Как избежать повторного отека Квинке

Как избежать повторного отека Квинке

Случается, что в результате воздействия всевозможных факторов на организм человека появляется ограниченный отек кожи и подкожной жировой клетчатки. В этом случае диагностируют отек Квинке – острую, внезапную и опасную для жизни аллергическую реакцию. Примерно десять процентов людей хотя бы раз в жизни перенесли на себе подобное состояние. Оно может сформироваться в любом возрасте, но чаще всего от этого недуга страдают взрослые. У маленьких детей отек встречают только в двух процентах случаев. Обычно отек локализуется на лице (веках, губах, носу), стопах, языке, ушах, кистях, а также на половых органах (здесь много подкожной рыхлой клетчатки). На ощупь образование бывает плотным и безболезненным, цвет кожи не изменяется.

Отек Квинке – острая, внезапная и опасная для жизни аллергическая реакция

Из истории болезни

Болезнь назвали по имени немецкого хирурга и терапевта Генриха Иренеуса Квинке, которому удалось описать состояние в 1882 году. Этот недуг иногда называют гигантской крапивницей. Крапивница на самом деле похожа на отек этого типа по механизму развития. Принципиальная разница состоит в том, что она способна затрагивать только верхние слои кожи, а отек вовлекает в процесс подкожные ткани и глубокие слои. Происходит следующее: тучные клетки высвобождают гистамин, который вызывает расширение капилляров, увеличивает проницаемость их стенок, что приводит, в свою очередь, к отеку тканей. По сути – это естественная реакция организма на зону воспаления. Отек в данном случае способен замедлять кровоток в пораженном участке.

В случае же с отеком Квинке реакции становятся полностью неадекватными, ведь никакого очага воспаления в организме нет. Чаще всего отек бесследно проходит после того, как продержатся от нескольких часов до трех суток. В целом, долгота острой формы течения заболевания составляет не больше шести недель, главное, чтобы недуг не перешел в хроническую форму.

Причиной отека Квинке являются аллергические реакции

Почему появляется недуг

В качестве аллергена, который провоцирует отек, выступают:

  • пищевые продукты (шоколад, арахис, экзотические фрукты, молоко);
  • вдыхаемая пыльца растений;
  • пыль;
  • молоко;
  • яд насекомых;
  • лекарственные препараты (антибиотики, ацетилсалициловая кислота, пенициллин, противосудорожные препараты, йод, витамины группы В, лечебные сыворотки).

Организм воспринимает их, словно вражеских агентов и начинает производить большую армию иммуноглобулинов. Отек Квинке (как и другая аллергическая реакция) формируется в случае повторного попадания антигена. Также примерно 20-25 процентов случаев болезни приходится на наследственную форму отека Квинке. Около тридцати процентов острых реакций приходится на так называемый идиопатический вариант, когда не получается установить причину заболевания. Зная эти обстоятельства, можно попытаться не допустить появления недуга.

После проведения обследования врач выпишет противоаллергические препараты

Как лечить отек Квинке

Процесс излечения предусматривает, кроме лекарств, обязательное выявление аллергена или иных провоцирующих факторов, а также работу с ними. Диагноз устанавливают по клинической картине. После проведения тщательного обследования врач назначает мероприятия, которые направлены на устранение причины, инициировавшей отек. Специалист выпишет противоаллергические (антигистаминные) или ферментные препараты. В случае необходимости рекомендована соответствующая диета.

Меры профилактики

Профилактика этого заболевания считается затрудненной ввиду обычной внезапности его появления, но человеку под силу избегать приема лекарств или пищевых продуктов, которые раньше провоцировали приступ.

Что такое отёк Квинке и как его предотвратить

К молниеносной и смертельно опасной аллергии может привести даже аспирин.

Когда надо срочно вызывать скорую

Первый и наиболее очевидный симптом отёка Квинке — распухание, увеличение в размерах мягких тканей лица, головы, шеи, рук, ног. Сама по себе отёчность не то чтобы опасна. Но она может перекрыть дыхательные пути, вызвать сбои в работе мозга или внутренних органов — вплоть до перитонита.

Вот признаки Hives and Angioedema Treatment того, что аллергический отёк угрожает жизни:

  • дыхание затруднено, появились хрипы;
  • кажется, будто горло сдавлено;
  • губы, язык, шея заметно распухли;
  • проблемы с речью — она стала лающей, невнятной;
  • тошнота, рвота, острая боль в животе;
  • сердцебиение стало учащённым;
  • головокружение, головная боль, непереносимость громких звуков или яркого света, помутнение сознания вплоть до его потери;
  • отёчность вроде бы и невелика, однако у человека уже были опасные аллергические реакции в прошлом.

Если помимо распухших мягких тканей вы наблюдаете хотя бы один из этих симптомов, немедленно звоните в скорую по номеру 103. На счету буквально каждая минута.

Что такое отёк Квинке

С аллергией в том или ином виде знаком почти каждый. Она представляет собой бурную реакцию иммунной системы на какой-то внешний раздражитель — аллерген.

Организм воспринимает его как угрозу и вырабатывает вещества, которые могли бы связать раздражитель и вывести его. В том числе гистамины и простагландины. Помимо прочего, эти соединения повышают проницаемость стенок кровеносных сосудов, особенно капилляров.

Простыми словами: жидкость из капилляров поступает в окружающие ткани. Поэтому аллергические реакции почти всегда сопровождаются отёчностью. Например, вспомните припухлость, которая образуется при укусе пчелы. Или набухшие слизистые при поллинозе.

Как много гистаминов и простагландинов выработает организм в ответ на раздражитель, зависит от индивидуальных настроек иммунной системы. Если иммунитет отреагирует ударной дозой таких соединений, это приведёт к молниеносному и масштабному высвобождению лимфы в ткани. Такую ситуацию называют ангионевротическим отёком (это не совсем точное определение: раньше полагали, что высвобождение жидкости в ткани связано с дисфункцией нервных окончаний). Или отёком Квинке — по фамилии врача, который впервые описал этот сбой в 1882 году.

Осложнение отёка Квинке — анафилактический шок Anaphylaxis , который приводит к гипоксии, резкому падению артериального давления и даже смерти — в течение нескольких часов или минут после контакта с аллергеном.

Откуда берётся отёк Квинке

Точный ответ на этот вопрос не всегда могут дать даже опытные медики. Принято выделять четыре типа Everything you need to know about angioedema отёка Квинке.

1. Аллергический

Самый распространённый тип. Как правило, он связан с индивидуальной реакцией организма на:

  • продукты питания;
  • пыльцу;
  • перхоть, шерсть, пух животных и птиц;
  • укусы насекомых и другой ядовитой живности;
  • латекс;
  • токсины в воздухе, воде, бытовой химии;
  • низкую или высокую температуру окружающего воздуха.

2. Медикаментозный

По сути, это аллергия на лекарства. По наблюдениям, чаще всего отёк Квинке возникает как реакция на:

  • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Подобные препараты используются при лечении гипертонии и сердечной недостаточности. С ними связаны Angioedema примерно 30% всех случаев возникновения ангионевротических отёков.
  • Обычные обезболивающие — аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные средства.
  • Пенициллин — он содержится в некоторых антибиотиках.

3. Наследственный

Иногда склонность к ангионевротическим отёкам может быть семейной, передаваемой по наследству особенностью. В таком случае эпизоды отёка Квинке возникают и пропадают сразу у нескольких членов семьи.

4. Идиопатический

Так называют те случаи отёка Квинке, у которых не удаётся установить причину. Это самый опасный тип, поскольку невозможно предсказать, когда и на что именно среагирует иммунная система.

Как лечить отёк Квинке

Если речь о действительно серьёзной аллергической реакции (симптомы перечислены выше), немедленно вызывайте скорую. Пока она едет Anaphylaxis :

  • по возможности устраните контакт с аллергеном, если он известен;
  • уложите человека в удобную для него позу (на спине или на боку), приподняв ему ноги;
  • облегчите дыхание — расстегните рубашку или блузку, снимите галстук;
  • если у человека есть автоинжектор адреналина, немедленно введите препарат в наружную часть бедра;
  • при необходимости — если пострадавший не дышит или у него отсутствует сердцебиение — начинайте сердечно-лёгочную реанимацию: искусственное дыхание рот в рот, непрямой массаж сердца;
  • и ещё раз повторим: не медлите с вызовом скорой!

Можно попробовать уменьшить отёк, если дать пострадавшему безрецептурное антигистаминное средство (только обязательно проконсультируйтесь с врачом, хотя бы по телефону!). Также снизить припухлость помогают компрессы: наложите на отёкшую область полотенце, смоченное в холодной воде.

Как предотвратить или облегчить отёк Квинке

К сожалению, как лечить иммунную систему, чтобы она не реагировала на аллергены столь активно, медики пока не знают. Но можно принять меры, которые позволят снизить риск возникновения отёка Квинке или облегчить его последствия.

1. Избегайте тех ситуаций, которые провоцируют аллергию

Если вы знаете свой триггер, сделайте всё, чтобы лишний раз с ним не контактировать. Поменьше бывайте на улице в период цветения растения-аллергена, исключите из рациона опасные продукты, обходите стороной пчёл и ос, не используйте бытовую химию, которая раздражает кожу.

Читать еще:  Холинергическая крапивница: осложнения, симптомы, лечение, прогноз

2. Если вы склонны к аллергическим реакциям, носите с собой автоинжектор адреналина

Перед покупкой посоветуйтесь с терапевтом или аллергологом. Возможно, потребуется рецепт.

Что делать при отеке Квинке

Отек Квинке — быстро протекающая аллергическая реакция, яркая и видная всем. Она является серьезной опасностью, способной привести к удушью и даже полной гибели человека.

Причиной её является встреча организма с аллергеном, в результате которой развивается гигантская крапивница. преимущественно она поражает молодых людей. Согласно статистике, женщины страдают чаще мужчин.

Как развивается заболевание?

В слизистой оболочке, как и на коже человека расположены специальные клетки, отвечающие за нашу защиту. Часть из них совмещают эту функцию с проявлением аллергических реакций. Это тучные клетки, базофилы.

При попадании аллергенного агента (продукт питания, медикамент или другой составляющий), который не переносится данным человеком, в ответ на его внедрение такие клетки начинают выделять специальное вещество, которое расширяет кровеносные сосуды, привлекает жидкость из кровотока в прилежащие ткани.

Появляется отек, вызванный выходом жидкости в межтканевое пространство.

Человек при этом чувствует сильный зуд, набухание части тела, проконтактировавшей с аллергеном. Времени проходит совсем мало, когда отек увеличивается в размерах, переходит на соседние участки тела.

Вовлекается в процесс и подкожно-жировая ткань. Происходит значительное увеличение в размерах частей тела.

Однако на такой стадии угрозы жизни нет. Появляется она, когда в процесс доходит до отекания органа дыхания и мочеполовой системы.

Вот момент, который может привести к парализации жизненно-важных человеческих функций.

Человек в такие моменты не может сходить в туалет, а также дышать.

Отекает часть гортани, трахеи, уменьшаются просветы в бронхах.

Отек Квинке может возникать как результат аллергической реакции на внедрение истинных аллергенов (их существует 10), так и дополнительных. К истинным относятся: рыба, морепродукты, соя, яйца, арахис, молоко, злаковые и цитрусовые культуры.

Прочие аллергены не являются дополнительными.

Что дальше?

Среди процессов, развивающихся при отеке Квинке, наиболее актуальными являются:

  • отек органов системы дыхания (гортани, трахеи, бронхов). Проявиться это может вначале осиплостью голоса, проблемами с дыханием, легким покашливанием. Кожные покровы при этом приобретают характерный синюшный оттенок, потом становится бледным. Часто это приводит к обморочному состоянию;
  • отек пищеварительных органов. Нередки тошнота, рвота, болезненные ощущения, например, «острый живот». Нарушается перистальтика, может быть спровоцирован перитонит;
  • отек органов мочевыделительной системы;
  • отек слизистых рта, в том числе языка, наружных кожных покровов в районе губ, век, щек;
  • отек головного мозга (может сопровождаться расстройствами симптоматикой неврологического профиля).

Что же делать в таких ситуациях тем, кто рядом?

В такие моменты необходима экстренная медицинская помощь. Правильно было бы обратиться к врачу. Но не всегда в такой ситуации можно быстро добраться до учреждения здравоохранения, где сделают инъекцию соответствующего содержания.

Что делать, если возможности быстро встретиться с врачом нет?

Принцип такой терапии – самые сильные препараты и в как можно короткий срок. Слабые антигистаминные лекарства не помогают!

Если вы видите, что ситуация развивается стремительно, немедленно сделайте инъекцию преднизолона. Это гормональный препарат, который подавляет воспалительный ответ и не даёт возможность тучным клеткам продолжать свое патологическое воздействие.

На прием назначаются большие дозы лекарства, однако это оправданно. Практически за сутки, получая назначенный курс, человек приходит в норму.

Если этого не сделать, с отеком Квинке справиться не получится.

Следующая ступень – прием антигистаминных препаратов. Поступая в организм, он блокируют тот гистамин, который выработался в ответ на внедрение аллергена.

Прием их более длительный, иногда даже постоянный (для лиц, склонных к проявлению аллергических реакций). Дозировку и схему лечения припишет врач.

Кроме того, такие препараты в силах предупредить развитие более тяжелой формы проявления аллергии, нежели аллергический ринит, дерматит либо прочие процессы.

Антигистаминные препараты нового поколения удобны и просты в применении (до и после еды, от одного до трех раз в сутки).

Последовательность действий человека, который очутился рядом с больным отеком Квинке, следующая:

  1. усадить его в комфортное положение и дать возможность расслабиться;
  2. открыть окно и дать свободный доступ воздуха;
  3. если реакция пошла на укус осы, нужно срочно вынуть жало;
  4. ввести как можно большую дозу антигистаминного препарата;
  5. дать выпить сорбенты (это может быть активированный уголи, сорбекс. полисорб и прочие);
  6. уменьшить зуд кожи поможет прохладный компресс либо обмывание водой;
  7. обеспечить обильное питье, вода должна быть без газа и не сильно критических температур.

Не стоит забывать, что такие меры являются сугубо временными, до приезда бригады Скорой помощи.

Что дальше?

Дальнейшая тактика направлена на проведение симптоматической терапии. Если появились проблемы а артериальным давлением, полезными будут солевые или коллоидные растворы. С их помощью стабилизируют объем циркулирующей крови.

С целью купирования нарушенного ритма сердечных сокращений рекомендуются уколы атропина, возможно. не единожды.

Бронхоспазм – показание для применения агонистов либо прочих противовоспалительных бронхолитических средств.

Если замечено посинение либо побледнение кожных покровов, можно прибегнуть к физиотерпевтическим процедурам, например, кислородотерапии.

Что носить в сумочке аллергику?

Тем, для кого сильные аллергические реакции являются постоянными спутниками, необходимо быть всегда готовыми оказать самому себе экстренную первую помощь. Для этого в сумочке необходимо всегда иметь шприц-тюбик с адреналином – препаратом, спасающим человека при анафилактической реакции. Колоть его можно в любое место туловища (куда человек сможет сам себя уколоть). Это спасение и возвращение к жизни в крайне неблагополучной ситуации.

После этого – визит к врачу либо вызов Скорой медицинской помощи.

Отек Квинке (ангионевротический отек) – крайне опасное заболевание, вызываемое воздействием определенных биологически активных веществ, которые нужно немедленно устранить.

Как предупредить отек Квинке?

Самое главное звено профилактики – устранение контакта аллергика с аллергеном. В первую очередь необходимо обратить внимание на основные аллергены. Их исключение из рациона в какой-то степени застрахует человека от нежелательныъх гиперергических реакции аллергенного типа.

Обязательно максимально устранить синтетическую одежду из гардероба, питаться натуральными продуктами, не содержащими консерванты, искусственные улучшители вкуса и запаха.
Побольше свежих овощей и продуктов, содержащих белок.

Если до определенного момента не выяснено, на какой агент у человека развился отек Квинке или любая другая аллергическая реакция, необходимо обратиться к врачу за проведением аллергической пробы, т.е. пройти специальную диагностику.

Нередки в последнее время и рецидивирующие формы отека Квинке. Такие пациенты – постоянный обитатель в кабинетах аллергологов. Им необходима специальная диспансеризация и наблюдение за состоянием в динамике.

Диагностика заболеваний аллергической природы не так проста, как кажется. Понадобятся лабораторные исследования, обследования внутренних органов, современные диагностические процедуры.

Однако, несмотря на хорошо поставленную в стране диагностическую медицину, порядка 30% случаев проявления отека Квинке остаются с нераспознанными первопричинными факторами.

Отек Квинке – заболевание, требующее принятие оперативных мер реагирования. Ждать здесь нельзя. От этого может зависеть жизнь.

Отек Квинке — причины, симптомы, лечение

Отек Квинке — состояние, которое часто требует неотложной помощи, поэтому его симптомы, возможные причины, экстренные мероприятия и подходы к лечению лучше знать, чтобы не растеряться при случае.

Что такое отек Квинке?

В большинстве случаев заболевание имеет схожий с аллергическими реакциями механизм возникновения: аллерген-антитело. В отличие от крапивницы, когда реакция проявляется на коже в виде сыпи, при отёке Квинке больше выражен сосудистый компонент, и локальный отёк распространяется на области с рыхлой подкожно-жировой клетчаткой — шея, нижняя часть лица, веки. Реже наблюдается отёк кистей, стоп, половых и внутренних органов.

Примерно каждый десятый в жизни хотя бы раз перенёс это состояние, но больше подвержены этому заболеванию женщины молодого и среднего возраста. Спровоцировать аллергический отёк может химический агент, лекарства, продукты питания, контакт с растениями, укус насекомого, псевдоаллергический – холод или жара, яркий свет, а также стресс.

Симптомы отека Квинке

Проявляется в увеличении отдельной части лица или тела, сглаживании контуров без особых изменений кожных покровов. Отёк плотный, не продавливается нажатием на него. Ощущается как «напряжение» в ткани, боль, зуд внутри. Отёк в области рта, шеи может распространиться вглубь на гортань и вызвать удушье, что происходит в каждом третьем случае. Наблюдается охриплость голоса, кашель, затрудненное дыхание вплоть до остановки. Это может стоить жизни при опоздании с помощью. В некоторых случаях приступ может пройти самостоятельно либо после применения безрецептурных противогистаминных средств (Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Кларитин и т.п.).

Читать еще:  Сыпь на ладонях: высыпания в виде пузырьков, лечение

Что делать до приезда врача?

  • Постараться успокоить больного,
  • Удалить вызвавший приступ аллерген,
  • Положить на место отёка холодный компресс,можно с крепким раствором соды или соли,
  • Обеспечить доступ свежего воздуха,
  • Дать антигистаминный препарат,
  • Закапать в нос сосудосуживающее средство, Нафтизин, например.

Лечение отёка Квинке

Обычно показана госпитализация в ЛОР, аллергологическое или терапевтическое отделение. В угрожающей ситуации может быть проведены, реанимационные мероприятия. Антигистаминные средства назначают в виде инъекций, так как возможный отек внутренних органов уменьшит всасывание в желудочно-кишечном тракте.

Вводят препараты для суживания периферических сосудов (эфедрин, кофеин), аскорбиновую кислоту, витамины группы B, препараты кальция.

Перенёсшим отёк Квинке показана гипоаллергенная диета, исключающая шоколад, яйца, рыбу, цитрусовые, пшеницу, молоко и некоторые другие продукты. Восстановление длится в зависимости от тяжести перенесённого приступа до нескольких недель. Для профилактики необходимо выявить провоцирующий агент, постараться избегать его. Также иметь в аптечке антигистаминные средства, сорбенты.

Отек Квинке – сильное проявление аллергической реакции, которое требует незамедлительной помощи специалистов. При несвоевременном обращении может привести к летальному исходу, так как аллерген подобен яду для организма, который так сильно реагирует на определенные продукты питания, укус насекомого или медикамент.

Введите e-mail, чтобы подписаться на нашу рассылку

Симптомы и лечение отека Квинке

Отек Квинке (ангионевротический отек, гигантская крапивница) – острая аллергическая реакция, которая характеризуется возникновением массивного отека кожи, подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек.

Причины появления отека Квинке

В качестве аллергена приводящего к появлению отека Квинке выступают пищевые продукты (молоко, орехи, шоколад, фрукты и др.), пыльца растений, а также лекарственные препараты, косметические средства, парфюмерия. Кроме того, причиной ангионевротического отека может стать воздействие различных физических факторов: холод, тепло, яркий солнечный свет, излучение и др. Помимо этого, отек Квинке может быть следствием паразитарной либо вирусной инфекции в организме пациента. Ангионевротический отек, как правило, сочетается с поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей.

Основные симптомы отека Квинке

Отек Квинке появляется очень быстро. Как правило, течение нескольких минут, реже часов, на разных участках лица, рук и слизистых формируется ярко выраженный отек. Наиболее часто ангионевротический отек располагается на губах, веках, языке, щеках, гортани. Отек гортани, миндалин, мягкого неба и языка может привести к появлению асфиксии – затруднение дыхания, гипоксия и т.д. Это состояние крайне опасно для жизни и требует экстренного медицинского вмешательства. Для ангионевротического отека внутренних органов характерны такие признаки, как рвота, усиленная перистальтика, боль в животе, тошнота и сильный понос. При отеке Квинке поражающем мозговые оболочки возникают неврологические нарушения: эпилептические припадки,

В целом для отека Квинке характерно:

  • Отек – набухание слизистого эпителия, кожи и подкожной клетчатки
  • Ощущение жжение и боли в месте отека
  • Ощущение напряжения
  • Бледность кожных покровов в области отека
  • Ощущение беспокойства

Диагностика и лечение отека Квинке

Как правило, отек Квинке формируется на верхней части туловища: лице, шее, тыльной стороне кистей и стоп, и значительно реже на оболочках мозга, суставах, внутренних органах. Отек Квинке может случиться у любого человека, однако наибольший риск появления наблюдается у людей, уже страдающих аллергией.

Лечение отека Квинке, в первую очередь, направлено на подавление острой аллергической реакции. Неотложная помощь при отеке Квинке заключается в первую очередь в снятии острой реакции на аллерген. Очень важно сразу же при возникновении отека Квинке устранить взаимодействие с аллергеном, вызвавшим реакцию. После купирования острой реакции, можно переходить к устранению причин самого заболевания. Как правило, на это направлена последующая медикаментозная терапия. Конкретные препараты назначаются лечащим врачом и зависят от симптоматических проявлений ангионевротического отека.

Лечение отека Квинке в клинике Семейная

К какому специалисту следует обратиться, если у вас обнаружились симптомы отека Квинке?

Прием аллерголога в клинике «Семейная»

В нашей клинике прием ведут доктора высшей квалификационной категории с помощью самого современного оборудования. Наши специалисты обязательно учитывают все возможные факторы развития заболевания, включая наследственность, образ жизни и питания, наличие вредных привычек, что позволит выполнить точную диагностику и подобрать наиболее план лечения. Это гарантирует высокий уровень оказания медицинской помощи.

Профилактика отека Квинке

Профилактические мероприятия возможны только в той ситуации, когда установлена причина отека Квинке и по возможности избегать взаимодействие с аллергеном, провоцирующим возникновение аллергической реакции. Кроме того, таким больным нужно вылечить существующие очаги хронической инфекции, так как они способствуют общей аллергизации организма. Периодически назначаются курсы антигистаминных препаратов для профилактики отека Квинке, например, в период цветения растений при аллергии на пыльцу.

Лечение аллергических заболеваний – одно из приоритетных направлений работы клиники «Семейная».

Запись на прием к врачу аллергологу

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области аллергологии в клинике «Семейная».

Как спасти ребенка при отеке Квинке?

При возникновении отека Квинке у ребенка ему требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку развитие болезни может привести к летальному исходу. Впервые заболевание было описано немецким врачом Генрихом Квинке в 1882 г. В современной медицине под ангионевротическим отеком понимается отекание дермы, подкожной клетчатки и слизистых, возникающее по целому ряду причин и обладающее характерной симптоматикой.

Классификация отеков

Медицинской наукой разработана классификация отеков, которая показывает, что патология имеет сложную природу:

  1. Аллергическую. Проявляется при сенсибилизации (повышении чувствительности) к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, некоторым видам пищи, добавкам в составе продуктов, яду пчел или ос.
  2. Псевдоаллергическую. Возникает при высвобождении гистамина в крови без участия иммунной системы под воздействием некоторых лекарств (салицилатов, ингибиторов, декстранов и др.) или добавок в пищевых продуктах.
  3. Комплементзависимую. Подразделяется на наследственную с количественным или функциональным недостатком С1-ингибитора и приобретенную (иммунокомплексную, аутоиммунную).
  4. Идиопатическую (по неустановленной причине). В медицине описаны случаи проявления отечности от вибрации, сдавливания, чрезмерной физической нагрузки и холода).

Механизм развития у детей

Механизм развития наследственного отека связан с избыточной активностью белкового комплемента и свертываемостью крови в результате стресса. В крови образуются брадикинин и С2-кинин, которые повышают проницаемость сосудов. Введение антигистаминных препаратов в этом случае не помогает. Такой тип заболевания чаще встречается у девочек.

Приобретенная патология связана с дефицитом С1-ингибитора вследствие его повышенного потребления организмом. Этот тип отечности может получить развитие при лимфопролиферативных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях. В первые годы жизни он практически не встречается.

Наиболее распространенная аллергическая форма обусловлена активизацией тучных клеток и выбросом в кровь гистамина, лейкотриена и простагландина. Данные медиаторы расширяют сосуды сосочкового слоя кожи, повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают межклеточный отек и миграцию в воспаленную часть эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов. Образуются волдыри, сопровождаемые зудом.

Симптомы отека Квинке

Симптомы отека Квинке у детей проявляются в виде припухлости в местах, где развита подкожная клетчатка, – на веках, губах, щеках, конечностях, слизистой рта, гениталиях. Характерны онемение, зуд.

Для аллергических проявлений характерно острое начало. Реакция развивается через 20-30 минут после контакта с аллергеном, возможно сочетание с крапивницей. Отек представляет собой плотную, асимметричную, безболезненную припухлость (иногда бледно-розового цвета).

Наибольшую опасность для жизни младенца представляют отек гортани и вызванная им асфиксия. Ребенок начинает тяжело дышать, задыхаться. Возможны посинение лица, исчезновение голоса, кровохарканье.

Признаки кишечного отека – боль, анорексия, диарея и рвота. Клиническая картина часто напоминает «острый живот» или кишечную непроходимость.

Неотложная помощь в домашних условиях

При появлении отечности первым делом необходимо вызвать скорую помощь, лечиться самостоятельно запрещено.

Если заболевание проявилось у грудничка, мама должна вспомнить, что она съела или выпила необычного (на младенца может повлиять и новое детское питание), а затем прекратить контакт с предполагаемым аллергеном.

При укусе пчелы или осы, а также возникновении реакции на внутримышечный укол следует принять меры по предотвращению распространения аллергена по сосудам: наложить жгут выше контакта, а при отсутствии такой возможности – холодный компресс или лед.

При подозрении на пищевую реакцию пострадавший должен принять активированный уголь или лигнин гидролизный в дозировке 1 г/кг.

Заболевшему нужен свежий воздух: рекомендуется освободить ребенка от лишней одежды, а новорожденного – от пеленок.

Читать еще:  Лучшие небулайзеры для ингаляций взрослым 2020: рейтинг топ-10 по версии КП

Дальнейшие действия и лечение

Симптомы и лечение у каждого заболевшего индивидуальны.

Больной доставляется в реанимацию при осложнениях, угрожающих жизни (отеке гортани, анафилактическом шоке, астматическом статусе).

Госпитализации подлежит ребенок при наличии следующих признаков:

  • генерализированных форм аллергических реакций;
  • стеноза гортани 2-й или 3-й степеней;
  • повторной локализованной аллергической реакции;
  • отеке кишечника, гиповолемии;
  • отсутствии эффекта после лечения в амбулаторных условиях.

После оказания первой помощи врачи проводят диагностику, включающую изучение анамнеза, физикальное обследование и лабораторные исследования.

При аллергической болезни выполняются очистительная клизма, промывание желудка, внутривенно или внутримышечно вводятся антигистаминные (Димедрол, Тавегил) и глюкокортикоидные (Преднизолон) препараты.

Как избежать развития отека?

При наличии у родственников предрасположенности к аллергии мама и новорожденный должны соблюдать гипоаллергенную диету. В дальнейшем в семье следует исключить из рациона пищевые продукты с доказанным механизмом аллергического развития. В домашней аптечке должны быть антигистаминные лекарства.

Назначая лекарственные средства при других заболеваниях, врач должен учитывать наличие предрасположенности к ангионевротическому отеку.

Детям с наследственной реакцией противопоказаны переохлаждения, стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка. Следует избегать травм, простудных заболеваний и необоснованных оперативных вмешательств.

Отек Квинке: причины, симптомы, лечение

Отек Квинке (ангионевротический отек) – это вид аллергической реакции, для которой характерно возникновение отека кожи, слизистых оболочек, подкожной жировой клетчатки.

На данную патологию приходится примерно 2% от всех случаев аллергии. Ангионевротический отек встречается во всех возрастных группах пациентов, однако более подвержены его развитию дети и молодые женщины. У детей первых месяцев жизни заболевание протекает особенно тяжело, нередко заканчивается гибелью. Наследственная форма патологии чаще всего встречается у пациентов мужского пола.

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания и своевременности начала терапии. При наследственной форме рецидивы нередко наблюдаются на протяжении всей жизни пациента.

Отечность в некоторых случаях может проходить самостоятельно и не требовать специального лечения, однако консультация врача все же необходима.

Ангионевротический отек может быть:

  • изолированный;
  • сочетающийся с крапивницей.

По характеру течения – острый и хронический рецидивирующий.

Кроме того, он бывает врожденным и приобретенным.

Причины отека Квинке

Основной причиной патологии является та или иная форма аллергии.

Причиной развития врожденной формы может быть недостаточность С1-ингибитора, которая может заключаться как в его недостаточной продукции, так и в недостаточной активности и повышенном использовании.

Приобретенная форма патологии может наблюдаться при наличии у пациента новообразований лимфатической системы, ряда инфекционных и аутоиммунных заболеваний.

Примерно у 1/4 части от общего числа пациентов заболевание обусловлено генетической предрасположенностью, в 30% случаев является приобретенным, у остальных больных обнаружить точную причину не удается.

Если определить этиологию патологического состояния не представляется возможным, пациенту выставляют диагноз идиопатического ангионевротического отека.

В таблице представлен ряд аллергенов, под действием которых может происходить развитие патологического процесса.

Чаще всего фрукты, орехи, яйца, молоко, мед, рыба, шоколад, пищевые добавки

Нередко антибиотики, витамины группы В, анестетики, антигипертензивные препараты (антагонисты рецепторов ангиотензина II, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента), оральные контрацептивы

Береза, орешник, ольха, овсяница, полынь, лебеда, любые цветущие растения

Особенно бытовая химия, косметическое препараты, скипидар, фенол

Преимущественно домашняя и библиотечная

Вирусы, бактерии, микроскопические грибки

Домашние животные, насекомые

Шерсть животных, перья птиц, корм для аквариумных рыб, яд насекомых

Также патологический процесс может развиваться при ложной аллергии (псевдоаллергии), при которой у человека наблюдается повышенная чувствительность к некоторым препаратам, продуктам питания на фоне отсутствия иммунологической стадии.

К факторам риска относятся глистные инвазии, эндокринные болезни, некоторые заболевания внутренних органов. У маленьких детей предрасположенность к аллергическим реакциям может спровоцировать употребление коровьего молока.

Способствовать также могут стрессовые ситуации, употребление спиртных напитков, повреждение слизистых оболочек, переохлаждение организма.

Что отекает при отеке Квинке

Вследствие нарушения проницаемости сосудов капиллярного русла и их расширения отекает подкожная или подслизистая клетчатка.

Чаще всего хорошо ограниченная отечность возникает на лице (губах, языке, щеках, веках), вовлечение слизистых оболочек наблюдается реже, тем не менее, отек может появляться на слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы или респираторного тракта.

  • шея;
  • верхняя часть груди;
  • мошонка у мужчин;
  • конечности (особенно пальцы).

При отечности в области гортани и/или языка появляется риск нарушения проходимости дыхательных путей, асфиксии вплоть до летального исхода. Патология может осложняться развитием у пациента анафилактического шока.

У детей данное патологическое состояние нередко сочетается с бронхиальной астмой. В этой возрастной группе пациентов кишечные формы патологии, а также поражение мозговых оболочек наблюдаются чаще, чем у взрослых.

Симптомы отека Квинке

Отечность обычно возникает внезапно 2-5 минут, в течение и в отсутствие лечения исчезает на протяжении 2-3 дней. Реже патология развивается постепенно, при этом симптоматика нарастает за несколько часов. При надавливании отечный участок плотный. Цвет кожи в месте развития патологического процесса не меняется, зуд отсутствует.

Наследственная форма, которая связана с патологией системы комплемента, обычно проявляется до 20-летнего возраста. Эта форма характеризуется медленным нарастанием симптомов на протяжении суток и постепенным обратным развитием в течение 3-5 дней.

Крапивница сопутствует примерно в 50% случаев. У некоторых пациентов могут наблюдаться снижение артериального давления, высокий пульс, повышенное потоотделение, спутанность сознания, беспокойство, тревожность. У детей может наблюдаться цианоз носогубного треугольника.

Проявления в разных участках организма:

Нарушается речь, появляется осиплость голоса, свистящее дыхание, может развиваться лающий кашель, гиперемия кожных покровов лица, спустя некоторое время может отмечаться бледность кожных покровов

Головная боль, фотофобия, ригидность мышц затылка, нарушения речи и/или зрения, тошнота и рвота, судороги, паралич

Слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта

Может развиться непроходимость кишечника, для которой характерны нарушения дефекации, сильные боли в животе, тошнота и рвота

Слизистая оболочка мочевого пузыря и мочеиспускательного канала

Боли в процессе мочеиспускания, задержка мочи

Синовиальная оболочка суставов

Снижение подвижности в суставе, болевые ощущения при движении

Диагностика

Диагностика проводится на основании клинической картины, сбора жалоб и анамнеза (в том числе семейного), объективного осмотра. Дополнительно могут потребоваться лабораторные исследования (аллергопробы), ларингоскопия, колоноскопия, в сложных случаях – диагностическая лапароскопия.

При развитии ангионевротического отека на лице и других открытых частях тела диагностика патологии, как правило, не представляет трудностей. Однако они могут возникнуть при вовлечении в патологический процесс слизистых оболочек внутренних органов.

Дифференциальная диагностика проводится с отеками, развившимися на фоне синдрома верхней полой вены, нарушениями со стороны почек, печени, сердца, а также с гипотиреозом.

Лечение отека Квинке

Первая помощь

Патология может представлять угрозу для жизни пациента, поэтому при его стремительном развитии, особенно в области головы и шеи (горла), необходимо оказать больному первую помощь:

  1. Прервать контакт с аллергеном (в том случае, когда он известен).
  2. Вызвать бригаду скорой помощи.
  3. Помочь пациенту принять сидячее положение, маленьких детей можно взять на руки.
  4. Обеспечить доступ свежего воздуха (открыть окно, ослабить или снять тугую одежду).
  5. Наложить выше места инъекции или укуса (при развитии патологии на фоне парентерального введения лекарственных средств или укуса насекомого) давящую повязку или холодный компресс.
  6. Дать пациенту несколько таблеток Активированного угля (препарат можно растворить в теплой воде).

Лечение в домашних условиях

Отечность в некоторых случаях может проходить самостоятельно и не требовать специального лечения, однако консультация врача все же необходима.

В большинстве случаев применяются антигистаминные препараты. Может потребоваться прием глюкокортикостероидов, энтеросорбентов.

При склонности к аллергии пациентам рекомендуется соблюдение гипоаллергенной диеты. Необходимо по возможности избегать контактов с причинным аллергеном, а также отказаться от вредных привычек.

При наследственной форме заболевания применяют антифибринолитические препараты, андрогены, С1-ингибитор. Могут назначаться диуретические средства. В некоторых случаях требуется проведение гемосорбции (внепочечное очищение крови). Рекомендуется избегать травмирования, стрессовых ситуаций, проводить профилактику и своевременное лечение инфекционных заболеваний вирусной этиологии.

Прогноз зависит от тяжести течения заболевания и своевременности начала терапии. При наследственной форме рецидивы нередко наблюдаются на протяжении всей жизни пациента.

Когда необходима госпитализация

При наличии у пациента среднетяжелой или тяжелой реакции обычно требуется госпитализация в стационар.

Также госпитализация может понадобиться в следующих случаях:

  • наличие выраженных признаков отека гортани;
  • заболевание развилось на фоне применения медикаментов;
  • наличие ряда патологий сердца, кровеносных сосудов, респираторного тракта;
  • детский возраст.

Для восстановления проходимости дыхательных путей может потребоваться проведение инфузионной терапии, введение раствора адреналина подкожно, интубация трахеи, коникотомия.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Ссылка на основную публикацию