Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Оказание неотложной помощи при приступе бронхиальной астмы

Одним из самых опасных заболеваний дыхательной системы, которое характеризуется спазмами в бронхах, является бронхиальная астма. Эта хроническая болезнь, имеющая аллергическую природу, в периоды развития проявляется приступами удушья, кашля и обильным выделением мокроты.

Если в момент приступа больному не будет оказана неотложная помощь при бронхиальной астме, начнет проявляться астматический статус, устранить который значительно сложнее. Более того, его проявления чреваты множественными осложнениями, которые приводят к смерти человека.

В чем причины возникновения заболевания, какова его симптоматика, а также как оказывают доврачебную помощь при бронхиальной астме – на все эти важные вопросы вы найдете ответ в нашей статье.

Провокаторы заболевания

Учитывая серьезность заболевания, необходимо знать причины, которые вызывают приступ бронхиальной астмы. Их много, но наиболее распространенные из них принято делить на 2 группы: внутренние и внешние.

Внешние причины и особенность их проявления:

  1. Пыль – один из самых известных аллергенов, который помимо мельчайших частичек кожи, шерсти и химии содержит пылевых клещей, а также отходы их жизнедеятельности.
  2. Плохая экология. Заболевание чаще возникает у людей, которые проживают в промышленных или загазованных районах, а также на территории с влажным или холодным климатом.
  3. Сфера профессиональной деятельности повышает риск возникновения болезни. Так, высокий процент людей, страдающих от бронхиальной астмы, отмечен среди работников химической и строительной отрасли. Также подвержены болезни работники, которые много времени проводят в душных, редко проветриваемых помещениях.
  4. Пристрастие к никотину отражается на слизистой дыхательных органов, что приводит к их патологическим изменениям.
  5. Компоненты, входящие в состав бытовой химии и косметических средств, часто провоцируют аллергию, которая вызывает приступы спазма бронхов.
  6. Болезни органов дыхательной системы при неправильном или несвоевременном лечении вызывают осложнения, которые сопровождаются удушьем.
  7. Некоторые лекарства способны нарушать правильную работу бронхов.
  8. Постоянные стрессы ослабляют защитную реакцию организма, поэтому он не может эффективно справляться с факторами, вызывающими нарушение работы бронхов.
  9. Несбалансированное питание не позволяет организму в полной мере выполнять защитные функции.

Причины внутреннего порядка:

  1. Наследственность. Официально установлен факт, что заболевание диагностируется в 30% случаев у детей, если один из родителей страдает от этого недуга.
  2. Сбой в работе систем организма: эндокринной, иммунной, нервной;
  3. Вегето-сосудистая дистония.

Инфекции и различные аллергены – также распространенные причины, вызывающие спазмы бронхов.

Чаще всего приступы происходят в ночное время и ранним утром, поэтому в такие моменты важно не растеряться и оказать необходимую помощь. При бронхиальной астме неотложная помощь осуществляется в течение первых минут после начала приступа, иначе тяжелых последствий не избежать.

Распознаем болезнь

Приступ является обострением болезни и характеризуется быстрым развитием.

Вначале у человека появляется кашель, который быстро усиливается, а через короткий промежуток времени наступает удушье. Такие симптомы проявляются от 5-10 минут до нескольких дней.

Несмотря на индивидуальность проявлений и скорость реакции, выделяют общие признаки, которые появляются за полчаса до приступа и характерны для астмы, вызванной аллергенами:

  • Чихание;
  • Чувство першения;
  • Хрипы во время дыхания;
  • Мигрень;
  • Зуд;
  • Насморк.

Если приступ спровоцирован стрессом, предшествующие симптомы следующие:

  • Беспокойство;
  • Беспричинная депрессия;
  • Слабость;
  • Головокружение;
  • Бессонница.

При таких признаках человек, который болеет бронхиальной астмой, должен как можно быстрее обратиться за помощью.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы должна быть начата как можно быстрее. Однако начальные симптомы заболевания неявные, поэтому важно убедиться, что устранять нужно именно спазм бронхов.

Рассмотрим признаки, которые характеризуют сам приступ:

  • Кашель, который непрерывно усиливается;
  • Возможно появление мокроты;
  • Затрудненный выдох, который больному сделать сложнее, чем вдох;
  • Человек часто дышит;
  • Во время вдоха отчетливо слышны хрипы;
  • Кожа становится бледной, затем синеет;
  • Усиливается сердцебиение;
  • Человек неосознанно стремится сидеть, опираясь о стул или кровать руками;
  • Больному сложно разговаривать, он беспокоен.

Существует 3 степени тяжести приступа спазма бронхов. Астматический статус – самое опасное проявление заболевания. Если вовремя не будут предприняты необходимые действия для снятия спазма, результатом его деятельности станет смерть больного.

Действуем быстро и правильно

Учитывая скорость развития спазма, доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы оказывается сразу же, как только появились первые симптомы. При этом необходимо строго соблюдать алгоритм действий, который поможет справиться с удушьем и снять одышку.

  1. Во время приступа человеку нужно помочь сесть так, чтобы его руки имели опору. В крайнем случае, его можно уложить на бок. Необходимо избегать положения больного на спине.
  2. Чтобы пациент не захлебнулся мокротой, наклоните его голову в сторону или слегка опустите вниз.
  3. Расстегните одежду, снимите вещи, которые затрудняют дыхание.
  4. Обеспечьте свободный приток свежего воздуха;
  5. Если обострение вызвано аллергенами или химическими веществами, устраните их воздействие.
  6. Дайте больному выпить немного теплой воды. Если условия позволяют, сделайте ванночку для ног с водой «летней» температуры.
  7. Чтобы простимулировать работу легких, используйте прием болевого шока, воздействуя на локтевые или коленные суставы.
  8. Если у больного при себе есть ингалятор, воспользуйтесь им. Его можно применять каждые полчаса.
  9. В том случае, если аэрозоль у больного отсутствует, выполните 1 и 2 пункт и вызывайте медиков.

После приезда бригады скорой помощи нужно рассказать, какие действия проводились, а также использовались ли лекарственные средства при купировании приступа.

Медицинская помощь состоит в использовании лекарственных средств, расширяющих бронхи, а в сложных случаях делают укол с адреналином.

В том случае, если приступ не удается купировать, больному вводят гормональные системные препараты и экстренно госпитализируют.

Лекарственные средства, которые используют для купирования приступа, снимают симптомы болезни, но не лечат ее. Поэтому после того, как приступ был устранен, пациенту нужно обратиться в клинику для полного обследования и назначения адекватного системного лечения.

Мы уже говорили о том, что если помощь при бронхоспазме будет несвоевременной, то возможно развитие осложнений. К ним относится возникновение астматического статуса, который появляется также вследствие бронхита или других воспалительных заболеваний.

Статус имеет такие симптомы:

  • Хрипы;
  • Синева кожи;
  • Одышка;
  • Лающий кашель;
  • Дыхательная недостаточность.

Неотложная помощь при астматическом статусе оказывается по такому же принципу, что и при приступе бронхиальной астмы. Важно знать, что во время первых проявлений статуса, нужно срочно вызвать медиков. Сделать это желательно с помощью третьих лиц, так как в этот момент больному необходима помощь: бронхиальная астма развивается стремительно.

Проявления у детей

Бронхиальная астма у детей возникает в силу различных факторов. В большинстве случаев она вызвана наследственными факторами или аллергенами.

Родители должны подготовить ребенка к возможным проявлениям заболевания и научить действовать правильно и быстро в таких ситуациях самостоятельно.

Однако в силу многих причин (возраста, физических или психологических особенностей) ребенком не всегда осознается значимость определенных действий. Поэтому первая помощь при бронхиальной астме малышам оказывается и контролируется взрослыми.

Отличительным моментом купирования приступа у маленьких детей является тот факт, что малыши не всегда могут объяснить, что их беспокоит, поэтому взрослые должны постоянно держать под контролем течение болезни.

Если дети посещают дошкольные учреждения или проходят обучение в школе, педагогический коллектив нужно поставить в известность о наличии болезни у ребенка.

Приступ бронхиальной астмы у детей требует такого же алгоритма оказания неотложной помощи, как у взрослых. Важно успокаивать малыша, разговаривать с ним, выясняя, что спровоцировало приступ. Немедленно устранить провокатор, как только он будет выявлен.

Во время оказания неотложной помощи при бронхиальной астме у детей нужно использовать отвлекающие приемы, чтобы малыш успокоился и начал спокойно дышать:

  • Легкие поглаживания груди и спины;
  • Теплые ванночки для ног;
  • Постоянные беседы.

При астме у детей родители обязаны следить за тем, чтобы малыши везде носили с собой специальные ингаляторы и умели ими пользоваться.

Практически любое состояние при спазме бронхов можно купировать без лечебной помощи, если человек к нему готов. Зная об особенностях своего заболевания, пациент должен всегда иметь с собой набор лекарственных средств, которые помогут устранить симптомы спазмов.

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма проявляется периодически возникающими приступами удушья. Их частота и продолжительность зависят от тяжести заболевания.

Причины

Контакт с аллергеном, тяжелая физическая нагрузка, пребывание в помещении душном или с загрязненным воздухом, сильные запахи провоцируют развитие приступа у больных бронхиальной астмой. Приступ удушья способен развиться у них и при эмоциональной нагрузке, резких перепадах температуры атмосферного воздуха, в очень ветреную погоду. Еще одной причиной могут быть сопутствующие инфекционные заболевания дыхательной системы.

Симптомы

Самым главным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья с хрипящим дыханием. Перед приступом появляются насморк, зуд в носоглотке, сухой кашель, чувство давления за грудиной. Астматический приступ развивается почти сразу же после контакта с аллергеном и быстро прекращается после его исчезновения. Приступы бронхиальной астмы, вызванные бытовым аллергеном, обычно протекают легче, чем вызванные инфекцией. В конце приступа во время кашля выделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты.

Затянувшийся приступ способен перейти в астматический статус. Он может развиваться при любой разновидности бронхиальной астмы. Для него характерны быстрое нарастание одышки и признаков дыхательной недостаточности, отсутствие эффекта от введения таких препаратов, как адреналин, эфедрин, бронхорасширяющих ингаляторов (фенотерола, орципреналина сульфата) и др.

Астматический статус делится на три стадии. При I стадии развивается приступ удушья, который не снимается вышеперечисленными препаратами. При II стадии происходит нарастание дыхательной недостаточности. При III стадии развивается кома: у больного отмечается потеря сознания, дыхание становится глубоким, выдох удлинен, нарастает синева кожных покровов, артериальное давление падает.

Неотложная помощь

Немедленное устранение контакта больного с аллергеном. Надо расстегнуть стесняющую грудь одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Горячие ванны для рук и ног помогают облегчить дыхание.

Показано введение подкожно таких препаратов, как 0,5–1 мл 1%-ного раствора адреналина гидрохлорида, 0,5–1 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида. Эффективны для восстановления нормального дыхания ингаляции фенотерола, орципреналина сульфата, сальбутамола. Внутривенно вводят 10 мл 2,4%ного раствора эуфиллина в 10–20 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

Если отсутствует эффект от вышеперечисленных мер, то значит, развился астматический статус. В этом случае внутривенно очень медленно вводят гормональные препараты (60—150 мг преднизолона, 100–500 мг гидрокортизона).

Преднизолон также назначают внутрь на период астматического состояния. Проводят капельное введение растворов, уменьшающих интоксикацию. Применяют средства, расширяющие бронхи (эуфиллин), отхаркивающие средства (препараты, содержащие йод, и др.). Проводят ингаляции кислородом и теплые паровые ингаляции физиологическим раствором, массаж грудной клетки.

Читать еще:  Мокнущий дерматит: лечение мазями и другими методами

При развитии астматического статуса II стадии, кроме вышеперечисленных методов лечения, внутривенно вводят гепарин для улучшения текучести крови. Если в ней происходит быстрое нарастание содержания углекислого газа, что подтверждается лабораторным исследованием крови, то начинают аппаратную искусственную вентиляцию легких.

При последней стадии астматического статуса на фоне постоянного проведения искусственной вентиляции легких кислородно-воздушной смесью каждые 30 мин дыхательные пути промывают антисептиками, физиологическим раствором. Продолжают капельное введение лекарственных растворов и гормонов.

Больные с тяжелыми приступами бронхиальной астмы и астматическим статусом должны быть госпитализированы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Приступ бронхиальной астмы

Приступ бронхиальной астмы

Бронхиальная астма проявляется периодически возникающими приступами удушья. Их частота и продолжительность зависят от тяжести заболевания.

Причины

Контакт с аллергеном, тяжелая физическая нагрузка, пребывание в помещении душном или с загрязненным воздухом, сильные запахи провоцируют развитие приступа у больных бронхиальной астмой. Приступ удушья способен развиться у них и при эмоциональной нагрузке, резких перепадах температуры атмосферного воздуха, в очень ветреную погоду. Еще одной причиной могут быть сопутствующие инфекционные заболевания дыхательной системы.

Симптомы

Самым главным проявлением бронхиальной астмы являются приступы удушья с хрипящим дыханием. Перед приступом появляются насморк, зуд в носоглотке, сухой кашель, чувство давления за грудиной. Астматический приступ развивается почти сразу же после контакта с аллергеном и быстро прекращается после его исчезновения. Приступы бронхиальной астмы, вызванные бытовым аллергеном, обычно протекают легче, чем вызванные инфекцией. В конце приступа во время кашля выделяется небольшое количество прозрачной вязкой мокроты.

Затянувшийся приступ способен перейти в астматический статус. Он может развиваться при любой разновидности бронхиальной астмы. Для него характерны быстрое нарастание одышки и признаков дыхательной недостаточности, отсутствие эффекта от введения таких препаратов, как адреналин, эфедрин, бронхорасширяющих ингаляторов (фенотерола, орципреналина сульфата) и др.

Астматический статус делится на три стадии. При I стадии развивается приступ удушья, который не снимается вышеперечисленными препаратами. При II стадии происходит нарастание дыхательной недостаточности. При III стадии развивается кома: у больного отмечается потеря сознания, дыхание становится глубоким, выдох удлинен, нарастает синева кожных покровов, артериальное давление падает.

Неотложная помощь

Немедленное устранение контакта больного с аллергеном. Надо расстегнуть стесняющую грудь одежду, обеспечить доступ свежего воздуха. Горячие ванны для рук и ног помогают облегчить дыхание.

Показано введение подкожно таких препаратов, как 0,5–1 мл 1%-ного раствора адреналина гидрохлорида, 0,5–1 мл 5%-ного раствора эфедрина гидрохлорида. Эффективны для восстановления нормального дыхания ингаляции фенотерола, орципреналина сульфата, сальбутамола. Внутривенно вводят 10 мл 2,4%ного раствора эуфиллина в 10–20 мл 0,9 %-ного раствора натрия хлорида.

Если отсутствует эффект от вышеперечисленных мер, то значит, развился астматический статус. В этом случае внутривенно очень медленно вводят гормональные препараты (60—150 мг преднизолона, 100–500 мг гидрокортизона).

Преднизолон также назначают внутрь на период астматического состояния. Проводят капельное введение растворов, уменьшающих интоксикацию. Применяют средства, расширяющие бронхи (эуфиллин), отхаркивающие средства (препараты, содержащие йод, и др.). Проводят ингаляции кислородом и теплые паровые ингаляции физиологическим раствором, массаж грудной клетки.

При развитии астматического статуса II стадии, кроме вышеперечисленных методов лечения, внутривенно вводят гепарин для улучшения текучести крови. Если в ней происходит быстрое нарастание содержания углекислого газа, что подтверждается лабораторным исследованием крови, то начинают аппаратную искусственную вентиляцию легких.

При последней стадии астматического статуса на фоне постоянного проведения искусственной вентиляции легких кислородно-воздушной смесью каждые 30 мин дыхательные пути промывают антисептиками, физиологическим раствором. Продолжают капельное введение лекарственных растворов и гормонов.

Больные с тяжелыми приступами бронхиальной астмы и астматическим статусом должны быть госпитализированы.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

Бронхиальная астма — заболевание, характеризуемое воспалением в органах дыхания. Болезнь имеет хронический характер, преимущественно вызывается аллергией. Астматический приступ без лечения осложнится опасными последствиями, включая удушье. Неотложная помощь при бронхиальной астме имеет значение, поскольку позволяет купировать первичные признаки. Поддерживающая терапия позволит избежать приступа, быстро расслабить напряженные бронхи, и снизит риск развития симптомов.

Причины заболевания

Бронхиальная астма разделяется на три формы заболевания: аллергическая, неаллергическая и смешанная. Иногда выделяется кашлевая вариация. Согласно признакам различаются факторы развития. Встречается преимущественно аллергическая форма, когда приступ развивается из-за попадания на слизистую оболочку аллергена. Он повышает выработку гистамина, развиваются клинические симптомы и человеку становится трудно дышать — слизистая отекает.

Причины появления патологии дыхательных путей многочисленны:

  • Пищевые аллергены (фастфуд, белковая и жирная пища, сладости и консервация).
  • Вредные привычки. Табачный дым повреждает слизистую, вызывая необратимые изменения, потому даже не важно: курит больной или просто вдыхает.
  • Плохие экологические условия (близость заводов, автомагистралей и пр.).
  • Вредность на работе (пыль, химические вещества и пр.).
  • Бытовая химия.
  • Декоративная и лечебная косметика (аэрозоли: духи, лаки, муссы, дезодоранты).
  • Малая группа медикаментов (в основном, блокаторы адреналина), повреждающая бронхи, повышая их восприимчивость.
  • Инфекционные респираторные болезни.
  • Наследственность (астма наследуется в 40% случаев).
  • Заболевания внутренних систем, провоцирующих повышенную активность органов дыхания.

Все факторы, кроме последних двух, ослабляют естественную защиту дыхательных путей, облегчая путь для проникновения аллергена. Первая помощь при приступе астмы требуется для снижения обострённого восприятия.

Проявляющиеся признаки

Грамотная неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы позволит остановить развитие признаков и даже сохранить жизнь. Удушье развивается стремительно. Процесс начинается с подавления просветов между бронхами из-за напряжения. Бронхи напрягаются при попадании аллергена, появляется кашель и попытка выплюнуть причину, вызвавшую раздражение. Положение усугубляется тем, что криз может продолжаться от пары минут до нескольких часов.

Необходимо знать, что астматический криз имеет три периода:

  • начальный — проявление симптомов;
  • разгар — больной начинает паниковать перед удушьем;
  • обратное развитие — астматический статус.

Симптомы каждого этапа астмы отличаются, особенно опасен последний из-за комы. Оказание неотложной помощи при бронхиальной астме окажется действенным лишь при точном диагностировании клинической картины.

Наступление опасного состояния выражается в следующем:

  • сдавливание в груди, не позволяющее свободно дышать;
  • кашель, после которого выделяется немного мокроты желтого цвета;
  • одышка;
  • раздражение гортани;
  • свистящий хрип при выдыхании.

Резкий кашель зачастую появляется ночью, приступ заканчивается отделением небольшого количества мокроты. Все признаки значительно сказываются на самочувствии больного. Появляется утомляемость, развивается бессонница. Удушье возникает спустя какое-то время, если не принять меры.

Помимо симптомов, определить наступление фазы можно по внешним признакам:

  • одутловатое лицо — оно будто раздувается, пропадают линии скул;
  • кожа становится бледной и приобретает синеватый оттенок;
  • изменяется цвет ногтей на синий;
  • холодный пот;
  • постоянный озноб.

Снять аллергическую реакцию можно при помощи антигистаминных лекарств, блокирующих выработку гистамина. После купирования признаков начнется отслаивание вязкой густой мокроты. Помощь будет отличаться в зависимости от провоцирующего аллергена.

Астматический статус

Помимо такого состояния, при одышке и удушье может развиться астматический статус. Данная патология характеризуется продолжительностью.

Любые терапевтические меры помощи будут бесполезны, даже привычные лекарства не снимут криз. Потребуется срочный вызов бригады скорой помощи и госпитализация больного.

Протекает в трёх стадиях — от обычного до тяжелого состояния:

    Теряется восприимчивость к медикаментам, расширяющим бронхи. Развивается тревожное состояние, нарастает удушье: сложно выдыхать, кашель не продуктивен, в груди хрипы. Кожа вокруг губ синеет.

Лечение астматического статуса требует срочных мер, потому первая помощь поможет продержаться до обращения к врачу. Снять это состояние не удастся, но можно купировать признаки и облегчить прохождение воздуха. Полностью перебороть статус возможно только при массированной терапии.

Когда нужно оказывать помощь?

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы потребуется при развитии первых симптомов. Предотвращение их развития значительно облегчит жизнь. Распознать приближение криза можно по появлению свиста в груди и затрудненности дыхания.

Что делать при приступе астмы?

Неотложная помощь при бронхиальной астме имеет алгоритм действий. Правильное выполнение которых гарантирует восстановление дыхания.

  1. Больной должен сесть или даже лечь на ровную поверхность. Поза обязательно расслабленная, например, откинувшись назад на опору (стул, дерево, стену) или на грудь помогающего человека. Если посадить не удается, нужно положить на любой бок. Нельзя переворачивать на спину, это спровоцирует развитие нового приступа.
  2. Голову следует держать в наклонном состоянии, чтобы аллергик не захлебнулся отходящей слизью.
  3. Раздеть по возможности до пояса. Обязательно раскрыть верхнюю часть туловища, чтобы её ничего не сдавливало: расстегнуть тугие застежки, снять платки или галстук.
  4. Если возможно, необходимо убрать аллергены из зоны доступности.
  5. Дать попить теплой воды — она промоет слизистую от возможных инородных тел (пыльца, пыль и пр.).
  6. Можно стимулировать расширение бронхов при помощи болевого синдрома — нажать на нервные окончания в коленках или локтях. Это встряхнет системы организма изнутри подобно электрическому току, бронхи раскроются.
  7. Вызвать скорую, продолжая оказывать помощь.

Каждый аллергик или астматик имеет при себе мини-ингалятор с антигистаминным раствором. Следует воспользоваться им сразу же после развития криза.

Как снять приступ астмы?

Первая помощь при бронхиальной астме заключается в применении лекарств, направленных на снятие напряжения в бронхах. Следует запомнить время и порядок применения медикаментов, чтобы сообщить врачам.

Но порой этого оказывается недостаточно, состояние продолжает ухудшаться. Тогда применяется ингаляционная терапия при использовании небулайзера с периодичностью в 20 минут. Обязательно следует повторить все действия для облегчения дыхания.

Что должно быть в аптечке у больного?

Всегда при себе должна быть коробочка с необходимыми лекарствами. Кроме того, обязательно нужно приложить инструкцию об препаратах, их действий и симптомах, при которых они применяются. Причины создания руководства в том, что первая помощь при травмах очевидна — остановить кровь, но что делать с приступом астмы, многие обыватели не знают.

Содержимое аптечки рекомендуется лечащим врачом, поскольку многие лекарства применяются индивидуально. Мини-аптечка включает:

  • карманный ингалятор (обязательно следует проверять заполнение) с лекарственным раствором, для детей — спейсер и спрей;
  • антигистаминный препарат в таблетках, либо каплях;
  • гормональный медикамент.

Главное правило — не паниковать, иначе помочь будет нельзя. Все действия выполняются последовательно.

Лечение бронхиальной астмы у взрослых и детей не имеет отличий, кроме формы лекарственных средств и дозировки. В детском возрасте используют более щадящие средства, вроде бронхорасширяющих спреев. В остальном применяются лекарства с содержанием сальбутамола. Вещество позволяет снимать спазм в короткие сроки — менее 10 минут. Эффект таких препаратов длится в течение следующих пяти часов.

Читать еще:  Милистан (milistan) - инструкция, состав, противопоказания

Курс лечения при астматическом приступе подбирается индивидуально, и в зависимости от состояния человека:

  • легкое — ингаляция, либо спрей с сальбутамолом;
  • среднее — лечение более серьёзное, добавляют сильные антигистаминные и гормональные препараты.
  • тяжелое — медикаменты те же, но дополнительно вводится доза адреналина, чтобы спровоцировать выброс гормонов.

Приступ считается критическим, если дыхание останавливается.

Профилактика

Предотвратить развитие заболевания можно при соблюдении мер:

  • улучшить экологическую обстановку (переехать или сменить работу);
  • убираться раз в три дня;
  • соблюдать личную гигиену;
  • пользоваться гипоаллергенными бытовыми предметами;
  • питаться полезно, насытить рацион овощами.

Прекратить контакт с источником аллергена. Вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет — хорошая профилактика астмы, и помощь организму в повышении сопротивляемости.

Развитие болезни является непредсказуемым процессом, особенно в случае наследственности. Если предупредить патологию не удалось, нужно исключить возникновение осложнений. Обязательно точно соблюдать прописанное лечение.

Редактор: Олег Маркелов

Спасатель ГУ МЧС России по Краснодарскому краю

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы

Лицам, в анамнезе которых присутствует бронхиальная астма, хорошо известны ее симптомы, которые могут развиваться стремительно и быть опасными для жизни. Данное заболевание сопровождается периодами ремиссии и обострения. Частота, как и интенсивность приступов зависит от многих факторов, но в любом случае родственники больного, как и сам больной, должны знать, что делать при приступе астмы и как облегчить состояние, чтоб исключить всевозможные осложнения болезни.

От качества и эффективности первой помощи при приступе астмы зависит не только прогноз болезни, но и жизнь человека. Развивается приступ в результате гиперреакции бронхиол на различные раздражители. В процессе такого состояния происходит спазм бронхов, отек слизистой дыхательной системы, что и ведет к удушью, кашлю, хрипам, которые слышны на расстоянии. При появлении таких симптомов очень важно, как можно быстрее купировать приступ.

Как распознать приступ бронхиальной астмы?

В подавляющем большинстве приступ астмы начинается внезапно, сразу после контакта с аллергеном или спустя несколько часов после. У человека появляются следующие симптомы:

  • Сухой (непродуктивный) кашель с незначительным выделением мокроты.
  • Отдышка.
  • Неглубокое затрудненное дыхание со свистящими хрипами на вдохе.
  • Удушье, чувство распирания в грудной клетке.
  • Учащенное сердцебиение.
  • Повышенная потливость.

Интенсивность симптомов может быть легкой, средней или тяжелой степени, но главным при первых их проявлениях как можно быстрее предпринять меры. Приступ астмы может длится от нескольких минут до нескольких дней. Если купировать симптомы не получается привычными средствами, тогда можно говорить о развитии астматического статуса, лечение которого может проводится только в условиях стационара под наблюдением медицинских сотрудников.

Астматический статус сопровождается выраженными приступами удушья, синюшностью кожи, поверхностным дыханием и другими тяжелыми симптомами, которые могут угрожать жизни человека.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Зачастую человек болеющий астмой (астматик) сам оказывает себе помощь, используя для этого лекарственные препараты, снимающие спазм бронхов. Выпускаются такие лекарства в форме карманного дозированного ингалятора. Помимо использования аэрозольных препаратов, каждый должен знать, как правильно оказать помощь при бронхиальной астме, которая состоит из нескольких алгоритмов действия направленных на экстренное расширение просвета бронхов.

  1. Успокоить больного, так как паника только усугубляет и усиливает симптомы.
  2. Доступ свежего воздуха: открыть окно, расстегнуть рубашку.
  3. Устранить контакт с всевозможным аллергеном.
  4. При появлении приступа, больному нужно принять удобную позу, которая позволит расслабить диафрагму, улучшить поток воздуха к бронхам. Чаще всего больные садятся на кровать, спину держат ровно, немного наклоняются вперед, опираясь на руки.
  5. Применить ингалятор – Вентолин, Беродуал, Сальбутамол. В период приступа достаточно сделать 2 ингаляции. Если состояние не улучшается, через 2 – 3 минуты сделайте повторную ингаляцию. Если эффект от ингалятора отсутствует не нужно использовать его больше чем 3 раза каждые 10 – 15 минут, поскольку есть риск развития побочных эффектов.
  6. Погрузить руки в горячую воду или подышать над горячим паром. Теплый воздух поможет расслабить гладкую мускулатуру бронхов, улучшить отхождение мокроты, тем самым снизить интенсивность приступа.

Все вышеперечисленные мероприятия позволят купировать приступ легкой или средней степени. В случаях, когда симптомы не стихают, отсутствует влажный кашель, не исчезает отдышка и свистящие хрипы, состояние больного ухудшается, нужно как можно быстрее вызывать Скорую помощь, поскольку все признаки могут указывать на астматический статус.

Купировать симптомы астматического статуса нужно в условиях стационара. До приезда бригады Скорой, больной также нуждается в помощи, но оказывать ее нужно с особой осторожностью, поскольку она включает прием лекарственных препаратов с большим количеством противопоказаний.

Доврачебная помощь при приступе бронхиальной астмы может включать введение следующих лекарств:

  1. Ведение Эуфиллина 10 мл 2,4 % раствора внутривенно.
  2. Прием антигистаминного препарата вначале приступа: Супрастин, Тавегил, Эриус, Кетотифен.
  3. Пероральный прием Преднизолона – 1 таблетка или 90-120 мг внутривенно.
  4. Введение 8-16 мг Дексаметазона внутривенно или внутримышечно 1 ампула.

Использовать любое лекарственное средство нужно с особой осторожностью, строго соблюдая рекомендуемые дозы, которые прописаны в инструкции или были назначены врачом раньше. Если нет ингалятора или он не дает желаемого результата, можно воспользоваться гормональными препаратами: Дексаметазон или Преднизолон, которые также помогут уменьшить симптоматику бронхиальной астмы. По приезду Скорой помощи, врачу нужно в деталях рассказать какие меры были приняты до их прибытия.

При успешном купировании приступа, его симптомы исчезнут уже через 10 – 20 минут. У человека появится мокрый кашель с отхождением мокроты, стабилизируется дыхание, исчезнет отдышка и другие признаки болезни. В тяжелых случаях приступ может длится несколько часов, но в таком случае больного нужно госпитализировать.

Первая помощь при бронхиальной астме очень важна, поскольку от ее качества зависит дальнейшая динамика болезни и прогноз на выздоровления.

Профилактика

Частота, как и интенсивность приступов бронхиальной астмы напрямую зависит от причины, контакта с провоцирующим фактором. Для того чтоб снизить частоту приступов, нужно соблюдать некоторые правила профилактики.

  1. Устранить контакт с аллергеном или фактором, который может вызвать приступ.
  2. Избегать переохлаждения организма.
  3. Регулярно выполнять дыхательную гимнастику.
  4. Правильное и сбалансированное питание.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Своевременно лечить все сопутствующие болезни.
  7. Периодически консультироваться у врача-аллерголога и пульмонолога.
  8. Выполнять все рекомендации специалистов.
  9. Прогулки на свежем воздухе.

Соблюдение всех правил поможет в разы сократить риск развития приступа. Важным в купировании данного состояния считается присутствие возле больного карманного ингалятора с бронхорасширяющим действием, который поможет вовремя снять приступ астмы, исключить развитие астматического статуса или анафилактического шока.

Неотложная помощь при приступе бронхиальной астмы

Случаи появления этой болезни возникают в последнее время всё чаще. Она появляется в виде периодических приступов одышки сильного, кашля. Также частым и тяжёлым проявлением этой патологии считают возникновение удушья, которое может привести к смерти больного. Неотложная помощь, при приступе бронхиальной астмы, должна быть незамедлительно оказана, поскольку зачастую появляется угроза жизни человека, в бронхах которого возникает спазм, и появляется мокрота.

Оказываться первая помощь при приступе бронхиальной астмы должна в тех случаях, когда клиническая картина выглядит следующим образом:

  • Налицо острое проявление симптомов приступа;
  • Больному трудно сделать выдох;
  • Его дыхание происходит с шумом и свистом;
  • Кожа человека синеет;
  • В лёгких больного слышны хрипы, даже на небольшом расстоянии от него;
  • Человек старается занять удобное сидячее положение с упором на руки.

Доврачебная неотложная помощь при бронхиальной астме должна проводиться только в том случае, если есть уверенность в том, что она не является сердечной. Выяснить, какой именно вид болезни у больного можно по характеру одышки. В случае с бронхиальной астмой больному трудно сделать выдох воздуха из лёгких, а при сердечной максимально затруднён вдох.

Неотложная помощь при бронхиальной астме, алгоритм действий

До приезда медицинских работников нужно облегчить состояние больного. При этом следует всё делать быстро и ни в коем случае не поддаваться панике. Для лучшей координации действий был разработан специальный их алгоритм. Так, нужно:

  • Помочь больному занять удобное положение, обеспечить ему покой и хороший доступ свежего воздуха;
  • Расстегнуть ему одежду, если она сдавливает грудь;
  • Помочь больному воспользоваться ингалятором, который поможет расширить просветы в бронхах (Альбутерол, Тербуталин);
  • Устранить воздействие всех возможных аллергенов;
  • В случае, если улучшений после всех проведённых действий не наблюдается, следует ввести больному 60 мл. Преднизолона, который поможет снять острое воспаление и облегчить приступ;
  • Когда Преднизолон не даёт нужного эффекта, существует угроза возникновения астматического статуса, при котором требуется срочная госпитализация.

Даже в случае, когда больной почувствовал себя значительно легче, отменять выезд скорой помощи не стоит.

Купирование приступа бронхиальной астмы

Его проводит вызванная медицинская бригада. Её необходимо сообщить какие препараты были использованы, когда больному оказывалась первая помощь при бронхиальной астме, проявившейся в виде сильного приступа. Далее медики вводят пострадавшему раствор Адреналина, помогающий снять спазм дыхательных путей и предотвратить дальнейшей выделение слизи. В случае, если состояние пациента остаётся по-прежнему тяжёлым, введение этой инъекции проводят повторно.

Побочными эффектами этого препарата могут быть: учащённое сердцебиение, головная боль, мелкая дрожь. Поэтому, если у больного существуют признаки сердечной астмы, развившейся на фоне инфаркта или сердечной недостаточности, нужно сообщить об этом врачу заранее. В таком случае использовать Адреналин категорически запрещено.

Вторым препаратом, использование которого показано при приступе бронхиальной астмы является Эфедрин. Он вводится под кожу и начинает действовать уже спустя 20 минут. Его действие значительно слабее Адреналина, поэтому в некоторых случаях он неэффективен. Тогда практикуется применение раствора Эфедрина в сочетании с Атропином.

Если тип приступа неизвестен, и устранить его длительное время не получается, то внутривенно, очень медленно, вводят Эуфиллин. В случае, когда применение бронхолитических препаратов неэффективно и только усугубляет состояние больного, применяют раствор Пипольфена, делая с ним укол в мышцу. Одновременно в вену вводят Новокаин.

Смешанный вид астмы купируют с помощью Эуфиллина в сочетании с сердечными гликозидами. Их вводят внутривенно. Когда у пациента наступает удушье, с большой осторожностью используют Пантопон, обязательно вместе с Атропином. Также показано применение Промедола. В качестве спазмолитиков показано применение растворов Но-шпы и Папаверина, в равных пропорциях.

Читать еще:  Пигментная крапивница (мастоцитоз): причины появления, симптомы и лечение

Вводить Морфин при приступах бронхиальной астмы нельзя. Он негативно воздействует на дыхательную систему, затрудняя дыхание.

Если все мероприятия по купированию приступа и стабилизации состояния больного не помогли – пациента срочно госпитализируют для проведения реанимационных мероприятий в условиях стационара.

Понравилась статья?! Поделись с друзьями, нажми на иконку ниже!

Инструкция для оказания неотложной помощи при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – это хроническое аллергическое заболевание, поражающее верхние дыхательные пути.

Эта болезнь встречается достаточно часто: по различным данным, ею страдают 3-10% населения Земли.

Главный и очень грозный признак данного заболевания – удушье. Поэтому каждому человеку следует знать приемы первой помощи при приступах бронхиальной астмы.

Из этой статьи вы узнаете:

Причины и провоцирующие факторы приступа

  1. Курение (в том числе и пассивное). Частое вдыхание канцерогенных веществ дыма табачных изделий напрямую повреждает слизистую оболочку легких, вызывая в них патологические изменения. Поэтому данные органы становятся очень восприимчивы к различным аллергенам.
  2. Плохая экология (загрязненный воздух). Согласно медицинской статистике, у населения промышленных районов и крупных городов чаще отмечаются такие заболевания, как бронхиальная астма и бронхиты.
  3. Профессиональная деятельность. Работники определенных профессий (строительство, шахтерство, химическое производство, прачечная) вынуждены ежедневно сталкиваться с агрессивными аллергенами (пыль, сажа, штукатурка, химические испарения и прочее). В связи с этим у данной категории лиц процент заболеваемости астмой выше, чем у работников других профессий.
  4. Бытовая химия. В состав многих моющих и чистящих средств входят химические вещества, которые могут вызвать приступы кашля и удушья.
  5. Средства по уходу за собой (особенно аэрозоли!). Туалетная вода, лаки для волос, освежители воздуха состоят из мелкодисперсных капель, которые легко проникают в легкие и могут вызвать аллергическую реакцию со стороны дыхательной системы в виде приступа астмы.
  6. Некоторые лекарственные средства (неселективные бета-адреноблокаторы, НПВП, рентгеноконтрастные вещества и др.) способны нарушать адекватную деятельность бронхиального дерева, что влечет за собой развитие астмы.
  7. Пищевые аллергены. Полноценное рациональное питание нормализует обмен веществ в организме, подавляется риск развития предпосылок к гиперреактивности дыхательной и иммунной систем. Вредная пища (фастфуд, продукты, богатые белками и жирами, сладости, консервы) содержат в себе пищевые добавки, которые обостряют реактивность иммунной системы, что может привести к бронхиальной астме (также возможно появление высыпания и зуда).

  • Респираторные инфекции (бактерии, вирусы, грибы) изменяют чувствительность и нормальную функцию бронхов, к тому же микроорганизмы сами могут выступать в роли аллергенов, что приводит к развитию астмы.
  • Стресс. Неумение взять себя в руки и адекватно реагировать на жизненные проблемы часто приводит к стрессам. Перевозбуждение нервной системы истощает её, иммунная система, в свою очередь, тоже ослабляется. Защитный барьер организма истончается, а это облегчает проникновение аллергенов в организм.
  • Различные поражения вегетативной нервной системы, эндокринной и иммунной систем являются мощной основой для гиперреактивности дыхательной системы, которая зачастую оборачивается возникновением удушья.
  • Наследственность. Доля наследственного фактора при заболевании бронхиальной астмой составляет от 30% до 40%. При этом развитие данной болезни у ребенка возможно в любом возрасте.
  • Предвестники и симптомы

    Перед началом приступа или во время него можно заметить обострение следующих характерных признаков наступающего кризиса:

  • Усталость, утомленное состояние больного;
  • Высыпания (крапивница);
  • Чихание;
  • Зуд слизистой глаз;
  • Возможна головная боль, тошнота;
  • Хрипы;
  • Кашель (чаще сухой, астматический);
  • Возможны выделения мокроты (вязкая);
  • Затрудненное поверхностное дыхание (особенно на выдохе);
  • Возникновение одышки (обостряется после физической активности);
  • Тяжесть в груди, чувство заложенности;
  • После контакте с аллергеном состояние больного ухудшается;
  • Учащенное сердцебиение (тахикардия). Пульс увеличивается до 130 уд./мин;
  • Боль в груди (преимущественно в нижней части).
  • Давайте разберемся, что делать, чтобы не допустить дальнейшее развитие опасного состояния.

    Алгоритм действий для доврачебной помощи

    Если человеку стало плохо в домашних условиях или где-либо на улице, крайне необходимо быстро облегчить его состояние, оказав первую неотложную помощь.

    Итак, что нужно делать:

    1. Сначала следует немедленно вызвать врача («скорую» помощь).
    2. Больному придать сидячее или полусидячее положение, чтобы он мог развести локти.
    3. Попытаться успокоить его и не паниковать самим.
    4. Освободить грудь астматика от одежды (снять галстук, расстегнуть рубашку).
    5. Предоставить приток свежего воздуха (открыть настежь окно, вывести на улицу).
    6. Узнать, болеет ли человек астмой.
    7. Шанс снять без лекарств приступ мал. Поэтому стоит спросить, есть ли у него карманный ингалятор или препараты. назначенные ему врачом.

    Что включает в себя сестринская помощь?

    Медсестра в машине «скорой» или в больнице обязана оказать первую помощь, пока больной ожидает врача:

    1. Сперва нужно вызвать врача (он окажет грамотную квалифицированную медицинскую помощь в полном объеме);
    2. Не паниковать и успокоить больного, расстегнуть (или снять) верхнюю одежду, проветрить помещение, помочь пациенту принять удобное ему положение, чтобы он мог упереться на руки (это уменьшит недостаток кислорода, расслабит астматика);
    3. Следить за показаниями артериального давления, частоты дыхания и пульса (для контролирования состояния);
    4. Подать больному 30-40% увлажненный кислород (это уменьшит гипоксию);

  • Подать аэрозоль Сальбутамола (пара вдохов снимет бронхоспазм);
  • До проведения осмотра врачом запретить пациенту использовать свой карманный ингалятор (профилактика возникновения резистентности к препаратам для купирования приступа);
  • Предоставить горячий напиток астматику, организовать горячие ванночки для рук и ног (рефлекторно уменьшит спазм бронхов);
  • Если данные мероприятия неэффективны, то следует под контролем врача ввести внутривенно: 10 мл 2,4% раствора эуфиллина; от 60 до 90 мг преднизолона;
  • Перед приходом врача приготовить: мешок Амбу, аппарат искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ) (для оказания сердечно-легочной реанимации).
  • Что такое астматический статус?

    Астматический статус – критическое состояние, вызванное прогрессированием бронхиальной астмы.

    По итогу его развития возникает недостаточность дыхательной системы, формирование которой связано с отечностью слизистой оболочки бронхов и резким сокращением их мускулатуры.

    Причины развития

    • Прием чрезмерно больших доз симпатомиметиков (в сутки следует принимать не более 6 раз);
    • Резкое прекращение приема глюкокортикостероидов («синдром отмены»);
    • Контакт с массивной дозой аллергена;
    • Обострение респираторных заболеваний;
    • Перенапряжение (как мышечного каркаса, так и нервной системы);
    • Климат (высокий показатель влажности или запыленности, резкие перепады барометрического давления);
    • Неправильное медикаментозное лечение.

    Стадии тяжести и симптоматика

    Стадия I (начальная, относительной компенсации). Эти патологические изменения обратимы. Требуется без промедлений оказать первую помощь для облегчения состояния страдающего. Сознание сохранено.

    • Потливость;
    • Больной охвачен тревогой и испуган;
    • Частота сердечных сокращений увеличена (тахикардия);
    • Выдыхает больной с трудом;
    • Носогубный треугольник синеватого оттенка;
    • Ортопноэ – вынужденное положение: пациент сидя или стоя наклоняется вперед и опирается на какой-нибудь предмет руками. Так больному легче дышать;
    • Сильный кашель без выделения мокроты;
    • При вдохе межреберные промежутки втягиваются;
    • В грудной клетке выслушиваются достаточно громкие хрипы.

    Стадия II (стадия декомпенсации). Бронхоспазм более выражен, определенные участки легких в дыхательном акте не участвуют.

    В итоге организм страдает он недостатка кислорода и переизбытка углекислого газа.

    • Симптомы первой стадии усугубляются;
    • Одышка более выражена;
    • Больной заторможено реагирует на внешние раздражители, эпизодически возникает возбуждение;
    • Губы и кожа синеют;
    • Грудная клетка увеличена (будто бы на пике вдоха);
    • Пульс частый, но слабый;
    • Артериальное давление снижается;
    • Над- и подключичные ямки впалые.

    Стадия III (стадия гиперкапнической комы). Самая опасная и стремительно развивающаяся. Необходимо немедленно вызвать скорую медицинскую помощь или самим доставить больного в приемный покой лечебно-профилактического учреждения.

    • Ритм пульса нарушен, сам пульс слабый;
    • Судороги;
    • Пациент не контактирует с окружающими;
    • Дыхание редкое, может отсутствовать;
    • Сознания нет.

    Оказание первой помощи

    Алгоритм такой же, как и при приступах бронхиальной астмы. Чтобы облегчить состояние или полностью снять приступ без лекарств, необходимо следовать данной инструкции:

  • Вызвать машину скорой медицинской помощи.
  • Освободить дыхательные пути больного, проветрить помещение или же вынести больного на улицу (если там отсутствует аллерген!).
  • Придание наиболее удобного астматику положения (ортопноэ): пациент сидит, уперевшись руками в колени и наклонившись вперед.
  • Предотвратить контакт больного с потенциальными аллергенами.
  • Напоить страдающего теплой водой (если он в сознании!).
  • Купирование астматического статуса

    • Терапия кислородом (оксигенотерапия).
    • Внутривенное введение препаратов, обладающих бронхорасширяющим и антигистаминным эффектом.
    • Внутривенные инфузии.
    • Если требуется, то подключают больного к аппарату искусственной вентиляции легких (ИВЛ).

    Медикаментозное лечение

    Адреналин. Препарат вводят подкожно. Адреналин – симпатомиметик альфа-, бета1- и бета2-адренорецепторов. Он расслабляет мускулатуру бронхов и они расширяются, что облегчает астматический статус.

    Эуфиллин (2,4% раствор) вводят внутривенно капельно. Он активирует бета-адренергические рецепторы, что снимает бронхоспазм.

    Кортикостероиды опосредованно повышают чувствительность бета-адренорецепторов. Группа этих гормонов обладает противовоспалительным, противоотечным и антигистаминным эффектом, в результате устраняется приступ удушья.

    Парокислородные ингаляции разжижают мокроту.

    Антибиотики. Их назначают при наличии инфильтрата альвеолах или мокроты гнойного характера, что часто бывает при обострении хронического бронхита.

    Пенициллин не применяют — он провоцирует бронхоспазм!

    Возможные осложнения

    • Пневмоторакс возникает вследствие нарушения целостности альвеол, что приводит к попаданию воздуха в плевральную полость.

    Характерным является появление тупой сильной боли, локализованной на месте повреждения, выраженной одышкой. При прогрессировании процесса возможен плевропульмональный шок.

    Эмфизема выявляется при рентгенологическом исследовании.

    Изматывающий мучительный кашель может способствовать травмированию соединения ребер и хрящей. Также вероятен разрыв сосудистой эндобронхиальной системы, и отхождение мокроты с примесью крови.

  • Возможен летальный исход.
  • Заключение

    Бронхиальная астма, как и большая часть хронических заболеваний, «не болезнь, а образ жизни». Больному следует сотрудничать с врачом и честно выполнять его рекомендации.

    В первую очередь стоит ограничить контакт с аллергенами, бросить курить, начать правильно питаться и меньше нервничать. В периоды обострения бронхиальной астмы необходимо принимать прописанные врачом лекарственные средства.

    Также астматикам следует всегда иметь под рукой карманный ингалятор.

    Видео по теме

    Наглядная видеоинструкция по оказанию первой доврачебной помощи:

    Первые признаки бронхиальной астмы: на что нужно обратить внимание?

    Астма — не приговор! Современные методы лечения бронхиальной астмы у взрослых

    Бронхиальная астма у детей — симптомы и лечение, профилактика заболевания

    Что происходит в легких при бронхиальной астме и почему? Особенности этиологии и патогенеза заболевания

    Какие ингаляторы можно использовать при бронхиальной астме?

    Ссылка на основную публикацию