Холинергическая крапивница: как от нее избавиться

Холинергическая крапивница: как от нее избавиться?

Холинергическая крапивница развивается вследствие гиперчувствительности иммунной системы к ацетилхолину. Это вещество, которое вырабатывается организмом пациента.

Повышенная продукция ацетилхолина не только вызывает аллергическую реакцию, но и способствует развитию хронических заболеваний.

В группе риска находятся пациенты, которые имеют наследственную предрасположенность или аллергию в анамнезе. Повышают вероятность холинергической крапивницы следующие факторы:

  • стресс;
  • эмоциональные перенапряжения;
  • перегревание, прием горячей ванны, высокая температура тела;
  • чрезмерные физические нагрузки, в результате чего повышается потоотделение;
  • ВСД, болезни ЖКТ, патологии эндокринной системы и другие хронические заболевания.

Данные факторы приводят к усиленной выработки гистаминов и простагландинов, в результате чего усиливается воспаление и продукция ацетилхолина. Ответной реакцией иммунной системы является сыпь.

Аллергическая симптоматика проявляется сразу после воздействия провоцирующего фактора, в среднем проходит от 5 до 60 мин. Симптомы крапивницы ярко выражены, их трудно перепутать с другими видами аллергии.

Сначала появляется мелкая сыпь в виде пузырьков размером 1-3 мм. Они розоватого оттенка, по краям цвет более насыщенный, ярко-красный. Кожа вокруг элементов высыпаний отечна. Элементы сыпи выглядят, как приподнятые над кожным покровом шишки.

Высыпания доставляют пациенту сильный дискомфорт, может возникать жжение или зуд. Чаще пузырьки локализуются в верхней части туловища: на шее, груди, плечах. Очень редко сыпь можно заметить на животе или нижних конечностях.

При чрезмерном иммунном ответе симптоматика более тяжелая. Появляются не только местные, но и общие симптомы. Это тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, расстройство стула. Рецидивы болезни сопровождаются внезапным повышением температуры тела.

Какой врач занимается лечением холинергической крапивницы?

Лечением холинергической крапивницы занимается дерматолог. Бывает сложно выявить истинную причину аллергической реакции, поэтому самодиагностику, как и самолечение проводить нельзя.

Диагностика

Диагноз ставится на основании жалоб пациента и внешних проявлений, проводится лабораторное обследование, а именно анализ крови, мочи и кала, паразитологическое исследование. Делается биопсия кожи.

Дополнительно проводятся специальные «провокационные» тесты:

  • опустить руки в горячую воду;
  • находиться в комнате, где высокая температура воздуха;
  • ввести ацетилхолин в кожу.

Симптомы аллергической реакции проявляются в течение 20 мин.

Чтобы исключить вероятность других аутоиммунных видов крапивницы (уртикарий), необходимо сдать кровь на антинуклеарные антитела. Изучается реакция кожного покрова на ультрафиолетовое излучение, производится механическое давление на кожу с целью исключения физической крапивницы.

Поскольку холинергическая крапивница часто протекает на фоне системных заболеваний, может потребоваться УЗИ щитовидной железы, сердца, эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС). Дополнительно делается анализ на Хеликобактер Пилори,

Холинергическая крапивница может стать причиной серьезных проблем со здоровьем, поэтому ее лечением нужно заниматься при первых симптомах. Возможные последствия:

  • нарушение работы ЖКТ;
  • спазмы желудка;
  • одышка;
  • тахикардия.

Наиболее опасным исходом крапивницы является анафилактический шок. Его развитие возможно у людей с аллергическими реакциями в анамнезе.

Единой методики, как лечить крапивницу, не существует. Лечение нужно начинать с терапии основного заболевания, которое вызвало аллергическую реакцию.

Иногда крапивница исчезает самостоятельно, но на это уходит много времени.

Важно исключить любые провоцирующие факторы, а именно стресс, перегрев, алкогольные напитки. Необходимо избегать не только горячих температур, но также физических упражнений. Потоотделение должно быть сведено к минимуму.

Если самостоятельно справиться с эмоциями не получается, могут помочь седативные средства, например, Ново-Пассит или экстракт валерианы.

На период лечения важно соблюдать гипоаллергенную диету. Нужно уменьшить потребление острой и соленой пищи, рыбы, морепродуктов, орехов, молочных продуктов, свежих овощей и фруктов. Из рациона исключаются соленья, уксус и алкоголь. Вредна пища с высоким содержанием красителей, консервантов и других вредных добавок. Кофе лучше заменить ромашковым чаем.

Холинергическую крапивницу обязательно лечат медикаментозно. Применяются антигистаминные и антихолинергические препараты. Антигистамины уменьшают выраженность проявлений, купирует жжение и зуд. Они наиболее эффективны, если холинергическая крапивница подкрепляется другой аллергической реакцией. Востребованы как системные, так и местные препараты, например, Зодак, Цетиризин, Эриус, Фенистил, Лоратадин.

Для наружного использования подойдет Фенистил гель, мазь с экстрактом красавки или атропином. При тяжелом течении, когда участки поражения занимают обширную площадь, а зуд становится невыносимым и мешает спать ночью, не обойтись без кортикостероидов. Это может быть Дексаметазон, Адвантан. Также в случае неэффективности терапии назначаются иммуномодуляторы и плазмаферез.

Гормональные и седативные препараты при крапивнице возможно использовать только по назначению врача. Они имеют множество побочных эффектов.

В качестве вспомогательной терапии применяются витаминно-минеральные комплексы. Особенно важны витамины группы В, С.

Профилактика

Профилактические мероприятия важны для предотвращения рецидива крапивницы, поскольку аллергическая реакция может повторно проявиться с большей силой. Профилактика:

  • избегать любой активности, которая приводит к усилению потоотделения;
  • не принимать горячую ванну или душ, мыться в теплой воде;
  • не посещать саун и парилок;
  • регулярно проветривать комнату, поддерживать комфортную температуру воздуха 21-24 ˚С;
  • употреблять только полезную пищу, не содержащую вредных добавок, соблюдать гипоаллергенную диету;
  • пациентам-аллергикам стоит избегать контакта с аллергенами;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • отказаться от вредных привычек.

Важно укреплять иммунитет. Необходимо принимать витамины, ежедневно гулять на свежем воздухе, закаляться. Это не только предотвратит появление крапивницы, но и убережет от хронических заболеваний. Пациентам-аллергикам полезно санаторно-курортное оздоровление, свежий морской воздух и оздоровительные процедуры.

В большинстве случаев прогноз благоприятный. Удается в короткий срок остановить развитие аллергической реакции без развития осложнений.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про холинергическую крапивницу

Холинергическая крапивница: чтобы не болеть, избегай стресса, температуры, перенапряжения и аллергии

Холинергическая крапивница – это кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена ацетилхолина. Нами сегодня будут рассмотрены причины возникновения, симптомы и лечение холинергической крапивницы у детей и взрослых, а также ее профилактика и другие аспекты недуга.

Особенности болезни

Холинергическая крапивница (уртикария) – кожная аллергическая реакция, развивающаяся при особой чувствительности иммунитета к увеличенной продукции в организме медиатора-аллергена (активного вещества, регулирующего передачу нервных импульсов) ацетилхолина.

Развитие холинергической крапивницы начинается с возбуждения клеток соединительной ткани, спровоцированное стрессом и нагрузкой, температурой. При этом в организме происходит выброс ацетилхолина и этиламина (гистамина), сопровождаясь расширением сосудов и нарушением проницаемости их стенок. Жидкость легко выделяется из микрососудов в межклеточную ткань, что вызывает подкожный отек.

Холинергическая крапивница (фото)

Причины возникновения

Установлено, что эта форма крапивницы встречается только у больных с разными формами аллергии. Если у человека нет предрасположенности к аллергии и особой чувствительности к ацетилхолину, то вероятность развития этого заболевания очень мала. Только объединение этих основных причин может спровоцировать холинергическую крапивницу.

Выделяют несколько факторов, при которых усиливается продукция ацетилхолина, провоцирующего реакцию иммунной системы при данной форме заболевания:

  1. Аномальная реакция организма при значительном и резком изменении температуры тела (воздействии высоких температур). Это происходит во время или после нахождения в горячей ванне или под душем, в бане и сауне, при употреблении горячих, расширяющих сосуды, напитков, острых горячих блюд, поскольку все эти «события» вызывают резкий выброс гистамина.
  2. Физическое перенапряжение, приводящее к усиленному выделению пота и дальнейшему выбросу ацетилхолина.
  3. Эмоциональные переживания, выраженный стресс.
  4. Инфекционные поражения с высокой температурой;
  5. Сопутствующие патологии, при которых нередко возникает особая чувствительность организма к ацетилхолину, среди которых:
    • расстройства функций эндокринной системы;
    • болезни органов пищеварительной системы;
    • желудочные и кишечные патологии;
    • дисфункция щитовидной железы;
    • вегетососудистая и нейроциркуляторная дистония.

Причины появления холинергической крапивницы рассмотрены в этом видео:

Симптомы холинергической крапивницы

Особенностью симптоматики при развитии холинергической крапивницы является очень быстрая (от 1 минуты до 1 часа) реакция иммунной системы на воздействие основных факторов-провокаторов:

  • стрессовое событие;
  • физическая активность с потоотделением;
  • горячая вода или «скачок» температуры тела.

Клинические признаки обычно четко выражены и представляют собой:

  1. Уртикарные (похожие на волдыри от крапивы) сильно зудящие, чуть выпуклые пузырьки 1 – 3 мм, бледно-розовые в середине, по краям окруженные полосой отечности ярко-розового цвета около 20 – 40 мм.
  2. Сыпь вызывает острый зуд и жжение.
  3. Высыпания появляются по всему телу, но чаще локализуются в области шеи, груди, предплечий. Реже возникают в нижней части тела и на ногах.
  4. Нередко пузырьки и отечные области сливаются между собой, образуя зоны зудящего отека, возвышающегося над здоровой кожей.
  5. При устранении фактора-провокатора кожные симптомы чаще всего бесследно пропадают в течение 20 – 90 минут (редко удерживаясь до 2 – 7 дней).

При интенсивно выраженной реакции сверхчувствительности к ацетилхолину встречаются случаи отслоения верхнего слоя кожи, что считается опасным состоянием, при котором необходимо особое медикаментозное лечение и госпитализация. Поскольку ацетилхолин относится к медиаторам нервной системы, при особой восприимчивости к нему возникают и другие признаки, указывающие на патологическое перевозбуждение нервной системы:

  • понос, спазматические боли в животе;
  • повышенная выработка слюны, слюнотечение, тошнота и рвота;
  • резкое повышение температуры, возникающее, как правило, при рецидиве (повторном случае) холинергической крапивницы.

Диагностика

Холинергическая крапивница диагностируется достаточно просто, если вовремя обратиться за консультацией.

При диагностировании используют следующие методики:

  1. При подозрении на патологию для подтверждения диагноза обычно выполняются так называемые провокационные пробы или медикаментозная стимуляция проявления аллергии. Для этого пациенту подкожно вводят вещество, аналогичное ацетилхолину. Если на протяжении 5 – 25 минут проявляются признаки аллергической реакции – сыпь, волдыри, зуд, покраснение, то диагноз можно считать подтвержденным.
  2. Другим вариантом провокационной пробы является стимуляция аллергии посредством термической провокации выброса ацетилхолина и гистамина.

Так как изменение температуры является фактором-провокатором холинергической крапивницы, пациента просят опустить руки до локтей в горячую воду (42 – 45C) на несколько минут. Если в течение 5 – 30 минут после этой провокационной пробы кожа краснеет, отекает, и на ней выступают волдыри – диагноз подтверждается.

Однако в связи с тем, что при многих кожных реакциях, имеющих различный характер, встречаются очень схожие проявления, больному назначаются дополнительные исследования крови на аллергены, чтобы исключить другие вероятные причины развития крапивницы.

Основные диагностические анализы у пациентов с крапивницей:

  1. Анализ крови клинический на выявление эозинофилии (повышенное содержание эозинофилов в крови указывает на ту или иную степень аллергизации организма, то есть на переход от нормальной к аномальной чувствительности к аллергену, а также симптомом инфекционных, паразитарных и аутоиммунных болезней).
  2. Анализ мочи общий.
  3. Забор ткани (биопсия) для исключения уртикарного васкулита.
  4. Аллергопробы, назначаемые с целью исключить любые другие формы кожной аллергии.

Дифференциация

Холинергическую крапивницу обязательно следует дифференцировать (отличать) от других вероятных патологий с похожими признаками. Это:

  • уртикарный васкулит, гиперэозинофильный васкулит при онкологии;
  • контактная крапивница (кожная реакция возникает на участке контакта с провоцирующим фактором);
  • почесуха;
  • эритема (многоформная, фиксированная, узловатая);
  • анафилактические реакции;
  • временные состояния зудящих уртикарных высыпаний в конце беременности, пропадающие после рождения малыша;
  • паразитарное поражение (гельминтозы, клещевая инвазия).

Специалисты, которых необходимо посетить при развитии крапивницы: аллерголог, дерматолог (при подозрении на другие кожные болезни и васкулиты), ревматолог (для исключения системного заболевания), онколог, паразитолог, эндокринолог (для исключения тиреоидита).

Далее расписано, как лечить недуг холинергическая крапивница.

Лечение этой формы крапивницы дает результат быстро и надолго, только в случае использования комплексной терапии, учитывающей внутренние болезни пациента. И главной задачей при ликвидации симптомов крапивницы является выявление и лечение основного заболевания, которое спровоцировало ее возникновение.

Лечение холинергической и других форм крапивницы рассмотрено в видео ниже:

Терапевтическим способом

Лечение холинергической крапивницы в основе отличается от стандартной схемы терапии кожных и других видов аллергий, поскольку реакцию вызывает вещество, которое продуцирует сам организм, и он же проявляет чрезмерную восприимчивость к его избытку. Поэтому обычно применяемые противоаллергические средства не дают выраженного эффекта или оказываются бесполезны.

Однако, полностью отменять антигистаминные неверно, поскольку у многих пациентов они способны уменьшить зуд, отек, а также успокоить больного.

Основные местные средства для снятия симптомов на коже – мази, гели, кремы с включением Атропина и экстракта красавки. Их используют до 2 – 3 раз в день. Хороший лечебный эффект дают крем Ла-Кри, Адвантан, Фенистил-гель, Гистан-Н.

Медикаментозным способом

Лечение пациентов с холинергической крапивницей с помощью препаратов предусматривает использование следующих фармакологических блоков:

Вследствие того, что патология возникает вследствие выброса ацетилхолина, для лечения крапивницы этого типа, в первую очередь, необходимы препараты-холиноблокаторы, одновременно обладающие успокаивающим действием:

  • Беллантаминал, Белласпон, Беллоид (по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки в течение месяца);
  • подкожные инъекции раствора атропина сульфата 0,1% (в тяжелых случаях, много побочных эффектов).

Противоаллергические средства при этой форме крапивнице, как правило, смягчают симптомы в случае, если одновременно с крапивницей наблюдаются другие признаки аллергии – слезотечение, конъюнктивит, ринит, чихание, зуд в носу и глазах. Выбор зависит от восприимчивости пациента конкретного лекарства и его эффективности.

Читать еще:  Пипольфен - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

При легкой степени аллергизации назначают применение 1 – 2 раза в сутки таких средств, подавляющих действие гистамина, как Телфаст (в среднем 180 мг), Кларитин (10 мг) в течение месяца, Кетотифен курсом 3 месяца дважды в день по 1 мг, детям от полугода до 3 лет — по 0,5 мг в сиропе. А также Цетрин, Эриус, Кестин, Элерта, Алерзина.

  • При средней тяжести течения крапивницы антигистаминные препараты I поколения c седативным эффектом используют в течение 2 – 4 дней в инъекциях (внутримышечно или внутривенно): Тавегил 0,1%, Супрастин 2,5%.
  • Если пациент слабо реагирует на антигистаминные, подавляющие H1-рецепторы гистамина, добавляют антагонисты H2-рецепторов: Циметидин по 300 мг до 4 раз в сутки, Ранитидин 150 мг, Фамотидин 20 мг 2 раза в день.
  • Если очаги зудящих высыпаний распространяются по всему телу, вызывая проблемы со сном, расстройства нервной системы, общую слабость, раздражительность, назначают внутримышечно или внутривенно гормональные средства на короткий срок: Дексаметазон 4 – 12 мг, Преднизолон 30 – 90.
  • При сильном зуде, особенно на фоне рецидивирующей холинэргической крапивницы, протекающей в хронической форме, для применения обязательны успокоительные препараты, чтобы избежать истощения нервной системы:

Новопассит, Пустырник-форте в таблетках, витаминные комплексы B1, B6, B12, Нейромультивит, Мильгамма и более серьезные средства при выраженном тяжелом зуде: Фенобарбитал, Атаракс и другие транквилизаторы.

Показания для госпитализации

Показания для госпитализации:

  • тяжелая форма крапивницы в сопровождении развивающегося отека гортани, угрожающего удушьем;
  • отслоение верхнего слоя дермы при обширных отечных высыпаниях.

Профилактика при недуге холинергическая крапивница у ребенка и взрослого рассмотрены ниже.

Профилактика

Знания о факторах-провокаторах, способных вызвать холинергическую крапивницу – основа профилактики этой патологии. Предотвратить рецидив можно, ограничив или полностью исключив контакт с провоцирующим фактором.

Профилактические меры, на которые следует обратить внимание:

  • не использовать горячую воду при принятии ванны и душа (не выше 36 – 37C);
  • избегать ситуаций, опасных нервными срывами, стрессами, эмоциональным перенапряжением;
  • если избежать стрессовой ситуации не удается (экзамен, прием или увольнение с работы, суд и прочее), необходимо заранее принять и иметь с собой наиболее подходящие успокоительные средства;
  • поскольку холинергическая крапивница развивается только при уже существующей предрасположенности к аллергии, а также заболеваний, провоцирующих выброс ацетилхолина, то сохраняется необходимость выдерживать гипоаллергенный рацион, даже если анализ проб на аллерген не выявил конкретных раздражителей;
  • не допускать чрезмерных физических нагрузок и обильного потоотделения при напряжении физическом и эмоциональном, для чего нужно прекратить работать, заниматься спортом, танцевать при появлении даже легкой испарины на лице;
  • если крапивница сопровождается кашлем, спазмом бронхов, слезотечением, чиханием, конъюнктивитом и другими проявлениями аллергии, настоятельно требуется обратиться к аллергологу, пульмонологу во избежание развития внутренних патологий и возможного развития анафилактического шока.

При появлении даже небольшого зуда желательно не выжидать, а использовать для его устранения средства народной медицины:

  1. Крапиву (столовая ложка) заварить 250 мл кипящей воды, отстоять, процедить и пить, как чай. Через 2 суток зуд стихает.
  2. Багульник (2 ст. ложки) заварить в 1 литре кипятка, настоять до остывания, процедить и растворять для купания в негорячей ванне. Таким же образом использовать чистотел.
  3. Отжать из укропа сок и смазывать им зудящие высыпания.

Поговорим далее про осложнения крапивницы.

Осложнения

Это вид крапивницы может быть опасен для здоровья и жизни человека. Вероятно возникновение следующих осложнений:

  1. При расчесывании зудящих волдырей в ссадины легко проникает инфекция, вызывая развитие гнойных кожных заболеваний;
  2. При развитии обычных симптомов крапивницы, резко может начаться отек гортани или анафилактический (аллергический) шок, которые практически за несколько минут могут вызвать гибель больного от удушья и остановки сердца при шоке. Поэтому следует крайне внимательно наблюдать за всеми проявлениями холинергической крапивницы.

Далее рассмотрен прогноз крапивницы.

Прогноз вполне благоприятный, особенно если вовремя начать лечение основного заболевания, провоцирующего приступы крапивницы, избегать факторов-провокаторов, не допуская перехода патологии в хроническую рецидивирующую форму.

Много полезной информации по вопросу холинергической крапивницы рассмотрено в данном видео:

Признаки и быстрое лечение холинергической крапивницы

Холинергическая крапивница – это редкая форма аллергии с характерной симптоматикой. Второе название болезни – уртикария. Медики утверждают, что эта разновидность крапивницы встречается не больше, чем у 8 человек из 100. Причем предпосылкой должны быть уже имеющиеся аллергические заболевания. Появляется такая крапивница из-за того, что организм человека слишком активно реагирует зачастую на довольно незначительные раздражители, вырабатывая намного больше ацетилхолина, чем нужно. Ацетилхолин – это биологическое соединение, которое помогает передавать импульсы в нервной системе.

Что это и как проявляется

Симптомы холинергической крапивницы довольно многочисленны и выразительны. Признаки холинергической крапивницы возникают чуть ли не моментально после воздействия провоцирующего фактора. Понадобится от 5 до 60 минут, чтобы она дала о себе знать.

  1. Возникновение мелких пузырьков на коже. Они имеют розовый цвет по центру и красный по краям, возвышаются над кожей, имеют свойство сливаться в большие образования волдырей на коже.
  2. Чаше всего поражают область декольте, шею, грудь, предплечья. Ноги и нижняя часть корпуса почти не задеваются.
  3. Воспаленные участки сильно чешутся и пекут.
  4. Со стороны нервной системы наблюдается такая реакция, как тошнота, рвота, сильное слюнотечение, диарея. Возможен даже отек гортани.
  5. Температура тела повышается.

Если не предпринять мер, то неизбежна хроническая форма холинергической крапивницы.

Холинергическая крапивница, проявляющаяся в виде сыпи и характеризующаяся более опасными симптомами, требует ответственного лечения.

Так, если не лечить заболевание, то может проявиться очень сильная аллергическая реакция, которая приводит к отторжению кожи.

Причины возникновения и факторы риска

Появление холинергической крапивницы обусловлено высокой чувствительностью к действию ацетилхолина. У каждого человека свой уровень чувствительности, поэтому заболевание может возникнуть из-за самых различных факторов. Это могут быть:

  • перегрев;
  • обильное потоотделение при физическом перенапряжении;
  • инфекционные заболевания, вызывающие высокую температуру.
  • стрессы;
  • внутренние заболевания (сердечно-сосудистые, эндокринные, желудочно-кишечные).

Провоцирующим фактором может стать принятие горячего душа, посещение сауны. Также причиной заболевания считается употребление пряной горячей пищи, алкоголя, которые сказываются на кожных реакциях организма.

Методы диагностирования и дифференциальная диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо пройти через определенные врачебные испытания:

  1. Провокационная проба. Состоит в том, чтобы при помощи схожего с ацетилхолином препарата вызвать реакцию, которая подтвердила бы диагноз. После того, как сделан укол, ждут полчаса. В течение этого времени могут проявиться показательные для холинергической крапивницы симптомы. Если возникли жжение, желание чесать поврежденное место, волдырики, значит, у человека именно холинергический тип заболевания.
  2. Второй способ – опустить руку в горячую воду и подержать ее в этой имитации ванны. Если диагноз соответствует предполагаемому, то появление характерных симптомов неизбежно.

Однако коварство заболевания состоит в том, что холинергическая разновидность крапивницы очень похожа на аналогичные заболевания, вызываемые другими причинами. Соответственно, понадобится иная схема лечения. Поэтому возникает необходимость в дифференциальной диагностике. Необходимо исключить ряд других аллергических реакций:

  • почесухи;
  • уртикарного васкулита;
  • контактной крапивницы;
  • эритем;
  • анафилактических видов крапивницы;
  • реакции на паразитов.

В связи с таким количеством схожих проявлений могут понадобиться консультации дерматолога, онколога, ревматолога, эндокринолога. Необходимо будет сдать анализы:

  • крови на аллергены;
  • мочи;
  • биопсию тканей;
  • крови на эозионофилы.

Необходимо также исключить болезни желудочно-кишечного тракта и некоторые другие патологии.

Как лечить холинергическую крапивницу

Чтобы вылечить холинергическую крапивницу, нужно подходить к заболеванию комплексно, сначала обнаружив основную болезнь и излечив ее.

Для лечения от обычных видов аллергии, первое, что нужно сделать – перестать контактировать с вызывающим такую острую реакцию веществом. Но этот метод в случае с холинергической аллергией не подходит, ведь аллерген производит сам организм. Поэтому возникают сложности с лечением, требующие специфического подхода.

Медикаменты

Антигистаминные препараты не оказывают особого влияния на течение заболевания, они просто облегчают протекание и успокаивают человека.

Лечение холинергической крапивницы осуществляют при помощи:

  • мазей, в которых есть красавка и белладонна;
  • витаминных комплексов.

В сложных случаях не обойтись без гормональных препаратов.

Каждый шаг контролирует врач. Самостоятельно ничего предпринимать нельзя, поскольку можно сделать еще хуже и привести к такому, например, осложнению, как попадание инфекции в расчесанные волдыри и подключение инфекционных дерматологических заболеваний.

Народные методы

Лечение холинергической уртикарии при помощи методов народной медицины можно считать вспомогательным. Пренебрегать приемом медицинских препаратов, во избежание перехода болезни в хроническую стадию или возникновения осложнений, нельзя ни в коем случае.

Есть несколько рецептов, которые доказали свой положительный эффект в борьбе с крапивницей:

  • Соком укропа смазывать места, затронутые аллергией.
  • Средство от зуда. Понадобится столовая ложка крапивы, которую нужно залить стаканом кипятка, дать остыть и пить как чай. Через пару дней зуд станет докучать намного меньше.
  • Ванны из чистотела или багульника. Взять 2 столовые ложки какой-нибудь из этих трав, заварить в литре кипятка, залить в ванну.
  • Успокоительное воздействие ромашкового и мятного чая давно известно людям. Поэтому при холинергической крапивнице можно употреблять отвары из этих полезных травок вместо обычного черного или зеленого чая.

Физиотерапия

Одной из групп мероприятий, оказывающих положительное воздействие на холинергическую крапивницу, является физиотерапия.

Какие процедуры подойдут конкретному пациенту – решает лечащий врач. При хроническом течении заболевания рекомендовано санаторно-курортное лечение.

На сегодня существует множество процедур, направленных на улучшение состояние здоровья человека, страдающего от холинергических реакций. Например, это может быть:

  • воздействие ультразвуком;
  • лекарственный электрофорез;
  • дарсонвализация;
  • индуктотермия надпочечников;
  • талассотерапия;
  • ПУВА-терапия;
  • аэротерапия;
  • облучение ультрафиолетом;
  • ванны с радоном.

Рационализация меню

Помимо лечебных процедур, назначают гипоаллергенную диету. Придется исключить из рациона алкоголь, пряное, острое, соленое и все, что способно вызывать аллергические реакции.

Показания для госпитализации

Если у человека развивается отек гортани, предписано помещение в стационар. Состояние опасно удушьем и смертельным исходом. Кроме этого, пристальное внимание необходимо пациенту, у которого наблюдается отслаивание верхних слоев кожи (эпидермиса).

Крапивница и служба в армии

При хронической крапивнице, о которой есть записи в карточке не менее чем полугодичной давности, а лучше, если более отдаленного периода, молодой человек призыву не подлежит. Со «свежими» диагнозами возьмут. Статья 62 расписания болезней – «Болезни кожи и подкожной клетчатки» предписывает именно такой подход.

Прогноз лечения и профилактика рецидивов

В случае, если было вовремя выявлено и излечено основное заболевание и человек ведет размеренный образ жизни, избегая провоцирующих крапивницу факторов, прогноз вполне благоприятный. Главное – не позволить болезни перейти в хроническую форму.

Чтобы не допустить рецидивов, придется придерживаться некоторых правил:

  • соблюдать режим питания;
  • не нервничать;
  • мыться в воде не более 37°C;
  • дозировать физическую нагрузку, чтобы не сильно потеть.

При малейших признаках крапивницы любого вида, а уже тем более холинергической, нужно обращаться к специалисту.

Холинергическая крапивница: причины, симптомы, лечение

Холинергическая крапивница является редкой разновидностью так называемых крапивных дерматитов и острым аллергозудящим дерматозом, развивающимся в виде иммунного ответа на такое вырабатывающееся самим организмом вещество, как ацетилхолин. Симптомы данного аллергического заболевания развиваются очень быстро – всего за несколько минут или один час на теле больного возникают мелкие пузырьки с серозным экссудатом, которые доставляют ощущения зуда. Сыпь способна распространяться на разные участки тела.

Почему возникает холинергическая крапивница? Каков механизм ее развития и как она протекает? Чем она отличается от других видов крапивницы? Как лечится это заболевание? На эти и некоторые другие вопросы вы получите ответы в этой статье.

По данным статистики холинергическая крапивница выявляется примерно у 7-8 % пациентов с крапивными дерматитами. Около половины таких клинических случаев имеют аутоиммунную природу, и такой факт подтверждается проведением теста, выполняющимся при помощи аутосыворотки ASST. Почему развивается вторая половина подобных аллергий, ученым пока не удалось выяснить.

По наблюдениям врачей холинергическая крапивница может возникать независимо от сезона года и выявляться у людей любого пола и возраста. Сейчас дерматологи обеспокоены тем фактом, что из-за постоянного возрастания числа больных с аллергическими дерматозами риск развития холинергической крапивницы так же увеличивается. Такое развитее событий означает, что количество пациентов с этим недугом будет возрастать, и качество их жизни будет существенно снижаться.

Причины и механизм развития

Основным триггером холинергической крапивницы является выделяющийся клетками организма ацетилхолин. Это вещество продуцируется в ответ на стрессовые ситуации, прием горячей ванны, интенсивную физическую нагрузку, приводящую к выделению пота, эмоциональный всплеск, прием горячей или острой пищи.

Читать еще:  Димедрол (раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 10 мг

В половине случаев заболевание имеет аутоиммунную природу. У таких больных в крови постоянно присутствуют родственные иммуноглобулину Е антитела, и именно поэтому у человека возникает аллергическая реакция немедленного типа. Они располагаются на рецепторах тучных клеток, стимулируют их и провоцируют постоянную гиперчувствительность кожи. Под воздействием стрессов, физических нагрузок или высоких температур на уже гиперчувствительные кожные покровы возникает дегрануляция тучных клеток и происходит освобождение сосудистых медиаторов, к числу которых принадлежит и ацетилхолин. Повышенный уровень такого вещества повышает чувствительность иммунной системы и у человека возникает холинергическая реакция, имеющая аутоиммунную природу.

У другой половины пациентов с холинергической крапивницей недуг развивается по невыясненным (идиопатическим) причинам и обычно возникает на фоне других патологий:

  • нейроциркуляторная и вегетососудистая дистония;
  • заболевания органов желудочно-кишечного тракта;
  • эндокринные патологии.

В таких случаях в организме происходит разрушение тучных клеток и в кровь поступают простагландины и гистамин, вызывающие развитие воспалительной реакции и активацию ацетилхолина. Именно ацетилхолин провоцирует перевозбуждение нервной системы, и иммунная система дает на него ответ, проявляющийся сыпью на теле.

Недуг всегда развивается остро. От момента воздействия на организм провоцирующих холинергическую крапивницу факторов (например, принятия горячего душа) до появления первых симптомов заболевания проходит от 1-5 минут до одного часа.

  • На почти внешне неизмененной, но немного отечной коже больного появляются слегка выступающие над ее поверхностью элементы сыпи. Они представляют собой небольшие (до 3 мм в диаметре) пузырьки с серозной жидкостью. Элементы сыпи имеют бледно-розовую окраску в центре и красную – по контурам. В дальнейшем они могут сливаться между собой, образуя очаг зудящего отека. Высыпания могут располагаться на туловище, шее, руках и ногах, но чаще охватывают область шеи, предплечий и груди. После их появления у больного появляются жалобы на жжение и зуд, которые доставляют значительное беспокойство.
  • Ацетилхолин, участвующий в механизме развития холинергической крапивницы, является «проводником» нервных импульсов и поэтому наряду с кожными симптомами недуга у больного возникают и проявления чрезмерной активации нервной системы. Такие признаки заболевания заключаются в появлении повышенного слюноотделения, возникновении тошноты, рвоты и диспепсии.
  • У больного неожиданно повышается температура, возникает общая слабость, происходит обострение сопутствующих заболеваний.

После устранения воздействия провоцирующего фактора кожные проявления холинергической крапивницы обычно исчезают через 20-90 минут. В редких случаях проявления недуга сохраняются на протяжении 2-7 дней.

Иногда холинергическая крапивница протекает в стертой форме. В таких случаях размер возникающих пузырьков очень небольшой, кожа краснеет незначительно (она приобретает лишь бледно-розовый оттенок), а зуд выражен неярко. При подобном течении недуга больные обычно не обращаются к врачу и прибегают к помощи специалиста только тогда, когда холинергическая крапивница приобретает хроническое течение.

При сверхвыраженной реакции на ацетилхолин заболевание может приводить к отслоению верхнего слоя кожных покровов. Такое состояние является опасным и нуждается в срочной госпитализации и быстром начале медикаментозной терапии.

Чем отличается холинергическая крапивница от других форм крапивных дерматозов:

  • редко встречается (только у 7-8 % пациентов);
  • является аутоиммунной;
  • основными причинами развития симптомов становится стресс, тепловое воздействие, сильное эмоциональное или физическое перенапряжение;
  • элементы сыпи обычно поражают шею, предплечья и грудь, а на нижней половине тела появляются редко.

Особенности у беременных и детей

Риск развития холинергической крапивницы у детей и беременных более высокий, чем у остальных людей. Опасность такого аллергического заболевания состоит в том, что из-за повышения уровня гистамина в крови страдают не только кожные покровы, но и внутренние органы и системы (в том числе и плода).

Кроме этого, развитие заболевания у беременных осложняется тем фактом, что во время вынашивания будущего ребенка женщине можно назначать далеко не все препараты и прием антигистаминных средств может быть опасным. Решение о возможности приема тех или иных лекарств в этом периоде жизни должно приниматься только врачом.

Осложнения

Холинергическая крапивница может приводить к следующим последствиям:

Диагностика

Обычно диагностика холинергической крапивницы не затруднена, так как проявления такого недуга довольно типичны.

Для выявления гиперчувствительности к ацетилхолину выполняются следующие тесты:

  1. Провокационная проба (медикаментозная стимуляция) специальным препаратом – аутологичной сывороткой (ASST). Под кожу пациенту вводят раствор, состав которого аналогичен с ацетилхолином. Если у больного через 5-25 минут возникают симптомы холинергической крапивницы (сыпь, жжение и зуд, отечность и краснота кожи), то диагноз подтверждается. Этот метод диагностики является скрининговым.
  2. Термическая проба. Больного просят опустить руки до локтей в очень теплую воду (около 45-50 °C) на 2-3 минуты. Такое действие при наличии холинергической крапивницы вызывает появление ее симптомов на коже.

Для исключения других вероятных причин заболевания пациенту назначаются дополнительные способы обследования:

  • анализ крови на антинуклеарные антитела;
  • анализ крови и мочи (клинические);
  • аллергопробы (для исключения других форм кожной аллергии);
  • биопсия тканей (для исключения уртикарного васкулита);
  • УЗИ сердца и щитовидной железы;
  • анализ на выявление H. Pylori;
  • анализ кала на яйца глист и другие паразитологические исследования;
  • анализ на С-реактивный белок;
  • эзофагогастродуоденоскопия.

Все вышеописанные диагностические процедуры не назначаются сразу. План диагностики составляется специалистом в зависимости от данных клинической картины и результатов предыдущих исследований.

Больному могут назначаться консультации у таких узкопрофильных специалистов:

  • дерматолог;
  • эндокринолог;
  • гастроэнтеролог;
  • ревматолог;
  • паразитолог;
  • онколог.

Для исключения ошибок выполняется дифференциальная диагностика холинергической крапивницы со следующими заболеваниями:

  • контактная крапивница;
  • гельминтозы или клещевая инвазия;
  • уртикарный васкулит;
  • эритема (узловая, фиксированная или многоформная);
  • гиперэозинофильный васкулит (при онкологических процессах);
  • почесуха;
  • временные уртикартные высыпания на поздних сроках беременности;
  • анафилактические реакции.

В большинстве случаев лечение холинергической крапивницы проводится амбулаторно. Госпитализация показана только тем пациентам, у которых выявляется тяжелая форма крапивницы, сопровождающаяся отеком гортани и удушьем, и случаи отслоения верхнего слоя кожа при выраженных отечных высыпаниях.

План лечения холинергической крапивницы существенно отличается от методик борьбы с другими видами кожных аллергий, так как развитие реакции гиперчувствительности провоцируется синтезирующимся в организме веществом. Именно поэтому применение антигистаминных средств для устранения симптомов рассматриваемого в рамках этой статьи недуга в большинстве случаев не дает полного эффекта или остается бесполезным. Такие препараты полностью не исключаются из плана терапии, но применяются они только в тех случаях, когда помогают немного снизить ощущения зуда или если на фоне холинергической крапивницы наблюдается перекрестная аллергическая реакция (поллиноз и пр.).

Основными средствами для местного лечения высыпаний являются кремы, мази и гели на основе атропина и экстракта красавки. Они наносятся на пораженные участки 2-3 раза в день. По наблюдениям специалистов хорошие результаты показали такие средства:

Холинергическая крапивница является следствием выброса ацетилхолина, и для его блокирования больному назначаются холиноблокаторы, которые параллельно оказывают и седативный эффект. Пациенту могут назначаться следующие препараты этой группы:

  • 0,1% раствор Атропина сульфат – вводится подкожно и применяется в тяжелых случаях, так как обладает большим количеством побочных эффектов;
  • Белласпон (Беллатаминал, Беллоид) – по 1 таблетке 2 или 3 раза в день на протяжении 30 дней.

При необходимости устранения сопутствующих аллергических проявлений (поллиноз, зуд в носу, аллергический конъюнктивит и пр.) больному рекомендуется прием антигистаминных средств. Препараты выбираются в зависимости от тяжести заболевания:

  • Телфаст, Кетотифен, Кестин, Алерзина, Цетрин, Элерта, Эриус – препараты в виде сиропов или таблеток используются при легкой форме;
  • 0,1% раствор Тавегила или 2,5% раствор Супрастина – применяются при проявлениях средней тяжести в виде внутривенных или внутримышечных инъекций;
  • антагонисты Н-2 рецепторов (фамотидин, ранитидин) – используются в тех случаях, когда эффект от вышеописанных средств (блокаторов Н-1 рецепторов) не является достаточным;
  • глюкокортикостероиды (преднизолон, дексаметазон) – назначаются короткими курсами (длительно используются только в редких случаях) при тяжелом течении недуга (выраженном зуде, расстройствах со стороны нервной системы, общей слабости, проблемах со сном и распространении сыпи по всему телу).

Заболевание сопровождается выраженным зудом, который существенно отравляет жизнь больного и негативно сказывается на состоянии его нервной системы. Для предотвращения таких последствий пациентам с холинергической крапивницей обязательно назначаются средства для поддержки нервной системы и препараты с успокоительным действием:

  • Новопассит;
  • Персен;
  • Пустырник-форте;
  • витаминные комплексы витаминов В1, В6 и В12: Мильгамма, Неуробекс, Нейромультивит;
  • Фенобарбитал, Атаракс и другие транквилизаторы (в тяжелых случаях).

Кроме вышеописанных средств больным назначается прием различных БАДов и витаминно-минеральных комплексов. Всем пациентам рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты и лечение сопутствующих патологий, способствующих развитию холинергической крапивницы.

Народная медицина

По согласованию с лечащим врачом для устранения зуда могут использоваться некоторые народные средства:

  • настой крапивы в виде фиточая;
  • настой багульника или чистотела для принятия общих ванн;
  • сок укропа для обработки кожных поражений.

Профилактика и предупреждение рецидивов заболевания

Для предупреждения развития холинергической крапивницы или предотвращения ее рецидивов следует соблюдать следующие правила:

  1. Не принимать горячую воду для гигиенических процедур. Ее температура должна составлять не более 37-38 °C.
  2. Исключить стрессовые ситуации или свести их к минимуму.
  3. Исключить из рациона горячие, острые, пряные блюда, алкоголь, жгучие специи и шоколад.
  4. Придерживаться гипоаллергенной диеты.
  5. Исключать контакт с выявленными во время аллергопроб аллергенами.
  6. Избегать чрезмерных физических нагрузок и прекращать их даже если на лице появляется только легкая испарина.
  7. При наличии других аллергических заболеваний своевременно проводить их лечение и соблюдать все рекомендации врача.

В большинстве случаев при современном лечении исход холинергической крапивницы благоприятный. Регулярно соблюдаемые профилактические мероприятия позволяют избегать повторных рецидивов и не допускают перехода недуга в хроническую форму.

К какому врачу обратиться

При возникновении мелких зудящих элементов высыпаний на отекшей коже, ее покраснениях и жжении следует обратиться к аллергологу для выяснения причины появившихся симптомов. После проведения обследования врач может назначить консультации для уточнения общей картины состояния здоровья пациента у других специалистов (гастроэнтеролога, эндокринолога, ревматолога, дерматолога, онколога и пр.).

Холинергическая крапивница является редким видом кожной аллергии и всегда нуждается в проведении лечения. Выраженность ее проявлений может быть различной – от легких форм до тяжелых. План лечения такого заболевания отличается от других схем терапии аллергических реакций, так как гиперчувствительность при этой крапивнице вызывается веществом, которое продуцируется самими организмом.

Специалист клиники «Московский доктор» рассказывает о холинергической крапивнице:

Врач-дерматовенеролог В. В. Макарчук рассказывает о холинергической крапивнице:

Признаки появления холинергической крапивницы, диагностирование, особенности лечения

Его всплеск или напротив упадок, провоцируют видоизменение кожного покрова. Ацетилхолин относится к биологически активному химическому веществу, служащему передатчиком нервных импульсов между клетками организма.

Холинергический вид возникает довольно редко в человеческом организме и считается самым не распространенным в сравнении с иными разновидностями аллергических групп крапивницы.

Причины возникновения непосредственно этой формы болезни

При своей не редкой форме, холинергическая разновидность болезни, проявляется вследствие довольно банальных, повседневных ситуаций. Ее всплеск может спровоцировать:

  • стрессовая ситуация;
  • потоотделение, вызванное из-за чрезмерных физических нагрузок на организм;
  • эмоциональная нагрузка, возбуждение;
  • физическое напряжение;
  • болезнь пищеварительной системы;
  • уязвимость человека к разному виду аллергических проявлений.

Характерные признаки проявления

Холинергическая крапивница имеет проявления на определенных участках кожи в виде сыпи и пузырей. Ее симптомы возникают в большей степени в области: шейного отдела, предплечья, груди. В меньшей степени локализации подвергается нижняя часть тела, а именно ноги.

Аллергической реакции, при повышенной в организме норме ацетилхолина, характерен определенный вид отличий:

  • высыпания, размер которых имеет диаметр до трех сантиметров;
  • область высыпания имеет красную окантовку;
  • болезнь сопровождается на всех стадиях зудом и жжением поверженной области.

Диагностирование болезни

Заболевание относится к небольшому количеству болезней, проявляемое аллергией. При его диагностировании используют довольно привычную методику большого уровня точности. Специализированным врачом, после обнаружения ярко выраженной симптоматики, при подозрении характерного вида заболевания, назначается провокационная проба, либо определяется диагноз с использованием факторов его провоцирования.

При провокационной пробе вводят подкожную инъекцию, состав которой сходен по идентичности с ацетилхолином. Холинергическая крапивница диагностируется по истечению максимум двадцати минут после ввода вещества. Диагноз подтверждается специалистом при проявлении аллергической реакции организма в виде красноты кожного покрова и высыпания волдырей.

Также для исключения иных причин проявления крапивницы, специалист больному может назначить анализ крови, подтверждающий наличие имеющегося аллергена. Это необходимо для исключения похожих проявлений, связанных с кожными аллергическими проявлениями иного типа.

Читать еще:  Можно ли в нос капать Визин?

Основным и заключающим фактором диагностирования болезни является медицинское обследование таких узкопрофильных специалистов как: кардиолог, гастроэнтеролог, эндокринолог. Это необходимо для своевременного определения дополнительных системных заболеваний, спровоцированных холинергическим видом крапивницы. Обследование нужно для выявления хронической либо острой формы назревшего заболевания и для обеспечения дальнейшей эффективности в лечении.

Методика лечения

Крапивница холинергическая в методике лечения отличается от стандартной терапии своих «собратьев». Это связанно с реакцией огромной чувствительности провоцируемого вещества, выработанного человеческим организмом. В данном случае нет необходимости использования антигистаминных препаратов при лечении, так как их действие будет малоэффективно и лечение может вообще никак не отразиться в ходе производимой терапии.

Как вспомогательную форму препарата врачом рекомендуется использование витаминно-минеральных комплексов, богатых содержанием аскорбиновой кислоты и витамина группы В. Назначаются витаминные комплексы с целью повышения сопротивляемости всего организма.

Препараты же антигистаминной формы назначаются в крайних случаях, когда аллергические проявления имеют перекрестную форму, параллельную с иными болезнями в виде конъюнктивита, ринита и т. п.

Если же лечащим врачом прописано применение гормональных препаратов, необходимо учесть, что при их использовании нужно четко придерживаться инструкции их употребления по рекомендованной дозировке.

Необходимо также учесть, что холинергическая крапивница, лечение которой в более тяжелой форме производится с применением глюкокортикоидных препаратов, требует сочетание с диетой исключающих гипоаллергенов, способствующих уменьшению аллергической реакции организма. Следование диеты уменьшит предрасположенность к аллергии и уменьшит развивающийся показатель уже имеющихся отклонений здоровья.

Профилактические мероприятия и народная медицина в борьбе с недугом

При начальной форме заболевания, не требующей вмешательства интенсивной методики лечения, рекомендовано использование народных средств, предотвращающих на ранней стадии его рост.

Существует множество эффективных и проверенных народных способов при борьбе с недугом.

К примеру, настой ромашки и соды помогут избавиться от первых признаков кожных видоизменений. Если не запущена холинергическая крапивница, форум поможет подобрать подходящий способ лечения ее начальной стадии. Но если с внедрением народных средств борьбы улучшения не происходят, следует незамедлительно прибегнуть к помощи специалиста для дальнейшего лечения.

Крапивница данной формы болезни относится к такому виду заболеваний, от которого никто не застрахован. Но при выполнении необходимых правил, можно снизить риск появления столь неприятного недуга, портящего жизнь человеку.

Существует несколько способов, которые служат препятствием появления болезни. Каждый может обезопасить себя от первых признаков проявления, обеспечив организму:

  • отсутствие эмоционального напряжения с присутствием различного рода стрессовых ситуаций, вызывающих раздраженность и сбой нервной системы;
  • повседневную очистку, исключающую сильный перенагрев;
  • отсутствие инфекционных болезней;
  • правильное питание без употребления острой еды;
  • необходимый отдых при частой физической нагрузке.

Что это такое – холинергическая крапивница? Симптомы и лечение болезни, а также фото раздражения

Холинергическая крапивница (код МКБ10 L50.5) является относительно редким нарушением иммунной системы.

Она характеризующимся немедленной реакцией кожи (гиперчувствительностью) к теплу, эмоциональному стрессу и/или физическим упражнениям.

Симптомы и проявления

Холинергическая крапивница: что это такое? Термин «холинергическая» означает «связанная с ацетилхолином«. Ацетилхолин является химическим веществом, используемым в парасимпатической нервной системе, действующий как нейромедиатор.

Оказывается, что, когда ацетилхолин высвобождается в нервных окончаниях кожи, он инициирует признаки аллергии и провоцирует развитие холинергической крапивницы.

Когда у пациента холинергическая крапивница, симптомы часто не проявляются до тех пор, пока они не подвергаются воздействию раздражителя.

Сыпь быстро появляется, как правило, в течение нескольких минут, и может длиться от 30 минут до часа или более.

Средняя продолжительность проявлений составляет около 80 минут.

Основные проявления крапивницы включают:

  1. Небольшие пузырьки на коже (до 3 мм), имеющие розовый центр и края, окрашенные в красный цвет. Область воспаления отекшая, зудящая и болезненная.
  2. Покалывание, ощущение тепла в пораженной области.
  3. Сыпь появляется на любом участке тела, но чаще всего возникает на спине, груди, руках, в зоне декольте, на шее. Очень редко холинергическая крапивница затрагивает ладони, стопы и подмышки (чаще область чуть выше подмышек и ниже ключиц).
  4. Иногда мелкие пузырьки начинают скапливаться, формируя на коже большие участки воспаления с волдырями.
  5. Головная боль, учащенное сердцебиение, слюнотечение, обмороки, одышка, свистящее дыхание, спазмы в животе и диарея возникают из-за гиперчувствительности к ацетилхолину.
  6. Редко у пациентов могут иметь место более серьезные реакции на холинергическую крапивницу, такие как анафилактический шок, отек Квинке, лихорадка.

к оглавлению ↑

Узнаем, как выглядит холинергическая крапивница: фото смотрите ниже.

Причины возникновения

Ученые не знают точных причин появления холинергической крапивницы. Она может быть как следствием аутоиммунной реакции организма на собственный пот, так и быть связанной с расстройством крови.

В общем случае холинергическая крапивница обусловлена повреждением целостности мастоцитов (или тучных клеток) вследствие ответа на потоотделение и/или повышение температуры тела – это вызвано выделением ацетилхолина, который и провоцирует аллергическую реакцию кожи.

Наиболее вероятные причины крапивницы включают:

  • горячие ванны, душ, посещение сауны или бани;
  • тяжелые физические упражнения;
  • прямое воздействие солнца;
  • раздражающие вещества в некоторых косметических средствах или лекарственных препаратах;
  • употребление в пищу горячих продуктов;
  • перевозбуждение, стресс, тревога;
  • заболевание, сопровождающееся повышением температуры;
  • наличие сопутствующих заболеваний (вегето-сосудистая дистония, нарушение пищеварения, гормональный сбой).

к оглавлению ↑

Диагностика

Сама по себе крапивница не является опасным для жизни состоянием, но важно серьезно подойти к устранению проблемы, так как крапивницу может вызывать сопутствующее ей заболевание желудочно-кишечного тракта или сбой в эндокринной системе.

Для постановки диагноза нужно обратиться к терапевту или врачу-аллергологу, дерматологу. Специалист проведет физический осмотр больного, а затем проведет:

  1. Провокационные пробы – подкожная инъекция ацетилхолин-аналога. Диагноз подтвердится, если у пациента возникнет реакция на инъекцию – возникновение характерных волдырей, пузырьков, гиперемия кожи.
  2. Провоцирующее воздействие – врач попросит больного опустить конечности в емкость с горячей водой. При появлении аллергии ставится диагноз “холинергическая крапивница”.

Помимо вышеперечисленных кожных тестов будет назначен:

  • общий анализ крови (на аллергены);
  • общий анализ мочи;
  • анализы для диагностики нейроциркуляторной дистонии (анализ крови на сахар, гормоны щитовидной железы, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, сердца и брюшной полости);
  • анализ кала на дисбактериоз.

к оглавлению ↑

Если появилась холинергическая крапивница, лечение должен назначить врач.

Терапия холинергической крапивницы отличается от обычных методов лечения крапивницы.

Так как повышенную чувствительность вызывает вещество, которое производится организмом больного.

Первая помощь

В качестве первой помощи пациенту с холинергической крапивницей стоит предпринять следующее:

  1. Полностью исключите воздействие аллергена.
  2. Нанесите на поврежденную область Каламин-лосьон или лосьон с ментолом, чтобы успокоить кожу.
  3. Примите легкий седативный препарат (таблетку валерианы или настойку пустырника).
  4. Постарайтесь остановить потоотделение (например, проветрив помещение или включив кондиционер). Иногда это трудно осуществить, особенно в теплом климате, – в этом случае быстрое охлаждение (прохладный душ) может предотвратить приступ крапивницы.

к оглавлению ↑

Медикаментозная терапия

Некоторые антигистаминные препараты нового поколения доказали свою эффективность в борьбе с холинергической крапивницей:

  • таблетки Кларитин, Клоргатил, Тирол, Ломилан – действующее вещество лоратадин;
  • капсулы Эриус – действующее вещество дезлоратидин;
  • капсулы Цетрин, Зодак, Зетринал – действующее вещество цетиризин;
  • таблетки Кестин – действующее вещество эбастин.

При терапии холинергической крапивницы высокую эффективность показали крема, мази и гели на основе атропина или с экстрактом красавки:

  1. Гормональная мазь Адвантан.
  2. Фенистил-Гель, быстро снимающий симптомы крапивницы.
  3. Противоаллергическая мазь Гистан-Н.
  4. Восстанавливающий крем Ла-Кри.

Специалисты также назначают прием витаминных комплексов для поднятия общего иммунитета:

  • витамины группы В;
  • витамины группы С и аскорбиновую кислоту при отсутствии аллергии на них.

Седативные препараты, бета-блокаторы и глюкокортикостероиды могут быть выписаны специалистом на фоне тяжелой формы холинергической крапивницы.

Народные средства

Народная медицина эффективно борется с симптомами холинергической крапивницы.

  1. Замените черный чай или кофе на ромашковый чай, приобрести ромашку в пакетиках можно в любом аптечном пункте. Заваривайте 1 пакетик на стакан кипятка (200 мл), пейте охлажденным утром и вечером.
  2. 1 десертную ложку измельченных листьев крапивы залейте кипятком (200 мл), дайте настояться в течение 30 минут, пейте отвар крапивы охлажденным 3 р/день в течение месяца. Отвар успокоит поврежденную кожу и снимет симптом крапивницы.
  3. Смешайте 1 ч.л. измельченного корня хрена с 1 ч.л. меда, принимайте смесь 3 р/день после еды, запивая небольшим количеством минеральной воды.
  4. 1 десертную ложку белой омелы залейте ледяной водой (200 мл), настаивайте 12-14 часов, пейте отвар 1 р/день утром или вечером перед сном.
  5. Приобретите в аптеке экстракт пассифлоры, он обладает успокаивающим действием, устраняет нарушения сна. Принимайте по 25-30 капель 1 р/день после еды.

к оглавлению ↑

Нелишним будет включить в диету продукты, понижающие уровень гистамина (хотя холинергическая крапивница обычно не возникает из-за пищевой аллергии). В рацион стоит добавить больше петрушки (гистамин-редуктор), витамины группы В, такие как цельнозерновой хлеб, макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, киноа, булгур.

Вишни и ежевика, богатые витамином С, помогут справиться с недугом. Оливковое масло, яйца, обеспечивающие организм витамином Е, могут помочь предотвратить инфекционные заболевания, вызывающие крапивницу.

Избегайте потребления:

  • рыбы;
  • шоколада, сладостей, простых сахаров;
  • сладких газированных напитков, алкогольных коктейлей;
  • помидоров.

В качестве профилактики холинергической крапивницы важно:

  1. Избегать эмоциональных стрессов и перенапряжения.
  2. Полностью отказаться от алкоголя и курения.
  3. Не допускать обильного потоотделения.

Холинергическая крапивница – довольно редкое заболевание, причины возникновения которого еще не до конца изучены. Но болезнь хорошо реагирует на правильно подобранное лечение и, как правило, не переходит в острую стадию, а затихает в течение нескольких дней.

Подробнее о холинергической крапивнице смотрите в следующем видео:

Холинергическая крапивница

Холинергическая крапивница – это аллергореакция организма на химическое соединение ацетилхолин. Встречается данный вид крапивницы довольно редко, примерно в 7% случаев. Необычность заболевания заключается в том, что провокатором является нестойкое химическое соединение, которое производится в организме самого больного.

Причины появления

Провоцирует возникновение болезни ацетилхолин. Это нейромедиатр парасимпатической нервной системы, отвечающий за регуляцию нервно-мышечной деятельности организма.

Холинергическая крапивница развивается при наличии двух условий – предрасположенности организма к аллергии и повышенной выработке ацетилхолина. Сверхвыроботка данного соединения провоцируется обострениями хронических заболеваний, в особенности болезней желудка, сосудистой системы и щитовидной железы.

Факторы, провоцирующие развитие болезни:

  • Стрессы и эмоциональные перегрузки;
  • Повышенная физическая активность, вызывающая обильное потоотделение;
  • Перегревание организма, длительное пребывание в парной, слишком теплая одежда.

Симптомы, признаки и диагностика

Название определяет внешний вид заболевания. Красноватые в центре и более яркие к краям припухлости диаметром 3-4 мм, которые напоминают ожоги крапивой. Помимо внешнего проявления наблюдается дополнительные признаки:

  • сильный зуд, жжение пораженных участков;
  • повышение температуры тела;
  • возможны диарея тошнота и другие признаки отравления.

В отличие от большинства аллергических заболеваний, определить холинергическую крапивницу не сложно. Процесс диагностики включает в себя провокационную пробу (введение синтетического вещества сходного по химическому составу с ацетилхолином) и проведением подтверждающего фактора (погружение рук больного в горячую воду). Диагноз ставится в случае проявления пузырьков и отеков после провоцирования. Для исключения других факторов вызывающих крапивницу, проводятся анализ крови на аллергены.

Лечение холинергической крапивницы

Лечение холинергической крапивницы предусматривает местное нанесение гелей и мазей, и происходит сравнительно быстро. Препараты для борьбы с заболеванием включают в себя экстракт красавки и атропин, подавляют активность ацетилхолина. Антигистаминные лекарства малодейственны, поскольку раздражение происходит из-за вещества, которое синтезируется самим организмом.

Как лечить холинергическую крапивницу – определяет врач, так как процесс самолечения может осложняться другими видами аллергий. В этом случае симптоматика усугубляется ринитом, головными болями, конъюнктивитом или кашлем. Данные реакции требуют отдельного лечения с помощью антигистаминных препаратов и витаминных комплексов.

Иногда проявления аллергии нарушают нормальную жизнедеятельность человека, провоцируют раздражительность и бессонницу. В этом случае назначаются кортикостероиды и седативные препараты, рекомендуется пройти обследование и уделить внимание лечению хронических заболеваний.

Профилактика

Узнать о склонности к данному виду аллергии можно только после ее возникновения, но во избежание рецидивов достаточно придерживается данных правил:

  • Снизить вероятность стресса и психических нагрузок;
  • Избегать повышенного потоотделения;
  • Исключить посещение парной и контакт с водой горячее 37 градусов;
  • Отказаться от острых и горячих блюд;
  • Исключить употребление алкоголя.

Холинергическая крапивница легко диагностируется и лечится путем нанесения местных препаратов. Болезнь вызывается предрасположенностью организма и усложняется наличием хронических заболеваний, низкой стрессоустойчивостью и ослаблением организма. Во избежание рецидивов следует уделить внимание лечению хронических заболеваний и укрепить общее состояние организма. При наличии стрессовых ситуаций обратиться к врачу для назначения седативных препаратов.

Ссылка на основную публикацию