Дексаметазон для инъекций – инструкция по применению

Дексаметазон для инъекций – инструкция по применению

Наименование лекарственного препарата:

Торговое наименование препарата:

Международное непатентованное наименование:

Лекарственная форма:

Вспомогательные вещества:
глицерол (глицерин дистиллированный) – 22,5 мг
динатрия эдетат (трилон Б) – 0,1 мг
натрия гидрофосфата додекагидрат (натрий фосфорнокислый двузамещенный 12-водный) – 0,8 мг
вода для инъекций – до 1 мл

Фармакотерапевтическая группа:

Фармакологическое действие

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами и образует комплекс, проникающий в ядро клетки и стимулирует синтез мРНК; последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и другие.

Белковый обмен: уменьшает количество белка в плазме (за счет глобулинов) с повышением коэффициента альбумин/глобулин, повышает синтез альбуминов в печени и почках; усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолистеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из желудочно-кишечного тракта; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы, приводящей к повышению поступления глюкозы из печени в кровь; повышает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз, приводящих к активации глюконеогенеза.

Антагонистическое действие по отношению к витамину D: «вымывание» кальция из костей и повышение его почечной экскреции.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран и мембран органелл (особенно лизосомальных).

Противоаллергический эффект обусловлен снижением количества циркулирующих эозинофилов, что приводит к снижению выделения медиаторов немедленной аллергии; снижает влияние медиаторов аллергии на эффекторные клетки.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина1 и интерлейкина2, гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов.

Подавляет синтез и секрецию адренокортикотропного гормона и вторично – синтез эндогенных глюкокортикостероидов. Особенность действия – значительное ингибирование функции гипофиза и практически полное отсутствие минералокортикостероидной активности.

Дозы 1-1,5 мг/сут угнетают функцию коры надпочечников; биологический период полувыведения – 32-72 ч (продолжительность угнетения системы гипоталамус-гипофиз-корковое вещество надпочечников).

По силе глюкокортикостероидной активности 0,5 мг дексаметазона соответствуют примерно 3,5 мг преднизона (или преднизолона), 15 мг гидрокортизона или 17,5 мг кортизона.

Фармакокинетика
В крови связывается (60-70 %) со специфическим белком – переносчиком – транскортином. Легко проходит через гистогематические барьеры (в т.ч. через гематоэнцефалический барьер и плацентарный). В небольшом количестве выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени (в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами) до неактивных метаболитов. Выводится почками.

Показания к применению:

– эндокринные заболевания (острая недостаточность коры надпочечников, первичная или вторичная недостаточность коры надпочечников, врожденная гиперплазия коры надпочечников, подострый тиреоидит);
– шок, резистентный к стандартной терапии; анафилактический шок;
– отек головного мозга (при опухоли головного мозга, черепно-мозговой травме, нейрохирургическом вмешательстве, кровоизлиянии в мозг, энцефалите, менингите, лучевом поражении);
– астматический статус; тяжелый бронхоспазм (обострение бронхиальной астмы, хронического обструктивного бронхита);
– тяжелые аллергические реакции;
– ревматические заболевания;
– системные заболевания соединительной ткани;
– острые тяжелые дерматозы;
– злокачественные заболевания (паллиативное лечение лейкоза и лимфомы у взрослых пациентов; острая лейкемия у детей; гиперкальциемия у пациентов, страдающих злокачественными опухолями, при невозможности перорального лечения);
– диагностическое исследование гиперфункции надпочечников;
– заболевания крови (острые гемолитические анемии, агранулоцитоз, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура у взрослых);
– тяжелые инфекционные заболевания (в сочетании с антибиотиками);
– внутрисуставное и внутрисиновиальное введение: артриты различной этиологии, остеоартрит, острый и подострый бурсит, острый тендовагинит, эпикондилит, синовит;
– локальное применение (в область патологического образования): келоиды, дискоидная красная волчанка, кольцевидная гранулема.

Противопоказания к применению:

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый “сухой” сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.

С осторожностью:

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания желудочно-кишечного тракта (язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит).

Заболевания сердечно-сосудистой системы, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия.

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз. Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся глюкокортикостероидов).

Способ применения и дозы:

Внутримышечно или внутривенно – 0,5-9 мг/сут.

Для лечения отека мозга – 10 мг в первое введение, в дальнейшем по 4 мг внутримышечно каждые 6 ч до исчезновения симптомов. Доза может быть снижена через 2-4 дня с постепенной отменой в период 5-7 сут после устранения отека мозга. Поддерживающая доза -по 2 мг 3 раза/сут.

Для лечения шока – внутривенно 20 мг в первое введение, затем 3 мг/кг за 24 ч в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно – от 2 до 6 мг/кг в виде одной инъекции или 40 мг в виде однократной инъекции, назначаемой каждые 2-6 ч; возможно внутривенное введение 1 мг/кг однократно. Терапия шока должна быть отменена, как только состояние пациента стабилизируется, обычная продолжительность не более 2-3 сут.

Аллергические заболевания – внутримышечно в первую инъекцию по 4-8 мг. Дальнейшее лечение проводят пероральными лекарственными формами.

При тошноте и рвоте, при проведении химиотерапии – внутривенно 8-20 мг за 5-15 мин до сеанса химиотерапии. Дальнейшая химиотерапия должна проводиться при использовании пероральных лекарственных форм.

Для лечения респираторного дистресс-синдрома новорожденных – внутримышечно 4 введения по 5 мг каждые 12 ч в течение двух суток.

Максимальная суточная доза – 80 мг.

Для детей: для лечения надпочечниковой недостаточности – внутримышечно по 23 мкг/кг (0,67 мг/кв. м) раз в 3 сут, либо 7,8-12 мкг/кг (0,23-0,34 мг/кв. м/сут), либо 28-170 мкг/кг (0,83-5 мг/кв. м) раз в 12-24 ч.

Меры предосторожности при применении

Передозировка

Побочное действие

Со стороны обмена веществ: задержка натрия и воды в организме; гипокалиемия; гипокалиемический алколоз; отрицательный азотистый баланс, вызванный повышенным катаболизмом белков, повышение аппетита, увеличение массы тела.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: более высокий риск тромбообразования (особенно у иммобилизированных больных), аритмии, повышение артериального давления, развитие или усугубление течения хронической сердечной недостаточности, миокардиодистрофия, стероидный васкулит.

Со стороны костно-мышечной системы: мышечная слабость, стероидная миопатия, уменьшение мышечной массы, остеопороз, компрессионные переломы позвонков, асептический некроз головки бедренной и плечевой костей, патологические переломы длинных костей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (которые могут быть причиной перфораций и кровотечений), гепатомегалия, панкреатит, язвенный эзофагит.

Дерматологические реакции: истончение и ранимость кожи, петехии и подкожные кровоизлияния, экхимозы, стрии, стероидные угри, замедление заживления ран, усиленное потоотделние.

Со стороны центральной нервной системы: повышенная утомляемость, головокружения, головная боль, психические расстройства, судороги и ложные симптомы опухоли мозга (повышение внутричерепного давления с застойным диском зрительного нерва).

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, “стероидный” сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны органов зрения: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, экзофтальм.

Побочные эффекты, связанные с иммунодепрессивным действием: более частое возникновение инфекций и усугубление тяжести их течения.

Прочие: аллергические реакции.

Местные реакции (в месте введения): гиперпигментация и лейкодерма, атрофия подкожной клетчатки и кожи, асептический абсцесс, гиперемия в месте инъекции, артропатия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение с диуретиками (особенно «петлевыми») может привести к усилению выведения из организма калия.

При одновременном назначении с сердечными гликозидами увеличивается возможность нарушений сердечного ритма.

Дексаметазон ослабляет (реже усиливает) действие производных кумарина, что требует коррекции их дозы.

Дексаметазон усиливает побочное действие нестероидных противовоспалительных средств, особенно их влияние на желудочно-кишечный тракт (усиление риска возникновения эрозивно-язвенных поражений и кровотечений из желудочно-кишечного тракта). Кроме того, уменьшает концентрацию нестероидных противовоспалительных средств в сыворотке крови и тем самым их эффективность.

Ингибиторы карбоангидразы: увеличивают риск гипернатриемии, отеков, гипокалиемии, остеопороза.

Снижает эффективность инсулина и пероральных гипогликемических препаратов, гипотензивных средств.

Антациды ослабляют действие дексаметазона.

В комбинации с парацетамолом приводит к повышению риска развития гепатотоксичности, за счет индукции печеночных ферментов и образования токсического метаболита парацетамола.

Одновременное применение андрогенов, стероидных анаболиков способствует появлению отеков, гирсутизма и угрей; эстрогенов, пероральных контрацептивов – приводит к снижению клиренса, росту токсических эффектов дексамеатазона.

Риск развития катаракты повышается при применении на фоне дексаметазона антипсихотических средств (нейролептиков) и азатиоприна.

Одновременное назначение с М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты) и нитратами способствует развитию глаукомы.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизаций увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Натрийсодержащие препараты или добавки усиливают вероятность отеков и повышения артериального давления.

Амфотерицин В увеличивает риск развития сердечной недостаточности.

В комбинации с антикоагулянтами и тромболитиками повышается риск развития язв желудочно-кишечного факта и кровотечений.

Снижает концентрацию в плазме салицилатов (увеличивает экскрецию салицилатов).

Увеличивает метаболизм мексилетина, снижая его концентрацию в плазме.

Возможности и особенности применения лекарственного препарата во время беременности

Если необходимо проводить лечение препаратом во время грудного вскармливания, то кормление грудью следует прекратить.

Влияние лекарственного препарата на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Форма выпуска:

Раствор для инъекций 4 мг/мл.

По 1 мл в ампулы нейтрального стекла.

По 10 ампул вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в коробку из картона.

По 5 ампул в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной.

По 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению и ножом для вскрытия ампул или скарификатором ампульным помещают в пачку из картона.

При использовании ампул с насечками, кольцами и точками надлома скарификатор ампульный или нож для вскрытия ампул допускается не вкладывать.

Дексаметазон уколы

Средняя цена онлайн * , 185 р. (25 ампул)

Где купить:

Инструкция по применению

Дексаметазон относится к глюкокортикостероидам. Выпускается препарат в ампулах и таблетках.

Уколы Дексаметазон прописывают при следующих патологиях:

  • шок, различной этиологии, например, в результате ожога, травмы, хирургического лечения, в том случае, когда другая терапия не помогает;
  • острая аллергическая реакция, тяжелые формы, анафилаксия, гемолитический шок, анафилактоидные реакции;
  • тяжелое течение бронхиальной астмы, астматический статус;
  • системные болезни соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит);
  • отек мозга, в том числе возникший из-за опухоли мозга, травмы головы, операции, химиотерапии;
  • острое воспаление печени, печеночная кома;
  • острая надпочечниковая недостаточность;
  • мастоидит;
  • отравление прижигающими жидкостями (для уменьшения воспаления и снижения появления риска рубцовых сужений);
  • тиреоидный криз.

Способ применения и дозы

Схема терапии подбирается индивидуально в зависимости от показаний, общего самочувствия пациента, и его переносимости самой терапии.

Назначают медикамент внутривенно, внутримышечно или локально (в патологические новообразования). В вену вводят медленно струйно или при развитии острых и неотложных состояний капельно.

Для приготовления раствора для инфузий дексаметазон разводят физраствором или раствором 5% глюкозы.

В сустав вводят препарат в дозировке от 0,2 до 6 мг, повторно его вводят 1 раз в 3 суток или в 3 недели.

Внутривенно или внутримышечно медикамент вводят в суточной дозе от 0,5 до 9 мг.

При отеке мозга в первое введение назначают 10 мг, затем по 4 мг внутримышечно через каждые 6 часов, пока не пройдут все симптомы. Дозировка может быть уменьшена через 2—4 суток с постепенной отменой на 5—7 день после спадания отека. Поддерживающая дозировка по 2 мг 3 раза в день.

При шоковом состоянии препарат вводят внутривенно, затем по 3 мг на кг веса за 24 часа в виде внутривенных инфузий или внутривенно струйно от 2 до 6 мг на кг однократно или 40 мг однократно, через каждые 2—6 часов, возможно однократное введение в дозировке 1 мг на кг.

Лечение должно быть отменено, как только состояние больного нормализуется, как правило, длительность терапии при шоке составляет 2—3 суток.

Читать еще:  ЗИРТЕК: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

При аллергии препарат вводят внутримышечно по 4—8 мг, затем переходят на таблетки.

Для купирования тошноты и рвоты, возникающие на фоне химиотерапии, лекарство вводят в дозировке 8—20 мг за 5—15 минут до сеанса химиотерапии. Затем препарат выписывают в таблетках.

При развитии синдрома дыхательного расстройства у новорожденных дексаметазон выписывают внутримышечно 4 введения по 5 мг через каждые 12 часов, затем с 7-го дня раз в сутки. Максимум в сутки можно вводит 80 мг.

При лечении надпочечниковой недостаточности у детей препарат прописывают внутримышечно по:

  • 23 мкг на кг или 0,67 мг на м 2 раз в 3 суток;
  • 7,8—12 мкг на кг или 0,23—0,34 мг на м 2 в сутки;
  • 28—170 мкг на кг или 0,83—5 мг на м 2 через каждые 12—24 часа.

Противопоказания

Лекарственное средство нельзя вводить при индивидуальной непереносимости.

Нельзя вводить прямо в сустав:

Сужение щели между суставными поверхностями

  • перед артропластикой;
  • аномальная кровоточивость (эндогенная или спровоцированная приемом антикоагулянтов);
  • переломы;
  • инфекционно-воспалительные заболевания суставов и инфекции периартикулярных тканей (в том числе в анамнезе), общие инфекции в стадии обострения;
  • тяжелые формы околосуставного остеопороза;
  • сильное разрушение костной ткани и деформация сустава (неподвижность суставов, сужение суставной щели);
  • патологическая гипермобильность суставов, спровоцированная артритом;
  • асептический некроз головки костей.

С осторожностью препарат прописывают, если наблюдаются:

  • глистные инвазии, инфекции различной этиологии, как протекающие в анамнезе, так и недавний контакт с инфицированным человеком (простой герпес, опоясывающий лишай, корь, кохинхинская диарея, амебиаз, системный микоз, активная или скрытая форма туберкулеза);
  • за 8 недель до прививки и 2 недели после нее;
  • воспаление лимфоузлов после БЦЖ;
  • иммунодефицит;
  • болезни пищеварительного тракта: язва желудка и 12-ти перстной кишки, воспаление слизистой желудка, эзофагит, острая или скрытая пептическая язва, недавно пережитая операция по созданию анастомоза кишечника, дивертикулит, язвенный колит, при котором существует угроза разрыва или абсцедирования;
  • патологии ССС, включая недавно пережитый инфаркт, так как у таких пациентов существует риск разрыва сердечной мышцы, некомпенсированная форма сердечной недостаточности, повышенное давление, гиперлипидемия;
  • эндокринные расстройства (сахарный диабет, гипо- и гиперфункция щитовидной железы, гиперкортицизм);
  • нефролитиаз, тяжелые формы почечной и печеночной недостаточности;
  • снижения уровня альбуминов в крови, в том числе при риске возникновения такого патологического состояния;
  • системный остеопороз;
  • мышечная слабость;
  • острый психоневроз;
  • ожирение 3 и 4 степени;
  • полиомиелит, кроме бульбарного энцефалита;
  • внутриглазное давление.

С осторожностью прямо в сустав нужно вводить, если у пациента наблюдается общее очень плохое самочувствие или же после 2 уколов дексаметазона не было эффекта или он длился недолго.

Назначение Дексаметазона в период вынашивания ребенка и кормления грудью

В период беременности, особенно в первые 3 месяца может быть назначен, когда терапевтический эффект для матери превышает вред для ребенка.

При назначении в течение продолжительного времени существует риск нарушения роста плода.

При назначении на последнем месяце существует опасность появления атрофии коры надпочечников у плода, в результате новорожденному необходима будет заместительная терапия.

Помимо перечисленных выше показаний к применению, во время вынашивания ребенка Дексаметазон, как правило, назначают с целью сохранить беременность при гиперандрогении.

Он помогает снизить выработку тестостерона, особенно это важно, если женщина ждет мальчика, так как плод мужского пола сам может продуцировать мужской гормон, что спровоцирует гиперандрогению, которая может стать причиной выкидыша. В этом случае Дексаметазон назначают на протяжении всей беременности.

При аутоиммунных заболеваниях, когда организм женщины воспринимает плод, как чужеродное тело, что спровоцирует его отторжение. В этом случае препарат блокирует синтез антител, и беременность протекает нормально.

В конце беременности медикамент прописывают для того, чтобы легкие ребенка созрели быстрее.

На фоне лечения стоит перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Передозировка

В случае передозировки могут наблюдаться следующие симптомы:

  • артериальная гипертензия;
  • повышение уровня сахара в крови;
  • отеки;
  • расстройство сознания;
  • пептическая язва.

Противоядия нет, лечение направлено на устранение симптомов.

Побочные эффекты

На фоне терапии могут появиться следующие нежелательные реакции:

  • эндокринные нарушения: понижение чувствительности к глюкозе, сахарный диабет, сбои в работе надпочечников, отставание детей в половом развитии, сидром Иценко-Кушинга (боли при месячных, их отсутствие, растяжки, мышечная слабость, гипертензия, волосатость, увеличение массы тела, лунообразное лицо);
  • тошнота, рвота, повышенное газообразование, воспаление поджелудочной железы, язвенная болезнь желудка и 12-ти перстной кишки, икота, эрозийный эзофагит, кровотечение из пищеварительного тракта, перфорация стенок ЖКТ, ослабление или усиление аппетита, повышение активности энзимов печени;
  • аритмия, гипертония, повышенная свертываемость крови, тромбозы, урежение сердечного ритма, которая может спровоцировать остановку сердца, появление и прогрессирование сердечной недостаточности, изменения на ЭКГ, которые свидетельствуют о снижение уровня калия в крови, у пациентов, страдающих от острого или подострого инфаркта, может быть разрыв миокарда из-за распространения очагов некроза и замедления образования рубцовой ткани;
  • галлюцинации, паранойя, делирий, цефалгия, судороги, внутричерепная гипертония, нарушения сна, головокружение, депрессивное состояние, псевдоопухоль мозжечка, эйфория, дезориентация, тревожность, биполярное аффективное расстройство;
  • внезапная слепота (при введении препарата в область шеи и головы), катаракта, глаукома, инфекции различной этиологии, выпучивании глаз, трофические изменения роговицы;
  • увеличение веса, повышенное выведение кальция и как результат снижение его уровня в крови, чрезмерное потоотделение, усиленный распад белков;
  • уменьшение калия в крови и как результат мышечная слабость, спазм мускулатуры, сильная усталость, нарушение сердечного ритма, повышенная концентрация натрия в крови, что провоцирует появление отеков;
  • нарушение формирования скелета у детей, остеопороз, мышечная слабость, атрофия мускулатуры;
  • кровоизлияния под кожу, растяжки, угревая сыпь, медленное заживление ран, истончение кожи, нарушение ее пигментации, молочница и пиодермия;
  • аллергия;
  • появление и обострение инфекционных заболеваний, особенно у пациентов после прививки или принимающих иммунодепрессанты;
  • появление лейкоцитов в моче;
  • синдром «отмены»;
  • при введении в сустав, возможно усиление суставных болей;
  • при внутривенном введении может наблюдаться аритмия, «приливы» крови к голове, спазмы;
  • при интракраниальном введении возможно появления носовых кровотечений;
  • из местных реакций могут отмечаться жжение, онемение, болевые ощущения, омертвление прилегающих тканей, появление рубцов в месте укола при введении в мышцу, возможна атрофия кожи и подкожной клетчатки.

Частота появления и выраженность нежелательных реакций зависит от продолжительности лечения, дозировки, соблюдения циркадного ритма.

В 1 мл раствора содержится 4 мг дексаметазона.

Фармакология и фармакокинетика

Дексаметазон купирует воспаление, устраняет симптомы аллергии, выводит токсины из организма, оказывает противошоковое и иммунодепрессивное действие.

Повышает возбудимость нервной системы, понижает уровень лимфоцитов и эозинофилов, увеличивает содержание эритроцитов. Влияет на все виды обмена:

  • уменьшает количество белка в плазме;
  • повышает выработку жиров;
  • повышает уровень глюкозы в крови;
  • повышает концентрацию натрия, уменьшает содержание кальция и калия.

После внутримышечной инъекции адсорбируется медленно, максимальная концентрация наблюдается через 7—9 часов.

Связывается с белками плазмы до 80%. Может мигрировать ГЭБ и плаценту. В печени метаболизируется.

Период полувыведения составляет до 3—5 часов. Выводится преимущественно с мочой, небольшая часть через молочные железы.

Условия хранения и продажи

Дексаметазон относится к рецептурным препаратам. Хранят его при температуре не выше 25 градусов, в темном месте, где его не смогут достать дети. Срок годности составляет 36 месяцев.

(Оставьте Ваш отзыв в комментариях)

* — Среднее значение среди нескольких продавцов на момент мониторинга, не является публичной офертой

Дексаметазон как колоть внутримышечно ребенку

Характеристики продукта и его применение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

Вещество Дексаметазон является синтетическим аналогом секрета коры надпочечников, который в норме вырабатывается у человека, и оказывает последующее действие на организм:

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  1. Вступает в реакцию с рецепторным белком, что дозволяет просачиваться веществу прямо в ядра мембранных клеточек.
  2. Активирует ряд метаболических действий с помощью подавления фермента фосфолипаза.
  3. Перекрывает медиаторы воспалительных действий в иммунной системе.
  4. Тормозит выработку ферментов, влияющих на расщепление белка, тем самым облагораживая метаболизм костной и хрящевой ткани.
  5. Понижает выработку лейкоцитов.
  6. Уменьшает проницаемость сосудов, тем самым препятствуя распространению воспалительных действий.

В итоге перечисленных параметров вещество Дексаметазон владеет массивным противоаллергическим, антивоспалительным, противошоковым, иммунодепрессивным действием.

Принципиально! Отличительным положительным свойством продукта является то, что при внутривенном внедрении он оказывает фактически моментальное действие (при внутримышечном – через 8 часов).

Дексаметазон (лекарственное средство, синтетический глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным и иммунодепрессивным действием наряду со способностью проникать в ЦНС) в ампулах используют для системного исцеления патологий, в вариантах, когда местная терапия и внутренний прием фармацевтических средств не отдали никаких итогов, или же их применение нереально.

Инъекции Дексаметазона можно приобрести за 35-60 руб., или заменить их аналогами, посреди которых Офтан Дексаметазон, Максидекс, Метазон, Дексазон

Почаще всего инъекции Дексаметазона используют для снятия аллергических реакций, а также для исцеления заболеваний суставов. Описание продукта показывает на последующие состояния и болезни, при которых употребляют Дексаметазон:

  • Развитие острой дефицитности коры надпочечников;
  • Ревматические патологии;
  • Заболевания кишечного тракта невыясненной природы;
  • Шоковые состояния;
  • Острые формы тромбоцитопении, гемолитической анемии, томные виды болезней инфекционной природы;
  • Кожные патологии: экзема, псориаз, дерматиты;
  • Бурсит, плече-лопаточный периартрит, остеоартроз, остеохондроз;
  • Ларинготрахеит у детей острой формы;
  • Растерянный склероз;
  • Отечности головного мозга при черепно-мозговых травмах, менингите, опухолях, кровоизлияниях, лучевых поражениях, нейрохирургических вмешательствах, энцефалите.

Направите внимание! Уколы дексаметазон оказывают массивное антивосполительное и противоаллергическое действие, превосходящее в 35 раз эффективность от внедрения кортизона.

Дексаметазон в уколах используют при развитии острых и неотложных состояний, когда от эффективности и скорости деяния лечущее средства зависит людская жизнь. Употребляется продукт традиционно кратковременным курсом с учетом жизненных показаний.

Индивидуальности продукта

Дексаметазон представляет собой синтетический вид глюкокортикостероидных (гормональных) веществ, являющийся производным фторпреднизолона. Продукт владеет противоаллергическим, антивосполительным, иммунодепрессивным действием, а также дозволяет повысить чувствительность адренорецепторов. Представлен в виде раствора для инъекций в ампулах по 1 и 2 мл. В упаковке содержится по 25 ампул, а стоимость продукта составляет около 200 рублей. Раствор для инъекций представляет собой прозрачную или желтую жидкость, что зависит от серии выпуска. В составе одной ампулы объемом 1 мл содержатся последующие составляющие:

  • дексаметазон натрия фосфат 4 мг;
  • хлорид натрия;
  • динатрия эдатат;
  • натрия гидрофосфат додекагидрат;
  • вода.

Эффективность продукта (Продукт — пища (в словосочетании «продукты питания») Продукт — произведение труда, законченный результат некоторой деятельности, в том числе: Промышленное изделие или услуга (товар, предлагаемый на) обуславливается механизмом его действия. Таковой механизм связан с несколькими основополагающими эффектами, которыми являются:

  1. Опосля того, как активные вещества продукта попадают в организм человека, наблюдается их реакция с рецепторным белком. Опосля вступления в реакцию активные вещества (одна из форм материи, состоящая из фермионов или содержащая фермионы наряду с бозонами; обладает массой покоя, в отличие от некоторых типов полей, как например электромагнитное) попадают конкретно в ядро мембранных клеточек.
  2. Осуществляется активация ряда метаболических действий средством подавления фермента фосфолипаза.
  3. Наблюдается блокирование извлечения из иммунной системы медиаторов воспалительных реакций.
  4. Торможение функционирования ферментов, которые отвечают за расщепление белков. Таковое действие (акт деятельности, неоднозначное слово, которое может означать: Действие группы (в математике) Действие (физика) Действия (акты) — части, на которые делится драма) положительно сказывается на процессе метаболизма хрящевой и костной ткани.
  5. Блокирование белков, которые участвуют в процессе воспалительных действий.
  6. Понижение проницаемости маленьких сосудов, что содействует торможению выведения воспалительных клеточек.
  7. Понижение интенсивности созданья лейкоцитов.

Средством всех перечисленных выше причин, можно отметить, что продукт Дексаметазон владеет таковыми качествами:

  • антивосполительное;
  • иммунодепрессивное;
  • противоаллергическое;
  • антишоковое.

Принципиально знать! Дексаметазон оказывает моментальное действие при внутривенном внедрении, а при внутримышечном через 8 часов.

Как и хоть какое иное фармацевтическое средство, продукт Дексаметазон владеет нехорошими качествами, средством которых на организм человека оказывается неблагоприятное влияние.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают, и как определить дозировку для взрослых и детей?

Гормональные препараты обладают разнонаправленным действием. Они не только нормализуют работу эндокринной системы, но и стабилизируют функционирование отдельных органов и систем. Примером такого лекарства является Дексаметазон (уколы) – для чего и как назначают знают не все пациенты.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают?

Дексаметазон относится к гормональным препаратам. Это лекарство является синтетическим аналогом гормонов надпочечников. Используют его при недостаточной работе этих желез и при других патологических состояниях. Если обратиться к инструкции препарата Дексаметазон, инъекции, показания к применению там указаны следующие:

  • болезни суставов, мышц (артрит, миозит);
  • отек головного мозга;
  • болезни почек;
  • дерматоз;
  • псориаз;
  • заболевания печени;
  • патология зрительного аппарата;
  • онкологические заболевания;
  • бронхиальная астма;
  • заболевания крови.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают взрослым?

Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк. Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком. Данный препарат оказывает на организм системное воздействие. Рассказывая пациентам про Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, врачи указывают на следующее действие препарата:

  • устранение шока;
  • снятие воспаления;
  • регулирование обмена веществ;
  • снижение аллегорической реакции;
  • уменьшение токсического воздействия на организм при инфекционном процессе.
Читать еще:  Активированный уголь при крапивнице - Всё об аллергии

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают детям?

Дексаметазон, инъекции, детям назначают редко. Так, препарат может использоваться при вакцинации живыми вакцинами, если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии. В составе комплексной терапии лекарство используют при синдроме Иценко-Кушинга – заболевание, сопровождающееся нарушением работы надпочечников. Уколы детям не назначаются при нарушении работы системы свертывания крови. Среди основных патологий, при которых показано применение Дексаметазона:

  • тяжелые поражения кожи, дерматозы;
  • болезнь Крона;
  • гемолитическая анемия;
  • гломерулонефрит.

Рассказывая про такую лекарственную форму, как Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, необходимо отметить возможность местного введения лекарственного средства. Инъекции нередко проводятся в новообразование в мягких тканях, сустав и даже в глаз. В редких случаях, при выраженной и стойкой гипотермии, Дексаметазон используют в составе литической смеси (вводят вместе с Анальгином и Димедролом).

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают беременным?

При вынашивании ребенка препарат используют с осторожностью. Он помогает организму будущей мамы бороться с повышенным содержанием в крови андрогенов – мужских гормонов, которые могут провоцировать выкидыш. Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона. Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации.

В каждом случае специалисты определяют индивидуально необходимость использования препарата. Когда назначают Дексаметазон, инъекции, показания к применению лекарства при беременности всегда связаны с угрозой прерывания гестации. Препарат применяют осторожно: его компоненты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут оказывать влияние на плод.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают онкобольным?

Нередко в списке назначений пациентов с онкологией присутствует Дексаметазон, раствор для инъекций. Используют его при опухолевидном процессе в головном мозге как препарат комплексной терапии. Он позволяет улучшить общее состояние больного: снять отек, снизить воспаление. Систематическое применение лекарства помогает нормализовать внутричерепное давление, избавить пациента от сильных, продолжительных головных болей. Дозировка, кратность и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально, с учетом стадии патологического процесса.

Инъекция Дексаметазон и Диклофенак вместе

Препарат для инъекций Дексаметазон в отдельных случаях может применяться вместе с другим лекарством – Диклофенаком. Этот медикамент обладает выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом и активно применяется при воспалительных процессах различной локализации. Чтобы усилить его эффект, врачи могут назначить одновременно с Диклофенаком и Дексаметазон. Такое сочетание препаратов рекомендуется к использованию при:

  • лечении остеохондроза, ревматоидного артрита;
  • воспалении суставов, мягких тканей с выраженным болевым синдромом;
  • невралгиях, невритах;
  • болезненных ощущениях на фоне радикулита, спондилоартрита.

Решение о целесообразности такой терапии принимает врач. Дозировка, кратность введения устанавливаются индивидуально, на основании общего самочувствия пациента, клинической картины заболевания. Чаще медики используют следующую пропорцию: 75 мг препарата Диклофенака и 4 мг Дексаметазона.

Чем разводить Дексаметазон для инъекций?

Для правильного введения препарата Дексаметазон (инъекции) инструкция гласит о необходимости предварительного разведения лекарства. В качестве растворителя чаще используют физиологический раствор – 0,9 % натрия хлорид. Также допускается разведение препарата глюкозой. Однако в этом случае необходимо учитывать обменные процессы в организме. При отдельных заболеваниях Дексаметазон уколы (для чего назначают указано выше) не разводят глюкозой (сахарный диабет, к примеру).

Инъекции Дексаметазона – дозировка

Выяснив, какое действие на организм оказывает инъекция Дексаметазон, для чего назначают препарат, необходимо обозначить особенности дозирования лекарства. Стоит заметить, что все назначения осуществляет исключительно врач: он рассчитывает дозировку, частоту введения препарата и продолжительность терапии. Данные параметры полностью зависят от характера патологии, стадии заболевания и клинической картины.

Так, взрослым Дексаметазон назначают следующим образом:

  • при неотложных состояниях – внутривенно, медленно в дозировке 4–20 мг, до 4 раз в сутки (максимальная разовая доза 80 мг);
  • для поддержания функций организма, в составе комплексной терапии – 0,2–9 мг препарата в сутки;
  • при шоке – внутривенно 20 мг Дексаметазона однократно, затем из расчета 3 мг/кг веса в течение 24 часов;
  • при отеке мозга – 10 мг внутривенно, затем по 4 мг через каждые 6 часов.

Детям препарат назначают редко. Расчет дозировки – 0,02776–0,16665 мг/кг. Показанием к применению лекарства служит недостаточность коры надпочечников. При этом заболевании Дексаметазон используют так:

  • по 0,0233 мг/кг (0,67/мг/м2) в сутки с интервалом в 3 суток;
  • при ежедневном приеме – по 0,00776–0,01165 мг/кг в сутки.

Дексаметазон (инъекции) – побочные действия

Как и любой гормональный препарат, Дексаметазон может вызывать побочные эффекты. В листке-вкладыше, который находится в упаковке с препаратом Дексаметазон, инъекции (инструкция по применению) указаны все возможные нарушения, которые может провоцировать прием лекарства. Правильное и грамотное лечение сводит их возникновение к минимуму. Среди частых побочных эффектов:

  • отеки;
  • эрозии желудка;
  • панкреатит;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота;
  • мышечная слабость;
  • повышение артериального давления;
  • нарушение менструального цикла;
  • головокружения;
  • головная боль;
  • поражение кожи (угри, эритема);
  • повышение внутричерепного давления.

Аналоги Дексаметазона (инъекции)

В тех случаях, когда Дексаметазон (инъекции) является неэффективным либо вызывает аллергию, прибегают к помощи аналогичных лекарств. Среди препаратов со схожим составом и оказываемым действием:

Дексаметазон в ампулах внутривенно, внутримышечно и для ингаляций

Состав и свойства компонентов Амбене

Раствор лекарства, который продается в аптеках в ампулах, содержит дексаметазон натрия фосфат. Это активное вещество занимает 4 или 8 мг. Вспомогательными компонентами служат глицерин, дигидрат фосфат динатрия, эдетат динатрия и очищенная вода для получения раствора нужной концентрации. Раствор Дексаметазона для внутреннего введения выглядит как прозрачная бесцветная или желтоватая жидкость.

Медпрепарат выпускается в виде инъекционного раствора для внутримышечного введения, состоящего из растворов А и Б и помещенных в двойные ампулы или специальные двухкамерные шприцы. Растворы смешиваются в последний момент перед введением укола.

  • А: дексаметазон, лидокаин (в форме гидрохлорида), гидроокись натрия, фенилбутазон, салициламидацетат натрия, вода.
  • Б: цианокобаламин (вит. В12), гидрохлорид лидокаина, вода.

Чтобы понять в чем особенность лекарства и почему оно оказывает столь сильное действие, стоит внимательнее разобраться в особенностях каждого компонента и понять, как они действуют вместе.

  • Дексаметазон – синтетическое гормональное вещество, имитирующее действие природного человеческого вещества, вырабатываемого корой надпочечников. Главным свойством препарата является способность эффективно устранять медиаторов воспалительных процессов – веществ, провоцирующих их прогрессирование и распространение. Причем искусственный гормон считается одним из наиболее мощных глюкокортикостероидов, так как превосходит гидрокортизон в 30 раз. Помимо этого, дексаметазон снимает аллергические проявления, устраняет лихорадочное состояние, улучшает тканевый обмен и состояние капилляров.
  • Лидокаин – анестезирующее средство, применяющееся для местного обезболивания, оказывает более сильное действие, чем Новокаин. Является сердечным депрессантом, поэтому применяется как антиаритмическое средство. Самое широкое применение нашел в стоматологии. В составе раствора для инъекции Лидокаин снимает болезненность, присущую витамину В12. В Амбене представлен в виде гидрохлорида.
  • Витамин В12 (или цианокобаламин) отличается сильным стимулирующим действием на обменные процессы белков и жиров в организме. Хорошо усиливает клеточные мембраны, ускоряет восстановление поврежденных тканей, обеспечивает синтезирование нуклеиновых кислот и улучшение структуры нервных волокон. Достоинство синтетического вещества заключается и в его способности купировать боль. Присутствует в Амбене в большой дозировке для усиления анальгезирующего эффекта.
  • Фенилбутазон – нестероидное противовоспалительное средство, входящее в группу производных пиразолона. Снимает воспалительные процессы, оказывает анальгезирующее и жароснижающее действия путем подавления функционирования ЦОГ и процесса образования простагландинов. Хорошо помогает в виде инъекций при ревматизме, полиартрите, подагрическом или псориатическом артрите.
  • Натрия салициламидацетат обладает обезболивающим эффектом, обеспечивает качественное растворение медикамента и его быстрое прохождение к очагу воспаления.

Как видно из характеристик действующих веществ, каждый из них снимает болевой синдром. Собранные вместе в один препарат, компоненты дополняют и потенцируют действие друг друга.

Противопоказания

Не всем пациентам показана терапия раствором Амбене, так как в состав смеси входят сильнодействующие средства.

Особое внимание следует направить на перечень состояний здоровья и болезней, при которых очень не нужно применение данного медикаментозного средства, к их числу относятся:

  • Гиперчувствительность к одному из ингредиентов лекарства;
  • Наличие всех грибковых зараз, ежели нет терапевтического лечения;
  • Нельзя при синдроме Кушинга;
  • Если у пациента плохо свёртывается кровь;
  • При вакцинации живой вакциной;
  • При язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • При остеопорозных явлениях;
  • Во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
  • При психологических расстройствах и эпилепсии;
  • При разных глазных недугах;
  • Если имеется почечная дефицитность, гепатиты либо цирроз;
  • При венерических заболеваниях и туберкулёзе.

Сильная передозировка неминуемо ведёт к летальному финалу, это ещё раз подтверждает, какое серьёзное лекарственное средство представлено данной группой

Инструкция по применению ампул Дексаметазона выделяет следующие противопоказания:

  • остеопороз;
  • острые вирусные инфекции, бактериальные или грибковые заболевания;
  • лактация;
  • поражения глаз, гнойная инфекция, дефекты роговицы, эпителия, трахома, глаукома;
  • состояние чувствительности к составу препарата;
  • хроническая почечная недостаточность, цирроз печени, развитие гепатита, острый психоз.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают?

Уколы внутримышечно, внутривенно или внутрисуставно назначают при следующих показаниях:

  • дисфункция эндокринной системы – острая недостаточность коры надпочечников, хирургические вмешательства, тяжелые травмы;
  • шок – резистентный к терапии, анафилактический;
  • отек головного мозга, вызванный метастазами, опухолями, нейрохирургическими вмешательствами, черепно-мозговыми травмами;
  • онкология – лейкоз, лимфома, лейкемия, гиперкальциемия;
  • обострение обструктивного бронхита, бронхиальной астмы;
  • тяжелая аллергия;
  • воспаление суставов;
  • фиброзно-уплотненный фолликулит, кольцевидная гранулема, саркоидоз;
  • заболевания глаз воспалительного или аллергического характера, лечение после трансплантации роговицы.

Спектр нарушений, при которых используется препарат, широк. Инъекции Дексаметазона внутримышечно помогают быстро купировать аллергическую реакцию, развившийся отек головного мозга. Врачи говорят о положительном эффекте лечения тяжелых инфекционных заболеваний, когда Дексаметазон используют вместе с антибиотиком.

  • снятие воспаления;
  • регулирование обмена веществ;
  • снижение аллегорической реакции;
  • уменьшение токсического воздействия на организм при инфекционном процессе.

Дексаметазон, инъекции, детям назначают редко. Так, препарат может использоваться при вакцинации живыми вакцинами, если ребенок имеет предрасположенность к развитию аллергии. В составе комплексной терапии лекарство используют при синдроме Иценко-Кушинга – заболевание, сопровождающееся нарушением работы надпочечников. Уколы детям не назначаются при нарушении работы системы свертывания крови. Среди основных патологий, при которых показано применение Дексаметазона:

  • тяжелые поражения кожи, дерматозы;
  • болезнь Крона;
  • гемолитическая анемия;
  • гломерулонефрит.

Рассказывая про такую лекарственную форму, как Дексаметазон, уколы, для чего назначают препарат, необходимо отметить возможность местного введения лекарственного средства. Инъекции нередко проводятся в новообразование в мягких тканях, сустав и даже в глаз. В редких случаях, при выраженной и стойкой гипотермии, Дексаметазон используют в составе литической смеси (вводят вместе с Анальгином и Димедролом).

При вынашивании ребенка препарат используют с осторожностью. Он помогает организму будущей мамы бороться с повышенным содержанием в крови андрогенов – мужских гормонов, которые могут провоцировать выкидыш. Под действием Дексаметазона происходит снижение синтеза тестостерона. Препарат может использоваться на протяжении всего срока гестации.

В каждом случае специалисты определяют индивидуально необходимость использования препарата. Когда назначают Дексаметазон, инъекции, показания к применению лекарства при беременности всегда связаны с угрозой прерывания гестации. Препарат применяют осторожно: его компоненты проникают через плацентарный барьер, поэтому могут оказывать влияние на плод.

Нередко в списке назначений пациентов с онкологией присутствует Дексаметазон, раствор для инъекций. Используют его при опухолевидном процессе в головном мозге как препарат комплексной терапии. Он позволяет улучшить общее состояние больного: снять отек, снизить воспаление. Систематическое применение лекарства помогает нормализовать внутричерепное давление, избавить пациента от сильных, продолжительных головных болей. Дозировка, кратность и продолжительность терапии устанавливаются индивидуально, с учетом стадии патологического процесса.

Дексаметазон (уколы) – для чего назначают?

В зависимости от истории болезни пациента врач назначает курс применения ампул Дексаметазона. Если эффект достигнут, дозировка лекарства снижается. Длительно ампулы не стоит применять, потому что есть риск развития острой недостаточности коры надпочечников Примерная продолжительность курса лечения составляет до четырех дней, потом пациент принимает таблетки в качестве поддерживающего лечения.

Средство для инъекций с дексаметазоном, лидокаином и витамином В12 обычно используют при лечении болезней суставов и позвоночника. Такие уколы делают, если у пациента наблюдается выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

  1. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника во время обострения эта инъекция может эффективно снять неприятные ощущения. Дозы препаратов врач подбирает индивидуально. В острый период болезни количество лекарств для приготовления смеси может быть довольно высоким. По мере снятия симптомов дозировка уменьшается. Далее пациенту назначают дексаметазон при остеохондрозе в форме таблеток.
  2. Раствор Амбене назначают при травмах опорно-двигательного аппарата: переломах, вывихах, растяжениях и разрывах связок, сухожилий и мышц.
  3. Комбинированный препарат используют при терапии дегенеративных и воспалительных патологий суставов, таких как гонартроз и остеоартрит. Если у пациента наблюдаются сильные боли при артрозе коленного сустава, применяют блокаду с дексаметазоном. Такую же процедуру проводят при травмах мениска. В этом случае смесь лекарств вводят непосредственно внутрь сустава.
  4. Комбинированный укол устраняет болевой суставной синдром при аутоиммунных заболеваниях, таких как ревматоидный артрит, системная красная волчанка и болезнь Бехтерева.
  5. Воспаление нервов (неврит) часто сопровождается нестерпимыми болями, которые причиняют пациенту сильный дискомфорт. Лечебная смесь снимает неприятные ощущения.
  6. При подагре применение инъекций дополняет терапию нестероидными противовоспалительными средствами.

Условия отпуска из аптек и цены

Лекарственный препарат выпускается в формате таблеток, ампул для инъекций и глазных капель. Растворы для уколов имеют дозировку в 4 мг активного вещества на 1 мл, представлены в упаковке по 10 штук. Каждая пробирка сделана из прозрачного стекла. Другая форма выпуска ампул Дексаметазона содержит пять инъекционных единиц внутри контурной ячейковой упаковки из полимерной пленки, по две штуки в картонной пачке.

Читать еще:  Чем лечить ожог от перцового пластыря?

Инструкция по применению лекарства призывает с осторожностью использовать средство пациентам с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, глаукомой, эпилепсией, миастенией и тромбоэмболией. Есть и другие ограничения:

  • действие препарата может увеличивать цирроз печени, гипотиреоз;
  • лечение может маскировать инфекционные признаки, обострять системные грибковые заболевания, латентный амебиаз, туберкулез легких;
  • во время терапии противопоказаниями являются вакцинация живыми вирусами по причине отсутствия ожидаемой выработки антител, профилактического действия;
  • нельзя использовать за восемь недель до и на протяжении двух недель после вакцинаций;
  • не рекомендовано применение при лечении после операций или перелома костей.
  • лекарство замедляет заживление и образование костной мозоли;
  • хранится препарат два года при температуре до 25 градусов, замораживать его нельзя;
  • специфические условия отпуска из аптеки – по рецепту.

При беременности

При вынашивании ребенка возможна терапия Дексаметазоном, но только при пользе лечения матери, превышающей риск для плода. Врач назначает средство по жизненным показаниям, поэтому вправе прописать лекарство беременной. Во время грудного вскармливания пользоваться лекарством нельзя, потому что активное вещество попадает в молоко, отрицательно влияет на здоровье и развитие ребенка.

Дексаметазон для ингаляций может применяться детьми при помощи небулайзера. Такой безопасный способ использования исключает риск ожога слизистой гортани. Для процедуры понадобится приготовить раствор – развести 1 мл ампулы в 6 мл физраствора. В чистом виде использовать лекарство запрещено. Разводится средство строго перед ингаляциями, количество – 3-4 мл. Курс терапии ампулами Дексаметазона длится неделю, проводить процедуры можно до четырех раз за день.

Существует ряд правил использования ингаляций:

Препарат обширного действия Дексаметазон выпускается в виде раствора, используемого для инъекционного применения. В одной ампуле содержится 1мл жидкость, не имеющая цвета или слегка желтоватый оттенок.

В одном миллилитре лекарства содержатся компоненты:

  • Вещество активного свойства – дексаметазона натрия фосфат;
  • Побочные химические элементы в виде динатрия фосфат дигидрата, динатрия эдетата, глицерина;
  • Вода для приготовления инъекций.

Препарат относится к кортикостероидам, предназначенным для системного применения, глюкокортикостероидам.

Фармакологическое действие

Уколы лекарственным средством Дексаметазон делаются и в вену и в мышцу. Следует отметить, что действие на организм происходит по-разному. При внутривенном введении уже через пять минут достигается максимальный эффект воздействия препарата на плазму крови, при том, что после внутримышечной инъекции подобная концентрация произойдёт только спустя один час.

Введение лекарства в вену, даёт гораздо больший терапевтический эффект в лечении заболеваний, нежели использование уколов в мышцы или суставные ткани, так как всасывание происходит в разы медленнее.

Разница есть и в продолжительности действия препарата после различного применения:

  • Внутримышечно – от 18-27 дней;
  • Местное введение – 3 — 21 дней.

Дексаметазон имеет срок полувыведения, он составляет от 23 до 72 часов. Метаболизация происходит в большей степени в печени, меньше в почках и иных тканевых структурах. Главным путём выведения служат почки.

Биологическое действие лекарственного препарата таково, что почти 78% активного вещества способно связаться с альбумином (белок), остальная часть способна связаться с иными белками плазмы. Оно без труда растворяет жиры и способно проникнуть в клетку, действуя, таким образом, изнутри и между клетками, распадаясь в ней.

Периферические ткани также подвержены его действию, в них происходит связывание Дексаметазона и посредством мембранных рецепторов оказывается влияние на цитоплазму.

Фармакологическая динамика

Данный препарат является синтетическим гормоном коры надпочечников или кортикостероидом. Главным действием на организм человека служит его способность противостоять воспалительным процессам, иммуносупрессивная способность, умение влиять на обмен веществ, глюкозы. Он влияет на гипофиз и гипоталамус, приводя секрецию в активное состояние.

Механизм действия препарата не до конца изучен, подтверждён важный факт – он способен влиять на клетку и действовать как бы изнутри. Таким образом происходит связь рецепторов глюкокортикоидов с кортикоидами, что позволяет нормализовать уровни натрия, калия, водно- электролитный баланс. За счёт связи гормонов с рецепторами происходит уникальный процесс, который позволяет приблизить их схожесть с ДНК. Учитывая то, что рецепторы имеются практически во всех видовых вариантах тканей, можно сделать вывод, что действие глюкокортикоидов происходит в большинстве клеток организма.

При каких заболеваниях применяется

Дексаметазон используется в том случае, когда становится невозможным приём лекарства в виде таблеток, но в основном в случаях, требующих быстрого воздействия на организм глюкокортикостероидов. Такая помощь требуется:

  • При болезни Аддисона;
  • При патологиях надпочечников, в том числе и врождённых;
  • При шоках различного генеза;
  • Во время острого артрита и других недугах ревматоидного характера, суставных заболеваниях;
  • Астме, отёках мозга, кровоизлияниях в область головного мозга;
  • При травмах, операциях нейрохирургического свойства;
  • Туберкулёзных проявлениях, колите, лейкемии, респираторных заболеваниях в тяжёлой форме;
  • При отёках, вызванных инфекцией, дерматитах и псориазах, а также других кожных заболеваниях и аллергических реакциях;
  • Для детей, когда диагностируется ларинготрахеит в острой степени.

Это лишь немногочисленный общий список большого перечня болезней , при которых применения уколов Дексаметазона не только показано, но и крайне необходимо.

Особенно это касается состояний, когда неотложная помощь жизненно важна. Препарат не предназначен для долговременного использования, а лишь для кратковременного срочного применения, когда жизни пациента угрожает серьёзное ухудшение состояния или даже летальный исход.

Инструкция по применению, дозировки

Способов, которыми следует применять лекарство несколько:

  • Внутривенно;
  • Внутримышечно;
  • Внутрь суставов;
  • Периартикулярным способом;
  • Ретробульбарно.

Дозирование и сам режим, по которому осуществляется терапия, строго индивидуальна и зависит от состояния и показателей каждого больного, а также от личной реакции на препарат.

Для капельниц и введения препарата внутривенно, обычно раствор готовят с применением изотонического раствора натрия хлорида, можно также взять пятипроцентный раствор декстрозы. Для взрослых больных, которые находятся в тяжёлом или остром состоянии, требующие немедленной помощи, лекарство вводится в вену разными способами: капельным, струйным или медленным образом. Доза может быть различная, от 4 до 20 мг до трёх или четырёх раз на протяжение суток. Самая большая доза достигает 80 мг. В качестве поддержания стабильного состояния в сутки можно применять от 0,2 – 9 мг, при этом курс не более четырёх суток, после этого необходимо перейти на таблетки Дексаметазон.

Для детей существует доза в несколько раз меньше, она ограничивается 0,02776 – 0,16665 мг на один килограмм веса ребёнка. Вводится периодами по 12 или 24 часа.

Если говорить о местной терапии, то здесь также применяются различные дозы, которые рекомендуются лечащим врачом, исходя из истории болезни и общего состоянии человека. Можно привести лишь приблизительные цифры, которые могут соответствовать различным патологическим состояниям:

  • При заболеваниях крупных суставов, таких как коленные, можно делать уколы с лекарством в дозе от 2 до 4 мг;
  • Если болят более мелкие суставы, например межфаланговые части, тогда дозировка меньше, от 0,9 до 1 мг;
  • При болях в суставных сумках – 2-3 мг;
  • При поражениях сухожилий- 0,4 – 1 мг;
  • Для мягких тканей – 2-6 мг.

Когда у взрослого больного шок какого — либо происхождения, требуется однократное применение в вену до 20 мг.

С последующим введением таким же образом но уже меньшей дозой – 3 мг непрерывной инфузией на протяжении суток или разово по 40 мг через 6 часов.

Если взрослый больной поражён отёком мозга, сначала вводят 10 мг, следующие шесть часов по 4 мг до того периода, когда устранятся острые симптомы. Через период от 3 до 4 дней доза снижается и затем введение препарата прекращается.

При аллергии в острой стадии или хроническом аллергическом недуге Дексаметазон назначается при сочетании перорального и инъекционного использования по специальному графику:

  • Первый день: уколы от 1 до 8 мг и таблетки 0, 75 мг;
  • На второй день два раза в день по две таблетки;
  • Третий день то же самое;
  • Четвёртый день две таблетки два раза;
  • Пятый и шестой день по таблетке 2 раза в сутки;
  • Далее наблюдение.

Следует заметить, что самостоятельное использование таблеток и тем более самолечение категорически запрещается, так как данное лекарство способно вызвать самые тяжёлые последствия для здоровья, обострения и осложнения опасные для жизни больного.

Без назначения и без наблюдения со стороны грамотного специалиста препарат такого сильного воздействия не рекомендован к использованию

Дозировка должна строго соблюдаться, особенно если дело касается детей, так как они более чувствительны. Реакция на превышенную дозу не заставят себя ждать в виде негативных побочных действий и не предсказуемой реакции организма.

Побочные эффекты

  • При не правильной передозировке из-за задержки в тканевых структурах жидкости, могут возникнуть поражения ЖКТ эрозивно-язвенного характера, обострения и кровотечения, сопровождающиеся рвотой, икотой, вздутием живота.
  • Может возникнуть реакция на гиперчувствительность препарата в виде крапивницы, дерматита, ангионевротического отёка.
  • У пациентов, которые недавно перенесли инфаркт, может быть спровоцирован разрыв сердца, остановка сердечной мышцы, недостаточность и многие другие осложнения на сердце.
  • Часто возникают поведенческие изменения, такие как состояние эйфории, потери сна, психоза, депрессивного поведения и паранойи. Нередки галлюцинации, для людей больных шизофренией, эпилепсией опасны обострения состояния.
  • Может «подпрыгнуть» артериальное и глазное давление, развиться катаракта, глаукома, спровоцированы инфекции органов зрения.
  • При высоких дозах ощущается жжение, омертвение тканей, отёки.

Побочные эффекты ври в/в использовании часто выражены аритмией, судорогами и резкими приливами к лицу крови.

Когда лекарство вводится внутрь сустава, нередко бывает ощущение усиления болевого синдрома.

Интракраниальное введение бывает часто чревато кровотечением из носа.

Опасно для жизни резкое прекращение или снижение прежней дозы для тех людей, которые долгое время «сидели» на Дексаметазоне. Может произойти недостаточность надпочечников, повлечь за собой резкое падение давления и смерть.

В том случае, если у пациента резко выражены какие – либо побочные реакции организма, препарат следует отменить

Противопоказания

Особое внимание следует обратить на список состояний здоровья и заболеваний, при которых крайне нежелательно применение данного медикаментозного средства, к их числу относятся:

  • Гиперчувствительность к одному из ингредиентов лекарства;
  • Наличие любых грибковых инфекций, если нет терапевтического лечения;
  • Нельзя при синдроме Кушинга;
  • Если у пациента плохо свёртывается кровь;
  • При вакцинации живой вакциной;
  • При язве желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • При остеопорозных явлениях;
  • Во время вынашивания ребёнка и грудного вскармливания;
  • При психических расстройствах и эпилепсии;
  • При различных глазных недугах;
  • Если имеется почечная недостаточность, гепатиты или цирроз;
  • При венерических заболеваниях и туберкулёзе.

Сильная передозировка неминуемо ведёт к летальному исходу, это ещё раз подтверждает, какое серьёзное лекарственное средство представлено данной группой

Что следует знать

Особое внимание, до начала лечебного процесса уколами Дексаметазона, следует обратить на то, что возможны реакции организма аллергического характера, все принятые меры позволят избежать тяжёлых осложнений.

  • Лекарство следует отменять постепенно, нельзя резко уменьшать дозу, так как организм по своему отреагирует головокружением, сонливостью, болями в области костей, суставов и мышц. Может быть спровоцирована температура, насморк, конъюнктивитные проявления.
  • В послеоперационный период для больных, которые находятся в стрессовом состоянии в период терапевтического воздействия, необходимо несколько увеличить размер дозы, или заменить, на такие препараты как кортизон или гидрокортизон.
  • Пристального медицинского внимания требуют те, кто больны остеопорозом, сахарным диабетом обоих типов, туберкулёзным заболеванием, патологиями ЖКТ, люди в пожилом возрасте. Для них требуется повышенное внимание и строго соблюдённые дозы препарата.
  • Если лечение продолжается в течение длительного срока, необходимо осуществлять контроль, за уровнем калия в кровяной сыворотке.

Хранение и аналоги

Ампулы с лекарством следует хранить при комнатной температуре, однако нельзя, чтобы она превышала +25 градусов. Они должны быть спрятаны от солнца и в особенности от детей!

Срок годности лекарства не более двух лет. Лекарство отпускается строго по рецепту, выписанному врачом.

Аналогами можно назвать: Преднизолон, Дипроспан, Гидрокортизон, Солу-Медрол.

Дмитрий, 51 год, г.Ростов-на-Дону «Лекарство, которое используется уже много лет. Старое, но золотое. Я лично лечу им боли в суставах и позвоночнике. Врач иногда ставит с ним блокады, очень помогает. Но, нельзя долго им лечиться, так как поднимается давление в глазах, только когда совсем невыносимо ходить».

Ольга — врач, 48 лет, г.Челябинск «Хорошо зарекомендовавшее себя лекарство. Уж сколько лет применяю именно его. Отлично снимает симптомы псориаза, экземы в тяжёлых степенях и формах. Главное, этот препарат действенный и недорогой. Единственное, о чём сожалею, пожилые люди довольно тяжело переносят его компоненты».

Марина, 35 лет, г.Москва « Была приятно удивлена, когда начла пользоваться Дексаметазоном. Я аллергетик со стажем. Эффект наступил буквально сразу после укола. Ушли отёки и покраснения с лица. Врач сказал, что долго пользоваться нельзя, жаль, лекарство классное и стоит совсем не дорого, а это очень важно для простых людей».

Ссылка на основную публикацию