Что эффективнее глюконат кальция или хлористый кальций

Что эффективнее глюконат кальция или хлористый кальций

Кальций — один из важных микроэлементов в организме человека, влияющий на костную, мышечную, кровеносную, нервную системы. Его недостаток влечет за собой неприятные последствия. Кальция глюконат (Глюконат кальция) и Кальция хлорид (Хлористый кальций) — препараты влияющие на восполнение недостатка данного вещества. Когда встаёт вопрос какой из них лучше, необходимо разобраться в подробностях каждого.

Кальция глюконат

Препарат производится в форме таблеток и раствора для инъекций. Средство относится к группе — минеральные добавки. Таблетки имеют плоскую поверхность, риску и фаску. Окрашены в белый цвет. Раствор представляет собой прозрачную, бесцветную жидкость.

Главный компонент таблеток — кальция глюконат. Одна единица вмещает 500 мг (0,5г) вещества. Среди вспомогательных: картофельный крахмал, тальк, стеорат кальция. Главный компонент раствора для инъекций — кальций глюконат. В 1 ампуле содержится 100 мг/мл вещества. Среди вспомогательных: сахарат кальция, вода для инъекций.

Терапевтическое действие осуществляется за счет главного вещества, которое:

  1. Регулирует метаболические процессы.
  2. Понижает проницаемость капилляров, сосудов.
  3. Устраняет дефицит кальция в тканях, органах.
  4. Предупреждает аллергические реакции.
  5. Ускоряет свёртываемость крови.

Раствор вводится парентерально (в/в, в/м), таблетки — перорально. Составляющие препарата равномерно распределяются по тканям и органам. Активное вещество способно проникать через плацентарный барьер, выделяется в молоко. Из организма выводится мочевой системой.

Лекарственное средство имеет много показаний:

  • Заболевания кожных покровов: экзема, псориаз, зуд.
  • Пароксизмальная миоплегия.
  • Поражение печени токсинами, нефрит.
  • Эклампсия.
  • Гиперкалиемия.
  • Паренхиматозный гепатит.
  • Лёгочный туберкулёз.
  • Дисфункция паращитовидных желез.
  • Потеря кальция в организме при обезвоживании.
  • Аллергические заболевания: ангионевротический отек, сывороточная болезнь, крапивница (как вспомогательное средство).
  • Гипокальциемия.
  • Гипопаратиреоз, вызывающий остеопороз, латентную тетанию.
  • Нарушенный обмен витамина Д, приводящий к рахиту, спазмофилии, остеомаляции.
  • Хроническая ПН (гиперфосфатемия).
  • Повышенная потребность кальция беременным, кормящим, детям при интенсивном росте.
  • Нарушенный обмен веществ или неполноценное питание при постменопаузе или переломах костей.

Препарат применяется как кровоостанавливающее средство, как антидот при отравлениях солями магния, фтористой кислоты.

У Кальция глюконат есть противопоказания:

  • Саркоидоз.
  • ПН тяжёлой формы.
  • Высокая свёртываемость крови.
  • Атеросклероз (выраженный).
  • Гиперкальциурия тяжёлой стадии.
  • Предрасположенность к образованию тромбов.
  • Гиперкальциемия.
  • Индивидуальная непереносимость компонентов состава.
  • Дети до 3 лет (таблетки), до 14 лет (инъекции).

Средство может вызывать побочные реакции:

  • Местное раздражение (в/м введение).
  • Тошнота, рвота, сильное потоотделение, слабость, понижение АД (таблетки, в/в инъекции на большой скорости).
  • Диарея.
  • Брадикардия.
  • Ощущение жара по всему телу.

При применении лекарственного средства отмечались случаи передозировки в виде: анорексии, тошноты, рвоты, запоров, мышечной слабости, психических расстройств.

Кальция хлорид

Препарат производится в форме порошка (бесцветные кристаллы, горько-соленые на вкус), раствора для инъекций (ампулы 10%), раствора для перорального употребления (5% или 10%).

Лекарственное средство относится к группе — макро/микроэлементы. В 1 мл раствора содержится 50/100 мг хлорид кальция.

Кальция хлорид оказывает следующие действия на организм человека:

  1. Снижает проницаемость капилляров.
  2. Устраняет воспалительный процесс.
  3. Предотвращает аллергические реакции.
  4. Осуществляет гемостатическое, дезинтоксикационное воздействие.

При в/в введении главное вещество стимулирует симпатический отдел ВНС, усиливает выработку адреналина надпочечниками. Средство можно отнести к диуретикам умеренного действия. Средство нельзя вводить подкожно или внутримышечно, так как это чревато возникновением некроза тканей.

Кальция хлорид показан при:

  • Гипокальциемии.
  • Дефиците кальция при беременности, лактации, усиленном росте костной системы.
  • Несбалансированное питание.
  • Нарушение обмена кальция.
  • Длительное применение диуретиков, глюкокортикоидов, противосудорожных препаратов.
  • Кровотечения различного происхождения и локализации.
  • Аллергические реакции и заболевания.
  • Алиментарные отеки дистрофические.

Лекарственное средство имеет противопоказания, выраженные в:

  • Гиперчувствительности к веществам состава.
  • Гиперкальциемии.
  • Атеросклерозе.
  • Тромбофлебите.

При употреблении перорально могут появиться побочные реакции, проявляющиеся эпигастральной болью, изжогой, рвотой, гастритом. При введении в/в — желудочковой фибрилляцией, болью и покраснением по ходу вены.

Схожие характеристики

Данные препараты широко используются терапевтами в комплексном лечении многих заболеваний. Они имеют некоторые сходства:

  1. Восполняют дефицит кальция.
  2. Относятся к одной группе — макро/микроэлементы.
  3. Выпускаются в форме раствора для в/в введения.
  4. Оказывают схожие фармакологические свойства.
  5. Перед введением разводятся 0,9% р-ром натрия хлорида или 5% р-ром глюкозы. Вводятся очень медленно. Вызывают ощущение жара по всему телу при в/в введении.
  6. Назначаются при одинаковых заболеваниях. Имеют одни противопоказания и побочные эффекты.
  7. Являются бюджетными средствами.

Несмотря на схожесть, каждый препарат имеет свои особенности.

Отличительные характеристики

Хотя данные лекарственные препараты относятся к одной фармакологической группе, они не могут быть взаимозаменяемыми. Недопустимо также одновременное применение средств.

Показатели Кальция глюконат Кальция хлорид
Форма выпуска Таблетки Раствор для инъекций для перорального применения
Состав Кальциевая соль глюконовой кислоты Кальциевая соль соляной кислоты
Фармакологическое действие Регулирует метаболические процессы Предотвращает развитие воспалительных процессов, повышает устойчивость к инфекциям
Применение во время беременности и лактации Возможно с учётом риск/польза Показан при дефиците кальция

Что выбрать?

Как одно, так и другое средство назначается на усмотрение лечащего врача. Тем более, если это касается инъекций в вену. Обычно препараты показаны при воспалительных процессах репродуктивных органов у женщин, бронхитах, аллергических дерматитах, авитаминозах. Эффективны средства в реанимационных мероприятиях как противокашлевое средство.

Кальция Хлорид или Глюконат: что лучше?

Для того чтобы понять, что лучше использовать: кальция хлорид или глюконат, необходимо провести сравнительный анализ состава, свойств, особенностей действия, побочных эффектов и т.п. Дело в том, что оба препарата содержат большое количество кальция, что влияет на характер их использования. Однако говорить о фармакологической идентичности этих препаратов нельзя.

Кальция Хлорид и Глюконат содержат большое количество кальция, что влияет на характер их использования.

Сходства составов

Хлорид кальция (CaCl2) представляет собой бесцветный раствор, предназначенный для приема внутрь или внутривенного введения. Обладает сильно выраженным горьким вкусом с ощущением легкого жжения.

Как источник кальция это лекарство способствует:

  • улучшению свертываемости крови;
  • усилению передачи нервных импульсов;
  • активному формированию костей;
  • стабилизации деятельности сердца;
  • уменьшению проницаемости сосудов;
  • улучшению сократимости мышечных тканей (применяется при мышечной дистрофии).

При введении CaCl2 в вену он способствует выделению адреналина, выводит из организма излишки воды, активизирует деятельность симпатической нервной системы. Раствор этого вещества при взаимодействии с солями некоторых кислот приводит к образованию твердых нерастворимых осадков. Это позволяет применять CaCl2 в качестве антидота при отравлениях.

Глюконат кальция является производным веществом от глюконовой кислоты.

В лечебной практике его также используют преимущественно в качестве источника кальция при дефиците этого элемента. Выпускается в виде таблеток, порошка и раствора.

Таким образом, сходство этих препаратов заключается в наличии кальция. Оба медикамента можно использовать для устранения дефицита этого элемента.

Отличия кальция хлорида и глюконата

Несмотря на сходство составов и медицинского назначения, хлорид и глюконат обладают различными свойствами при воздействии на организм. Это связано с тем, что данные вещества являются производными разных кислот.

Хлористый кальций используется для лечения:

  • всех видов аллергии (особенно высока эффективность при устранении последствий аллергии на лекарства);
  • частых или длительных кровотечений (маточных, носовых, легочных, желудочных и т.п.);
  • химических отравлений (соли магния и производные щавелевой и фтористой кислот);
  • бронхо-легочных заболеваний простудного происхождения.

В последнем случае хлорид кальция вводят внутривенно, используя его прогревающий эффект.

Глюконат кальция используют при:

  • параксиматозной миоплегии;
  • паренхиматозном гепатите;
  • гипопаратиреозе;
  • повышенной проницаемости мембран;
  • хронической диарее, приводящей к выведению кальция;
  • кровотечениях;
  • рахите;
  • отеках;
  • псориазе;
  • бронхиальной астме;
  • гиперфосфатемии;
  • аллергии;
  • легочной форме туберкулеза;
  • химических отравлениях.

Отличие этих препаратов заключаются в том, что они имеют разное химическое происхождение, что определяет и нюансы их воздействия на организм. Соль соляной кислоты используют в качестве прогревающего средства, а соль глюконовой кислоты подходит больше при лечении заболеваний печени, туберкулеза, дыхательной системы. Отличаются они и по форме выпуска. Хлористый кальций выпускают только в виде раствора, а глюконат кальция можно принимать в виде таблеток с дозировкой по 500 мг.

Противопоказания

Оба препарата нельзя применять при симптомах атеросклероза и тромбоза. Не рекомендуется их использовать и в том случае, если человек потребляет пищу с большим количеством кальция и витаминов, нужных для его эффективного усвоения. Следует воздержаться от их приема, даже если тромбоз был давно.

Такие ограничения связаны с тем, что данные препараты способствуют увеличению свертываемость крови, что создает риск формирования тромбов.

При атеросклерозе слипание тромбоцитов, происходящее из-за большого содержания кальция, может привести к разрыву сосудов.

Кроме того, данные препараты нельзя принимать при гиперкальциемии, тяжелой форме гиперкальциурии и почечной недостаточности.

Не рекомендуется использовать Глюконат в том случае, если человек потребляет пищу с большим количеством кальция и витаминов.

Как принимать кальция хлорид и глюконат

Кальция хлорид используют в виде раствора для приема внутрь через пищеварительную систему, внутривенного введения и электрофореза. Большой популярностью пользуется пилинг лица с использованием раствора CaCl2.

Введение лекарства в вену осуществляется капельным и струйным способом. Величина суточной дозы находится в зависимости от возраста и состояния человека. Возрастные особенности дозировки выглядят следующим образом:

  • взрослые – до 10 мл;
  • младенцы до года – 0,5 мл;
  • дети от 1 до 3 лет – 1-2 мл;
  • дети в возрастном интервале от 3 до 6 лет – около 3 мл;
  • подростки до 12 лет – 4-5 мл.

Суточная доза вводится за 3-4 приема. Рекомендуемая длительность курса – 10 дней. Однако она зависит от состояния пациента.

Хлорид кальция нельзя колоть внутримышечно, потому что при таком способе введения сначала появляется сильное жжение, а потом начинаются некротические процессы.

Пить хлорид можно в виде раствора (5 или 10%) по 2-3 раза в день. Разовый прием для взрослого ограничивается 15 мл, для детей – 5-10 мл.

При наружном использовании хлорид входит в состав косметических масок с различными ингредиентами.

Таблетки глюконата необходимо пить перед едой или в интервалах между приемами пищи. Запивать их можно водой или молоком. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 9 г. Принимать лекарство следует 2-3 раза за день.

Суточные дозировки по возрастам выглядят следующим образом:

  • до 1 года – 0,5 г;
  • от 2 до 4 лет – 1 г;
  • в 5-6 лет – до 1,5 г;
  • от 7 до 9 лет – до 2 г;
  • в 10-14 лет – до 3 г.

Внутривенные инъекции необходимо делать в течение 3 минут. Взрослая дозировка – до 10 мл 10%-ного раствора. Допускается капельное введение такого же раствора. Внутримышечные уколы также недопустимы из-за угрозы некроза.

Следует учесть, что глюконат не совместим с карбонатами, спиртом, сульфатами, салицилатами, тетрациклиновыми антибиотиками. При совместном использовании глюконата с этими веществами образуется нерастворимый осадок, который выводится из организма. В результате сильно снижается лечебный эффект данных препаратов.

Побочные действия кальция хлорида и глюконата

После того как человек выпил раствор хлорида кальция, могут появиться такие симптомы раздражения желудка, как:

  • тошнота;
  • рвота;
  • изжога;
  • боль в верхней части живота.

При внутривенном введении препарата появляются: чувство жара сначала во рту, а потом и по всему телу, учащенное сердцебиение, покраснение кожи, снижение артериального давления, аритмия. Чувствительные пациенты могут упасть в обморок.

Аналогичные ощущения вызывает и введение глюконата кальция. Однако в этом случае могут появиться так же симптомы реакции пищеварительной системы в виде тошноты, рвоты, диареи.

Употребление таблеток глюконата может привести к формированию запора, раздражению слизистой оболочки пищевода и желудка.

Условия отпуска из аптек

Оба препарата отпускаются по рецептам. Однако такие рецепты не носят характер строгой отчетности. Они необходимы преимущественно для того, чтобы правильно определить дозировку и количество упаковок.

Отзывы врачей

Валентина Владимировна, 45 лет, терапевт, Екатеринбург

Читать еще:  Ингаляции с минеральной водой в небулайзере: как делать, какая лучше

Считаю, что хлористый кальций незаслуженно забыт при лечении бронхо-легочных заболеваний. Это связано с увлечением антибиотиками. А в то же время «горячие» уколы прекрасно избавляют человека от бронхитов и тонзиллитов. Попутно они ликвидируют дефицит кальция. Только эти уколы нужно сочетать с витаминотерапией. Особенно значимыми в этом случае являются витамины С, В6, В12 и D.

Виктор Семенович, 52 года, терапевт, Ставропольский край

Проблема использования этих препаратов состоит в том, что люди чрезмерно увлекаются витаминно-минеральными комплексами, содержащими кальций. Этот же элемент содержится в молочных продуктах. В результате при назначении «горячих» уколов можно спровоцировать избыток элемента. Организм этот избыток компенсирует активным выведением. В результате выводится не только кальций, но и многие другие элементы и даже витамины. Выход состоит в том, чтобы при лечении болезней хлоридом или глюконатом прописывать отдельный прием нужных витаминов, а не пить таблетки с целым комплексом.

Екатерина, 55 лет, гинеколог, Ульяновская область

Согласна с Виктором Семеновичем. Сейчас все глотают такое большое количество витаминов с минералами, что назначать еще что-то страшно. Особенно это касается беременных женщин. Уже стараюсь не назначать глюконат кальция в качестве легко доступного источника кальция. Теперь всегда сначала спрашиваю про то, какие витаминно-минеральные комплексы они пьют.

Отзывы пациентов

Андрей Иванович, 75 лет, Амурская область

Хочу всех предупредить: осторожней с этими хлоридами и глюконатами. Особенно это касается тех, кому за 60. Склеротические бляшки с возрастом формируются у большинства людей, не подозревающих о своих проблемах. Вкололи внутривенно хлорид кальция. Сначала все было привычно, то есть жар, разливающийся по телу. А через час началось самое неприятное: сильная головная боль и головокружение. Боль была такая, что приходилось передвигаться согнувшись. Боялся поднять голову. Думал, что инсульт получу. Обошлось. Больше такие уколы делать не позволю.

Екатерина, 45 лет, Красноярский край

Получила перелом руки в предплечье. Рука была левая, особых переживаний эта травма не вызвала. Думала, похожу в гипсе, и скоро все пройдет. Однако гипс сняли только через 2 месяца. Пишу об этом, потому что понадеялась на таблетки глюконата кальция, пила их регулярно, а кости все не срастались. Потом подсказали, что в экстренных ситуациях лучше делать уколы, а еще лучше пить одновременно молотую скорлупу куриных яиц и витамины D и В12. Реализовала последний совет. В результате перелом сросся так, что никаких болей нет.

Анастасия, 25 лет, Смоленская область

Сделали как-то укол хлорида кальция. Такое впечатление, что меня начали варить изнутри. От ужаса (а может, не только от него) отключилась. Прихожу в себя, а рядом стоят медсестры и ругаются. Из перепалки поняла, что кто-то из них вводил лекарство слишком быстро. Выяснять, кто виноват, не хотелось. А решать, что делать, пришлось. Просто наотрез отказалась от этих уколов. И больше никогда не позволю их делать

Хлористый кальций продается в ампулах по 5 или 10 мл. Каждая упаковка содержит по 10 ампул. Цена на препарат колеблется в диапазоне от 40 до 100 руб. за упаковку.

Таблетированный глюконат кальция можно купить по цене от 45 коп. до 2 руб. за 1 таблетку.

Раствор глюконата для инъекций (10%, 10 ампул по 10 мл) обойдется в 100-140 руб. за упаковку.

Стоимость препаратов может существенно разниться в зависимости от региона, производителя и ценовой политики аптек.

Лечение аллергии глюконатом кальция и хлористым кальцием

Аллергическая реакция организма на различные внешние раздражители – это, в первую очередь, патологические изменения в работе иммунной системы. Люди, склонные к непредвиденным реакциям, могут не переносить шерсть домашних животных, пыльцу, бытовые химикаты, а также некоторые лекарства, на которые у здорового человека реакции не возникает. Проявляются приступы аллергии в виде першения в горле и слезотечения, кожных высыпаний, насморка и зуда, в тяжелых случаях криз может привести к развитию отека Квинке – опасного для жизни состояния.

Врачи отмечают, что аллергическая предрасположенность может быть наследственной, либо приобретенной, чаще в раннем детстве. По мере роста костного скелета у многих детей наблюдается недостаток кальция, что и провоцирует неожиданные реакции на продукты питания, медицинские препараты и контакт с аллергенами. Глюконат кальция при аллергии – это наиболее частое лекарственное средство, назначаемое в комплексной терапии подобных заболеваний, а также для их профилактики.

Механизм действия и показания к приему

Непредвиденные реакции организма на раздражители могут проявляться совершенно по-разному у каждого пациента, протекать единичными случаями или рецидивирующими приступами. Изучая различные типы аллергии в ходе исследований, медики пришли к выводу, что у большинства пациентов основной причиной бурной реакции организма на контакт с аллергенами является недостаточное содержание кальция. Глюконат кальция при аллергии помогает отрегулировать процессы обмена в организме и повлиять на следующие показатели:

  • проницаемость стенок капилляров – при нормальном уровне содержания кальция сосудистые стенки становятся более плотными, что перекрывает доступ раздражителей в кровь и предотвращает развитие зуда, кожных реакций и других проявлений аллергии;
  • клетки соединительной ткани – препараты кальция оказывают положительное влияние на их структуру, в результате клеточная ткань регенерируется, оказывается мощный антиоксидантный эффект, что приводит к ускорению выздоровления;
  • риск развития осложнений – при одновременном употреблении данного препарата с группой антигистаминов курс лечения аллергии заметно сокращается, при этом предотвращаются возможные тяжелые последствия для организма;
  • интоксикация организма – кальция Глюконат обладает диуретическим эффектом, что способствует более быстрому избавлению от накопившихся токсинов, позволяет снизить отечность тканей и избавиться от аллергических проявлений.

После того, как препарат попал внутрь, он быстро всасывается тканью тонкого кишечника, а уже через 1,5 часа после приема концентрация его в крови становится максимальной. Глюконат кальция способен проникать сквозь плацентарный барьер и попадать в грудное молоко, что нужно учесть при грудном вскармливании.

Глюконат кальция поможет справиться с крапивницей и другими видами высыпаний

Аллергическая реакция возникает под воздействием гистамина, он делает сосуды более проницаемыми, расширяет их, таким образом, плазма проникает в межклеточное пространство, вызывая отеки тканей. При каких видах аллергии присутствует такая клиническая картина и рекомендуется применение Глюконата кальция:

  • крапивница;
  • сенная лихорадка;
  • ангионевротический отек;
  • кожные высыпания, включая зудящий дерматоз;
  • сывороточная болезнь.

Также доктор может назначить данный препарат при рахите, обусловленном дефицитом кальция, остеопорозе, во время беременности. Показанием здесь является недостаточное содержание компонента в организме, которое вызывает не только хрупкость костей, нарушения в формировании костного скелета, но и предрасположенность к аллергии.

Противопоказания

В некоторых случаях у пациента наблюдается аллергия и на сам Глюконат кальция, в такой ситуации его прием противопоказан. Также существует список патологий, при которых принимаемый препарат не только не поможет, но и может усугубить ситуацию:

  • почечная недостаточность;
  • атеросклероз;
  • заболевания печени;
  • гиперкальциемия;
  • интоксикация организма вследствие отравления магниевой солью, щавелевой и фтористой кислотами;
  • патологии гемостаза – в частности, повышенная свертываемость;
  • дисфункция паращитовидных желез – при данной патологии кальций не подлежит усвоению.

Внимание! Во избежание побочных эффектов и передозировки лекарства нельзя заниматься самолечением, назначение любого препарата, даже такого, казалось бы, безобидного как Глюконат кальция, должен делать исключительно врач.

Помимо того, что на Глюконат кальция, как и на любое лекарственное средство, у пациента может быть аллергия, хотя такие случаи довольно редки, препарат обладает некоторыми побочными эффектами:

  • брадикардия;
  • дисфункция пищеварительной системы – проявляется запорами, диареей, вздутием живота, рвотой;
  • нарушение работы почек;
  • гиперкальциемия.

Последнее побочное действие, гиперкальциемия, наблюдается при бесконтрольном употреблении препарата и в результате передозировки. При чрезмерном содержании кальция, организм начинает откладывать кальциевую соль в разные органы и системы. Такое состояние проявляется скачками артериального давления, сменяющимися сонливостью и слабостью.

Передозировка глюконата кальция может стать причиной постоянной слабости и сонливости

Как правильно принимать

Принимать Глюконат кальция необходимо строго следуя врачебному предписанию, поскольку при лечении аллергии препарат назначается как часть комплексной терапии, доктор учитывает перекрестное взаимодействие и подбирает нужную дозировку.

Рекомендованные формы лекарства – это таблетки и инъекции. Введение внутривенно или внутримышечно проводится обычно в стационарных условиях, при лечении тяжелых форм аллергических реакций.

Как принимать препарат, если пациент лечится дома? Таблетки пьют по следующей схеме:

Дозировку и сроки приема любого лекарственного препарата может назначить только врач

  • взрослые пациенты соблюдают дозировку 9-10 гр. препарата в сутки, пить рекомендуется в 3 приема;
  • маленьким пациентам (3-4 года) рекомендована доза 2 гр., начиная от 4 лет можно пить по 3 гр., от 6 до 9 лет – суточная доза составляет 6 гр., после достижения 10-летнего возраста употребляют 9 гр. препарата в сутки;
  • пожилым пациентам не рекомендуется доза лекарства, превышающая 2 гр. в сутки, поскольку в таком возрасте кальций гораздо медленнее усваивается в организме.

Курс приема определяется врачом, но он должен быть не менее 7 и не дольше 16 дней продолжительности.

Может быть два варианта приема таблеток – растолочь в мелкий порошок нужное количество препарата и принять, запивая стаканом воды. Либо нужную дозу таблеток запить теплым молоком, существует мнение, что эта мера позволит кальцию быстрее усвоиться.

Важно! Во время борьбы с аллергическими реакциями помимо приема необходимых лекарств и Глюконата кальция, необходимо получение нужной дозы витамина D, ведь без этого катализатора препарат просто не всосется в кровь и не даст положительного эффекта. В летнее время витамин D можно получать от солнечных лучей, чаще находясь на улице, зимой врач может назначить его в виде капель в нужной дозировке.

Фармацевтический рынок предлагает массу препаратов с антигистаминными свойствами, которые можно применять даже в педиатрической практике, каждое из них имеет свои показания и особенности. Но вот стоимость таких средств довольно высока, поэтому курс лечения аллергии обходится пациентам достаточно дорого. В этой ситуации Глюконат кальция является эффективной альтернативой таким лекарствам. Преимущества препарата:

  • безопасность – данный факт доказан десятилетиями применения, в том числе у детей и беременных женщин;
  • доступность – препарат стоит относительно не дорого и продается во всех аптеках;
  • эффективность – мощное действие кальция доказано не только в ходе испытаний, но и во время лечения тысяч пациентов.

В качестве профилактического средства Глюконат кальция принимается между периодами обострения аллергии, коротким курсом.

Препарат выпускается в виде таблеток и капсул для инъекций

Хлористый кальций

Не менее успешно применяется Хлористый кальций при аллергии – он снимает спазмы гладких мышц, снижает выраженность воспалительных и аллергических реакций в организме, способствует облегчению зуда, отечности, насморка и слезотечения (основных симптомов заболевания).

Используется Хлористый кальций от аллергии в форме жидкого раствора. Его вводят внутривенно, либо принимают внутрь, при лечении на дому. Во время внутривенного введения этого препарата организм проявляет быструю реакцию по выделению адреналина надпочечниками, что снижает проницаемость капилляров, снимает отечность и избавляет от зуда и болевых реакций. Хлорид кальция также улучшает передачу нервных импульсов, улучшает работу иммунной системы, что немаловажно при склонности к аллергии, повышает устойчивость организма к инфекциям и снижает уровень воспаления.

Врач может назначить препарат в одном из вариантов использования:

  • внутривенно (струйное введение);
  • внутривенно (капельное введение);
  • перорально;
  • подкожно.

Введение Хлористого кальция внутримышечно не желательно, поскольку такая форма приема оставляет на теле большие кожные повреждения – синяки, кровоподтеки и гематомы, к тому же вызывает сильную болезненность.

Пить Хлористый кальций взрослым пациентам нужно по 2-3 чайные ложки, трижды в сутки, желательно сразу после еды, дозировка для детей составляет 1-2 чайные ложки. Если предполагается струйное введение, то необходимую дозу препарата вводят очень медленно, в течение 3-5 минут. При внутривенном капельном введении Хлорид кальция разбавляют физраствором или глюкозой, вводят по 6 капель в течение каждой минуты. Подкожно препарат вводят с помощью электрофореза.

Читать еще:  Показания горячего укола

Аллергия на препарат Хлористого кальция развивается редко, но существуют противопоказания к его употреблению:

  • чрезмерная концентрация кальция в плазме крови;
  • одновременный прием сульфатных препаратов;
  • повышенная свертываемость;
  • артериальный атеросклероз.

Если Хлористый кальций вводить в вену слишком быстро или превысить дозировку, это может вызвать тахикардию и фибрилляцию сердечных желудочков, а также угнетение деятельности сердечной мышцы.

Нужно помнить, что только правильное применение этих препаратов кальция и отсутствие противопоказаний могут дать положительный эффект в лечении аллергических заболеваний. В составе комплексной терапии данные лекарства способны быстро устранить симптомы непредвиденной реакции, наладить метаболизм и ускорить процесс выздоровления, а также послужить отличной профилактикой последующих рецидивов аллергии.

Какая форма кальция лучше – цитрат, карбонат, глюконат, фосфат или хлорид

Современному человеку дополнительный прием кальция жизненно необходим. В продуктах, которые продаются в супермаркетах, количество данного элемента намного меньше, чем в домашних. Поэтому вопрос, принимать добавки или нет, не стоит. Он заключается в другом — какой кальций лучше и безопасней?

Соединения кальция

На аптечных полках данные препараты представлены следующими соединениями:

Что касается фосфорных соединений, стоит учитывать, что фосфорная нагрузка на человеческий организм сегодня очень высока. Современные продукты питания и так включают достаточно большое количество данного элемента. В лактате, глюконате имеется совсем немного самого кальция – всего до 13%. Хлорид при внутреннем приеме вызывает боль, изжогу, да идет он в основном в растворах. Поэтому в первую очередь стоит рассматривать пользу и вред цитрата и карбоната.

Цитрат либо карбонат – что лучше

В цитрате и карбонате содержится около 20% и 40% чистого кальция соответственно. Согласно многочисленным исследованиям, данные формы обладают индивидуальными свойствами, отличительными особенностями и действием на организм.

Карбонат — самая распространенная форма кальциевых препаратов. Его основные источники – моллюски, известняк, коралловые полипы, яичная скорлупа, кости животных. На полках наших аптек чаще всего представлена именно такая форма препарата. Ее недостаток — она имеет низкую усвояемость.

Данную форму часто называют «натуральным» препаратом, но данное словосочетание используется, как правило, в рекламных целях. В нем могут содержаться опасные примеси, ведь места, в которые обитают ракушки, кораллы не всегда чистые, и очень трудно сориентироваться, откуда именно получено вещество и насколько оно хорошо очищено.

В карбонате может присутствовать свинец в количестве выше допустимого уровня. В современных условиях избежать подобного загрязнения очень сложно. Особенно это относится к препаратам из раковин устриц и животных костей. А свинец, как известно, накапливается в местах отложения кальция. Его вывести из организма трудно, а его действие губительно – он поражает мозг, почки, кровь.

Таким образом, синтетический продукт предпочтительнее натурального препарата.

Цитрат кальция – соединения солей кальция с лимонной кислотой. Это безопасный продукт, получаемый с помощью химических реакций из очищенных субстанций. Данная форма усваивается намного лучше, примерно в 2,5 раза, так как это не зависит от кислотности пищеварительного тракта, в отличие от карбоната.

Это более предпочтительный вариант для людей с пониженным, нормальным уровнем желудочной кислоты. Из цитрата в организм поступает больше кальция, чем из карбоната. В отличие от карбоната, он меньше выводится с мочой, а также снижает уровень вещества, который вымывает кальций из костей.

Кальция цитрат – отличительные качества:

  1. Цитрат ощелачивает мочу, что подавляет инфекции, оказывая благотворное действие при воспалениях системы мочеполовой.
  2. Предупреждает развитие мочекаменной болезни.
  3. Соли цитрата снижают количество оксалатов в моче.
  4. Данная форма усваивается независимо от еды, кислотности желудка.
  5. Обладает меньшим количеством побочных явлений, чем карбонат.
  6. Улучшает усвояемость витамина С и прочих минералов.
  7. Кальций из препарата усваивается и выполняет свои полезные свойства, цитрат в свою очередь участвует в энергетическом цикле клетки, образуя энергию при сгорании.
  8. Отлично растворяется, проникая во все ткани организма.

Кальция цитрат – более дорогая форма препарата, чем карбонат из природных источников.

В качестве заключения

Цитрат имеет существенные достоинства перед карбонатом и прочими видами препарата. При покупке стоит обращать внимание на количество чистого вещества в 100 мл. Чистый карбонат без примесей содержит 400 мл кальция на 1000 мл вещества. Наличие других компонентов – витамин D, цинк, марганец — улучшает действие. Набор элементов обеспечивает максимальную эффективность препарата.

Препараты кальция: сравниваем, выбираем

Кальций человеку как друг, так и враг. А всё потому, что кальций кальцию рознь! В целом препараты кальция находят самое широкое применение. Их назначают детям и подросткам, беременным и кормящим матерям, женщинам в менопаузе, пожилым людям и спортсменам. В списке показаний – переломы, остеопороз, укрепление костей, волос, ногтей и зубов, аллергия, воспаление и кровотечения. Но много говорится и о вреде кальция: он засоряет сосуды и органы. Чтобы не заполучить камни в почках, инфаркт или инсульт, важно выбирать кальций в безопасной, но эффективной форме.

Кальций кальцию рознь

Некоторые препараты кальция предназначены для экстренной помощи организму. Их вводят, чтобы снять острые симптомы воспаления, аллергии, заболеваний кожи и печени, отравления. Также их применяют при повышенной проницаемости сосудов и кровотечениях. Они отличаются высокой токсичностью. Так, из-за риска некроза тканей хлорид кальция вводится исключительно внутривенно. Но и в этом случае не исключены брадикардия, резкое падение давления, сердечно-сосудистая недостаточность и даже остановка сердца.

Глюконат кальция, хоть и считается в 2–4 раза менее токсичным, может вызвать те же побочные эффекты. Есть он и в таблетках, очень недорогих. Дешевизна – главная причина его популярности среди мало осведомлённых и, увы, весьма обширных слоёв населения.

Однако пытаться укрепить кости с его помощью – всё равно, что кушать гвозди при нехватке в организме железа.

Усвоение глюконата в кишечнике не превышает 3 %, а содержание самого минерала в кальциевой соли глюконовой кислоты мизерное – 9 %. Зато на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта этот препарат имеет выраженное раздражающее влияние, плюс провоцирует запоры. Но самое плачевное следствие его приёма – это камни (конкременты) в почках и желчном пузыре.

Карбонат кальция чаще назначают для укрепления костей, волос, ногтей и зубов. Хотя в этой форме высокое содержание самого макроэлемента (40 %), она не блещет биодоступностью (около 20 %). При этом её усвоение тем больше стремится к нулю, чем меньше соляной кислоты в желудке человека. А ведь недостаточная кислотность – бич многих пожилых людей. Значит, для них карбонат кальция – пустышка. Хуже того, он окончательно снижает кислотность, вызывая метеоризм и запоры. Не страхует эта форма кальция и от минеральных отложений в сосудах, почках и иных неподобающих местах.

Производители карбоната кальция нередко выставляют как козырь органическое происхождение этой формы. Однако зафиксированное исследователями в органическом кальции вредные примеси, в том числе большое количество свинца, делает этот козырь более чем сомнительным.

Цитрат кальция представлен на аптечных полках скромнее. И напрасно. При среднем содержании (21 %) минерала в этой соли, его биодоступность в 2,5 раза выше, чем у карбоната. И что особенно важно, его усвоению не препятствует низкая кислотность. Да и сам он не оказывает губительного воздействия на желудочно-кишечный тракт, не снижает кислотность. Риск образования камней и возникновения воспаления в почках и мочевом пузыре тоже снижается – благодаря ощелачивающему действию цитрата на мочу.

Вывод очевиден: именно цитрат кальция – наиболее эффективен и безопасен среди ходовых средств для восполнения дефицита костного минерала. Не случайно в ряде стран, например, Японии, только цитратная форма кальция может регистрироваться как лекарственное средство.

Препараты кальция с цитратной формой минерала: чем отличаются?

Нередко производители хитрят, совмещая цитрат и карбонат. Это позволяет им сэкономить на более дешёвом карбонате и вместе с тем заявить о высокой биодоступности своего препарата-гибрида. Понятно, что такой компромисс не в пользу здоровья потребителей. Так что стоит отдавать предпочтение тем средствам, где есть только цитрат, без карбоната.

Однако и само по себе наличие цитрата кальция – ещё не гарант целевого использования макроэлемента нашим организмом. Во-первых, его максимальную усвояемость обеспечивает витамин Д. Так что в компании с цитратом крайне желательно застать лучшую форму этого витамина – Д3. Чтобы деньги не были потрачены впустую. Но и это не всё.

Из крови кальций будет направлен в костную ткань только тогда, когда в ней активно образуются новые костные клетки – остеобласты. Именно они и занимаются минерализацией – укреплением костей. А при их недостатке высок риск развития гиперкальциемии – опасного повышения уровня кальция в крови, инсульта и инфаркта. Вот поэтому люди, принимающие высокодозированные препараты кальция, на 86 % чаще сталкиваются с сердечными приступами (данные Европейского перспективного исследования в области рака и питания на основе анализа данных 24 тысяч человек).

С задачей активизации костеобразования успешно справляется органический компонент анаболического действия, добавляемый в остеопротекторы нового поколения. Этот безопасный природный продукт стимулирует выработку гормонов, от которых происходит рождение костных клеток и минеральный обмен. И препараты кальция, совмещающие данный компонент, цитрат кальция, и витамин Д3, сегодня созданы. Они по достоинству оценены как обычными потребителями, так и международными экспертами «Сколково», а также внесены в реестр перспективных изобретений Роспатента «100 лучших изобретений России».

Как и зачем назначают Глюконат кальция при лечении псориаза

При кожных патологиях, включая псориаз, нередко назначают Глюконат кальция – в основном, в виде инъекций, иногда – в таблетках. Минеральная добавка не только устраняет гипокальциемию (дефицит элемента в крови), но и уменьшает проницаемость сосудов и экссудацию тканей, обладает противоаллергическим, противовоспалительным и детоксикационным свойствами, снижает риск развития псориатического артрита.

Состав и форма выпуска

Кальция глюконат представляет собой кальциевую соль глюконовой кислоты, содержащую до 9% кальция. Ионы этого химического элемента участвуют в формировании костной ткани, передаче нервных импульсов, сокращении скелетной и гладкой мускулатуры, свертывании крови, деятельности миокарда и других физиологических процессах.

Глюконат кальция является минеральной добавкой, восполняющей недостаток элемента в организме. Также препарат останавливает развитие аллергических реакций и воспалительного процесса, снижает проницаемость сосудов и выделение межклеточной жидкости, способствует выведению токсинов и поддерживает работу печени.

Медикамент выпускается в таких лекарственных формах:

  • Раствор для инъекций с концентрацией 100 миллиграмм действующего вещества на 1 миллилитр – по 5 или 10 миллилитров средства в ампуле, по 10 ампул в пачке.
  • Таблетки жевательные по 500 миллиграмм – в упаковках по 10, 20, 30 и 100 штук.
  • Таблетки жевательные Кальция Глюконат Фруктовый по 500 миллиграмм – содержат ароматизаторы (апельсин, яблоко), производятся по 6, 30, 50, 60 и 120 штук в картонных пачках или пластиковых флаконах.

Глюконат кальция применяется при таких болезнях и патологических состояниях:

  • зудящие дерматозы, включая псориаз и экзему;
  • аллергические проявления: крапивница, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лихорадочный синдром;
  • повышенная проницаемость сосудов – в экссудативной фазе воспалительного процесса, при геморрагическом васкулите, лучевой болезни и других состояниях;
  • недостаточность функций паращитовидных желез;
  • нарушение обмена витамина D;
  • гиперфосфатемия (высокое содержание фосфатов в крови), в том числе при нефритах и хронической почечной недостаточности;
  • гиперкалиемия (избыток калия в сыворотке крови);
  • повышенная потребность в кальции – при недостаточном потреблении с пищей, переломах, беременности, в детском возрасте, менопаузе;
  • повышенное выведение кальция из организма – длительный постельный режим, хроническая диарея, продолжительный прием диуретиков, гормонов, противоэпилептических средств;
  • бронхиальная астма, туберкулез легких;
  • токсические поражения печени, паренхиматозный гепатит;
  • отравления солями магния, щавелевой или фтористой кислот;
  • кровотечения различной этиологии;
  • дистрофические алиментарные отеки;
  • эклампсия (тяжелые проявления позднего токсикоза беременных).
Читать еще:  Атоксил: инструкция по применению, цена, отзывы

Курс лечения

Во время терапии необходимо регулировать уровень кальция в крови и его выделение с мочой.

Таблетки принимают внутрь 2-3 раза в день, перед едой. Их нужно разжевать или измельчить.

Разовые дозы составляют:

  • для взрослых и детей в возрасте от 14 лет – 1-3 грамма (2-6 таблеток);
  • детям 10-14 лет – 2-3 грамма (4-6 таблеток);
  • 7-9 лет – 1,5-2 грамма (3-4 таблетки);
  • 5-6 лет – 1-1,5 грамма (2-3 таблетки);
  • 3-4 года – 1 грамм (2 таблетки).

Для пожилых пациентов суточная доза не должна превышать 2 граммов (4 таблетки).

Парентерально

Внутривенно или внутримышечно лекарство вводится 1 раз в сутки с периодичностью каждый день, через день или через каждые 2 дня – это зависит от характера и тяжести заболевания. Вливания делают медленно, на протяжении 2-3 минут. Перед инъекцией раствор подогревают до температуры тела.

Разовая доза составляет:

  • взрослым и детям от 14 лет – 5-10 миллилитров 10% раствора;
  • 7-14 лет – 3-5 миллилитров;
  • 4-6 лет – 2-2,5 миллилитра;
  • 1-3 года – 1,5-2 миллилитра;
  • 7-12 месяцев – 1-1,5 миллилитра;
  • до 6 месяцев – 0,1-1 миллилитр.

Детям до 14 лет не рекомендуется вводить препарат внутримышечно – это может спровоцировать некроз тканей.

Побочные эффекты

Дополнительное использование кальция глюконата иногда приводит к таким реакциям:

  • тошнота, рвота, боль в животе, диарея, запор;
  • брадикардия (замедление пульса);
  • гиперкальциемия и гиперкальциурия (чрезмерная концентрация элемента в крови и моче);
  • отложение солей в мягких тканях (при употреблении таблеток – в кишечнике);
  • аллергические проявления, вплоть до анафилактического шока.

При инъекциях, особенно, при быстром введении лекарства, также возможны:

  • ощущение жара в ротовой полости, а затем и по всему телу;
  • падение артериального давления;
  • коллапс;
  • раздражение в месте укола.

Прием таблеток может вызвать нарушения в работе почек – частое мочеиспускание, отек нижних конечностей.

Противопоказания

Любые формы лекарства нельзя применять при следующих состояниях:

  • индивидуальная непереносимость компонентов состава;
  • гиперкальциемия или выраженная гиперкальциурия;
  • гиперкоагуляция (повышенная свертываемость крови), склонность к образованию тромбов, атеросклероз;
  • кальциевый нефроуролитиаз (почечно- и мочекаменная болезнь), тяжелая почечная недостаточность;
  • саркоидоз (воспалительное заболевание различных органов с появлением в них гранулем);
  • прием препаратов наперстянки и других сердечных гликозидов.

При беременности

Во время вынашивания и грудного вскармливания применение препарата допускается. Решение принимается врачом после оценки ожидаемой пользы для матери и потенциального риска для плода или ребенка.

Инъекции лекарства можно делать малышам с рождения, подбирая оптимальную дозу. Средство в таблетках разрешено детям возрастом от 3 лет.

При необходимости лекарство могут заменить препараты кальция с похожим действием:

Кальций Сандоз Форте (Кальци-Эфф)


Форма выпуска – таблетки шипучие. Активные вещества: кальция лактоглюконат и кальция карбонат, в совокупности эквивалентные 500 или 1000 миллиграммам ионизированного кальция, который легко усваивается. Препарат предназначен для профилактики и лечения дефицита элемента в организме и различных нарушений обмена в костной ткани. Также применяется как поддерживающее средство при аллергических патологиях.

Таблетки пьют независимо от приема пищи, предварительно растворяя в воде. Доза для детей 3-9 лет – 500 миллиграмм в день, детям от 10 лет и взрослым назначают по 1000 миллиграмм в сутки. Продолжительность курса определяется индивидуально и обычно составляет 4-6 недель.

Побочные эффекты: реакции повышенной чувствительности, включая кожный зуд, сыпь, крапивницу, редко – отек лица, ангионевротический отек, анафилактический шок. Также могут наблюдаться боль в животе, метеоризм, изжога, тошнота, запор, рвота. При приеме высоких доз возможны головная боль, утомляемость, жажда, полиурия, гиперкальциемия и гиперкальциурия.

Кальция лактат (Кальций молочнокислый)


Форма выпуска – таблетки по 500 миллиграмм. Также многие иностранные производители предлагают капсулы по 400 миллиграмм – биоактивные добавки к пище (БАД). Действующее вещество – лактат кальция (кальциевая соль молочной кислоты), содержащий 13% кальция. Эффективнее, чем глюконат кальция, из-за большей концентрации активного компонента, и переносится лучше, чем кальция хлорид, так как не раздражает слизистую оболочку желудка.

Средство регулирует фосфорно-кальциевый обмен и обладает противовоспалительным, антиаллергенным, детоксикационным, гемостатическим и противорахитическим свойствами. Применяется при кожном зуде, экземе, псориазе, дефиците или чрезмерном выведении кальция из организма, недостаточности паращитовидных желез, повышенной проницаемости сосудов, кровотечениях, отравлениях солями магния, щавелевой (оксалатами) и фтористой (фторидами) кислотами.

Принимать внутрь по 0,5-1 грамму в виде таблеток или 5-10% водного раствора (в горячей воде) 2-3 раза в день.

Побочные эффекты: аллергические реакции, изжога, гиперкальциемия.

Кальция хлорид

Кальций получаемый нашим организмом естественным путём из продуктов питания приносит исключительно пользу, но в связи с ухудшением качества продуктов питания мы не получаем и половины дневной нормы, что может приводить более чем к 150 различным заболеваниям.

Кальций – это не только здоровье наших костей, зубов, волос и ногтей. 1% кальция содержится в крови и участвует в различных процессах, что позволяет нашему организму правильно функционировать. Если же кальция недостаточно наше тело начинает давать сбои и часто достаточно серьёзные. Так как основная масса людей не получает должного количества кальция из пищи мы и приходим к пониманию того, что необходимо добавлять его в свой рацион. Итак, давайте посмотрим на различные формы кальция, их достоинства и недостатки, и выберем, наконец, лучшее для себя.

Формы кальция

Глюконат кальция

Эта форма кальция имеет самый низкий процент усвоения – порядка 3% и имеет ряд противопоказаний и побочных действий. Препараты глюконата кальция выпускаются без добавления витамина D3, что практически сводит к нулю степень его усвоения. Одним из самых страшных последствий продолжительного применения данной формы кальция является образование камней в почках и желчном пузыре .

Должно быть единственным достоинством глюконата кальция является его невысокая цена, но в связи с крайне низкой степенью его усвоения и большим количеством негативных последствий от его применения даже низкая цена не в состоянии привлечь сведущего клиента.

Карбонат кальция (Углекислый кальций)

Это гораздо более привлекательная форма кальция в отличии от предыдущей. Усваивается такой кальций организмом на 17 – 22 % при нормальной кислотности желудочного сока, при пониженной же кислотности степень его усвоения настолько сильно падает, что практически равна нулю. Увлекаться препаратами на основе карбоната кальция не стоит, т.к. это чревато также образованием кальциевых камешков в почках. Большое количество кальция такого типа принятое за раз способно значительно снизить кислотность желудочного сока и вызывать такие побочные эффекты, как метеоризм, запоры , тошноту, аллергические реакции и боли в животе.

Данная форма кальция достаточно широко распространена и пользуется большим спросом в связи с большей биодоступностью нежели глюконат кальция. Тем не менее, есть более интересный вариант формы кальция, который мы рассмотрим ниже.

Цитрат кальция (Лимоннокислый кальций)

Данная форма кальция усваивается организмом в 2,5 раза лучше карбоната кальция, естественно в сочетании с витамином D3. Степень усвоения цитрата кальция равна 44%. Благодаря тому, что для его усвоения не требуется соляная кислота желудочного сока, препараты на основе цитрата кальция можно принимать натощак. Применение лимоннокислого кальция не даёт отложения в почках в виде камней, поэтому данная форма кальция безопасна для здоровья. Людям с пониженной кислотностью желудка и тем, кому уже за 50, стоит остановиться именно на цитрате кальция, потому как степень его усвоения в этом случае будет в 11 раз выше карбоната кальция.

Лимоннокислый кальций хорош при заболеваниях мочевыводящих протоков. Он сдвигает pH мочи в щелочную сторону, тем самым создавая неблагоприятную среду для развития половых инфекций и воспалений.

Хелат кальция

Аминокислотные хелаты кальция на сегодняшний день считаются лучшей формой кальциевых продуктов на мировом рынке. Часто эту форму кальция ещё можно встретить под названием «Ионный кальций». Хоть цена его действительно высока, это оправдано высокой степенью усваиваемости и отсутствием побочных действий, в особенности он не даёт возможности образованию камней в почках и желчном пузыре. Хелаты кальция способны усваиваться на 90 – 98%, при этом нет необходимости в препараты данного типа добавлять витамин D3.

Аминокислотные хелаты кальция не раздражают желудочно-кишечный тракт и не требуют желудочной кислоты для своего усвоения. Они на 100% растворяются в воде, что в 400 раз выше, чем растворение карбоната кальция. Ещё одним преимуществом хелата кальция является способность быстрого высвобождения ионов кальция, что предотвращает перенасыщение крови кальцием, тем самым устраняя возможность её повышенной свёртываемости чреватой образованием тромбов. Одним из лучших кальциевых продуктов данной формы является кальций компании Форевер, США.

Итак, подведём итог

Из множества форм кальция представленных на мировом рынке лучшими по степени усваиваемости и отсутствию побочных действий оказались Цитрат кальция и Хелат кальция. Последний имеет вдвое выше процент усваиваемости по сравнению с цитратом кальция. Но в связи с тем, что цена хелата кальция как правило, втрое выше цены цитрата кальция, по карману он придётся не каждому. После краткого обзора на вопрос, какой кальций лучше ответить всё же придётся вам.

Эта статья была полезна для вас? Поделитесь ей с другими!

Ссылка на основную публикацию