хороший препарат, в особенности при оказании неотложных состояний (острая аллергическая крапивница, отек Квике), а также при лечении некоторых случаев алергодерматозов. В данный момент довольствуемся .

Рейтинг 4,1 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отличный препарат! Сам неоднократно пользовался. И всегда имеется в домашней аптечке. Многие только им и спасаются при различных дерматитах, и стоит совершенно недорого! Проблема с кожей, а к врачу не.

Рейтинг 4,6 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Быстрое наступление эффекта, минимальные побочное действие, удобство в использовании, применение 1 раз в сутки, незначительное системное воздействие, приемлемая цена, применение в педиатрии (с 2х лет).

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Эффективность. Наличие нескольких лекарственных форм. Белосалик в моей практике давно занял отдельную низшу. Несмотря на многообразие форм использую только спрей. Это основной препарат для лечения так.

Рейтинг 3,8 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Доступная альтернатива более дорогим топическим стероидным препаратам для лечения аллергических заболеваний носа, разрешено применение у детей с 4-х лет. Помогает в комплексном лечении гипертрофии аде.

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Отлично помогает при аллергии. У кого есть кожная реакция, тот осознает значимость. Отлично справляется с воспалениями кожи, краснотой, шелушением, зудом. Крем гормональный, он относится к группе глюк.

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

В своей врачебной практике часто назначаю крем “Адвантан”. Пациенты, страдающие псориазом, атопическим дерматитом, себорейным дерматитом на коже лица отметили высокую эффективность препарата. Быстрая .

Рейтинг 4,2 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Гидрокортизоновая мазь – замечательное средство, которое воздействует на воспалительные процессы кожи; мокнущие плохо заживающие раны, не поддающиеся терапии; дерматиты в период обострения с мокнущими.

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Фликсоназе хороший топический гормон для лечения лор-заболеваний, очень эффективный при аллергических ринитах, аденоидитах, после и до оперативного лечения полипозного или кистозного гайморита. Прост .

Рейтинг 4,9 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Не отличается по эффекту от оригинала, полностью выполняет заявленные функции, нет системного действия, разрешен детям с 2 лет, доступная цена. Хорошо работающий препарат, надёжно купирует симптомы ал.

Рейтинг 4,4 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

Средство выпускается в удобной форме крема, мази и лосьона, обладает противовоспалительным, сосудосуживающим, антиэкссудативным, противозудным действием. Удобен в применении, препарат в большинстве с.

Рейтинг 3,7 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

“Пимафукорт” – один из любимейших препаратов, абсолютно соответствует цене и качеству! Очень люблю применять в виде крема! Эффективность близка к 100%! Помогает довольно быстро устранить даже застоявш.

Рейтинг 4,0 / 5
Эффективность
Цена/качество
Побочные эффекты

На острые процессы, сопровождающиеся выраженным мокнутием, просто незаменим. Препарат хорошо ведет себя на коже волосистой части головы. Локоид – негалогенизированный глюкокортикостероид, а значит поб.

Гормональные препараты

Указанные средства достаточно широко применяются в стоматологической практике. Являясь наиболее сильными противовоспалительными средствами, глюкокортикоиды в стоматологии применяются при таких воспалительных и аллергических заболеваниях, как красный плоский лишай, эрозивный хейлит, экссудативная эритема, пузырчатка, артриты и артрозы височно-нижнечелюстного сустава, осложненный кариес.

Глюкокортикоиды (гидрокортизон, дексаметазон и др.) входят в состав паст для витальных методов лечения пульпитов. Механизм их действия связан с уменьшением продукции различных медиаторов воспаления (простагландины, лейкотриены, гистамин и др.), нормализацией сосудистой проницаемости, снижением количества Ти В-лимфоцитов, уменьшением продукции антител при аутоиммунных заболеваниях.

Затрагивая различные стороны обмена веществ, глюкокортикоиды при системном применении в высоких дозах могут вызывать раатичные нарушения, в том числе, за счет сильного мобилизирующего действия на кальций они способствуют остеопорозу, кариесу, могут вызывать снижение продукции и эффекта инсулина (гипергликемия, «стероидный диабет»). За счет угнетения иммунокомпетентных кпеток они снижают локальные и системные иммунологические реакции и могут вызывать активацию латентных очагов инфекции. Их системное и локальное применение часто требует специальной поддержки противомикробными препаратами (антибиотиками).

Эстрогенный препарат эстрон местно используется при десквамативных стоматитах, гингивитах, трофических язвах, сухой форме эксфолиативного хейлита.

Анаболические стероиды (метандростенолон и др.) являются модифицированной структурой мужских половых гормонов, но лишены выраженных андрогенных свойств. Оказывая анаболическое действие на белковый обмен, они способствуют процессу ранозаживления, увеличивают отложение кальция в костной ткани, ускоряют образование костной мозоли при переломах. Применяются для нормализации белкового обмена при травмах, ожогах, тяжелых инфекциях, лучевой терапии, остеопорозе.

Гидрокортизон (Hydrocortisonum). Синонимы: Латикорт (Laticort), Локоид (Locoid), Солу-кортеф (Solu-Cortef), Хайтон (Нуton) и др.

Фармакологическое действие: оказывает противовоспалительное, десенсибилизирующее, антиаллергическое, антитоксическое и противошоковое действие. В больших дозах тормозит развитие соединительной и лимфоидной тканей. Кроме того, проявляет иммунодепрессивную активность.

Показания: применяется при лечении аллергических и инфекционно-аллергических поражений слизистой оболочки полости рта, слюнных желез, для ликвидации воспалительных явлений при заболеваниях пародонта, артритах височно-нижнечелюстного сустава. Широко используют в эндодонтической практике для лечения пульпитов и воспаления в периодонте. Назначают также в качестве противошокового средства.

Способ применения: местно назначают в составе мазей, паст. Для нанесения на слизистую оболочку и введения в пародонтальные карманы используют:

мазь гидрокортизоновую 1%;
мазь «Кортикомицетин» (содержит гидрокортизона ацетата 0,5%. левомицетина 0,2%);
мазь «Гиоксизон» (содержит окситетрациклина гидрохлорида 3%, гидрокортизона ацетата 1%);
аэрозоль «Оксикорт» (содержит окситетрациклина 0,4%, гидрокортизона ацетата 0,14%).

Препараты наносят на поверхность слизистой» оболочки 23 раза в день:

Для витальных методов лечения пульпита используют пасты, содержащие гидрокортизона ацетат и антибиотики группы тетрациклина, макролиды, левомицетин.
Для лечения периодонитов используют пасты, приготовленные непосредственно перед применением, или официнальные препараты.
Для пломбирования каналов рекомендуется пломбировочный материал «Эндометазон» (содержит дексаметазона 0,01 г, гидрокортизона ацетата 1 г, дийодтимола 25,0 г, параформальдегиада 2,2 г, наполнителя до 100 г).

Препарат способствует значительному сокращению числа и тяжести воспалительных осложнений после пломбирования корневых каналов.

При шоке используют раствор гидрокортизона гемисукцината.

Содержимое ампулы (25 или 100 мг препарата) растворяют непосредственно перед применением в 5-10 мл воды для инъекций. Препарат вводят внутривенно струйно или капельно: в последнем случае раствор разводят в 250—500 мл изотонического раствора натрия хлорида, вводят по 30—70 капель в минуту. При шоке препарат вводят сначала струйно, затем капельно до стабилизации артериального давления. Разовая доза препарата составляет 0,05-0,15 г, суточная доза — 1,0—1,3 г.

Побочное действие: возможны замедление иммунных процессов, при длительном применении — задержка жидкости, потеря ионов калия, нарушение анаболических процессов, остеопороз, гипергликемия и глюкозурия, повышение возбудимости ЦНС; подавление секреции глюкокортикоидов, приводящее к надпочечниковой недостаточности после внезапной отмены кортикостероидов.

Взаимодействие с другими препаратами: ускоряет выведение многих лекарственных средств, подвергающихся разрушению в печени (барбитуратов, левомицетина, пенициллина и др.). Повышает реакцию на катехоламины, что может спровоцировать развитие гипертонического криза. Нельзя вводить в одном шприце с гепарином, поскольку образуется осадок. Усиливает выведение калия, что требует дополнительного введения препаратов калия при лечении кортикостероидами.

Противопоказания: вирусные и грибковые поражения, тяжелые формы туберкулеза, язва желудка, желудочно-кишечные кровотечения, тяжелая форма гипертонической болезни и синдром Иценко-Кушинга , нефрит, сифилис, сахарный диабет, остеопороз, беременность.

Форма выпуска: гидрокортизона натрия сукцинат. Сухое вещество для инъекций по 0,1 и 0,5 г.

Гидрокортизона ацетат. Суспензия для инъекций 0.125 г. Мазь 0,5% и 1%.
Гидрокортизона бутират. Мазь 0,1%.
Гидрокортизон. Мазь 1% и 2,5%.
Мазь гидрокортизоновая 1% в тубах.
Мазь «Гиоксизон» в тубах (1 г содержит 0,03 г окситетрациклина гидрохлорида и 0,01 г гидрокортизона ацетата). Мазь «Сибикорт» в тубах (1 г содержит 0,01 г хлоргексидина и 0,01 г гидрокортизона).
Микрокристаллическая суспензия гидрокортизона ацетата 2,5% для инъекций (внутрисуставное введение) в ампулах по 2 мл.
Гидрокортизона гемисукцинат лиофилизированный по 0,025 и 0,1 г в ампулах.

Условия хранения: список Б.

Дексаметазон (Dexamethasonum). Синонимы: Дексазон (Dexazon), Фортекортин (Fortecortin) и др.

Фармакологическое действие: сходно с другими кортикостероидами, однако более выражены противовоспалительный и антиаллергический эффекты.

Показания: применяют при биологических методах лечения пульпита, профилактике и ликвидации воспаления в тканях периодонта, терапии аллергических заболеваний слизистой оболочки полости рта. В сочетании с антибактериальной терапией используют для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний челюстно-лицевой области.

Способ применения: местно применяют в составе мазей, паст, десневых повязок. Дексаметазон входит в состав ряда официнальных препаратов.

Крезофен — бактерицидное средство с дексаметазоном для антисептической обработки каналов с неполной экстирпацией пульпы (содержит дексаметазона 0,1 г, парахлорфенола 30 г, тимола 5 г, наполнителя до 100 г). Препарат помещают в канал на несколько минут, удаляют излишки турундой с последующим пломбированием. Крезофен практически не оказывает раздражающее действие, легко проникает в плохопроходимые каналы, ослабляет воспалительные и аллергические явления. Форфенан — препарат на основе резорцин-формалиновой смеси, содержащий дексаметазон, предназначен для антисептической обработки и пломбирования каналов с неполной экстирпацией пульпы.

Пульпомиксин — препарат для сохранения жизнеспособности пульпы при острых пульпитах и лечения периодонтитов (содержит дексаметазона ацетата 1 г, фрамецетина сульфата 2,5 г, полимиксина Б сульфата 0,28 г, полиэтиленгликоля до 100 г). Применяют в первое посещение для быстрого купирования боли. При инфекиионно-аллергических и аутоиммунных заболеваниях назначают внутрь в остром периоде по 0,002 г в сутки, для поддерживающей терапии — 0,0005—0,001 г в сутки. Суточную дозу назначают в 2—3 приема после еды.

Побочное действие: в малых дозах хорошо переносится. В больших дозах и при повышенной чувствительности может вызывать побочные эффекты, свойственные другим кортикостероидам.

Взаимодействие с другими препаратами: сходно с гидрокортизоном.

Противопоказания: см. Гидрокортизон.

Форма выпуска: таблетки по 0,0005 г; флаконы по 5 мл 0,1% раствора, официнальные препараты: «Крезофен», «Форфенан», «Пульпомиксин», «Эндометазон».

Условия хранения: список Б.

Преднизолон (Prednisolonum). Синонимы: Декортин Н (Decortin Н), Солю-декортин Н (Solu-decortin Н).

Фармакологическое действие: является синтетическим глюкокортикоидом, по механизму действия и эффектам сходен с гидрокортизоном, но в 3

5 раз более активен и при системном применении меньше влияет на минеральный обмен. Быстрее всасывается, медленнее инактивируется.

Показания: сходны с таковыми гидрокортизона.

Способ применения: для аппликаций на слизистую оболочку полости рта, введения в пародонтальные карманы применяют в виде 0,5% преднизолоновой мази; мази «Дермозолон» (содержит 5-хлор-7-йод-8-оксихинолина 3% и преднизолона 0,5%), мази «Деперзолон» (содержит преднизолона гидрохлорида 0,25%).

Для лечения инфекционно-аллергических и аутоимунных заболеваний слизистой оболочки полости рта применяют внутрь в виде таблеток по 0,005-0,1 г 3 раза в день после еды, на курс до 450 мг.

При шоке назначается преднизолон гемисукцинат: для струйного внутривенного введения препарат растворяют в 5 мл воды для инъекций.

Для капельного введения полученный раствор разводят в 250-500 мл изотонического раствора натрия хлорида. При шоке разовая доза составляет 50-150 мг, суточная — 300—1200 мг.

Побочное действие: сходно с таковым гидрокортизона.

Взаимодействие с другими препаратами: сходно с гидрокортизоном.

Противопоказания: см. Гидрокортизон.

Формы выпуска: мазь преднизолоновая 0,5%, мазь «Деморозолон» в тубах по 5 г; мазь «Деперзолон» в тубах по 10 г; таблетки, содержащие 0,001 и 0,005 г преднизолона; преднизолон гемисукцинат лиофилизированный в ампулах по 0,025 г.

Условия хранения: список Б.

Триамцинолон (Triamcinolone). Синонимы: Кеналог орабейз (Kenalog orabase).

Фармакологическое действие: глюкокортикоидный препарат для местного применения в стоматологии в виде дентальной пасты. Оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие. Лекарственная форма обладает адгезивными свойствами к слизистой оболочке полости рта.

Показания: препарат является вспомогательным средством для лечения аллергических, посттравматических язвенных стоматитов.

Способ применения: небольшое количество пасты накладывают только на участок поражения 2—3 раза в день, желательно на ночь. Если в течение 7 дней не наблюдается существенного клинического улучшения, необходимо пересмотреть лечение.

Противопоказания, Побочное действие, Взаимодействие с другими препаратами: см. Флуоцинолона ацетонид.

Форма выпуска: 0,1% паста для обработки полости рта в тубах.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте.

Флуметазон пивалат (Flumethasone). Синонимы: Локакортен (Locacorten), Лоринден (Lorinden).

Фармакологическое действие и Показания: сходны с флуоцинолоном.

Способ применения: применяют местно в составе мазей «Лоринден», «Локакортен», содержащих 0,02% флуметазона пивалата для лечения экзематозного хейлита. Мазь «Лоринден С» содержит 0,02% флуметазона пивалата, 3% йодхлороксихинолина, оказывает противовоспалительное, антибактериальное и противогрибковое действие. Мази втирают в кожу губ и слизистую оболочку полости рта 2—3 раза в день, вводят в пародонтальные карманы. Курс лечения составляет 1-2 нед.

Противопоказания: см. Флуоцинолон.

Форма выпуска: мазь в тубах.

Условия хранения: список Б.

Флуоцинолон ацетонид
(Fluocinolone acetonide). Синонимы: Синалар (Synalar), Синафлан (Sinaflanum), Флуцинар (Flucinar).

Фармакологическое действие: синтетический фторированный глюкокортикоид, оказывает выраженный местный противовоспалительный, антиаллергический эффект.

Показания: применяют при местных воспалительных и аллергических заболеваниях слизистой оболочки полости рта, экзематозном хейлите.

Способ применения: назначают местно в составе мазей «Синалар», «Флуцинар», «Синафлан». Для лечения гнойно-воспалительных поражений кожи и слизистой оболочки применяют мазь «Синалар» (содержит флуоцинолона 0,025% и неомицина сульфата 0,5%). В связи с малой всасываемостью препарат при наружном применении не оказывает существенного общего действия на организм. Мазь наносят тонким слоем на пораженную поверхность 2—3 раза в день.

Противопоказания: туберкулезные, грибковые, сифилитические и вирусные заболевания кожи и слизистой оболочки. Не рекомендуется употребление на обширных участках поражения у детей.

Форма выпуска: мазь в тубах.

Условия хранения: список Б.

Эстрон (Oestronum). Синоним: Фолликулин (Folliculinum).

Фармакологическое действие: является естественным фолликулярным гормоном.

Показания: назначается при десквамации слизистой оболочки полости рта, десквамативном гингивите, трофических язвах, сухой форме эксфолиативного хейлита.

Способ применения: в стоматологии используют местно для аппликаций на слизистую оболочку полости рта и красную кайму губ. Применяют 0,05 и 0,1% масляный раствор фолликулина. В течение дня проводят 23 аппликации. Длительность курса составляет 1—2 нед.

Взаимодействие с другими препаратами: действие усиливается при сочетанием использовании с витаминами группы В, масляными растворами витаминов А, Е.

Противопоказания: злокачественные и доброкачественные образования слизистой оболочки полости рта.

Форма выпуска: 0,05 и 0,1% масляные растворы для инъекций в ампулах по 1 мл (содержат соответственно 5000 и 10 000 ЕД).

Условия хранения: список Б.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова

Читать еще:  Аналоги Назонекс по цене от руб, купить в Москве, инструкция, отзывы
Ссылка на основную публикацию