Отличие дерматита от диатеза

Отличие дерматита от диатеза

Появление на коже детей красных пятен врачи определяют как диатез. При атопическом дерматите имеются схожие симптомы. Так чем диатез отличается от атопического дерматита?

Симптомы похожи только на начальной стадии заболеваний. Этот вопрос волнует многих родителей, переживающих за здоровье своих детей.

По сути, диатез – это атопический дерматит, только в младенческом возрасте и в начальной форме. Заболевание, которое предшествует атопическому дерматиту. Разница в том, что диатез быстро проходит, а атопический дерматит будет с человеком долгое время, может, всю жизнь.

Симптомы и причины диатеза

Высыпание на коже малыша в виде пятен или сыпи имеют ярко-красный или малиновый цвет. Они чешутся, принося ребёнку беспокойство.

Доктор Комаровский считает, что аллергия, атопический дерматит, диатез появляются при переходе на коровье молоко.

Однако предпосылки для возникновения гиперчувствительности детского организма к разным аллергенам закладываются намного раньше.

Их корни могут идти от наследственной предрасположенности и особенностей вынашивания, когда будущая мама переусердствовала с отдельными фруктами или каким-либо продуктом.

  1. В отличие от атопического дерматита, диатез сразу начинает проходить, как только аллерген будет исключён.
  2. Он появляется лишь вследствие пищевой аллергии.
  3. При этом грудное молоко может являться таким же носителем аллергена, как и продукты, добавляемые при прикорме.

Лишь отчасти прав Комаровский, утверждая, что аллергия, атопический дерматит, диатез возникают от коровьего молока.

Фото: коровье молоко

  • От него может начаться неправильная ферментация и, соответственно, усвоение составляющих его химических соединений.
  • Такая проблема может возникнуть оттого, что кормящая мама увлеклась томатами, клубникой, яйцами, консервами и прочими аллергенными продуктами.
  • Первое, чем диатез отличается от атопического дерматита, это простотой его лечения. Главное, не запускать болезнь.

Вот, что нужно делать, чтобы у ребёнка исчез диатез:

  1. Убедитесь, что дело не в потничке. Диатезные высыпания имеют вид ярких пятен, потничка на начальной стадии напоминает сыпь, состоящую из прыщиков.
  2. Исключите все аллергенные продукты из своего рациона при ГВ и питания малыша. Временно исключите смесь у искусственников. Чтобы понять, не в смеси ли дело, достаточно пару кормлений провести на густом овсяном отваре или на несколько дней раздобыть донорское грудное молоко.
  3. Разберитесь, не переросло ли диатезное воспаление в нечто большее: диатез и дерматит отличия будут иметь во времени. Если исключить аллерген, диатезные пятна сразу начнут блекнуть. Внимательные родители непременно заметят разницу.
  4. Мажьте диатезные высыпания средством Адвантан или Бепантен.

В отличие от атопического дерматита диатез можно вылечить растительными средствами.

Народная медицина советует использовать примочки или купание в ванне с отваром из лекарственного сбора.

Ингредиенты:

Возьмите по 1 чайной ложке, смешайте и залейте 3 литрами кипятка. Поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Время приёма процедуры 10 минут.

В состав сухой лекарственной смеси должны входить:

  • Ромашка аптечная.
  • Корень цикория дикого либо медуница.
  • Эхинацея пурпурная.
  • Одуванчик лекарственный.

При соблюдении диеты и лекарственном воздействии трав и мазей, диатезные высыпания полностью пропадут в течение 2-3 дней. Этим отличается диатез от дерматита, который вылечить намного сложнее.

  1. Медики проводят визуальный осмотр и на его основании делают выводы.
  2. Считается, что если пятна держатся более трёх дней после начала лечения, то это уже не диатез, а атопический дерматит.
  3. Поэтому и бытует мнение, что диатез – это атопический дерматит, только в начальной стадии.

Признаки и лечение атопического дерматита

Начало атопического дерматита может проходить незаметно, со слабой симптоматикой.

  • Как правило, это сыпь, которую часто путают с потничкой, позже с диатезом.
  • Для выявления этого заболевания требуется уже не просто визуальный осмотр, но и лабораторные анализы.

Чтобы вовремя отличить диатез от дерматита и начать волноваться по поводу воспалённых высыпаний, нужно внимательно присмотреться к состоянию ребёнка.

  • Язык полностью или частично меняет цвет.
  • Ребёнок постоянно болеет простудными заболеваниями.
  • Сбои дыхания, частый кашель, нехватка воздуха при вдохе.
  • Конъюнктивит.
  • Жидкий, частый стул, нестандартный цвет и запах.
  • Проблемы с желудочно-кишечным трактом, сопровождающиеся вздутием, болью, бурлением.

Наличие некоторых из этих симптомов при воспалительных кожных процессах должно стать поводом для обращения к доктору.

У обоих заболеваний очаги воспаления становятся не только красными, но и сухими, кожа твердеет, сохнет, трескается, чешется.

Здесь диатез и дерматит отличий не имеют. Однако в случае дерматита на этих местах образуются язвочки и гнойники. Такой недуг одной диетой не исправить, хотя исключение аллергенов также необходимо.

Нужно предпринять следующие действия:

  1. Удержать влагу в эпидермальном слое для предотвращения пересыхания. Помогают эмоленты, увлажняющие крема, водные процедуры.
  2. Снять воспаление кожного покрова. Можно использовать болтушку с цинком, отвары трав, добавляемые в ванночку.
  3. Отличие атопического дерматита от диатеза в том, что его можно лечить с помощью УФ излучения.
  4. Заболевание практически всегда сопровождается зудом. При расчёсывании больной кожи в ранки и царапины попадает инфекция. Необходимо надевать малышу тканевые рукавички и вовремя подстригать ногти, чтобы избежать расчёсывания.

В острых и запущенных стадиях лечение проводится с применением антигистаминных и гормональных препаратов. Их, как и процедуры, назначает врач.

При правильном и эффективном лечении атопический дерматит исчезает в детском возрасте.

Но при наличии генетической предрасположенности, нарушениях в иммунной системе или серьёзных патологиях в организме этот недуг перейдёт в хроническую форму и будет проявляться под влиянием стрессов и аллергенов.

Основную диагностику проводит доктор, но многое зависит от самих родителей, которым необходимо вовремя забить тревогу и серьёзно отнестись к данной проблеме. Иначе она станет весьма существенной.

Чем отличается атопический дерматит от диатеза

Если вы попали на эту публикацию, значит у вас возник вопрос, чем отличается атопический дерматит от диатеза. При лечении детей, у родителей это частая непонятка, в чем же именно разница.

Каждая мама заботится о здоровье своего малыша и начинает переживать, когда с ним что-то не так. Высыпания на щечках и теле в общем может свидетельствовать о расположенности к какой-то болезни или являться самим заболеванием непосредственно. В первом случае – это диатез, во втором – почесуха. Чем отличается атопический дерматит от диатеза – сейчас разберемся.

Диатез и атопический дерматит – в чем разница и чем отличается?

На первой стадии развития недуга, патология кожного покрова очень схожа по симптоматике с диатезом. Главное вовремя обратиться к педиатру, чтобы установить точный диагноз, ведь от него и будет зависеть характер лечения.

Итак, разница между кожными недугами и аллергической реакцией. Дерматит – это хроническая патология верхних шаров эпидермиса, которая вызвана реакцией на внешний раздражитель.

Как правило, для маленьких детей аллергенами являются некоторые продукты питания (мед, шоколад, цитрусовые) или шерсть домашних животных. Патологий эпидермиса насчитывается множество видов. Атопический характеризуется наследственностью к аллергическим реакциям н определенный раздражитель.

Распознать аллергический вид заболевания у ребенка можно по определенным признакам:

  • появление опрелостей и раздражений в складочках на попе, под мышками, за ушками;
  • верхний слой эпидермиса на щеках начинает шелушиться и приобретает шершавую структуру;
  • на коже головы возникают корочки беловато-желтого цвета.

Самая распространенная причина появления кожных патологий – это аллергия на некоторые продукты, что значительно отличается от причин атопического диатеза, который является аномалией конституции, то есть расположенностью организма к развитию заболевания.

Если хочется избавиться от лишнего веса, читайте какова инструкция по применению Эко Слим для похудения, ведь ЭкоСлим легко и просто сжигает подкожный жир.

Атопический диатез у детей

Чаще всего данный симптом провялятся у маленьких деток до года, реже – до трех лет. Так как золотуха не является болезнью, а лишь предрасположенностью к ней, очень важно следить за питанием и гигиеной малыша, чтобы избежать лишних поводов для ослабевания иммунитета.

Аллергическая реакция может возникнуть у каждого второго ребенка. Причинами могут быть воздействия агрессивной окружающей среды или наследственность. Симптомы практически не отличаются от почесухи – покраснение кожи, сыпь, корочка на щечках. Но для качественного лечения важно определить причину. Аллергия мазями не лечится, в отличие от кожных проблем.

Мнение врачей

Опытные доктора придерживаются мнения, что однозначно появления красноты или высыпаний на детской коже нужно осмотреть. Только после этого можно делать выводы, что это – аллергический дерматит или диатез. А уже после диагностики можно приступать к лечению. При симптомах важно выявить, о каком именно недуге он сигнализирует.

В то же время почесуха, как кожная патология лечится мазями, кремами, антисептиками и «болтушками», которые успокаивают кожу, нормализируют микрофлору, снимают зуд, покраснение и раздражение.

Советы и рекомендации

Каждая мама должна знать, чем отличается атопический дерматит от диатеза. Эти знания помогут уберечь малыша и от расположенности и от самого заболевания.

В качестве профилактики можно использовать следующие меры предосторожности:

  • начиная прикорм, продукты вводить в рацион в малых количествах и по одному;
  • при грудном вскармливании женщина должна сама придерживаться диеты, чтобы не подтолкнуть малыша к развитию почесухи;
  • строго соблюдать гигиену, качественно обрабатывать каждую складку;
  • нормальный температурный режим (+18-+22) и проветривание детской – залог крепкого иммунитета.

В подведении итогов, важно напомнить, что с научной точки зрения, такого заболевания, как атопический диатез у детей просто не существует. Он может сигнализировать о том, что в организме есть проблема, но сам по себе не является болезнью. А вот атопический дерматит у детей – это болезнь, в этом и есть отличие.

Диатез? Атопический дерматит! Причины и симптомы

Диатез (также атопический или экссудативный диатез)это традиционное название атопического дерматита у грудных младенцев. Несмотря на широкое использование терминов «детская экзема» и «диатез», в классификацию ВОЗ внесено признанное аллергологами название «атопический дерматит». Поговорим о симптомах, причинах, факторах риска диатеза у младенцев, детей и взрослых.

Атопический дерматит (АтД) – это генетически обусловленное, хроническое, рецидивирующее заболевание кожи, клинически проявляющееся первично возникающим зудом, лихеноидными папулами (в младенчестве папуловезикулами) и лихенификацией. В основе патогенеза АтД лежит измененная реактивность организма, обусловленная иммунологическими и неиммунологическими механизмами. Заболевание часто встречается в сочетании с личным или семейным анамнезом аллергического ринита, астмы или поллиноза.

Распространенность атопического дерматита возросла за последние три десятилетия и составляет в развитых странах, по мнению разных авторов, 10-15% у детей в возрасте до 5 лет и 15-20% у школьников.

У 45% детей Атопический дерматит развивается в течение первых 6 месяцев жизни, у 60% – в течение первого года и по крайней мере у 85% – в течение первых 5 лет. В зрелом возрасте атопический дерматит развивается только у 16,8% взрослых больных.

Читать еще:  Натрия Тиосульфат - «Зачем я пью раствор из ампул, которые предназначены для инъекций

В 80% случаев семейный анамнез отягощен, причем чаще по линии матери, реже по линии отца, а часто – по обеим. Если атопические заболевания есть у обоих родителей, риск заболевания у ребенка составляет 60-80%, если у одного – 45-50%, если оба здоровы – 10-20%.

Причины атопического дерматита

Причины атопического дерматита складываются из ряда факторов:

Как было показано выше, наличие атопии, особенно АтД, у родителей значительно повышает риск развития и более тяжелого течения раннего атопического дерматита у детей. Это одна из причин.

В первые годы жизни АтД является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Это связано с врожденными и приобретенными нарушениями функций пищеварительного тракта, неправильным вскармливанием, ранним введением в рацион питания высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом, нарушением цитопрoтективного барьера и т.д., что способствует проникновению антигенов из пищевой кашицы через слизистую оболочку во внутреннюю среду организма и формированию сенсибилизации к пищевым продуктам.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии как причина АД уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, перхоть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

3. Питание новорожденных

Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. В исследованиях показано, что кормление грудью в течение по крайней мере 4 месяцев приводит к снижению частоты АтД у младенцев.

4. Иммунопатология (доказано участие иммунологических факторов в развитии АтД)

Причины, обостряющие течение атопического дерматита (триггеры):

Пищевая аллергия актуальна до 3-летнего возраста. После трех лет она обычно проходит. В старшем возрасте более характерна сенсибилизация к пыльцевым, бытовым, эпидермальным и бактериальным аллергенам. Контакт непораженной кожи с аллергенами (клещи домашней пыли, пыльца растений, перхоть животных, плесень) может вызывать высыпания на коже у части больных.

Особую роль в течении АтД играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (неизмененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

4. Вещества раздражающего действия

Кроме вполне очевидных – например, пестицидов, красителей и т.п. – к потенциальным раздражителям также относятся алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие средства. Кроме того, подобные химические вещества могут содержаться в косметике, чистящих и моющих средствах, освежителях воздуха, туалетной бумаге, ополаскивателях для белья и т.п.

Необходимо помнить: использование гипоаллергенных продуктов не предохраняет больных атопическим дерматитом от обострений. Под термином «гипоаллергенный» подразумевается продукт, неспособный вызвать кожную реакцию у здоровых людей. Кожа, склонная к развитию АтД, обладает повышенной чувствительностью, поэтому даже гипоаллергенные продукты могут стать причиной обострения болезни.

5. Температура и влажность

Резкие изменения температуры и влажности приводят к излишней сухости кожи или повышенному потоотделению, что вызывает обострение атопического дерматита или ухудшает его течение.

Людям, страдающим от этой болезни, необходимо избегать тканей, которые могут вызвать зуд (наприме р, шерсть). Рекомендуется носить вещи из мягких тканей вроде хлопка – это значительно снижает вероятность раздражения кожи.

Классификация атопического дерматита

АД подразделяется на 3 последовательные фазы, зависящие от возраста:

Атопический дерматит у младенцев

I – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у младенцев) обычно начинается с 7-8 недели жизни ребенка и продолжается до 2 лет.

Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище и ягодицах. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи.

Заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение и обостряется при нарушении функции желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, респираторных инфекциях и эмоциональных факторах. В этой фазе заболевание может спонтанно излечиваться. Однако чаще переходит в следующую, детскую фазу заболевания.

Атопический дерматит у детей

II – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у детей) начинается после 18-месячного возраста и продолжается до пубертатного периода. Высыпания локализуются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях.

Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Фаза АД у взрослых

III – возрастной период (взрослая фаза – атопический дерматит у взрослых) наступает в пубертатном возрасте. В подростковом периоде (до 18 лет) возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Излюбленная локализация – верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении процесс может принять распространенный, диффузный характер.

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных.

Симптомы атопического дерматита

Главные критерии – симптомы АД (атопического дерматита) (не менее 4-х), это:

– наличие атопии: отягощенный семейный анамнез по атопии или наличие атопических болезней у пациента;

– хроническое или рецидивирующее течение;

– зависимая от возраста локализация кожных повреждений и их морфология (дети: лицо и разгибательные поверхности. Подростки и взрослые: сгибательные поверхности, с лихенизацией);

– дебют в раннем возрасте.

Второстепенные симптомы (наблюдаются в большинстве случаев):

– наличие специфических IgE-AT;

– ксероз (сухость) кожи.

Добавочные симптомы (помогают заподозрить атопический дерматит, но являются неспецифическими симптомами и не могут быть использованы для установления диагноза в научных или эпидемиологических исследованиях):

– атипичный сосудистый ответ (в том числе бледность лица, белый дермографизм);

– фолликулярный кератоз, усиление кожного рисунка ладоней, ихтиоз;

– изменения со стороны глаз, периорбитальной области;

– другие очаговые изменения (в том числепериоральный, периаурикулярный дерматит);

– лихенификация, пруриго и др.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость постоянного особого ухода за кожей. Но об уходе за кожей в период обострения и вне обострения, а также о лечении и профилактике обострений АтД мы поговорим в следующей статье.

Есть вопросы? Задайте их аллергологу. Онлайн. Бесплатно.

Диатез или дерматит у ребенка

ПИЩЕВАЯ ПРИЧИНА. Ситуация может быть двоякая: или при смене устоявшегося режима питания (например, при введении прикорма), или при появлении отдельных продуктов, которые обладают повышенной «тревожностью» и вызывают даже у взрослых аллергию. К ним относятся шоколад, цитрусовые, креветки, ягоды и цельное молоко. Перечислять продукты не имеет смысла, поскольку организм малыша может среагировать на совершенно безобидное, по мнению взрослого, вещество: например, на куриное филе.

РЕСПИРАТОРНАЯ ПРИЧИНА. Является «бичом» городской детворы. Конечно, в деревне есть сезоны цветения трав, которые могут вызывать аллергическую реакцию, но воздух там чище, чем пересушенный воздух городских квартир, наполненный испарениями корпусной мебели, ламината и ковролина. Очень вредны для здоровья малыша аэрозоли и дезодоранты,сухой корм для рыбок, пыль и шерсть домашних животных.

Лечение диатеза у детей и его профилактика – по сути единое целое, поскольку такие профилактические меры, как ограничение респираторного и контактного взаимодействия с аллергеном, оказывают лечебное действие. Буквально в течение трёх дней после того, как будет устранён провоцирующий фактор, прыщики начнут сходить. Ничего страшного, если на «тестовых испытаниях» возникают неполадки в детском организме: диатез тем и отличается от заболевания, что его признаки проходят в детском возрасте. То есть организм ребёнка постепенно адаптируется к внешним раздражителям и выдаёт правильную реакцию (или же её отсутствие) на них. А чтобы ускорить выздоровление и облегчить состояние крохи, воспользуйтесь средством народной медицины.

Возьмите по 1 ч. ложке сухих трав: ромашки аптечной, корня цикория, эхинацеи пурпурной, одуванчика лекарственного. Залейте 3 л кипятка, поставьте на медленный огонь и варите 5-7 минут. Настаивайте 30-40 минут. Процедите. Во время купания омывайте ребёнка настоем. Время процедуры -10 минут.

ПОВОД НАСТОРОЖИТЬСЯ

  1. Первый возрастной период (с рождения до года): сильное покраснение кожи, мокнутие (просачивание жидкости в ране) на щеках, в дальнейшем распространяется на лоб, заушные области, волосистую часть головы, наружную поверхность голеней. Процесс завершается образованием корок, называемых в народе «молочный струп».
  2. Второй возрастной период (от 2 лет до полового созревания). Высыпания локализуются в локтевых и подколенных складках, на задней поверхности шеи, характеризуются сильным зудом.
  3. Третий возрастной период (дети старшего возраста и взрослые) – характерно преобладание корочек, папул, инфильтрации кожи. Высыпания проявляются на коже лица, шеи, верхней части туловища, на руках.

Что у ребенка?

ПЕРЕРАСТЁМ?

БУДЕМ ЛЕЧИТЬ!

Лекарственная терапия. По назначению врача применяют современные антигистаминные препараты, которые быстро снимают зуд и другие воспалительные реакции кожи, не вызывая при этом привыкания, сонливости, заторможенности. Часто используются энтеросорбенты для очищения кишечника и нормализации микрофлоры, что очень важно для поддержания хорошего иммунитета. А поскольку сухость кожи провоцирует воспаление, необходимо уделять ей достаточно внимания. В период улучшения нужно ежедневно, по 2-3 раза в день, наносить назначенные лечащим врачом защитные мази (с цинком, медью, ланолином, глицерином, пантенолом). Эти наружные средства оказывают смягчающее и противовоспалительное действие, восстанавливают защитный липидный слой кожи, повышая её барьерную функцию. Кроме того, препараты успокаивают зуд, который при дерматите порой настолько силён, что измученный ребёнок может расчёсывать кожу до крови. Для ухода за волосистой частью головы, если там находятся участки поражения, следует использовать специальные лечебные шампуни.

В острой стадии, которая сопровождается мокнутием и корками, применяются противовоспалительные препараты, в основном глюкокортикостероиды.

В ряде, случаев из-за развития вторичной инфекции возникает необходимость пить антибиотики или принимать противогрибковые средства.

Образ жизни – на чистоту. В доме, где есть ребёнок «атопик», нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Если слишком натоплено – сухой и жаркий воздух вызывает повышенное потоотделение, а соль, содержащаяся в поте, оказывает негативное влияние на поражённые участки кожи, вызывая жжение и зуд. Также обязательно часто менять постельное бельё (или надевать на матрасы и подушки специальные противоаллергенные чехлы). Не помешает поменять старые оконные рамы на стеклопакеты – они не пропускают пыль и пыльцу растений. Придётся убрать из комнаты больного мягкие игрушки, мебель, ковры. В доме нельзя курить, а в детской – размещать бытовую технику. Для «атопика» опасность могут представлять шерсть животных и птичье оперение, поэтому домашних питомцев ребёнку лучше не заводить, нежелательны в доме даже рыбки – их корм является сильным аллергеном. Одежду больного нужно тщательно полоскать после стирки (использовать жидкие, а не порошкообразные моющие средства), а самому малышу следует избегать контакта с бытовой химией. Покупайте ребёнку просторные, мягкие на ощупь майки и рубашки из натуральных материалов.

Читать еще:  Где добывается мумиё

АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ(ДИАТЕЗ)-ЧТО ДЕЛАТЬ?

Атопический дерматит – это хроническое аллергическое воспалительное заболевание кожи с наследственной предрасположенностью. Чаще всего возникает в раннем детстве. Развитию и обострению заболевания способствует целый ряд аллергенов: пищевые, пыльцевые, грибковые и другие. Проявляется выраженной сухостью кожи и периодическим появлением сыпи на разных участках тела. Беспокоит сильный зуд, который мешает спать и приводит к расчесам.

Функциональные и анатомические особенности кожи детей раннего возраста

Кожа легкоранима при малейших неблагоприятных воздействиях

Повышен риск системного токсического эффекта топических препаратов

Связи между эпидермисом и дермой непрочные; роговой слой эпидермиса имеет меньше слоев клеток, чем у взрослого; эпидермальный липидный барьер незрелый; поглощение кислорода через кожу у ребенка в 8 раз выше, чем у взрослого.

Кожа ребенка с трудом нейтрализует щелочь неспециализированных моющих средств; ощелачивание кожи приводит к быстрому присоединению патогенных микроорганизмов.

КАК ЛЕЧИТЬ АТОПИЧЕСКИЙ ДЕРМАТИТ?

Правильный уход за кожей

– Следите, чтобы в комнате малыша было не жарко, и чтобы он не потел во время сна, ведь пот вызывает пересыхание и дополнительное раздражение кожи. Влажность должна быть не менее 60-70%, температура воздуха 20-21⁰С

-Больным с атопическим дерматитом можно принимать ванны, но вода не должна быть слишком горячая. Малыша купать следует не более 5 минут в мягкой кипяченой воде при температуре воды не выше 38⁰С

– Избегать использования агрессивных моющих средств, которые повреждают кожный барьер и провоцируют сухость и раздражение

-Нельзя растирать кожу малыша мочалкой, даже если в данный момент на коже нет высыпаний и покраснений

-После купания малыша кожу следует промокнуть мягким полотенцем. Не втирать и не растирать!

– Сразу после очищения следует наносить липидовостанавливающее, смягчающее, увлажняющее средство(эмолент). Рекомендуется использовать специальный крем, разработанный для атопичной, склонной к раздражениям кожи и содержащей натуральные липиды.

-Вода в бассейнах с избыточным хлорированием может раздражать кожу.

-Выбирайте занятия теми видами спорта, при которых меньше потеете(пот провоцирует зуд).

-Избегайте ношения грубой одежды или одежды из раздражающих тканей (полиэстер, шерсть) на голое тело. Не стоит носить облегающую и тесную одежду. Подбирайте одежду из мягких, натуральных тканей, позволяющих коже «дышать». Предпочтительной является одежда из хлопка с длинными рукавами и штанинами. Обувь должна быть из натуральных материалов.

-Старайтесь не использовать при стирке ополаскиватели для белья. Используйте дополнительное полоскание после стирки, чтобы все детергенты полностью вымылись.

– Меняйте постельное бельё 1-2 раза в неделю.

– Проводить больше времени на улице.

– Защищайте кожу от избыточного воздействия солнечных лучей.

Исключение контакта с аллергеном

В первые годы жизни атомический дерматит часто является следствием пищевой аллергии. В этом случае необходимо выявить и исключить аллергенный продукт из рациона. Диета должна быть строго индивидуальной, и рацион питания должен остаться полноценным(белки, жиры, углеводы и витамины), в этом Вам поможет пищевой дневник. При пищевой аллергии врач может установить, какой продукт является причиной аллергии, анализируя пищевой дневник ребенка. Для этого родители каждый день фиксируют все виды пищи, напитков, пищевых добавок, а также клинические симптомы аллергии, их выраженность и характер. В дневнике должно быть отражено: самочувствие больного после каждого приема пищи, частота возникающих симптомов аллергии и их продолжительность.

Число, время приема пищи

Вид пищи или блюда

Симптомы, время их проявления

Принятые лекарства, дозировка

Наиболее вероятные аллергены(исключить):

Коровье молоко, куриные яйца, рыба, икра, морепродукты, орехи(любые), манка, фрукты и овощи ярко-красной или оранжевой окраски (цитрусовые, экзотические фрукты, свекла, морковь, клубника, малина, помидоры, баклажаны и пр.), мед, шоколад, кофе, какао, грибы, мясные бульоны, копченые колбасы, ферментированные сыры, кислая капуста, чипсы, газированные напитки, карамель, драже, консервированные продукты, пудинг, глазурь, пряники, замороженные хлебобулочные полуфабрикаты.

Наименее вероятные аллергены(разрешено):

Рисовая, овсяная, гречневая каши на воде, овощное пюре из картофеля, кабачков, патиссонов, белокочанной капусты, зеленые яблоки (отечественные), груша, желтая слива, белая смородина, постная говядина, кролик(мясо дважды проварить, первый бульон слить).

Давайте малышу больше воды: так токсины скорее выведутся из организма. Воду лучше давать артезианскую с минеральными веществами.

Сроки введения и ассортимент продуктов и блюд прикорма для детей первого года жизни:

Продукты Возраст детей, мес.
Здоровые дети Группа высокого риска по развитию атопии Пищевая аллергия
Каша 4-6 4,5-6 5-6
Овощное пюре 4-6 4,5-6 5-6
Фруктовое пюре 4-6 5,5 6,5
Фруктовый сок 4-6 6 после 8
Мясное пюре 6 6 6
Творог 6 6-7
Желток 7 8
Рыбное пюре 8 9-10
Детский кефир, йогурт не ранее 8 не ранее 8
Сухари, печенье 7 7 7(несдобные, без яйца)
Хлеб пшеничный 8 8 9(несдобные, без яйца)
Растительное масло 4-6 5 5
Сливочное масло 4-6 5,5 5-6(топленое масло)

При аллергии к пыльце

Увезите ребенка в другую климатическую зону в период пыления Ваших растений-аллергенов. Держите окна закрытыми и сокращайте пребывание ребенка на улице, особенно до 11 утра. Принимайте душ после возвращения с прогулки.

При аллергии к клещам домашней пыли

Поместите матрасы в специальные противоклещевые чехлы на молнии. Обрабатывайте постель акарицидами (противоклещевыми препаратами). Используйте пылесосы с НЕРА-фильтрами, проводите регулярно влажную уборку. Поддерживайте влажность 35-50%, температуру 20-22⁰С. Избавьтесь от ковров, гобеленов, шерстяных покрывал, мягкой мебели, все в комнате должно быть моющимися. Храните книги в закрытых шкафах. Используйте синтетические одеяла и подушки. Еженедельно стирайте постельное бельё при 70 градусах.

При аллергии к плесени

Избавьтесь от сырости и от плесени в доме(почините текущие краны и пр.). Не оставляйте мокрыми полотенца и вещи, выбрасывайте заплесневевшие продукты. Насухо протирайте ванную после мытья. Регулярно мойте душевые хлорсодержащими средствами. Используйте краски, устойчивые к плесени. Регулярно чистите или заменяйте фильтры кондиционеров. Избавьтесь от комнатных растений.

При аллергии к животным

Исключите контакты с животными.

Атопический дерматит – это заболевание, которое с возрастом часто переходит в другие формы аллергии – аллергический ринит и даже бронхиальную астму. Однако этого можно избежать принимая антигистаминные препараты, которые применяют для лечения атопического дерматита и уменьшают риск развития осложнений.

Разобраться с симптомами и помочь в лечении атопического дерматита Вам помогут врачи нашего центра

Диатез, атопический дерматит, опрелости и потница у грудничков: в чем отличие

Диатез и атопический дерматит

Главной отличительной чертой аллергической сыпи (диатеза и атопического дерматита) от потницы и опрелостей считается ее связь с воздействием аллергенов и длительность.

Обычно высыпания при диатезе и повышение активности сыпи связано с нерациональным питанием кормящей мамы, неправильным или ранним введением прикорма, особенно аллергенных продуктов, введение в рацион сладостей, воздействии бытовых и контактных аллергенов, а также при переедании и стрессах.

Но при этом важно помнить, что диатез не является заболеванием, но при отсутствии настороженности и правильной коррекции, как питания, так и других факторов существует высокая вероятность при неблагоприятных условиях возникновения атопического дерматита.

В свою очередь атопический дерматит– это хроническое наследственно обусловленное заболевание, которое возникает при воздействии на организм крохи аллергенов и проявляется различными видами кожной сыпи.

Он имеет длительное и рецидивирующее течение.

Эта патология считается на сегодняшний день наиболее распространенной и сложной и является следствием реализации аллергического диатеза, который несвоевременно диагностирован и неправильно скорректирован на ранних стадиях его возникновения.

Повторные встречи с определенным аллергеном запускают измененную иммунологическую реакцию и вызывают развитие сложной хронической патологии.

Это нужно помнить, особенно если отмечается семейная предрасположенность к возникновению аллергических реакций.

Серьезность болезни с одной стороны связано с наследственной обусловленностью заболевания, а с другой – постоянным присутствием в пище или в быту раздражителей, запускающих извращенную аллергическую реакцию.

Причины атопического дерматита

Как было показано выше, наличие атопии, особенно АтД, у родителей значительно повышает риск развития и более тяжелого течения раннего атопического дерматита у детей. Это одна из причин.

В первые годы жизни АтД является следствием пищевой аллергии. Частой причиной являются белки коровьего молока, яйца, злаки, рыба, а также соя. Это связано с врожденными и приобретенными нарушениями функций пищеварительного тракта, неправильным вскармливанием, ранним введением в рацион питания высокоаллергенных продуктов, кишечным дисбактериозом, нарушением цитопрoтективного барьера и т.д.

С возрастом ведущая роль пищевой аллергии как причина АД уменьшается (например, до 90% детей, не переносивших коровье молоко, приобретают способность его переносить к 3 годам), и на первый план выходят такие аллергены, как клещ домашней пыли, перхоть животных, пыльца растений, споры плесневых грибов.

3. Питание новорожденных

Известны преимущества грудного вскармливания, но необходимо соблюдение гипоаллергенной диеты кормящей матерью. В исследованиях показано, что кормление грудью в течение по крайней мере 4 месяцев приводит к снижению частоты АтД у младенцев.

4. Иммунопатология (доказано участие иммунологических факторов в развитии АтД)

Пищевая аллергия актуальна до 3-летнего возраста. После трех лет она обычно проходит. В старшем возрасте более характерна сенсибилизация к пыльцевым, бытовым, эпидермальным и бактериальным аллергенам. Контакт непораженной кожи с аллергенами (клещи домашней пыли, пыльца растений, перхоть животных, плесень) может вызывать высыпания на коже у части больных.

Особую роль в течении АтД играет стафилококк. Он высевается с 93% участков пораженной и с 76% интактной (неизмененной на вид) кожи. Стафилококк вырабатывает эндотоксины со свойствами суперантигенов и может поддерживать хроническое воспаление при атопическом дерматите.

4. Вещества раздражающего действия

Кроме вполне очевидных – например, пестицидов, красителей и т.п. – к потенциальным раздражителям также относятся алкоголь, мыло, ароматизаторы и вяжущие средства. Кроме того, подобные химические вещества могут содержаться в косметике, чистящих и моющих средствах, освежителях воздуха, туалетной бумаге, ополаскивателях для белья и т.п.

Необходимо помнить: использование гипоаллергенных продуктов не предохраняет больных атопическим дерматитом от обострений. Под термином «гипоаллергенный» подразумевается продукт, неспособный вызвать кожную реакцию у здоровых людей. Кожа, склонная к развитию АтД, обладает повышенной чувствительностью, поэтому даже гипоаллергенные продукты могут стать причиной обострения болезни.

5. Температура и влажность

Резкие изменения температуры и влажности приводят к излишней сухости кожи или повышенному потоотделению, что вызывает обострение атопического дерматита или ухудшает его течение.

Людям, страдающим от этой болезни, необходимо избегать тканей, которые могут вызвать зуд (например, шерсть). Рекомендуется носить вещи из мягких тканей вроде хлопка – это значительно снижает вероятность раздражения кожи.

Классификация атопического дерматита

I – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у младенцев) обычно начинается с 7-8 недели жизни ребенка и продолжается до 2 лет.

Читать еще:  Первая помощь при бронхиальной астме

Излюбленная локализация: лицо, разгибательные поверхности конечностей, может распространяться на туловище и ягодицах. Характерно мокнутие, образование корок, сухость кожи.

Заболевание принимает хроническое рецидивирующее течение и обостряется при нарушении функции желудочно-кишечного тракта, прорезывании зубов, респираторных инфекциях и эмоциональных факторах. В этой фазе заболевание может спонтанно излечиваться. Однако чаще переходит в следующую, детскую фазу заболевания.

II – возрастной период (детская фаза – атопический дерматит у детей) начинается после 18-месячного возраста и продолжается до пубертатного периода. Высыпания локализуются главным образом в локтевых и подколенных сгибах, на боковых поверхностях шеи, верхней части груди и кистях.

Характерны гиперемия и отек кожи, лихенификация (утолщение и усиление кожного рисунка), папулы, бляшки, эрозии, трещины, расчесы и корочки. Может отмечаться гиперпигментация век из-за расчесывания, появление характерной складки кожи под глазами под нижним веком (линия Денье-Моргана).

Со временем у большинства детей кожа очищается от высыпаний, и остаются пораженными лишь подколенные и локтевые cгибы.

Фаза АД у взрослых

III – возрастной период (взрослая фаза – атопический дерматит у взрослых) наступает в пубертатном возрасте. В подростковом периоде (до 18 лет) возможно как исчезновение высыпаний (чаще у юношей), так и резкое обострение дерматита с увеличением площади поражения, поражением лица и шеи (синдром красного лица), области декольте и кожи кистей рук, вокруг запястий и в локтевых ямках.

Излюбленная локализация – верхняя часть туловища, шея, лоб, кожа вокруг рта, сгибательная поверхность предплечий и запястья. При тяжелом течении процесс может принять распространенный, диффузный характер.

Диагностика атопического дерматита основывается преимущественно на клинических данных.

Потница и опрелости

Потница и опрелости – это особые виды раздражения кожных покровов влагой (потом, мочой, калом).

Потница – это раздражение кожных покровов веществами потовых выделений.

  • при перегреве;
  • при высокой влажности воздуха;
  • при одевании ребенка в одежду из ненатуральных тканей.

Главной причиной ее развития является с одной стороны сочетание:

  • незрелости потовых желез грудничков;
  • нестабильности системы терморегуляции;
  • нарушение обменных процессов в организме, когда вместе с потом малыша выделяются раздражающие вещества.

Также потница может появляться:

  • при плохом уходе за кожей малыша, в жаркое время года, особенно если она сочетается с повышенной влажностью воздуха;
  • при повышении и резком снижении температуры тела и активном потении крохи.

Потница в большинстве случаев не требует сложного лечения и проходит самостоятельно через 2-3 дня.

Опрелостипредставляют собой простое раздражение и/или воспалительные изменения нежной кожи грудничка различной степени выраженности.

Они возникают в местах наиболее подверженным любым отрицательным воздействиям влаги:

  • на попе, в промежности (мочи и кала);
  • в кожных складочках, в подмышечных впадинах в связи с «подпариванием» кожи (появление избытка влаги);
  • в глубоких складках на шее, ручках, ножках закрытых одеждой, без доступа воздуха или подгузниками (складки паховых и подмышечных областях).

Лечение опрелостей нужно начинать сразу после их появления.

Прежде всего, необходимо определиться с причиной их появления и по мере возможности полностью устранить ее.

Сохранить

Прочинано статью: 852

Симптомы атопического дерматита

– наличие атопии: отягощенный семейный анамнез по атопии или наличие атопических болезней у пациента;

– хроническое или рецидивирующее течение;

– зависимая от возраста локализация кожных повреждений и их морфология (дети: лицо и разгибательные поверхности. Подростки и взрослые: сгибательные поверхности, с лихенизацией);

– дебют в раннем возрасте.

– наличие специфических IgE-AT;

– ксероз (сухость) кожи.

– атипичный сосудистый ответ (в том числе бледность лица, белый дермографизм);

– фолликулярный кератоз, усиление кожного рисунка ладоней, ихтиоз;

– изменения со стороны глаз, периорбитальной области;

– другие очаговые изменения (в том числепериоральный, периаурикулярный дерматит);

– лихенификация, пруриго и др.

Кожа при атопическом дерматите изменена даже вне обострения и на внешне неизмененных участках кожи. Ее структура и водный баланс нарушены. Это диктует необходимость постоянного особого ухода за кожей. Но об уходе за кожей в период обострения и вне обострения, а также о лечении и профилактике обострений АтД мы поговорим в следующей статье.

Есть вопросы? Задайте их аллергологу. Онлайн. Бесплатно.

ЗАДАТЬ ВОПРОСдетскому аллергологу, взрослому аллергологу

Атопический дерматит у детей:
причины и лечение

Атопический дерматит – одно из наиболее распространенных кожных заболеваний у детей первых лет жизни. Атопический дерматит чаще дебютирует в годовалом возрасте и проходит в своем развитии несколько стадий. Оно причиняет множество проблем как родителям, так и маленьким пациентам, страдающим от зуда, кожных высыпаний и сухости кожи.

Часто меняется стиль жизни целой семьи, в которой родился малыш, страдающий от атопического дерматита. Но, несмотря на серьезность ситуации, атопический дерматит относится к заболеваниям, которые с возрастом могут благополучно исчезнуть, оставив о себе только воспоминания. В 60% случаев АД заканчивается стойкой ремиссией или выздоровлением, а в 40% случаев продолжает течь в прежнем варианте. От чего это зависит?

Атопический дерматит внутри семьи.

Дерматологи часто говорят родителям своих маленьких пациентов, что от того, насколько своевременно начато, точно и регулярно выполняется лечение, от образа жизни всей семьи, зависит прогноз течения атопического дерматита: войдет ли это заболевание в ремиссию и ребенок будет жить наравне со сверстниками или заболевание будет развиваться дальше, приводя к осложнениям.

Атопический дерматит – это хроническое рецидивирующее заболевание с наследственной предрасположенностью: если у одного из родителей есть аллергическое заболевание, вероятность рождения ребенка с атопическим дерматитом около 60%.

Под влиянием дефектов в генах ребенок рождается с более сухой и «пористой» кожи по сравнению с другими детьми: эпидермальный барьер кожи, – специальный защитный слой из жиров, воды, натурального увлажняющего фактора и других компонентов, – нарушен, позволяя влаге уходить в окружающую среду, а аллергенам – проникать в более глубокие слои кожи, вызывая реакцию гиперчувствительности. Считается, что потенциальных аллергенов более сотни.

Атопический дерматит или что-то еще?

Доктор часто выставляет диагноз уже после осмотра маленького пациента и уточнения у родственников истории развития заболевания: специальные методы диагностики требуются редко и часто играют вторичную роль. Зуд остается постоянным спутником ребенка, а высыпания могут меняться от обострения к обострению и с возрастом, позволяя врачу своевременно поставить диагноз. У детей младенческого возраста атопический дерматит проявляется пятнами, похожими на потницу, на щеках, лбу, волосистой части головы, в естественных складках тела, с интенсивным зудом, отечностью, мокнутием. Они распространяются по всему телу, вызывая у ребенка сильный зуд и раздражение.

Могут появится необычные симптомы – дисхромии (нарушения пигментации кожи), пигментация век или ангулярный хейлит (поражение уголков губ). Часто у ребенка появляются другие заболевания (бронхиальная астма, аллергический ринит), которые являются частью атопического марша, и помогают диагностировать в безобидных на первый взгляд высыпаниях атопический дерматит.

Причиной обострений обычно служит контакт с аллергеном: пылью, шерстью животных, плесневыми спорами, пищевыми продуктами, бытовой химией или косметическими средствами, некоторыми лекарствами и пищевыми добавками. Обострения могут продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев, если ребенку не подобрано правильное лечение или если родители не следуют указаниям врача. Но, если следовать «рецепту», то как правило обострение снимается за 3-4 дня. Провоцирующие факторы для атопического дерматита тоже меняются: если в младенчестве это новые и непривычные продукты питания, то чем старше становится ребенок, тем больше становится спектр аллергенов.

Очень важным провоцирующим фактором являются климат, уход за кожей, сезонность течения обуславливается сменой температуры (отопление и количество одежды на ребенке). Само течение атопии приводит к простым и понятным правилам лечения кожи ребенка.

Мажем и еще раз мажем!

В правилах лечения атопического дерматита дерматологи единодушны: чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз. Важно при лечении атопического дерматита у ребенка заранее устранить триггерные факторы, которые мешают лечению и замедляют выход в ремиссию:

  • использование пересушивающих синтетических моющих средств
    часто – шампуней, пенок, мыла и т.д. с высоким значением рH и нарушение правил ухода за кожей малыша;
  • неблагоприятный климат дома
    сухой, горячий воздух, табачный дым, большое количество мягких игрушек, мебели, ковров, которые часто служат прибежищем клещей домашней пыли;
  • нарушение диетического режима
    если у ребенка выходят на первый план алиментарные факторы, провоцирующие обострение АД.

После устранения триггерных факторов приходит черед и основной терапии. В настоящее время схемы лечения и рекомендации по ведению детей с атопическим дерматитом изменились. Если раньше это было травмирующее и тяжело переносящееся лечение, которое требовало стойкости и терпения не только от родителей, но и от детей, то современные методы гораздо более щадящие.

В последние годы у детей терапия атопического дерматита часто сводится к терапии местными (топическими) препаратами, например, препаратами, относящимися к производным пимекролимуса, который рекомендован в наружной терапии легкого и среднетяжелого АтД у детей старше 3 месяцев. Это наиболее безопасные и эффективные препараты, которые помогают снять зуд и раздражение, убирают отек и воспаление, снижают сухость и шелушение кожи.

Лекарственный препарат оказывает противовоспалительное внутрикожное действие при почти полном отсутствии системных эффектов, так как не попадает в кровеносное русло. Крем пимекролимуса способствует восстановлению кожного барьера до значений нормальной здоровой кожи. Причем, препарат лишен многих негативных факторов, присущих гормональным препаратам (топическим глюкокортикостероидам), применявшимся ранее у малышей с атопическим дерматитом: он не вызывает атрофии, хорошо переносится, легко впитывается, комфортен для использования на особенно чувствительных участках кожи (веки, лицо, шея, естественные складки кожи).

Часто это важно для малышей с особенно чувствительной кожей и для подростков, которым важно, как они выглядят в глазах своих сверстников.

У препарата пимекролимуса нет ограничений по продолжительности и площади применения, поэтому подходит для лечения на любой стадии АтД. Кроме противовоспалительных лекарственных средств, обязательно пользоваться специальными увлажняющими средствами – эмолентами, которые поддерживают естественный барьер кожи и препятствуют высыханию. Эмоленты увлажняют и смягчают кожу, поэтому наносить их нужно как можно чаще (не менее 3-4 раз в день), как самостоятельно, так и после водных процедур, в виде лосьона, мази, геля, кремов и других лекарственных форм.

Только при осложнениях или серьезном обострении под контролем врача можно использовать топические или системные препараты (ГКС, антисептики и антибиотики, антигистаминные средства и так далее). Нельзя заниматься самолечением: это может усугубить ситуацию и осложнить дальнейшее лечение ребенка. Только врач может помочь вашему ребенку, и чем раньше вы к нему обратитесь, тем выше шансы на успех.

Ссылка на основную публикацию