Эффективная мазь от нейродермита: как выбрать

Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

Симптомы нейродермита

Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

Характерными симптомами нейродермита являются:

  • патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
  • лихенизация, изменение рисунка кожи;
  • изменение пигментации;
  • сухость и шелушение в очагах поражения.

Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

Виды нейродермита

  1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
    • центральная лихенизированная;
    • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
    • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.

Некоторые авторы ограничиваются этими двумя видами, другие выделяют еще ряд форм нейродермита:

  • Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
  • Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
  • Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
  • Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
  • Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.
  • Увлажняющие и дерматопротекторные мази

    Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

    Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

    Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

    • серия Mustela Stelatopia;
    • линия Trixera лаборатории Aven;
    • линия «Экзомега» от А-Дерма;
    • Topicrem;
    • Lipicar;
    • «Афлокрем».

    Противовоспалительные негормональные мази

    Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

    1. «Гистан». Содержит жидкий силикон диметикон, биологически активное соединение из березовой коры бетулин и ряд растительных экстрактов (ландыша, люпина, березовых почек, молочая, череды, календулы, фиалки). Заявлен как средство для снятия зуда и профилактики поражения здоровой кожи.
    2. «Нафтадерм». Средство создано на основе очищенной нафталанской нефти, которая представляет собой смесь углеводородов, азотистых оснований, нафтеновых кислот, неорганических веществ. Мазь уменьшает зуд, активизирует заживление кожи, снимает воспаление.
    3. «Деситин». Содержит антисептический и противовоспалительный компонент – оксид цинка, вещества-эмоленты – вазелин и ланолин, а также масло печени трески – источник полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для обменных процессов и гидратации кожи.
    4. «Скин-Кап». Основное действующее вещество – пиритион цинка, от оксида цинка он отличается более выраженными противомикробными и противогрибковыми свойствами, обладает противовоспалительным действием.
    5. «Бепантен». Содержит декспантенол, из которого синтезируется пантотеновая кислота — участник большинства клеточных процессов, необходимый для формирования и восстановления тканей.
    6. «Радевит». Витаминная мазь, в составе витамины А, Е, Д. Стимулирует регенерацию тканей, нормализует процесс ороговения.
    7. «Видестим». Активное вещество ретинола пальмитат (витамин А), относится к дерматопротективным препаратам, стимулирует регенерацию кожи и препятствует ее усиленному ороговению.
    8. «Эплан». В основном зарекомендовал себя как эффективное антисептическое средство, но обладает также противовоспалительными и смягчающими свойствами за счет наличия гликолана, полиэтиленгликоля, глицерина.

    Гормональные мази

    Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

    • гиперпигментация;
    • акне;
    • стрии;
    • истончение и атрофия кожи.

    Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

    Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

    Первые класс, сверхактивные:

    • клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
    • дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

    Второй класс, высокоактивные:

    • амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
    • бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
    • дезоксиметазон мазь 0, 025%;
    • флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
    • хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

    Третий класс, высокоактивные:

    • бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
    • бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
    • триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

    Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

    • дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
    • флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
    • триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

    Пятый класс, умеренно активные:

    • бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
    • бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
    • флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
    • гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
    • гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

    Шестой класс, низкоактивные:

    • бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
    • десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

    Седьмой класс, низкоактивные:

    • дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
    • метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
    • гидрокортизон 1%, 2,5%.

    Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

    Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

    Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

    Ингибиторы кальциневрина

    Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

    Читать еще:  Гормональная мазь синафлан

    К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

    • пимекролимус («Элидел»);
    • такролимус («Протопик»).

    При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.

    Эффективная мазь от нейродермита: как выбрать

    Для лечения нейродермита чаще всего используются местные средства – мази, кремы, лосьоны с противоспалительным, смягчающим и противозудным действием. Важный элемент эффективности препарата – возможность его проникновения в глубокие слои кожи. С этой точки зрения, мази являются более действенными, чем кремы, поскольку окклюзионный эффект приводит к лучшему впитыванию. Мази также содержат меньше консервантов — потенциальных раздражителей и аллергенов.

    Симптомы нейродермита

    Термин «нейродермит» применяется с 1891 года, он был введен как обозначение невротических нарушений, характеризующихся сильным зудом, последующим воспалением и утолщением кожи. Часто заболевание ассоциируется с атопическим дерматитом, но на самом деле это целая группа эпидермальных нарушений, включающих также кожный зуд, почесуху, простой хронический лишай (болезнь Видаля).

    Характерными симптомами нейродермита являются:

    • патологический зуд, попытки облегчить его (расчесывание) приводят к повреждению кожи — точечным или линейным экскориациям;
    • лихенизация, изменение рисунка кожи;
    • изменение пигментации;
    • сухость и шелушение в очагах поражения.

    Часто нейродермит характеризуется как нервно-аллергическое заболевание. Патогенез представляет собой комплексный воспалительный местный процесс с участием клеточных и иммунологических реакций. Состояние, как считают многие исследователи, является многофакторным, среди причин возникновения называют нарушения функционирования нервной системы, генетическую предрасположенность, индивидуальную чувствительность к некоторым веществам (аллергия), хронические аутоиммунные заболевания.

    Установлена прямая связь между частотой возникновения нейродермита и стрессами, неврологическими и гормональными нарушениями, физическим и эмоциональным перенапряжением, плохим питанием, хроническими и острыми инфекционными и воспалительными заболеваниями, состоянием иммунитета и кожных покровов. До 40% случаев приходится на детский возраст до 12-14 лет, что связано с незрелостью иммунной системы.

    Нейродерматит может сопровождаться бактериальными и вирусными инфекциями кожи, что связано с потерей ее защитной функции ввиду сухости и травмами от расчесывания. Наиболее часто встречаются пиодермии, вызванные стафилококками и стрептококками, и герпетиформная экзема из-за инфицирования кожи вирусом простого герпеса.

    Виды нейродермита

    1. Ограниченный, или, как его еще называют, простой хронический лишай. На теле появляются ясно выраженные воспаленные очаги округлой формы – папулезные элементы, в которых выделяются три зоны:
      • центральная лихенизированная;
      • средняя, покрытая красными папулами с блестящей поверхностью;
      • периферическая, кожа на которой гиперпигментирована.

    С течением времени могут образовываться более крупные бляшки с шелушащейся поверхностью. Типичные места локализации – стопы и голени, задняя часть шеи, кожа на суставах, промежности, гениталиях.

    Диффузный, более известный как лихеноидная форма атопического дерматита. Резкие границы между здоровой и пораженной кожей отсутствуют, зуд и воспаление охватывает большие поверхности кожи. Чаще всего это разгибательные поверхности конечностей, лодыжки, шея, паховая область, внутренняя поверхность бедер. Кожа красная, отечная, покрытая ссадинами и трещинами ввиду расчесывания.

    Некоторые авторы ограничиваются этими двумя видами, другие выделяют еще ряд форм нейродермита:

  • Гипертрофический. Локализуется в области паха и на гениталиях.
  • Псориазиформный. Возникает на голове и шее, пораженная кожа отличается сильным шелушением.
  • Линейный. На сгибах конечностей изменяется рисунок кожи — она грубеет, появляются борозды.
  • Декальвирующий. Затрагивает волосистую часть головы, а также может возникать на других участках тела, где растут пушковые волосы. В дальнейшем вызывает потерю волос.
  • Фолликулярный. Поражает волосяные фолликулы, характеризуется появлением остроконечных папул.
  • Увлажняющие и дерматопротекторные мази

    Сухость кожи при нейродермите усугубляет течение болезни, так как препятствует ее восстановлению и нормальному обмену веществ в тканях.

    Эти средства должны применяться как можно чаще. В периоды ремиссий для увлажнения кожи достаточно применения детского крема, но при обострении нейродерматита могут потребоваться более серьезные мази – эмоленты.

    Эмоленты создают на коже пленку, препятствующую потере воды. К таким средствам относятся:

    • серия Mustela Stelatopia;
    • линия Trixera лаборатории Aven;
    • линия «Экзомега» от А-Дерма;
    • Topicrem;
    • Lipicar;
    • «Афлокрем».

    Противовоспалительные негормональные мази

    Среди самых популярных негормональных мазей от нейродермита можно назвать:

    1. «Гистан». Содержит жидкий силикон диметикон, биологически активное соединение из березовой коры бетулин и ряд растительных экстрактов (ландыша, люпина, березовых почек, молочая, череды, календулы, фиалки). Заявлен как средство для снятия зуда и профилактики поражения здоровой кожи.
    2. «Нафтадерм». Средство создано на основе очищенной нафталанской нефти, которая представляет собой смесь углеводородов, азотистых оснований, нафтеновых кислот, неорганических веществ. Мазь уменьшает зуд, активизирует заживление кожи, снимает воспаление.
    3. «Деситин». Содержит антисептический и противовоспалительный компонент – оксид цинка, вещества-эмоленты – вазелин и ланолин, а также масло печени трески – источник полиненасыщенных жирных кислот, необходимых для обменных процессов и гидратации кожи.
    4. «Скин-Кап». Основное действующее вещество – пиритион цинка, от оксида цинка он отличается более выраженными противомикробными и противогрибковыми свойствами, обладает противовоспалительным действием.
    5. «Бепантен». Содержит декспантенол, из которого синтезируется пантотеновая кислота — участник большинства клеточных процессов, необходимый для формирования и восстановления тканей.
    6. «Радевит». Витаминная мазь, в составе витамины А, Е, Д. Стимулирует регенерацию тканей, нормализует процесс ороговения.
    7. «Видестим». Активное вещество ретинола пальмитат (витамин А), относится к дерматопротективным препаратам, стимулирует регенерацию кожи и препятствует ее усиленному ороговению.
    8. «Эплан». В основном зарекомендовал себя как эффективное антисептическое средство, но обладает также противовоспалительными и смягчающими свойствами за счет наличия гликолана, полиэтиленгликоля, глицерина.

    Гормональные мази

    Несмотря на побочные эффекты, местные кортикостероиды по-прежнему остаются основой лечения воспалительных кожных заболеваний, в том числе нейродермита. Многие, опасаясь использовать гормональные препараты, не могут вылечиться, что приводит к осложненному течению болезни. Наиболее распространенными побочными эффектами являются:

    • гиперпигментация;
    • акне;
    • стрии;
    • истончение и атрофия кожи.

    Чаще эти явления можно наблюдать на лице, шее и в кожных складках, в связи с этим при лечении нейродермита на руках, ногах, теле можно применять более сильные мази.

    Глюкокортикостероиды в зависимости от уровня активности разделяют на семь классов (по рекомендации ВОЗ).

    Первые класс, сверхактивные:

    • клобетазола пропионат 0,05% крем («Дермовейт»);
    • дифлоразона диацетат 0,05% мазь (Psorcon);

    Второй класс, высокоактивные:

    • амцинонид мазь 0,1% («Циклокорт»);
    • бетаметазон дипропионат мазь 0,05% («Дипролен», «Акридерм ГК»);
    • дезоксиметазон мазь 0, 025%;
    • флуоцинонид крем, мазь 0,05% (Fluocinonide ointment);
    • хальцинонид крем 0,1% («Хальцидерм»).

    Третий класс, высокоактивные:

    • бетаметазон дипропионат крем 0,05% («Акридерм», «Белодерм»);
    • бетаметазон валерат мазь 0,1% («Целестодерм-В»);
    • триамцинолона ацетонид мазь 0,1% («Аристокорт»);

    Четверный класс, топические костероиды с умеренной активностью:

    • дезоксиметазон крем 0,05% («Топикорт»);
    • флуоцинонид ацетонид мазь 0,025% («Кремген»);
    • триамцинолона ацетонид крем 0,1% («Кеналог»).

    Пятый класс, умеренно активные:

    • бетаметазон дипропионат спрей 0,02% («Белодерм»);
    • бетаметазон валерат крем 0,1% («Бетновейт»);
    • флуоцинонид ацетонид крем 0,025% («Синалар»);
    • гидрокортизон бутират крем 0,1% («Локоид»);
    • гидрокортизон валерат крем 0,2% («Весткорт»).

    Шестой класс, низкоактивные:

    • бетаметазон валерат лосьон 0,05%;
    • десонид крем 0,05% («Тридесилон», «ДесОвен»);

    Седьмой класс, низкоактивные:

    • дексаметазон фосфат натрия крем 0,1%;
    • метилпреднизолон ацетат крем 0,25%.
    • гидрокортизон 1%, 2,5%.

    Также существует классификация, которой придерживаются в ряде европейских стран. Она включает четыре класса топических гормонов – от первого, самого слабого (гидрокортизон), до четвертого, в 600 раз мощнее (клобетазол пропионат, бетаметазон дипропионат), но не учитывает, что, например, мазь при равной же концентрации активного вещества будет сильнее крема или спрея.

    Так, в детском возрасте и при воспалении на лице используют менее активные глюкокортикостероиды, при нейродермите у взрослых применяются такие мази, как «Акридерм», «Белодерм».

    Как правило, топические стероиды назначают «по нарастающей» — слабые в первую очередь, более мощные применяют при отсутствии эффекта от лечения. Рекомендуется сочетать их с увлажняющими кремами, нанося их за 15-20 минут до кортикостероидного средства.

    Читать еще:  Вундехил – инструкция по применению мази, цена, отзывы, аналоги

    Ингибиторы кальциневрина

    Мази на основе ингибиторов кальциневрина подавляют воспалительные процессы путем подавления активности кальциневрина, что препятствует пролиферации Т-лимфоцитов. Исследования доказывают эффективность средств даже при тяжелых формах нейродермита. Рекомендуется использовать их в качестве второй линии лечения кожных заболеваний. Главные достоинства ингибиторов кальциневрина – отсутствие побочных эффектов, ограничивающих применение кортикостероидов и возможность нанесения на участки с тонкой, чувствительной кожей (лицо, гениталии). К недостаткам можно отнести недостаточную изученность средства. Есть мнение, что последствиями долгосрочного (более года) использования могут стать онкологические заболевания и развитие иммуносупрессии.

    К кремам от нейродермита на основе ингибиторов кальциневрина относятся:

    • пимекролимус («Элидел»);
    • такролимус («Протопик»).

    При выборе мази для лечения нейродермита определяющую роль играет верная оценка соотношения риска и пользы от применения средства. Так, при поражениях кожи легкой степени достаточной эффективностью обладают негормональные противовоспалительные и регенерирующие мази, при отсутствии ответа на такое лечение применяются гормональные местные препараты. В любом случае любое самолечение без врачебной консультации может быть опасно и чревато осложнениями.

    Самые эффективные кремы и мази от нейродермита

    При нейродермите (атопическом дерматите) на поверхности кожных покровов образуются очаги воспаления. Чтобы вылечить заболевание, используют наружные препараты с противовоспалительным, смягчающим и противозудным эффектом. Кремы и мази от нейродермита, проникая вглубь эпителиальных тканей, подавляют симптомы болезни.

    Причины развития патологии

    В большинстве случаев нейродермит – ответная реакция организма на пищевые аллергены. Кроме того, к развитию заболевания приводят:

    • стрессовые ситуации;
    • нервно-психологическое перенапряжение;
    • наследственность;
    • слабый иммунитет;
    • болезни вегетативной и центральной нервной системы;
    • взаимодействие с различными аллергенами;
    • отравление;
    • некачественное питание;
    • неадекватная физическая и умственная нагрузка;
    • лекарственные препараты;
    • химические вещества.

    • невыносимым зудом;
    • утолщением и воспалением кожных покровов;
    • сыпью с пузырьками.

    При возникновении зуда человек расчесывает эпителий, что приводит к образованию различных повреждений:

    • экскориаций;
    • лихенизации;
    • трансформации рисунка на кожных покровах;
    • пигментации в зонах поражения;
    • сухости и шелушению.

    Разновидности препаратов

    На классификацию местных медикаментов от нейродермита влияет характер их воздействия. Пациентам назначают лекарства, способные снимать воспаление, устранять сухость, зуд, шелушение и покраснение.

    Увлажняющие и дерматопротекторные медикаменты

    Сухая кожа плохо восстанавливается. В обезвоженных тканях неправильно протекают обменные процессы. Крем или мазь от нейродермита – необходимое средство для борьбы с заболеванием. Такие наружные препараты незаменимы. Их применяют ежедневно. При наступлении ремиссии эпителий смазывают детским кремом. При обострившемся нейродермите у взрослых используют мази с увлажняющим действием. Препараты образуют на поверхности эпителия защитную пленку, которая не позволяет терять влагу.

    Для увлажнения эпителиальной ткани пациентам выписывают:

    • Бепантен. Лекарство увлажняет кожу, ускоряет восстановление поврежденного эпителия.
    • Локобейз Рипеа. Крем устраняет сухость, способствует регенерации тканей при экземе и атопическом дерматите.
    • А-дерма экзомега. Препарат с увлажняющим действием питает и смягчает сухой и шелушащийся эпителий.

    Дерматопротекторные средства защищают кожу от присоединения вирусной, бактериальной или грибковой инфекции. Препараты смягчают и увлажняют кожу, оказывают антисептическое воздействие.

    Для лечения нейродермита на руках и других частях тела используют:

    1. Радевит. Средство увлажняет и смягчает эпителий, препятствуют ороговению кожи.
    2. Камагель. Защищает кожные покровы от внешних раздражителей, не позволяет развиваться воспалительным процессам.
    3. Линин. Лекарство с рассасывающим, противозудным и противовоспалительным эффектом. Средство используют для лечения нейродермита, экземы и дерматита.

    Противовоспалительные негормональные средства

    Легкие формы нейродермита лечат наружными препаратами без гормонов. Поврежденную кожу на ногах и прочих частях тела обрабатывают:

    1. Гистаном – лекарством, содержащим силикон, бетулин и экстракты трав. Крем с антисептическим действием снимает зуд, раздражение, аллергическую реакцию, воспаление. Не путать с кортикостероидным средством Гистан-Н!
    2. Нафтадермом – негормональной мазью на основе рафинированной нефти. Препарат размягчает кожу, рассасывает ороговевшие участки, подавляет зуд и воспаление, активизирует регенерацию эпителия.
    3. Деситином – препаратом с оксидом цинка и рыбьим жиром. Средство обеспечивает гидратацию эпителиальных тканей, налаживает обменные процессы, питание кожных клеток. Препарат обладает антисептическим, подсушивающим, противовоспалительным, вяжущим действием.
    4. Скин-капом – кремом на основе пиритионата цинка. Лекарство оказывает антисептическое воздействие. Подавляет развитие грибков и бактерий. Крем используют для лечения псориаза, нейродермита, дерматитов, кожного зуда. Лекарством обрабатывают очаги поражения на голове, руках, ногах, туловище.
    5. Видестимом – мазью с витамином A. Препарат сдерживает ороговение эпителия, подавляет гиперкератоз, ускоряет регенерацию кожных покровов.
    6. Эпланом – эффективное антисептическое средство. Защищает кожные покровы, подавляет воспаление, смягчает эпителий, обезболивает. Препарат быстро затягивает раны, восстанавливает эпителиальные клетки.
    7. Борной мазью. Средство снимает воспаление, смягчает кожу, не позволяет развиваться бактериальным, грибковым и паразитарным инфекциям.
    8. Ацетилсалициловой мазью. Препарат смягчает и отшелушивает ороговевшую кожу, ускоряет регенерацию эпителия, заживляет повреждения.

    Для лечения нейродермита на лице подходят не все наружные средства. С целью восстановления гиперчувствительной кожи используют лекарства с мочевиной. Пациентам назначают:


    Препараты с мочевиной увлажняют и смягчают эпителий, устраняют ороговевшие частицы, подавляют воспаление, поддерживают pH кожи в норме.

    Гормональные препараты

    Тяжелые формы нейродермита помогают лечить кортикостероиды. Хотя наружные средства с гормонами дают множество нежелательных побочных реакций, их используют для подавления серьезных кожных патологий.

    Глюкокортикостероиды применяют только по назначению врача. Это условие надо обязательно соблюдать. Неправильное использование стероидных мазей и кремов приводит к нежелательным последствиям.

    При отказе от гормональных препаратов течение нейродермита усугубляется. На его фоне развиваются тяжелые трудноизлечимые осложнения:

    Осложнения возникают на лице, шее, в складках кожи.

    Для лечения используют мази и кремы от нейродермита, воздействующие с разной силой на очаги поражения. Существует 7 классов кортикостероидов.

    К сверхактивным мазям 1 класса относятся:

    В список высокоактивных препаратов 2 класса на основе гормонов попали:

    • Циклокорт;
    • Дипролен;
    • Акридерм ГК;
    • мазь Дезоксиметазон;
    • Флуоцинонид – крем и мазь;
    • крем Хальцидерм.

    К 3 классу отнесены высокоактивные местные средства:

    В список 4 класса включены топические кремы и мази для лечения нейродермита с умеренной активностью:

    В перечень 5 класса попали:

    В Европе кортикостероиды классифицируют несколько иначе. Там препараты разделены на 4 категории. Первую группу медикаментов представляют слабые глюкокортикостероиды, последнюю – сильнодействующие лекарства. Но при этом не берется во внимание, что мази с одинаковой концентрацией активных компонентов оказываются мощнее кремов и спреев.

    • Врач, выписывая кортикостероидные медикаменты, учитывает месторасположение очагов поражения, возрастные и индивидуальные особенности больного, тяжесть течения нейродермита, активность лекарства.
    • При нейродермите на лице у ребенка используют малоактивные кортикостероиды. Взрослым с очагами поражения на коже лица выписывают сильнодействующие средства: Акридерм или Белодерм.
    • Топические кортикостероиды применяют по возрастанию. Вначале используют слабые стероиды. Если они не обладают нужной эффективностью, применяют более мощные средства.

    Медикаменты с гормонами используют в сочетании с увлажняющими кремами. Сначала очаги поражения смазывают косметическим средством, а через 20 минут обрабатывают их стероидной мазью.

    Ингибиторы кальциневрина

    Препараты с ингибиторами кальциневрина купируют воспаление на кожных покровах. Эти лекарственные средства замедляют выработку Т-лимфоцитов. Мази и кремы эффективно борются с тяжелыми формами нейродермита. Подобные лекарства относят ко второй очереди лечения болезней кожи.

    Медикаменты с ингибиторами кальциневрина не дают побочных эффектов. Этими мазями разрешено обрабатывать зоны с гиперчувствительной кожей: лицо, паховую область, половые органы. Но механизм действия препаратов пока не изучен до конца.

    Некоторые врачи полагают, что длительное применение лекарств (свыше 1 года) может привести к развитию рака или иммуносупрессии.

    Для лечения нейродермита используют:


    Выбирая лекарство, врач соотносит пользу и риск от применения препарата. Для лечения легкого нейродермита используют негормональные регенерирующие наружные средства с противовоспалительным действием. Если положительной динамики не наблюдается, применяют сильнодействующие препараты.

    Средства народной медицины

    Народные средства устраняют внешние признаки болезни: подавляют зуд, воспаление, шелушение. Домашние мази увлажняют и смягчают кожу, затягивают ранки, ускоряют регенерацию эпителиальных клеток.

    Читать еще:  Супрастин аналоги дешевле список

    В домашних условиях готовят мази по следующим рецептам:

    • Берут по 50 г ланолина и вазелина, ставят на водяную баню. Добавляют в смесь стружку из прополиса (20 г), перемешивают средство до однородности. Остывшую мазь наносят на больное место 3 раза в сутки. Средство смягчает и обеззараживает кожу, ускоряет регенерацию эпителия.
    • Мазь с дегтем и воском. Берут по 25 г березового дегтя, воска и гусиного жира. Компоненты складывают в емкость из глины, ставят на раскаленные кирпичи, томят 4 часа. Средство должно тихонько кипеть. Готовую мазь остужают, наносят на поврежденную кожу 3 раза в день.
    • Мазь из топленого сала и алоэ – эффективный народный способ лечения нейродермита. Смешивают 1 стакан подогретого сала с 20 г кашицы из листиков алоэ и 3 каплями масла пихты. Остывшее средство наносят на места поражения 3 раза в день.

    Нейродермит вылечить навсегда невозможно. Мази и кремы помогают добиться устойчивой ремиссии.

    Народные средства усиливают действие медикаментов, увеличивают периоды между обострениями заболевания. Для получения положительного лечебного эффекта надо соблюдать рекомендации врача, правильно использовать препараты, назначенные им.

    Список мазей при нейродермите на различных частях тела

    В комплексную терапию нейроаллергенных кожных высыпаний входит применение лечебных средств для наружного применения. Мазь от нейродермита препятствует распространению очагов воспаления, снимает зуд и шелушение кожи, устраняет болезненные ощущения. Препараты назначаются строго индивидуально с учетом особенностей заболевания.

    Перед использованием назначенного средства проводится фармакологическая проба – на небольшой участок пораженной кожи наносится капля мази и втирается легкими движениями. Через 30 минут нужно посмотреть на кожную реакцию. Если отсутствует покраснение и зуд, то можно смело применять препарат.

    Увлажняющие

    При нейродермите у пациентов наблюдается повышенная сухость кожи и усиление кожного рисунка. Если вовремя не поддержать гидратацию тканей, то эти симптомы приведут к растрескиванию эпидермиса и нарушению обмена веществ в нем. Первая помощь в таком случае – это увлажнение кожи.

    В период обострения болезни применяют средства, содержащие эмоленты. Главной их функцией является создание непроницаемой жировой пленки на поверхности кожи, которая заполняет пространство между эпидермальными клетками. Также они снижают потерю воды и повышают устойчивость кожи при контакте с аллергенами и бактериями.

    Увлажнять пораженные участки кожи можно следующими средствами:

    • Локобейз Рипеа;
    • Эмолиум;
    • Топикрем;
      линия «Экзомега»;
    • серия Mustela Stelatopia.

    Неплохая эффективность у линии Trixera Плюс от лаборатории Aven. Данные французские лечебные косметические продукты содержат термальную воду, которая уменьшает гиперреактивность кожи. В состав входит растительное липидное трио, способствующее нормализации водного баланса кожи и восстанавливает ее структуру. В увлажняющую серию Cold Creme этого же производителя входит питательный бальзам для губ, крем для рук, эмульсия для тела, крем для лица. Их можно применять даже у грудничков при сильной сухости и шелушении кожи. Отпугнуть от покупки может только цена, но товар соответствует соотношению «цена-результат».

    Увлажнять и отшелушивать кожу при нейродермите допустимо мазью с мочевиной. Лечебный компонент устраняет обезвоживание эпидермиса и предотвращает обсеменение поврежденной кожи вредоносными микроорганизмами. Также мочевина обезболивает и способствует восстановлению гидролипидного слоя кожных покровов. Мазь Карбодерм и крем Кератолан – это наиболее известные лечебные средства в этой категории. Последнее средство является комбинированным, так как оказывает противозудное и кератолитическое действие.

    Противовоспалительные негормональные мази

    При нейродермите у беременных и кормящих женщин, а также детей назначается негормональный курс лечения заболевания. Мази и крема без гормонов обеспечивают противозудный, противовоспалительный и регенерирующий эффект. Они быстро снижают зуд, снимают отечность тканей, уменьшают выраженность высыпаний, активизируют восстановительные процессы в эпидермисе.

    Лечить нейродермит такими средствами можно на протяжении долгого времени, ведь они практически безвредны и не вызывают побочных реакций. Самый распространенный препарат в данной категории – Эплан. Крем не имеет возрастных ограничений и хорошо переносится пациентами. В его состав входят антибактериальные компоненты, которые предотвращают инфицирование поврежденной кожи.

    От нейродермита на руках и лице используют крем Гистан. Основные его компоненты растительного происхождения (трава череды, березовые почки, календула), обладают противовоспалительным и регенерирующим действием. Пораженные участки кожи смазывают кремом два раза в день. Побочные реакции при применении наблюдаются редко.

    К негормональным средствам от нейродермита также относят:

    • мазь Бепантен (аналог Д-Пантенол);
    • крем Эпидел;
    • мазь Радевит.

    Последний препарат обладает комплексным воздействием на поврежденную кожу. Он не только снимает зуд и воспалительную реакцию, но и увлажняет, смягчает и восстанавливает эпидермис. Радевит нельзя применять вместе с другими препаратами, имеющими в своем составе ретиноиды, витамины Е, А и D.

    Гормональные мази

    При тяжелом течении нейродермита целесообразно применять наружные лечебные средства на основе гормонов. Такое лечение допустимо только под контролем врача, так как препараты обладают выраженными побочными эффектами (изменение цвета кожи, избыточное оволосенение, истончение и атрофия кожи). Чаще эти изменения затрагивают лицо и шею, а вот голова, конечности и тело страдают меньше.

    Список гормональных препаратов от нейродермита выглядит так:

    • слабого действия (Гидрокортизоновая мазь, Преднизолоновая мазь);
    • умеренного действия (Белодерм, Синалар);
    • среднего действия (Аристокорт, Целестодерм);
    • сильнодействующие (Хальцидерм, Дермовейт, Адвантан).

    Эффективный крем от нейродермита – «Акридерм». Препарат обладает противовоспалительным, противоаллергическим, антиэкссудативным, противоотёчным и противозудным эффектом. Скорый результат обеспечивает основное вещество крема – бетаметазон дипропионат, который снижает сосудисто-тканевую проницаемость, затормаживает накопление лейкоцитов, препятствует возникновению воспалительной отёчности. Использование Акридерма должно быть краткосрочным, не более 3-5 дней. После переходят на щадящую терапию негормональными средствами.

    Хороший гормональный препарат при нейродермите «Элоком». Кортикостероидный крем обладает высокой биологической активностью, что способствуют устранению воспалительных явлений различной этиологии в самые кротчайшие сроки. Наносят препарат на пораженную кожу один раз в день тонким слоем. Рекомендуемый курс лечения – 5 дней. При длительном применении возможно угнетение функции надпочечников, возникновение гипергликемии (повышение сахара в крови) и глюкозурии (повышение концентрации сахара в моче).

    Сильнодействующим средством при дерматите можно назвать крем «Комфодерм К» с активным веществом ацепонат метилпреднизолона. Наружное применение способствует снижению воспалительного процесса, устранению зуда, жжения, боли, отека и покраснения тканей. Крем уменьшает образование коллагена и проницаемость капилляров, нормализует состав крови. Лекарство не может применяться у грудных детей, беременных и кормящих грудью женщин.

    Прочие мази

    Широко используется цинковая мазь при нейродермите. Она обладает подсушивающим эффектом и назначается лицам, у которых наблюдаются мокнущий дерматит. Цинк обеспечивает ранозаживляющее, вяжущее, смягчающее и адсорбирующее действие. С его помощью клетки кожи защищены от ультрафиолетового излучения, что особенно важно в летнее время. Если кожа на пораженных участках пересушенная, то мазью с цинком пользоваться нельзя.

    Метронидозол – это еще одно средство от нейродермита, осложненного бактериальной инфекцией из-за постоянных расчесов в местах высыпаний. При наружном применении он также показывает антиоксидантную активность, способную уменьшать воспаление в поврежденных тканях. Гель наносят тонким слоем (не втирая) дважды в день. Курс лечения не более 10 дней.

    В комплексной терапии применяют и другие лечебные мази, например, серную, гепариновую, борную и ихтиоловую. Серный компонент оказывает противомикробное действие, гепарин устраняет воспаление и обезболивает, а ихтиол дезинфицирует и устраняет зуд. Борная мазь не только обладает всеми вышеперечисленными действиями, но и активизирует регенеративные функции эпидермиса.

    В период ремиссии излеченные участки кожи смазывают детским кремом, чтобы предотвратить нежелательные внешние воздействия. Крем лучше всего брать защитный, содержащий глицерин или вазелин. Также могут применяться средства народной медицины, о которых можно узнать здесь.

    Вылечить нейродермит только с помощью мази, крема или геля невозможно. Врачи к устранению симптомов болезни подходят индивидуально, чтобы не допустить развития осложнений. Самолечение в данной ситуации недопустимо, в виду того, что для лечения нейродермита применяются препараты с многочисленными побочными эффектами.

    Ссылка на основную публикацию