Дисгидроз кистей рук (стоп): лечение, фото у детей и взрослых, МКБ-10

Дисгидроз кистей рук (стоп): лечение, фото у детей и взрослых, МКБ-10

Дисгидроз характеризуется поражением кожного покрова человека, особенно выраженной болезнь бывает на руках, ладонях и на пальцах, на ногах и подошве стоп.

Причиной его возникновения является непроходимость потовых желез .

В результате кожа покрывается пузырьками, которые чешутся и болят. При вскрытии пузырьков образуются корочки и трещины, возможно инфицирование открытых ран.

При постановке диагноза в обязательном порядке исключаются другие дерматологические заболевания, имеющие схожие признаки и симптомы.

Лечение проводится комплексно, широко используются физиотерапевтические методы воздействия.

Правильная постановка диагноза, ранняя терапия и регулярная профилактика помогают полностью избавиться от проблемы, исключить риск рецидивов.

Что это такое

У человека под кожей находятся потовые железы, на разных участках тела их количество не одинаковое.

Эти железы вырабатывают секрет – пот, который через кожные поры выходит наружу. Данный выделительный орган имеет большое значение – участвует в терморегуляции тела, увлажняет и защищает кожу, очищает организм от продуктов жизнедеятельности.

Заболевание дисгидроз возникает при закупорке потовых желез , когда они становятся неспособными выполнять свои функции.

Внешне дисгидроз проявляется образованием многочисленных пузырьков, заполненных серозной жидкостью. Высыпания беспокоят человека – воспаляются, чешутся, болят.

Прорывы пузырьков сопровождаются излитием их содержимого наружу. В дальнейшем на месте разрывов образуются язвы, нагноения. После заживления на месте их образования следов не остается.

Код по МКБ-10

Для дисгидроза характерно периодичность течения. Осенью и летом возможны обострения заболевания. Период ремиссии может длиться по-разному – от нескольких недель до нескольких лет, при условии постоянного наблюдения и профилактики.

В международном справочнике заболеваний МКБ-10 дисгидроз (помфоликс) имеет отдельный классификационный код – L30.1 , подраздела другие дерматиты L30 .

Причины

Дисгидроз покрова кожи вызывают внутренние и внешние причины. Специалисты чаще всего ссылаются на аллергическую или неврологическую природу заболевания.

Подобное состояние говорит о серьезных нарушениях, происходящих в организме, затрагивающих его важнейшие органы и системы.

Что может спровоцировать дисгидроз конечностей:

  • ослабление иммунитета, состояние иммунодефицита;
  • хронические заболевания;
  • склонность к аллергической реакции;
  • нарушение обмена веществ;
  • изменение гормонального фона;
  • сильное психо-эмоциональное потрясение;
  • умственное и физическое переутомление.

Симптомы и лечение

Классифицируют дисгидроз на симптоматический и истинный . Схожие симптомы возникают при поражении грибковой или бактериальной инфекцией, экземе, дерматитах, токсикодермии.

Истинный дисгидроз отличается нарушением функционирования эккринных потовых желез.

Усиленное потоотделение приводит к закупорке выводных протоков, верхний слой кожи разрыхляется, образуются пузыри. Мелкие высыпания могут сливаться в бляшки, площадь поражения увеличивается.

Симптомы дисгидроза:

  • образование на поверхности кожи пузырьков с плотной поверхностью и серозным содержимым;
  • места локализации пузырьков болят, чешутся, зудят, возникает местная гиперемия и отек;
  • со временем кожа в местах поражения становится огрубевшей, шелушится, на ней могут появиться глубокие трещины, возникают язвы.

Лечение дисгидроза кистей рук и стоп проводится комплексно, сочетая прием медикаментов, наружные средства, физиотерапевтические мероприятия. Обязательное условие выздоровления – это общеукрепляющая терапия, регулярная профилактика, особое питание.

Дисгидроз кистей рук

Чаще всего дисгидроз проявляется на кистях – между пальцами, на внешней и тыльной стороне ладони. Заболевание сопровождается утолщением кожного покрова, отеком, покраснением, воспалением, в тяжелых случаях – кровоточивостью.

Многочисленные пузырьки сильно чешутся, после их вскрытия кожа огрубевает, возникают трещины, которые с трудом поддаются заживлению. Состояние дискомфорта может продолжаться достаточно долгое время.

Как лечить дисгидроз кожи:

  • в самом начале лечения можно воспользоваться методами народной медицины — ванночками с чередой или ромашкой, облепиховым маслом, содовым или солевым раствором для дезинфекции;
  • если болезнь прогрессирует, тогда следует обратиться к дерматологу и начать прием медикаментов – обезболивающих и антигистаминных препаратов, сорбентов, успокоительных, средств для повышения иммунитета;
  • местная терапия – это обязательная составляющая успешного лечения, это могут быть мази с регенерирующим эффектом на основе цинка, серебра, свинца, пантенола, средства с гормонами или антибиотиками;
  • для повышения эффективности лекарственных и наружных средств используются физиопроцедуры – электрофорез, магниты, лазер, озонотерапия, электросонотерапия.

Дисгидроз стоп

Дисгидроз стоп – это неприятное и болезненное явление, которое можно заметить на ногах у детей или у взрослых. В этом случае водянистые пузырьки покрывают боковую и подошвенную часть стопы, возникают на пальцах и между ними.

В острый период стопы отекают, становятся красными, кожа сильно чешется и болит.

Со временем зудящие высыпания вскрываются, образуя шелушащиеся корочки. Это обращает на себя внимание и мешает нормальной жизнедеятельности.

Лечение направлено на устранение воспаления, скорейшее восстановление кожного покрова, исключение образования новых пузырьков.

Осложнением считается присоединение грибковой или бактериальной инфекции, тогда болезнь может перейти в хроническую форму, часто рецидивировать.

Профилактика дисгидроза

Меры профилактики помогают значительно продлить ремиссию, исключают риск возникновения самого заболевания, его рецидивирующих состояний.

Что нужно делать для профилактики дисгидроза:

  1. Вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек – алкоголя, табакокурения.
  2. Правильно питаться, устранить из рациона продукты, в составе которых присутствуют консерванты и вкусовые усилители, трансжиры.
  3. Быть физически активным, спорт способствует укреплению иммунитета, значит, организм будет лучше противостоять инфекциям, атакующим извне.
  4. Соблюдать гигиенические нормы и требования. Высыпания на коже часто являются признаком недостаточной гигиены.
  5. Укреплять и поддерживать иммунитет. Это могут быть закаливающие процедуры, солнечные и воздушные ванны, рецепты народной медицины.
  6. Избегать контакта с потенциальными аллергенами, особенно если человек склонен к сезонному проявлению аллергии.
  7. Тренировать стрессоустойчивость, ведь постоянная тревога и волнение значительно ослабляют естественные защитные силы организма.
  8. Своевременно обращаться к врачу, следовать его инструкциям. Очень часто самолечение приводит к значительному ухудшению состояния, провоцирует осложнения.

При дисгидрозе кожи требуется длительное лечение под контролем врача. Обращаться за помощью к специалисту следует при первых признаках болезни, только тогда у пациента будут все шансы на благополучное выздоровление.

Дисгидроз кистей, пальце рук и стоп: причины и лечение

Дисгидроз кожи не является заразным, однако доставляет множество неприятностей больному. Поэтому необходимо вовремя диагностировать болезнь, чтобы как можно раньше начать терапию. Это поможет предотвратить тяжелое течение патологии и предупредить осложнения.

Причины дисгидроза

Почему возникает данное заболевание? Причинами дисгидроза могут стать такие состояния, как:

  • стресс, тревога, повышенная нервная возбудимость, неврозы, чрезмерная умственная нагрузка, синдром хронической усталости;
  • наследственность;
  • наличие аллергий;
  • патология вегетативной нервной системы;
  • нарушение функции иммунной системы;
  • нарушение выделительной функции, закупорка потовых желез;
  • заболевания ЖКТ.

Симптомы дисгидроза

Дисгидроз рук характеризуется возникновением пузырьков с булавочную головку розового цвета, заполненных прозрачной жидкостью. Вместе с пузырьками появляется зуд, жжение, отечность и покраснение кожи. Пузырек может сохраняться около 10 дней. Далее, содержимое в них ссыхается и они становятся спавшимися. В других случаях покрышка вскрывается, жидкость изливается, возникают эрозии. Затем присоединяется шелушение и огрубение поверхностного слоя кожных покровов. В итоге кожа в месте патологического процесса начинает слазить. Новых пузырей не образуется, что отличает дисгидроз от дисгидротической экземы.

При расчесывании пузырьков возможно присоединение инфекции, что проявляется пожелтением содержимого пузыря.

Дисгидроз стоп ничем не отличается от такового на руках.

При сухом пластинчатом дисгидрозе кистей рук и ступней пузырьков не бывает. Кожа отличается сухостью, повышенным шелушением, отхождением пластов отмершей ткани.

Аллергический дисгидроз также проявляется зудящими пузырьками. Но они появляются после воздействия аллергена, например, моющее или чистящее средство.

Локализация

В большинстве случаев дисгидроз локализуется на ладонной поверхности, пальцах рук, тыльной стороне кисти и на стопе. Другое расположение встречается редко. Пузырьки находятся под кожей, а не на ней, как при инфекционных заболеваниях. Это важный диагностический признак.

Какой врач лечит дисгидроз?

К какому доктору нужно обратиться при дисгидрозе кистей и стоп? Лечением данной патологии занимается врач-дерматолог. В случае осложнений, присоединения инфекции, может понадобиться помочь врача-хирурга.

Диагностика

Так как причины патологии точно по сей день установить не удалось, специфические методы диагностики отсутствуют. Поставить диагноз можно на основании внешних проявлений заболевания. Установить болезнь поможет частота рецидивов.

Заподозрить дисгидроз можно в том случае, если все другие патологии исключены. Аналогичные симптомы возникают при микозах, контактном дерматите и пустулезном псориазе. Исключить микоз можно при отсутствии грибков в анализах. При пустулезном псориазе очаги локализуются не только на руках и ногах, но и на других частях тела. Контактный дерматит характеризуется появлением очага в месте контакта с аллергеном.

Как лечить дисгидроз? К сожалению, полностью вылечить такое заболевание не удастся. Можно лишь увеличить продолжительность ремиссии. Вовремя начатое и грамотно подобранное врачом лечение позволяет значительно увеличить промежутки между обострениями и предупредить осложнения. Пытаться самостоятельно избавиться от симптомов не рекомендуется, можно потерять время и усугубить течение болезни.

Лечение дисгидроза на руках и ногах должно начинаться после выяснения причины, которая его спровоцировала:

  • дисгидроз стоп и кистей рук, начавшийся в жаркое время года из-за повышенной потливости, лечится приемом внутрь 0,25% Атропина. В первый день принимают по 4 капли, затем ежедневно, вплоть до 12 дня, прибавляют по 1 капле. После этого ежедневно принимают на 1 каплю меньше;
  • если болезнь вызвана стрессом, то назначаются успокоительные средства: настойки валерианы, пиона, пустырника;
  • при аллергической этиологии помогут антигистаминные средства;
  • сухой пластинчатый дисгидроз кистей рук лечится мазями и кремами. Хорошо устраняют симптомы Дерматоловая и Ихтиоловая мази, Ретинол, борный спирт. При сухом дисгидрозе кистей рук незаменимым средством является Цинковая мазь. Наносится она до четырех раз в день, после мытья. Мазь уменьшает зуд и раздражение, подсушивает пораженную кожу.

Также для лечения дисгидроза кистей рук и стоп применяют Адвантан, эмульсию Синтомицина, глюкокортикостероидные мази. При присоединении инфекции пораженные места протирают анилиновыми красителями, делают марганцовые ванночки.

Не всегда сразу появляется видимый эффект от терапии. Запаситесь терпением.

Лечение дисгидроза в домашних условиях

Можно ли дисгидроз лечить в домашних условиях? Конечно, это заболевание кожи нельзя вылечить только при помощи домашних средств. Народные методы могут использоваться только в комплексе с препаратами, применяемыми внутрь и мазями для местной терапии.

Для лечения дисгидроза стоп и кистей в домашних условиях могут быть использованы отвары. Их добавляют в ванночки, делают аппликации, компрессы, примочки:

  • измельчить корень хрена. К нему добавить пол-литра кипятка и настоять в течение 2 часов;
  • 2 столовые ложки коры дуба залить кипятком и прокипятить или дать настояться;
  • к 100 г листьев ежевики добавить 2 л кипятка и настоять;
  • к полулитрам воды добавить 60 мл настойки эвкалипта. Довести до кипения и оставить на медленном огне на час;
  • 1 столовую ложку череды залить стаканом кипятка, настоять 2 часа.

Для лечения дисгидроза рук и ног в домашних условиях можно пользоваться и другими народными методами:

  • измельчить картошку и капусту, смесь нанести на пораженные места, положить сверху бинт. Через 20 минут смыть;
  • 4 желтка смешать с 50 г сливок и половиной стакана дегтя. Полученную мазь втирают в область дисгидроза;
  • если нужно снять зуд, то поможет лосьон. Для его приготовления смешивают 15 мл глицерина, сок из одного лимона, 1 яичный белок и 50 мл одеколона;
  • для размягчения кожи полезны аппликации из сметаны и измельченной овсяной муки.

Осложнения

При дисгидрозе стоп и кистей рук может возникнуть осложнение в виде инфицирования пузырьков при их расчесывании. В этом случае жидкость приобретает желтый цвет, на кожных покровах отмечаются эрозии и трещины.

При проникновении инфекции в подлежащие ткани формируется флегмона. Конечность становится отекшей, красной, повышается температура, возникает болезненность, увеличиваются лимфоузлы. В данной ситуации потребуется хирургическое лечение.

Если пузыри локализуются на стопе, в области межпальцевых промежутков, появляется вероятность присоединения грибковой инфекции.

Профилактика

Для профилактики дисгидроза необходимо устранить провоцирующие факторы, такие как стресс, механическое травмирование и чрезмерная потливость. Пользоваться бытовой химией разрешено только в перчатках. Все инфекционные заболевания на стопах и кистях нужно лечить сразу. Из пищи исключить крепкий чай, кофе, острое, жирное, шоколад, соленое, сдобу, сладости.

Дисгидроз стопы и кисти — заболевание, не поддающееся полному излечиванию. Но правильно проводимая общая и местная терапия, народные методы и профилактические мероприятия помогают надолго забыть о нем. Главное — следовать указаниям врача, устранить факторы, провоцирующие болезнь и придерживаться диеты.

Читать еще:  Эксфолиативный дерматит у взрослых: фото, лечение, симптомы

Дисгидроз кистей – лечение

Кожное заболевание дисгидроз, как правило, появляется молниеносно и внезапно, чем вводит больного в некоторое замешательство. Он сразу беспокоится о том, что могло послужить триггером такого состояния. Как правило, находит для себя какое-то объяснение начала болезни, потому что предрасполагающих факторов у этой болезни множество. Это достаточно серьёзная ситуация, так как она говорит не только о поражении кожи или косметическом дефекте. Появление гипергидроза свидетельствует о проблемах в работе многих систем и органов.

Что такое дисгидроз

Дисгидроз – заболевание из группы дерматологических. Его излюбленная локализация ладонная поверхность кисти и реже подошвенная поверхность стопы. Для болезни характерно появление везикул (пузырьков с прозрачным жидкостным содержимым) внутри эпидермального пласта кожи, как правило, они заполнены прозрачным жидким содержимым. Это не блок протоков потовых желёз, как считалось ранее. Для дисгидроза типична чёткая связь обострения с сезонностью.

Чаще всего дисгидроз поражает больных в молодом возрасте (14-40 лет). Страдают им с одинаковой частотой и женщины и мужчины.

Выделяют две формы:

• хроническая, сопровождающаяся периодическим обострением;
• острая форма.

Важно помнить, что это заболевание:
• не является заразным для других людей;
• хорошо отвечает на терапию;
• неопасно для жизни и здоровья.

Причины дисгидроза

Ведущий фактор заболевания сейчас не выделен. В настоящее время определяют несколько более вероятных причин дизгидроза.

Дисгидроз пальцев рук, причины:

• наследственная обусловленность заболевания;
• длительный стресс;
• дефекты в работе эндокринной системы;
• хронические поражения кожных покровов грибком;
• вегетососудистая дистония;
• хронические бактериальные инфицирования;
• аутоиммунные поражения;
• расстройство системы пищеварения;
• сбои в клеточном обмене веществ;
• нервное перенапряжение;
• последствия действия на организм химических агентов;
• аллергические реакции.

Таким образом, истинный дизгидроз, на сегодняшний день, считается полиэтиологической болезнью.

Классификация

В настоящее время выделяют четыре формы дисгидроза.

• истинный дисгидроз;
• симптоматический;
• дисгидротическую экзему;
• дисгидроз пластинчатый сухой.

Симптомы дисгидроза

При дисгидрозе вся симптоматика выражена ярко с самого дебюта заболевания. Для проявления симптомов болезни типична определённая этапность.

Дисгидроз кожи рук, симптомы:

1. Сначала у пациента начинается жжение в ладонях и пальцах или ощущение тепла.
2. Потом наступает везикулёзная сыпь с мелкими пузырьками, их размер не более пяти миллиметров. Пузыри заполнены прозрачным жидким содержимым.
3. Появляется отёк кожных покровов ладони и пальцев.
4. Везикулы имеют тропность (склонность) к слиянию. Большие везикулы лопаются.
5. Кожа на ладонях растрескивается и слезает. Это явление сопровождается болью, зудом и жжением.
6. Когда процесс затягивается, больной становится раздражительным.
7. В далекозашедших случаях возможно осложнение присоединением грибковой и бактериальной инфекции.
8. Могут появиться глубокие трещины эпидермиса.
9. Возможно увеличение близлежащих лимфоузлов.
10. Для стадии заживления характерно то, что кожа становится более грубой и подвергается шелушению.

Диагностика

Диагноз гипергидроз ставится, основываясь на характерных клинических проявлениях болезни, жалобах, анамнезе и осмотре кожных покровов. Этот диагноз выставляется по принципу исключения. Для постановки диагноза гипергидроз кистей и стоп очень важным является проведение дифференциальной диагностики. Потому, что эта патология по внешним своим проявлениям напоминает многие кожные патологии. При других патологиях дисгидроз может быть расценен в качестве синдрома. Его надо обязательно дифференцировать с истинным гипергидрозом.

Необходимо сделать дифференциальную диагностику с другими болезнями кожи:

• дисгидротическая экзема;
• буллёзное импетиго;
• грибковые поражения;
• пустулёзный псориаз;
• дисгидротическая эпидермофития;
• дерматит контактный.

Отличительным признаком дисгидроза является:

1. Расположение везикул не на поверхности эпидермиса, а внутри него.
2. Другим его отличительным признаком является характерная локализация. Поражаются только ладони и подошвы.
3. Также для этой патологии характерна чёткая сезонность (весна, осень).
4. Для дисгидроза в отличие от других кожных патологий характерно неизменное количество везикулёзных высыпаний.

Дисгидроз у детей

У детей процесс заболевания гипергидрозом имеет некоторые особенности.

Особенности течения дисгидроза у детей:

1. У детей, как правило, дисгидроз начинается при обязательном наличии нарушений иммунитета. Обычно это присутствие аллергических реакций на лекарства, пищевые продукты и бытовую химию. Часто патология возникает на фоне нейродермита или диатеза.
2. Чаще, чем у взрослых, стресс и высокие физические нагрузки провоцируют начало заболевания и последующие обострения. Особенно это касается подростков.
3. Большую роль играет наследственная обусловленность развития болезни.
4. У детей больше вероятность развития вторичной инфекции. Они чаще расчёсывают пузырьки. Легче образуются ранки и трещины эпидермиса.

Дисгидроз у грудничка тоже может развиться, даже если младенец пребывает на естественном вскармливании. В молоке матери могут присутствовать аллергены. У младенцев болезнь может развиться как аллергическая реакция на начало прикорма и появление новых продуктов в рационе. Заболевание также может развиться при попадании ребенка в психотравмирующую ситуацию.

Эти особенности надо обязательно учитывать при лечении и контроле за состоянием кожи больного ребёнка.

Лечение дисгидроза

В терапии дисгидроза кистей рук причины и лечение связаны между собой. Для успеха в лечении надо выделить тот процесс, который привёл к развитию этого заболевания, и приступать к его лечению. Поэтому не существует единой схемы для терапии этого заболевания.

Общие принципы терапии дисгидроза;

• Лечение у невролога для нормализации деятельности нервной системы. Применяют ноотропы и лёгкие растительные препараты успокаивающего действия.
• Лечение у гастроэнтеролога. Коррекция функций системы пищеварения.
• Лечение у эндокринолога. Коррекция проблем в деятельности эндокринной системы.
• Лечение у аллерголога, иммунолога. Выявление аллергена. Коррекция процессов в иммунной системе.
• Назначение физиотерапевтических процедур.

Дисгидроз кистей: лечение включает следующие группы препаратов:

• диуретики, помогают выведению жидкости из пузырьков и сокращают их размер;
• препараты кальция способствуют улучшению работы гормональной системы;
• кортикостероиды, убирают проявления воспаления;
• антигистаминные препараты, убирают запуск воспалительных медиаторов;
• приём различных адсорбентов (активированный уголь, энтеросгель);
• вегетокорректоры, улучшают функцию периферической нервной системы, улучшают трофику кожи.

Кроме того, применяют местное лечение.

Применяются мази, обладающие свойствами:

• ранозаживляющими;
• антибактериальными;
• противовоспалительными;
• смягчающими;
• Противогрибковыми.

Рекомендованое применение мазей и чем лечить дисгидроз кистей рук;

• резорциновой – ранозаживляющий эффект;
• кортикостероидной – противовоспалительное действие;
• нафтолановой мази – противовоспалительный эффект, противозудное свойство;
• мази с добавлением цинка – дезинфицирующее, подсушивающее действие;
• противогрибковые мази;
• ихтиоловая и салициловая мази – снижают выраженность зуда и оказывают смягчающий эффект;
• Крем «Содермикс» – приводит в норму баланс свободных радикалов в коже до физиологического уровня. Уменьшает боль, снижает выраженность зуда. Обладает рассасывающим действием. Снижает раздражение на коже. Отсутствуют побочные действия. Крем наносят в день дважды, тонким слоем на участок повреждения. Применяют до возникновения видимых улучшений, избегая наносить на участки с открытой раневой поверхностью.

Лечение народными средствами

Когда обычными медикаментозными средствами ликвидирована острая фаза болезни и больной почувствовал себя значительно лучше, целесообразно продолжить лечение народными средствами. Предварительно проконсультироваться у дерматолога также необходимо.

Дисгидроз ладоней, лечение с использованием с народных рецептов включает:

1. Содовые ванны – имеют противозудный эффект, а также снимают воспаление.
2. Ванны с отварами трав – снижают проявления симптомов. Целесообразно использовать отвары шалфея, ромашки, коры дуба, чистотела и череды.
3. Прием внутрь отвара зверобоя.
4. Ванны из отвара хрена имеют дезинфицирующий эффект.
5. Ванночки с отваром эвкалипта.
6. Приём успокаивающих сборов (мята, валериана, ягода боярышника, душица, плоды шиповника).
7. Аппликации с разведённой с водой белой глиной.
8. Смазывание поражённых участков маслом облепихи.

Лечебно-охранительный режим

Кроме медикаментозного лечения, пациент должен придерживаться лечебно-охранительного режима.

Необходимо:
• хорошо высыпаться;
• избегать стрессов и психотравмирующих ситуаций;
• не пользоваться бытовой химией;
• обязательны прогулки на свежем воздухе;
• ограничить тяжелый физический труд и спортивную нагрузку.

Особенности лечения дисгидроза у детей

Дисгидроз у детей: лечение особенности:

1. Для детей не существует стандартных схем в лечении этой патологии. Препараты назначаются для каждого ребёнка строго индивидуально. Лекарственные схемы комбинируются по-разному.
2. Кортикостероидные лекарства назначаются только при агрессивном течении болезни.
3. Раннее добавление антибактериальных препаратов с целью не дать присоединиться грибковой и бактериальной инфекции, так как дети расчёсывают поражённые зоны кожи.
4. Обязательный поиск аллергена, вызывающего реакцию. И прекращение контакта с ним.
5. Обязательное назначение лёгких успокаивающих средств, если патологический процесс запускается стрессовой ситуацией.

Диета при дисгидрозе

Прежде, чем лечить дисгидроз кистей рук, надо нормализовать рацион больного.

Основные принципа диеты:

1. Исключить пищевые продукты, которые вызывают аллергию.
2. Ограничить блюда с большим содержанием простых углеводов.
3. В рационе должны превалировать продукты кисломолочной и растительной группы.
4. Употреблять только нежирные сорта мяса.
5. Увеличить процент грубой клетчатки в рационе.
6. Есть больше изделий из муки твёрдых сортов.

Необходимо исключить или резко ограничить продукты:

• цитрусовые;
• рыба;
• колбасные изделия;
• ягоды клубники;
• выпечка;
• маринады;
• экзотические фрукты;
• продукты, содержащие много соли;
• шоколад;
• консервы;
• орехи;
• кондитерские изделия.

Профилактика

Для профилактики обострений необходимо:

• соблюдение режима отдыха и трудовой деятельности;
• рациональное питание;
• регулярный приём витаминов;
• избегать контактов с веществами-аллергенами;
• не позываться бытовой химией;
• избегать психотравмирующих ситуаций;
• избегать действия агрессивных температур на кожу;
• усиленное соблюдение гигиены;
• тщательное лечение порезов и травм кожи;
• держать в руках печатные издания;
• пользоваться только высококачественной косметикой;
• избегать физического переутомления.

Все эти меры наряду с регулярным посещением сертифицированного врача – дерматолога и четкого выполнения его предписаний помогут значительно уменьшить частоту и выраженность обострений.

Прогноз

Прогноз для течения болезни неблагоприятный. Дисгидроз не излечивается. Однако при системном лечении и выполнении рекомендаций врача – дерматолога получается добиться длительных и устойчивых ремиссий.

Дисгидроз (помфоликс)

Что такое дисгидрозная экзема (дисгидроз)?

Дисгидроз, также называемый «помфоликс», представляет собой дерматит, который преимущественно поражает:

  • кисти или пальцы и ладони рук;
  • и/или стоп ног.

Он характеризуется появлением небольших пузырьков и поэтому обычно называется “дисгидрозной экземой” (от греческого экзема (ἐκζέω) — вскипаю); она часто связано с интенсивной зудящей симптоматикой.

Хотя появление поражений может симулировать инфекционное заболевание, дисгидроз не является заразным, однако есть несколько факторов:

  • экзогенный (имеющий внешнее происхождение);
  • эндогенный (в результате воздействия внутренних факторов).

Они могут быть вовлечены в начало дисгидроза и в его течение, будучи:

  • острым (с внезапным началом и короткой продолжительностью);
  • и часто рецидивирующий (с эпизодами, которые повторяются после более или менее длительных периодов ремиссии).

Дисгидроз является серьезной патологией для рассмотрения его клинических последствий: в первую очередь это широко распространенное заболевание, которое поражает различные возрастные группы; более того, на сегодняшний день причины этого состояния до сих пор мало известны, поэтому он представляет собой открытую главу в области исследований с надеждой на то, что с выявлением причин можно будет предотвратить его возникновение.

Наконец, дегидроз также серьезен и с точки зрения его социальных последствий: сильный зуд часто является симптомом, сводящим на нет результаты повседневной деятельности; более того, везикулярные высыпания часто представляет собой эстетическую проблему или даже может иногда являться причиной социального отчуждения в силу своего аналогичного инфекционного характера.

Причины дисгидроза

Эпидемиология

Дисгидроз (помфоликс) поражает 5-20% населения мира, составляя в общей сложности около 3% всех дерматитов.

Это гомогенное заболевание, поражающее возрастную группу от 4 до 75 лет, с пиком заболеваемости между 20 и 40 годами, возникающее в основном в регионах с умеренным климатом, в основном летом и весной.

В прошлом считалось, что помфоликс был связан с изменениями функции потовых желез, но эта гипотеза была окончательно отброшена.

На сегодняшний день невозможно определить единственную причину, способствующую возникновению заболевания, на самом деле, дисгидроз лучше определить как многофакторную патологию: детерминизму возникновения и течения способствуют больше факторов.

Однако можно распознать:

  • предрасполагающие факторы (конституциональные факторы, которые дают большую тенденцию к развитию болезни)
  • и триггерные факторы (экзогенные или эндогенные факторы, способствующие клиническому проявлению и течению).

Предрасполагающие факторы

  • Генетические факторы: дисгидроз не является моногенным заболеванием (вызванным одним геном), но возможно, что в его экспрессии участвуют несколько генов; это означает, что при больных родственниках дисгидрозом не обязательно болезнь появиться у вас, а лишь увеличиться вероятность его возникновения. Наиболее вовлеченные гены кодифицируют белки (такие как аквапорины, филлагрин), которые регулируют целостность, проницаемость и состояние гидратации кожи, мутации которых могут дать коже обезвоженный вид.
  • Ихтиоз: врожденное кожное заболевание, характеризующееся плоскоклеточным аспектом кожи, проявляющееся в менее тяжелых формах, в начале взрослой жизни, с редкими клиническими проявлениями или более серьезными, уже проявившимися в неонатальном возрасте и с очень серьезными признаками.
  • Атопический дерматит: часто детская экзема, характеризующаяся множественными эритемами, сыпью, покрытой коркой, зудом.
  • Аллергический контактный дерматит или раздражающий контактный дерматит: мультиформные экзематозные заболевания, вызываемые прямым контактом с одним или несколькими веществами, к которым он гиперчувствителен.
  • Атопия или родственники с атопией: предрасположенность к развитию кожных, респираторных или пищевых аллергий, часто проявляющаяся в повышении уровня IgE в крови.
  • Гиперчувствительность к металлам: аллергики особенно чувствительны к никелю и металлам кобальта.
  • Гипергидроз: пальмо-подошвенная или диффузная гиперсудация.
Читать еще:  Летизен: состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Пусковые факторы

  • Психофизический стресс: первый эпизод и вспышки часто возникают в особенно стрессовые периоды.
  • Теплый климат: первые признаки возникают в основном весной/летом.
  • Воздействие никеля или кобальта: случайный или хронический контакт с объектами, содержащими эти металлы (бижутерия), или проглатывание их (присутствующее в виде следов во многих повседневных пищевых продуктах, таких как морепродукты, спаржа, брокколи, морковь, киви…) может вызвать симптоматику; напротив, было показано, что диета с низким содержанием никеля связана со снижением тяжести и частоты обострений.
  • Воздействие различных химических веществ: хром, п-фенилендиамин, диаминодифенилметана, бензизотиазолин, лаурилсульфат, силиконы, парабены, перуанский бальзам, первоцвет (содержащийся в различных косметических продуктах), редко препараты (аспирин, оральные контрацептивы), сигареты.
  • Дерматофиты: кожные заболевания грибкового происхождения, в частности, стопа атлета (микоз).
  • Воздействие ультрафиолетовых лучей: у некоторых людей более или менее интенсивное воздействие солнца может способствовать появлению дисгидроза, у других — умеренное воздействие может даже представлять защитный фактор.
  • Иммунодефицит: снижение иммунной защиты, которая затрагивает, например, субъектов с ВИЧ-инфекцией или субъектов, принимающих иммунодепрессивные лекарственные средства (которые намеренно снижают иммунную защиту) для лечения аутоиммунных заболеваний или для предотвращения отторжения у реципиентов трансплантата.
  • Инъекция внутривенного иммуноглобулина: практикуется в медицинской сфере для лечения определенных заболеваний или для профилактики некоторых инфекционных заболеваний в период, следующий сразу за случайным воздействием (как при столбняке, или при гепатите В).

Хотя этиологические факторы могут быть множественными и известны лишь частично, патогенетический механизм, приводящий к собственно клиническим проявлениям, хорошо известен.

Дисгидроз является частью группы нарушений гиперчувствительности: иммунные клетки обычно «обучаются» бороться с экзогенными факторами (например, вирусами и бактериями), но у предрасположенных субъектов (людей) из-за воздействия различных триггеров они могут распознавать некоторые ткани своего собственного организма как антигенные (чужеродные) и, следовательно, активируют себя, чтобы вызвать воспалительный процесс, который ответственен за клинически выраженное повреждение ткани.

В конкретном случае дисгидроза после воздействия триггеров (факторов риска), перечисленных выше, некоторые кожные белки, такие как филлагрин и аквапорины, распознаются как антигенные и становятся мишенью живого иммунного ответа, повреждая их. Повреждение этих белков приводит к потере структурной целостности эпидермиса (поверхностного слоя кожи), который является основанием для появления кожных поражений.

Симптоматология, испытываемая пациентами, в основном состоит из симптома, ладонно-подошвенного зуда и клинически выраженных признаков — везикул (см. фото), внешний вид которых может быть переменным:

  • в наиболее частой форме возникает внезапный жгучий зуд, который поражает пальцы, кисти рук и ступни, связанные с сопутствующим присутствием небольших везикулярных поражений;
  • иногда зуд изолирован и только позже он сопровождается везикулами;
  • при некоторых более легких формах, появляются только волдыри, а зуд отсутствует.

Везикулы выглядят как множественные поражения, обнаруженные диаметром около 1 мм, заполненные серозной (прозрачной) жидкостью, локализованные сначала на боковых полях и на кончиках пальцев, впоследствии распространяются на ладони рук и/или ног в суставной или изолированной части, в частности на дне складок кожи.

Иногда везикулы могут быть настолько маленькими, что их трудно заметить, но их легче воспринимать на ощупь; в других случаях они могут течь с образованием везикул большего размера или даже пузырьков (обнаруживаются поражения с содержанием жидкости более 1 см).

Поражения локализуются в 80% случаев на кистях, в 10% — на стопах и в 10% на кистях и стопах. В своей наиболее распространенной форме острый эпизод характеризуется 3 фазами продолжительностью около 2-3 недель со значительной индивидуальной вариабельностью:

  1. везикулярная фаза: везикулы появляются в виде последовательных волн, на неповрежденной коже, часто сухие и слегка эритематозные (покрасневшие);
  2. корочковая фаза: пузырьки разрушаются, вызывая утечку везикулярной жидкости с образованием мелких корочек;
  3. чешуйчатая фаза: корки отрываются, оставляя открытую тонкую кожу ниже чешуек и, следовательно, легко подвергаются вредному воздействию внешних факторов.

Симптомы могут быть связаны с ухудшением качества жизни, с одной стороны, из-за сильного зуда, который может поставить под угрозу ночной отдых (вызывая дневную сонливость и снижение работоспособности), или вызвать расстройства настроения (такие как раздражительность), другие везикулярные поражения могут представлять эстетическую проблему, причину социального беспокойства.

Острые эпизоды могут быть изолированными, проявляясь только один раз в жизни, или, чаще, заболевание имеет хронически рецидивирующее течение с обострениями, которые могут повторяться от одного до нескольких раз в год, в сочетании с воздействием факторов, с различной степенью тяжести и продолжительностью.

С возрастом обострения заболевания становятся менее частыми и менее интенсивными.

Сначала трудно установить, как будет развиваться заболевание, но изменение образа жизни и небольшие ежедневные меры могут помочь уменьшить частоту обострений, сдержать симптомы или в любом случае уменьшить их тяжесть.

Осложнения

Иногда течение заболевания может осложняться возникновением последствий, среди наиболее частых:

  • импетигинизация (добавление бактериальной инфекции): поврежденная кожа теряет одну из своих основных функций (функция механического барьера, предотвращающего проникновение внешних агентов). Непрерывное трение не полностью зашившей кожи, для облегчения зуда может способствовать проникновению бактерий, вызывающих инфекции;
  • дерматофиты: мицеты, которые обычно колонизируют поверхности кожи, не вызывая повреждений, вследствие мацерации межпальцевых пространств могут стать вирулентными, вызывая инфекции;
  • изменение цвета и дистрофия кожи или ногтя: в результате воспалительного процесса могут проявляться изменения цвета и внешнего вида кожи, пораженной поражением;
  • опоясывающий лишай.

Диагностика

Диагностика в определенных случаях очень проста, в то время как в других случаях может потребоваться проведение нескольких исследований, прежде чем поставить диагноз.

  • клинический анамнез (изучение истории болезни и симптомов пациента) и наблюдение за поражениями у опытного дерматолога обычно направлены на постановку окончательного диагноза;
  • в некоторых случаях может потребоваться проведение культурных осмотров (сбор материала, взятого из пораженных участков неинвазивным способом), чтобы исключить кожные заболевания инфекционного происхождения (бактериальные, микотические);
  • в некоторых случаях может быть необходимо выполнить патч-тесты (аппликационные накожные тесты), который оценивает гиперчувствительность к различным веществам, приклеивают их на спину на 72 часа, чтобы исключить аллергический контактный дерматит;
  • может быть рекомендована исследование IgE в крови для подтверждения наличия атопии;
  • в редких случаях, когда диагноз сомнительный, может потребоваться биопсия поврежденной кожи для исключения других буллезных заболеваний (например, пузырчатки или пемфигуса).

Лечение и средства терапии

Этиологическое лечение направлено на непосредственное воздействие на патогенетический механизм получения регрессии острых проявлений и включает:

  • терапию первой линии: местная терапия мазями на основе кортикостероидов или пероральным системным кортизоном (таблетками) в резистентных случаях;
  • терапию второй линии: пероральное применение иммунодепрессантов, ретиноидов, хелаторов никеля и псоларенов или местное применение мазей на основе кальциневрина;
  • дополнительные средства: использование пробиотиков, которые могут улучшить симптоматику, инъекция онаботулинового токсина типа А, особенно пациентам с гипергидрозом и ионофорезом с проточной водой.

Симптоматическое лечение (направленное на облегчение симптомов) включает в себя:

  • частое мытье пораженного участка небольшим количеством гипоаллергенного мыла;
  • холодные компрессы;
  • компрессы с раствором ацетата алюминия, пермангата калия, салициловой кислоты;
  • дренирование больших пузырьков стерильными шприцами;
  • антигистаминные препараты при зуде;
  • прием антибиотиков, в случае бактериального перекрытия.

Профилактика

Следование некоторым ежедневным правилам может снизить частоту острых эпизодов:

  1. используйте теплую воду и гипоаллергенные продукты без отдушек и красителей, предпочитая продукты натурального происхождения для личной гигиены;
  2. поддерживайте правильное увлажнение кожи с помощью смягчающих средств (особенно мазей с экстрактом алоэ);
  3. способствуйте транспирации рук и ног, используя перчатки и хлопчатобумажные носки;
  4. в случаях повышенной чувствительности к никелю рекомендуется диета с низким содержанием никеля 3-4 дня в неделю (ограничивайте употребление пищи из железных блюд, спаржи, грибов, бобовых, какао и его производных, киви…)
  5. в случаях повышенной чувствительности к кобальту рекомендуется диета с низким содержанием кобальта 3-4 дня в неделю (какао, кофе, пиво, бобы, печень, чай…);
  6. в некоторых случаях может быть полезным воздействие солнечного света (при соответствующей защите от солнца, и избегая нахождения под солнцем в середине дня, когда солнечные лучи слишком агрессивны);
  7. избегайте интенсивных психофизических стрессовых факторов, занимайтесь умеренной физической активностью, способствующей психофизической перебалансировке.

Дисгидроз рук и дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема на пальцах рук фото:

Для дисгидроза стоп характерны следующие последовательно развивающиеся симптомы:

  1. На боковых поверхностях пальцев ног, а иногда и на коже подошв образуются зудящие мелкие пузырьки, расположенные под ороговевшим слоем кожи и заполненные светлой прозрачной жидкостью. Кожа вокруг пузырьков не изменена.
  2. Со временем возникшие пузырьки самопроизвольно вскрываются с образованием мелких язвочек и трещин, либо претерпевают обратное развитие: жидкость из них исчезает, они опадают, после чего крышечки пузырьков начинают отшелушиваться;
  3. При «сухой» форме помфоликса шелушение может начаться сразу, без образования пузырьков;
  4. Происходит постепенное восстановление кожи, иногда она может оставаться загрубелой.

Обострение длится в среднем от десяти до двадцати дней. Если кожа вокруг пузырьков становится красной и отечной, отмечается уплотнение и болезненность паховых лимфоузлов – речь, скорее, идет о дисгидротической экземе, спровоцированной инфекционно-аллергическим поражением кожи.

Диагностика и обследование при помфоликсе кистей и стоп

Прежде, чем начинать лечение дисгидроза стоп, важно пройти всестороннее обследование и выявить все предрасполагающие факторы, а так же исключить либо подтвердить наличие микробных и грибковых инфекций. В процессе обследования могут потребоваться консультации не только дерматолога, но и смежных специалистов, которые помогут врачу дерматологу принять окончательное решение о том, как лечить дисгидроз.

Медицинские подходы к лечению подошвенного дисгидроза

К сожалению, лечение дисгидроза представляет собой достаточно большую проблему, поскольку нет возможности воздействовать напрямую на причины заболевания и на механизмы его развития. Лечение носит скорее симптоматический характер и направлено на ликвидацию местных проявлений и улучшение общего состояния организма.

Местное лечение

В зависимости от стадии заболевания, пациенту назначают следующие виды местного лечения:

  • обработка пораженных участков кожи фукарцином;
  • ванночки со слабым раствором марганцовки;
  • свинцовая вода или свинцовое масло – специальные составы, содержащие в себе молекулы свинца;
  • примочки с риванолом или четверть процентным раствором азотнокислого серебра;
  • при признаках инфицирования – мази с антибиотиком: синтомициновая, левомиколевая и т.д.;
  • Глюкокортикоидные мази (при подозрении на аллергическое происхождение заболевания): гидрокортизоновая, фторкортизоновая и проч.;
  • При затихании процесса – ранозаживляющие мази и пасты с серебром, пантенолом, витаминами (если нет аллергии).

Общее лечение

Помимо средств, предписанных смежными специалистами, назначаются следующие препараты:

  • Антигистаминные (второго-третьего поколения, без седативного эффекта);
  • Подсушивающие (препараты атропина или белладонны);
  • Мочегонные (коротким – до трех дней – курсом и в небольших дозах);
  • Внутривенные инъекции хлористого кальция по 10 мл курсом 5-10 дней, либо прием раствора хлорида кальция через рот по одной столовой ложке четырежды за сутки;
  • Успокаивающие (седативные) препараты, в первую очередь растительного происхождения (валериана, пустырник, настойка пиона и родиолы розовой). Если такие препараты недостаточно эффективны, врач-психотерапевт может назначить дневные транквилизаторы: адаптол, афобазол, ноофен.
  • Снотворные средства назначаются только короткими, до 10 дней курсами строго по показаниям.

Могут быть использованы и физиотерапевтические способы лечения:

  • Ульрафонофорез различных лекарственных препаратов на пораженные участки кожи;
  • Лазерное облучение крови;
  • Озонотерапия;
  • Косвенная диатермия на поясничные симпатические узелки.

Есть данные, что даже упорно рецидивирующие формы дисгидроза с течением времени имеют тенденцию к самопроизвольному прекращению.

Дисгидроз зависит от сезона?

Дисгидроз, известный в народе как водяница, – кожное заболевание, напоминающее экзему. Другое медицинское название болезни – помфоликс. Его начало, как правило, совпадает с межсезоньем: первые симптомы появляются весной или осенью. В основном, им болеют взрослые, но встречается дисгидроз и у детей.

От проявлений данного недуга страдают кисти и стопы. Со стороны заметно, что под кожей образовались мелкие полупрозрачные розоватые пузырьки. Дисгидроз на руках сопровождается гиперемией, жжением, зудом, пораженная кисть и пальцы руки отекают, кожа становится более грубой, начинает шелушиться. Больные редко могут удержаться от расчесывания, поэтому под кожу попадает инфекция, и экссудат внутри пузырьков мутнеет, приобретая грязно-желтый оттенок.

Дисгидроз стоп – заболевание хроническое, с периодически обостряющимися симптомами. Под ороговевшей кожей на подошвах ног появляется множество мелких чешущихся везикул, наполненных жидким бесцветным содержимым. Эти пузырьки со временем могут произвольно вскрываться, и тогда образуются трещины и небольшие язвочки. Если же везикулы высыхают, кожа становится шершавой и постепенно облезает.

В отдельных случаях во время заболевания везикулы не образуются, но появляются очаги шелушащейся кожи – так называемый сухой пластинчатый дисгидроз, он наиболее часто поражает ладони, развитие болезни происходит преимущественно в летнее время.

Высыпания остаются заметными на протяжении 1-3 недель. В период ремиссии кожный покров может регенерироваться, но известны медицинские прецеденты, когда кожа так и оставалась загрубевшей.

Запад и Восток о причинах дисгидроза

Тибетская медицина считает, что за появление кожных заболеваний несет ответственность «доша» Ветер. Одной из главных причин кожных, и в частности, экземоподобных болезней являются проблемы психо-эмоционального плана, которые и должна регулировать конституция Ветер. Поэтому дисгидроз ног или рук обычно возникает на фоне глубоко переживаемых стрессовых ситуаций, тревожности, ярких отрицательных или положительных эмоций.

Из-за неполадок в вегетативной нервной системе иннервация потовых желез в ладонях и стопах нарушается, появляются симптомы дисгидроза рук или ног.

По мнению тибетцев, основная причина возмущения Ветра – утомление от страстей и привязанностей. Заметим, что под последними может подразумеваться все, что угодно: от любви к другому человеку до навязчивого стремления быть здоровым, добиться успеха на службе и т.п. Эмоции, желания, переживания, ставшие чрезмерными, могут способствовать внутренней энергетической дисгармонии.

Кроме того, «доша» Ветер чувствительна к неправильному питанию (голодание, диеты, малокалорийный рацион), внешнему холоду (сырость, неумелое закаливание, работа на морозе, в холодных помещениях, одежда, не соответствующая погоде) и усталости (физическое или же умственное перенапряжение, недостаточность сна).

  • нарушение функций эндокринной системы;
  • нервные расстройства;
  • проблемы с обменом веществ;
  • поражения органов ЖКТ;
  • снижение иммунитета;
  • интоксикацию организма;
  • аллергическую реакцию;
  • побочный эффект, вызванный приемом отдельных лекарственных средств;
  • грибковую инфекцию;
  • недостатки в функционировании потовых желез, например, гипергидроз;
  • наследственность.

Лечение дисгидроза кистей и стоп тибетскими методами

В число внешних мер воздействия на заболевание входят:

  • иглотерапия. Она способствует расслаблению пациента, настраивает его на самовосстановление. Посредством стимуляции биологически активных точек активизируется работа ЖКТ, нормализуется иннервация потовых желез;
  • стоунтерапия. Особые движения рук массажиста с использованием теплых полудрагоценных и минеральных камней помогают укрепить нервную систему пациента, вернуть ему душевное равновесие;
  • масляные компрессы Хорме. Согревающие процедуры имеют особое значение: они изгоняют из организма избыточный холод, приводят к гармонии состояние энергетических конституций;
  • вакуум-терапия улучшает питание тканей и клеток, оптимизирует кровоснабжение, ликвидирует застои энергии;
  • энергетический массаж – не только лечебная процедура, но и профилактическая, она хороша для укрепления иммунитета и поддержания правильной работы внутренних органов;
  • и другие.

Набор процедур по фиксированной стоимости. Идеально подходит для лечения любых заболеваний.

Отлично дополняет процедуры и лечит вас изнутри.

С него начинается любой комплексный сеанс лечения.

Улучшает кровообращение и кровоснобжение

Воздествует на биологически активные точки активизируя процесс выздоровления.

Ссылка на основную публикацию