Острая крапивница: лечение медикаментами и народными средствами

Острая крапивница: лечение медикаментами и народными средствами

Острая аллергическая крапивница чаще появляется у пациентов, в семье которых есть аллергики. На вероятность возникновение болезни влияет наследственная предрасположенность, а также склонность к атопическому дерматиту.

Причиной острой крапивницы у детей может стать искусственное вскармливание, несоблюдение диетического питания во время беременности или кормления грудью. В результате воздействия аллергена проявляется аллергическая реакция.

Другие причины возникновения острой крапивницы (уртикарии):

  • медикаменты;
  • бытовая химия;
  • косметика;
  • синтетические ткани;
  • продукты питания;
  • укусы насекомых;
  • пыльца растений;
  • шерсть животных;
  • пыль;
  • холод или тепло;
  • ультрафиолетовое излучение;
  • гельминты.

Иногда провоцирующим фактором острой крапивницы становится стресс, отравление, дисбактериоз, гепатит В или анафилактический шок.

Симптоматика острой формы ярко выражена. Симптомы аллергии появляются в течение 10 мин. после воздействия аллергена. Если повторный контакт с раздражителем отсутствует, то можно заметить регрессию кожных проявлений уже через 3 ч. Организм полностью избавляется от аллергенов за 2-3 дня.

Крапивница получила свое название из-за вида сыпи — она напоминает ожоги от крапивы. Это пузырьки бледно-розового цвета. Они возвышаются над поверхностью кожного покрова, дерма вокруг приобретает темно-красный оттенок. Если надавить на волдырь, то он белеет, но оттенок быстро восстанавливается после прекращения механического воздействия. Размер пузырьков варьируется от мелкой сыпи до крупных элементов более 1 см в диаметре. Волдыри могут сливаться воедино, образуя обширные участки.

Симптомы крапивницы у взрослых появляются на туловище и конечностях, реже – на слизистых.

Аллергия на теле сопровождается сильным зудом, поскольку во время аллергической реакции высвобождается огромное количество свободного гистамина.

С развитием внешних проявлений острой крапивницы ухудшается самочувствие: повышается температура тела, появляется слабость, сонливость, ломота в теле. Симптоматика общего недомогания может сохраняться даже после исчезновения сыпи.

Отличие от других форм

Острая крапивница отличается от других форм уртикарии. Основные отличия:

  • Хроническая форма.Длительность течения более 6 недель, период обострения сменяется ремиссией. Высыпания менее выражены. При острой форме аллергия проявляется сразу после воздействия аллергена, но она быстро исчезает. Чаще в течение 5-6 ч. от высыпаний не остается следа.
  • Папулезная уртикария. Отличается характером сыпи. Преобладают узелковые элементы красно-коричневого цвета, которые располагаются на разгибательных поверхностях.
  • Отек Квинке. Это разновидность острой формы, но для нее характерно поражение глубоких слоев эпидермиса, органов дыхания и гортани. Исходом отека Квинке является удушье, поэтому без госпитализации не обойтись.

Какой врач занимается лечением острой крапивницы?

С лечением крапивницы затягивать не стоит, может развиться отек Квинке. При появлении первых симптомов нужно посетить дерматолога или аллерголога. Если данные специалисты отсутствуют в больнице, может помочь участковый терапевт.

Иногда требуется помощь инфекциониста или иммунолога.

Диагностика

  • сбор анамнеза;
  • дерматоскопию;
  • провокационные тесты с применение аллергена (холод, тепло, ультрафиолет, вода, пыль, шерсть, пыльца);
  • анализ крови на Ig E;
  • общий анализ крови;
  • анализ кала на гельминты.

Острую крапивницу дифференцируют с другими формами уртикарии, токсикодермией, геморрагическим васкулитом и системной красной волчанкой.

Лечение крапивницы может быть эффективным только после устранения причины. Сразу же назначается гипоаллергенная диета. Из рациона исключаются такие продукты:

  • морепродукты, в том числе рыба;
  • пряности и специи;
  • копчености;
  • соленья и маринады;
  • цитрусовые;
  • красные овощи и ягоды;
  • шоколад и другие сладости;
  • мед и продукты пчеловодства;
  • сладкие газированные напитки, магазинные соки.

При крапивнице следует снизить суточное потребление соли и увеличить объем выпиваемой жидкости до 2 л. Допускается употребление говядины, каш, вареных овощей, печеных яблок, кисломолочных продуктов.

Лечение крапивницы комплексное:

  • медикаменты (таблетки, инъекции, средства для наружного применения);
  • диетотерапия;
  • соблюдение режима дня (полноценный отдых, избегание стрессов, отказ от вредных привычек);
  • физиотерапевтические процедуры.

Медикаменты

Лечение аллергии проводится с применением таких средств:

  • антигистаминные препараты – Зиртек, Кестин, Зодак, Супрастин, Фенкарол, Диазолин;
  • кортикостероидные средства (при тяжелом течении) – Преднизолон;
  • сорбенты (при пищевой аллергии) – Полисорб, Активированный уголь, Энтеросгель;
  • витаминные комплексы – препараты, содержащие витамины А, В, С, РР;
  • иммуномодуляторы – Такролимус, Циклоспорин;
  • гормональные наружные средства – Элоком, Адвантан, Лоринден С, Флуцинар;
  • негормональные кремы и мази – Скин-кап, Бепантен, Цинковая паста, Фенистил гель, Ла-Кри.

Препаратами первой помощи для предотвращения анафилактического шока и отека Квинке являются уколы Димедрола и Адреналина. Дозировка и кратность применения определяется индивидуально для каждого пациента, исходя из тяжести клинических проявлений.

Для купирования острого приступа назначается Глюконат кальция или Тиосульфат натрия. При сильном зуде помогут примочки раствора ментола.

При тяжелом течении острой формы применяется метод инъекционного введения под кожу иммунных клеток крови. Данная методика дает моментальный результат.

Народные средства

Лечить острую крапивницу при помощи одних лишь народных средств не стоит. Они эффективны в комплексе с медикаментозным лечением.

Уменьшат зуд и ускорят восстановление кожного покрова целебные ванны на основе отвара коры дуба, корня валерианы, крапивы, ромашки, зверобоя, череды или шалфея. Во время приготовления настоя можно сочетать несколько видов сырья.

На 10 л теплой воды (30-35 ˚С) понадобится 2 стакана концентрированного отвара. Он готовится так: 4 ст. л. сырья залить 400 мл кипятка, заваривать 15 мин. Ванну нужно принимать 15 мин. 2-3 раза в неделю.

При крапивнице можно делать примочки соком клевера или сельдерея, отваром крапивы, укропа, мяты или валерианы. Для приема внутрь подойдут такие средства:

  • Отвар мелиссы или мяты.Сырье заваривается как чай, добавляется немного меда.
  • Отвар на основе ягод шиповника, корней одуванчика, полевого хвоща и ромашки.Ингредиенты берутся в соотношении 2:2:1:1. Завариваются в термосе 8 ч.
  • Травяной сбор из травы зверобоя, цветов бессмертника и пижмы, мяты и трифоли.Соотношение ингредиентов 3:4:2:1:2. Готовится настой так: 1 ч. л. сырья заваривается в 200 мл кипятка.

Отвары при острой крапивнице нужно принимать по 3 раза в день за 20 мин. до еды.

Профилактика

Основой профилактики острой крапивницы является исключение контакта с аллергеном. Необходимо соблюдать диетическое питание, отказаться от вредных привычек, избегать стрессов, переохлаждений и перегревов. Также важно принимать медикаменты только под контролем врача.

При генетической предрасположенности к аллергическим реакциям нужно вовремя лечить хронические заболевания, в особенности атопичексий дерматит.

Прогноз при острой крапивнице благоприятный только в случае своевременной терапии. Более чем в 50% случаев заболевание приобретает хроническую форму.

Автор: Оксана Белокур, врач,
специально для Dermatologiya.pro

Полезное видео про острую крапивницу

Острая крапивница: фото с описанием симптомов, лечение и причины

Острая крапивница — сильный аллергический ответ на тот или иной раздражитель. Обычно проявляется в виде красных высыпаний на кожной поверхности (можно посмотреть на фото острой крапивницы).

У взрослый людей и детей протекает примерно одинаково.

По усредненным показателям длительность острой формы составляет от 7 до 45 дней.

7 Фото острой крапивницы с описанием

Острая крапивница. Причины возникновения

При острой крапивнице причины формирования заболевания у взрослых и детей одинаковы:

  • непереносимость препаратных средств (антибиотики, особенно пенициллинового типа, нестероидные средства против воспалений, сульфаниламиды, витамины В-класса, рентгеноконтрастные медикаменты, противосудорожные лекарства);
  • аллергия на пищевые продукты (молочное, пшеница, курятина, орехи и фрукты, продукты пчелопроизводства, пыльца, морепродукты, копчености, пищевые добавки);
  • ответ на яд пчел, ос или муравьев;
  • вирусы (гепатитов В и С, герпесного первого типа, ЦМВ, Коксаки А и В);
  • бактерии (микроплазма, хламидии, иерсинии);
  • паразитические существа (такие как гельминты или простейшие);
  • косметика и бытовые порошковые и жидкие средства;
  • факторы среды (перегрев, солнцеизлучение, низкие температуры, ветер);
  • перенапряжение: затянувшийся стресс, срывы на нервной почве, депрессия.

Чем быстрее произойдет поход к доктору, тем лучше. В противном случае на смену острой придет хроническая крапивница.

Острая крапивница. Симптомы

Приходит острая аллергическая крапивница неожиданно. Без предшествующих признаков.

Вначале заболевания — заметная сыпь на теле. Плотные волдыри красного или нежно-розового оттенков. Края поражений четко обрисованы. Изредка образования имеют красную окантовку, отделяющую пораженную кожу. Высыпаниям сопутствует сильный зуд.

Волдыри бывают и мелкие, и крупные: от 1 мм до 1-3 см. В некоторых случаях высыпания появляются не отдельно, а слитыми друг с другом, формируя целые пораженные участки.

При патологиях более серьезных и тяжело протекающих симптомы такие:

  • головные боли;
  • неприятные тянущие ощущения в мышцах;
  • озноб и температура вплоть до 39 градусов;
  • тошнота и рвота.

У ряда больных патологии сопутствует Квинке-отек. Наиболее опасным проявлением. При Квинке отекают преимущественно кожные покровы. Чаще проявляется на лице. Иногда — на веках, что может ухудшить зрение. Реже — в зоне гортани. Последний вариант может вызвать летальный исход.

Сыпь — самый распространенный вариант. Проходит быстро. Редко когда держится более половины суток. Тем не менее, исчезновение внешних симптомов не значит и уход заболевания. Через временной промежуток сыпь появится снова. Возможно, в других местах.

Острая крапивница у детей

При острой крапивнице у детей лечение зависит о возраста.

До 2-3 лет не рекомендуют принимать медикаменты. Однако при любом возрасте можно применять специальное меню — элиминационную диету, при которой исключаются определенные продукты.

Ребенку нельзя давать:

Фармакотерапия заключается в назначении антигистаминных препаратов. Детские дозировки прописаны в инструкции. Средства назначает врач.

Родителям на заметку:

  • В возрасте до 2-х лет преобладает именно острая крапивница (фото у детей, которые можно посмотреть в сети, наглядно это демонстрируют).
  • У пациентов 2-12 лет встречаются хроника и острые формы, с преобладанием последних.
  • У подростков от 12 лет преобладают хронические формы.
  • Обычно болезнь продолжается не более 6 недель.
  • Малышам от одного месяца до трех лет показана терапия на стационаре.
  • Острой формой в подавляющем большинстве страдают малыши с патологиями атопического характера.

При детской острой крапивницы причиной болезни в 74% случаев выступают пищевые провокаторы.

Острая крапивница у взрослых

Лечение острой крапивницы у взрослых в целом аналогичное. Однако во взрослом возрасте расширяется диапазон лекарств, которые можно принимать внутрь.

Острая форма по большей части встречается у людей старше 45-50 лет. До этого возраста преобладает хронический тип болезни.

Несмотря на то, что у людей постарше организм сформировавшийся, у них более сильное и тяжелое протекание острой крапивницы (фото симптомов и лечение тому доказательство). Тем не менее, даже в этом случае все проявления могут уйти за несколько часов.

Лечение острой крапивницы и терапевтические методы

Острая форма крапивницы хороша на ранних стадиях — тогда она легко лечится. Если принять меры при первых признаках, болезнь пройдет быстро и без последствий.

Терапию острой крапивницы начинают с устранения причины, из-за которой проявился аллергический ответ.

Грамотное лечение проходит комплексно и включает три этапа:

  1. Очищение организма от аллергена;
  2. Прием медикаментов;
  3. Гипоаллергенная диета.

Очистку можно выполнить двумя путями: механическим (с помощью клизмы) или медикаментозным (прием сорбентов вроде активированного угля). Кроме того, следует пить много воды — фильтрованной, комнатной температуры и без газов. Так вредные вещества выведутся быстрее.

Медикаментозная терапия включает четыре препаратные группы:

  • Антигистамины. Облегают симптомы вроде зуда, отечности или жжения.
  • Кальций. Улучшает иммунитет.
  • Гормональные препараты. Нужны в случае осложнений.
  • Средства местного характера. Кремы, гели и мази для успокоения кожи.

Препараты, которые наносят на кожу, снимут зуд, жжение и покраснения. Обычно рецепта не требуют, но имеют набор противопоказаний и побочных явлений. Так что консультация с врачом обязательна. То же со средствами гормонотипа — покупать только при их назначении доктором.

Если состояние ухудшается, назначают дополнительные средства: против воспалений, жаропонижающие и обезболивающие. Они нужны лишь при повышенной температуре, сильных головных и суставных болях.

Более продвинутый путь терапии острой крапивницы — вакцина. Больному вводят иммунные кровяные клетки. Назначается врачом.

Диета должная стать основным терапевтическим путем. Ведь крапивница — патология аллерготипа. Суть — исключение продуктов-провокаторов. Их вычисляют с помощью анализов и тестового рациона.

Читать еще:  Особенности ухода и очистки небулайзера

Диета при острой крапивнице

В меню должны превалировать:

  • светлооттеночные фрукты и овощи (например, груши и огурцы, капуста и кабачок);
  • нежирное мясо (кроме курятины);
  • кисломолочное;
  • грубопомольный хлеб.

Желательно исключить (потенциальные провокаторы):

  • мед;
  • все шоколадное, выпечка и газированные напитки;
  • яйца, грибы;
  • копченое и жареное;
  • пряности.

Народная терапия работает только как дополнительная мера. Острая форма крапивницы им не поддается. Но симптомы облегчить можно. Несколько рецептов из опыта:

  1. Болотная ряска. Траву сушат и мельчат. Смешивают с медом. Прием — 4 раза в сутки. Важно: мед — сильный аллерген, так что нужно посоветоваться с доктором.
  2. Травяной настой. Оказывает седативное действие. Подходящие травы — мята, пустырник и валериана.
  3. Сбор трав. Взять свежие или засушенные части следующих растений: зверобой (3 части), цветы бессмертника (4 части), листья трифоля и цветы пижмы (по 2 части), листья мяты (1 часть). Залить кипятком и дать настояться. Кипятка — стакан на 1 столовую ложку композиции. Принимать — 3 раза в сутки перед едой.
  4. Гепапротекторные растения. Для поддержки печеночной работы. Примеры: календула или расторопша. Инструкция приема указана на упаковке.

Количество и дозировки препаратов назначает врач. С травами также стоит быть осторожнее — могут вызвать усиленную реакцию. Самолечением заниматься не стоит.

Острая крапивница. Профилактика

В первую очередь следует узнать о наследственной предрасположенности к данному заболеванию. Если у кого-то из ближних родственников была крапивница, следует сдать анализы и пройти тесты, которые помогут выявить риск аллергических реакций.

Если о крапивнице уже известно, следует:

  • избегать вышеописанных продуктов питания или проверить, которые из них вызывают негативный ответ организма;
  • исключить спиртное, кофе, сигареты и крепкий чай;
  • избегать перегревания (противопоказаны сауны и бани, горячие ванны, тяжелые физнагрузки и слишком горячие напитки);
  • избегать холода (стараться меньше выходить на улицу в мороз, чаще надевать теплое, исключить мороженое и холодные напитки);
  • опасаться солнцеизлучения (использовать SPF-средства, избегать открывающей кожу одежды);
  • исключить давление и трение (нежелательно приобретать стесняющие облегающие вещи, обувь, аксессуары вроде ремней);
  • убрать внешние раздражители при контактном типе аллергии.

Независимо от провокатора, при острой крапивнице лечение должно быть направлено на укрепление иммунитета. Врач выпишет стимулирующие иммунные возможности спецпрепараты.

Как правило, если убрать из жизни провоцирующие крапивницу факторы, болезнь себя не показывает. А при должном лечении проходит бесследно.

Если заболеванию не уделить внимание вовремя, оно может перейти в хроническое.

Лечение крапивницы и ангиоотека

СЕМЕЙНАЯ МЕДИЦИНА. Мы обеспечиваем постоянную и всестороннюю заботу о здоровье детей, взрослых и людей в почтенном возрасте

Лучшие медиа-материалы собраны в одном месте

ЭКСТРЕННАЯ ПОМОЩЬ любой сложности взрослым и детям. Мы работаем круглосуточно и без выходных

Годовая программа профилактического наблюдения детей до 3 лет

ПЕДИАТРИЯ. Вашему ребенку нужен только один врач – педиатр. Он “единая точка входа” для решения любых медицинских проблем

Программы профилактического осмотра для школьников

НАШИ ПРИНЦИПЫ. Ключевым аспектом отношений врача и пациента мы считаем способность врача к эмпатии, т.е. осознанному сопереживанию эмоциональному состоянию пациента

Комплекс профилактических осмотров для взрослых

СТАЦИОНАР. Мы относимся к нашим пациентам как к близким людям, каждому обеспечивается персональный уход и комфорт

РЕАБИЛИТАЦИЯ. Индивидуальные программы реабилитации после инсульта и травм.

Крапивницы – это понятие, которое объединяет группу заболеваний, имеющих сходные клинические симптомы: кожные высыпания по типу волдырей, сопровождающихся зудом и жжением.

С проявлением крапивницы и ангиоотека хотя бы раз в жизни сталкиваются 15-25% населения. Наша задача заключается не в том, чтобы назначить пациенту различные лекарственные препараты, подавляющие симптомы крапивницы, а в том, чтобы найти провоцирующие и усугубляющие факторы, устранить их, и перевести пациента в состояние стойкой и длительной ремиссии.

  • Причины крапивницы.

Определение провоцирующих факторов, которые выступают триггерами крапивницы, считается одной из сложных проблем современной медицины. Дать старт развитию крапивницы, особенно ее хронической формы могут вирусные и бактериальный инфекции, стрессовые ситуации, непереносимость некоторых медикаментов (антибиотиков, комбинированных обезболивающих); пищевые аллергены, укусы насекомых, реакция на химические вещества и воздушные аллергены, факторы природного происхождения (холод, жара, ультрафиолетовое облучение), сопутствующие заболевания (болезни ЖКТ, эндокринные и системные заболевания, онкологическая патология) и др.

Основным симптомом крапивницы является появление на коже волдырей, которые внешне напоминают ожог от крапивы или след от укуса насекомого. Элементы могут появляться на любом участие кожи, могут менять дислокацию, например, сегодня на руках, завтра на теле или ногах и т.д. Высыпания сопровождают зуд и отек кожных покровов. Характерная черта таких высыпаний – это довольно быстрый переход волдырей в стадию пигментации кожи и полное исчезновение каких-либо кожных проявлений в течении последующих 24 часов. Принято выделять острую крапивницу – когда симптомы у пациента длятся менее 6 недель, и хроническую, когда течение болезни занимает более 6 недель. Также существует понятие рецидивирующей крапивницы, в этом случае у пациента может отмечаться 3-4 эпизода заболевания на протяжении 6 месяцев.

Ангиоотек – это жизнеугрожающее состояние, которое проявляется отеком кожи различной локализации (лицо, шея, конечности) и слизистой (отек гортани). Причиной развития ангиоотека являются изменения в системе комплемента (комплекс сложных белков, постоянно присутствующих в крови). Поэтому помимо стандартной аллергодиагностки, развитие ангиоотека предполагает обязательное исследование системы комплемента. Также принято выделять наследственный ангиоотек – генетически детерминированное состояние, которое относится к аутоиммунным процессам и передается по женской линии.

Основным симптомом, на который жалуются пациенты при развитии ангиоотека является появление безболезненного отека кожи различного размера. При ангиоотеке органов дыхания у пациентов наблюдается осиплость или потеря голоса, лающий кашель, ощущение нехватки воздуха. Нарушение может стать причиной летального исхода. Необходимо без промедления обратиться за медицинской помощью. Ильинская больница круглосуточно готова к оказанию неотложной помощи пациентам с ангиоотеком. Узнать больше.

Диагноз ставится на основании характерных клинических симптомов и данных, полученных в ходе опроса и осмотра пациента. Выполняется комплекс лабораторных тестов, которые включают анализы мочи и крови (общеклинический, биохимический), анализ крови для исключения аутоиммунных заболеваний (на антинуклеарный фактор, антитела к двухспиральной ДНК).

По показаниям пациенту могут быть назначены гастродуоденоскопия, ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки и придаточных пазух носа. Обязательным является аллергологическое обследование. Пациентам назначают анализ крови на специфические иммуноглобулины Е (IgE), вырабатываемые на конкретные аллергены (пищевые, бытовые и эпидермальные).

Аллерголог оценивает результаты исследований, проводит их анализ в свете собранных клинико-анамнестических данных и делает заключение с формированием индивидуальных рекомендаций по лечению. На основании жалоб пациента, клинико-анамнестических и необходимых параклинических данных, аллерголог определяет тип крапивницы, ангиоотека и назначает терапию.

Лечение крапивниц и рецидивирующего ангиоотека в Ильинской больнице базируется на принципах международных согласительных документов по ведению пациентов с данными заболеваниями. Крапивницы представляют собой междисциплинарную проблему – помимо иммунной системы, практически всегда есть нарушения в других органах и системах организма, а в возникновении болезни может принимать участие и нервная и эндокринная система. Поэтому к лечебному процессу могут привлекаться гастроэнтеролог, невролог, эндокринолог, дерматолог, психотерапевт.

Лечение крапивниц проводится с учетом возраста, выраженности проявлений и наличия сопутствующих заболеваний. Оно включает снятие зуда, и воспалительных процессов, лечение сопутствующей патологии, профилактику рецидивов болезни. Обязательным компонентом лечения крапивницы является соблюдение диеты, особого образа жизни. Часто крапивница отмечается у пациентов на фоне стрессов, у больных с повышенной тревожностью и т.д. Регулярные встречи с психотерапевтом позволяют изменить отношение пациента к заболеванию, получить навыки управления стрессом, восстановить социальную активность, улучшить взаимодействие с лечащим врачом.

Лечение ангиоотека имеет два направления. Первое направление связано с купированием острого приступа – при отсутствии медицинской помощи ангиоотек органов дыхательной системы может стать причиной летального исхода. Второе направление включает в себя лечебные мероприятия, в том числе базисную терапию в случае выявления наследственного ангиоотека. В обоих случаях используются сходные лекарственные вещества, которые применяют в условиях стационара. Все палаты стационара Ильинской больницы одно- или двухместные. Никаких препятствий для посещения пациента родственниками в Ильинской больнице нет, посещение – круглосуточное. Узнать больше.

  • Лечение ангиоотека в отделении реанимации.

Если пациент находится в тяжёлом состоянии и нуждается в поддержании жизненных функций с помощью искусственной вентиляции легких и внутривенного введения препаратов, он будет помещен в Отделение реанимации и интенсивной терапии Ильинской больницы, которое работает круглосуточно. Родственники пациентов допускаются в отделение реанимации. Врачи-реаниматологи отвечают на все вопросы родственников о жизненных показателях пациента, динамике его состояния, прогнозе и сроках лечения. Узнать больше.

Крапивница

Крапивница — это аллергическое заболевание, при котором на слизистых оболочках и кожных покровах образуются волдыри. По статистике, с ним хоть раз сталкивается каждый четвертый человек. Если контакт с аллергеном не будет прекращен, крапивница переходит в хроническую форму.

Виды крапивницы

Крапивница бывает острой и хронической. Первая чаще встречается у детей дошкольного и подросткового возраста. Длится до полутора месяцев. Высыпания на коже могут быть в виде пятен или волдырей (диаметр их нередко превышает 1 см).

Хроническая крапивница длится более полутора месяцев. Обычно она диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет. Периоды ремиссии периодически сменяются обострениями, что сказывается на размере и количестве пятен на теле.

В зависимости от причины, вызвавшей болезнь, крапивницу классифицируют на:

  • Контактную/аллергическую.
  • Уртикарный васкулит (воспаляются стенки мелких сосудов и кожных капилляров).
  • Лекарственную.
  • Физическую:
    – холинергическую;
    – дермографическую;
    – холодовую;
    – вызываемую физическими нагрузками;
    – замедленную от давления;
    – солнечную;
    – аквагенную (реакция кожи на контакт с жидкостями (чистая вода не вызывает реакции);
    – вибрационную.
  • Идиопатическую (причина проблемы остается невыясненной).

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

font-family: Open Sans;

Причины крапивницы

Волдыри на коже и слизистых при крапивнице образуются из-за выброса в кровь гистамина. Под действием аллергических компонентов стенки капилляров становятся более проницаемыми, поэтому жидкость из сосудов свободно поступает в дерму, образуются волдыри.

Вызвать крапивницу могут:

  • Медицинские препараты (НПВС, антибиотики).
  • Продукты питания (аллергенными считаются: морепродукты, яйца, орехи, рыба, молоко, цитрусовые, какао и др.).
  • Контакт с латексом, средствами бытовой химии.
  • Грибковые заболевания кожи.
  • Тонзиллит, фарингит, синусит.
  • Сывороточная болезнь.
  • Гипо- и гипертиреоз и другие заболевания щитовидной железы.
  • Стрептококк, иерсинии, стафилококк.
  • Укусы насекомых (шершней, ос, пчел, реже — комаров).
  • Паразиты.
  • Стресс.

Риск заболеть крапивницей существенно возрастает, если:

  • Помимо склонности к аллергическим реакциям, у больного бронхиальная астма, ринит.
  • Пациент болеет инфекцией верхних либо нижних дыхательных путей.
  • Имеются болезни ЖКТ, опухолевые новообразования.
  • Изменились климатические условия (при смене места жительства).
  • Больной долгое время пребывал на холоде, под прямыми солнечными лучами.

Симптомы крапивницы

Среди главных симптомов крапивницы:

Если говорить более подробно об уникальных признаках разных видов крапивницы, то:

  • При дермографической форме волдыри образуются по ходу расчесов.
  • При нервной форме сыпь занимает большие участки тела и проходит через полчаса. При этом могут наблюдаться обмороки, головокружение, повышенное потоотделение.
  • При холодовой крапивнице волдыри возникают именно во время пребывания на холоде. После согревания они очень быстро бесследно исчезают. Присутствует риск развития отека Квинке.
  • При солнечной форме кожа покрывается пятнами в первые минуты нахождения под прямыми солнечными лучами. Возможны обмороки, обструктивная болезнь легких, гипотония.
  • При контактной форме волдыри появляются только на тех участках, которые контактировали с аллергеном.

Опасные симптомы крапивницы

Анафилактический шок — это самый опасный симптом крапивницы, способный привести к летальному исходу. Заподозрить его развитие можно по следующим признакам:

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Читать еще:  Дексаметазон или Дипроспан: что лучше и в чем отличия, сравнение

Лучшие врачи по лечению крапивницы

Диагностика крапивницы

Поставить предварительный диагноз врач может сразу после осмотра кожных покровов пациента. Пятна, появляющиеся на теле при крапивнице, сложно спутать с другой кожной патологией. Но, чтобы исключить ошибку, установить причину болезни и назначить максимально эффективное лечение, больному дополнительно назначаются анализы:

  • Общий анализ крови. Делается для того, чтобы понять, нет ли анемии, не повышена ли скорость оседания эритроцитов (СОЭ) и, таким образом, исключить/подтвердить наличие иммунных или воспалительных процессов.
  • Анализ кала. Показан для обнаружения паразитов как причины аллергической крапивницы.
  • Функциональные печеночные пробы. Определяют работу органа, исключают его болезни.

Также в ходе диагностики обычно проводится исследование функций щитовидки, чтобы выяснить, не вызвана ли болезнь гипер- либо гипотиреозом.

Для выявления аллергена, являющегося виновником крапивницы, пациенту рекомендуется сделать кожные аллергопробы или сдать кровь из вены.

Лечение крапивницы

Крапивница не считается опасным заболеванием, если она не связана с отеком Квинке и удушьем. Специалисты рекомендуют незамедлительно обратиться в клинику к аллергологу за квалифицированной медицинской помощью, если:

  • больной начинает задыхаться;
  • у него отек языка/глотки;
  • крапивница не поддается лечению в домашних условиях.

Чтобы лечение крапивницы было максимально эффективным, нужно прекратить негативное воздействие на организм аллергена. Здесь все зависит от причины заболевания. Так, если речь идет о солнечной форме, нужно уйти с палящего солнца, если о холодовой — уйти с холодного воздуха в теплое помещение. Если провокатором сыпи стал лекарственный препарат, его нужно прекратить принимать и выпить какой-либо энтеросорбент. Также важно сразу принять антигистаминный препарат. Это может быть:

  • “Зодак”, Зиртек”;
  • “Лоратадин”;
  • “Аллергозан”, “Супрастин”;
  • “Парлазин”;
  • “Эбастин” и др.

Если антигистаминные средства не обеспечивают улучшения состояния пациента в течение суток, следует принять гормональные таблетки — “Преднизолон” или “Дексаметазон”.

Местно очаги крапивницы можно обработать мазями:

  • Негормональными (“Совентол”, “Фенистил гель”, “Псило-бальзам”).
  • Гормональными (“Синафлан”, “Флуцинар”, “Латикорт”, “Гидрокортизон”, “Фторокорт”, “Адвантан”, “Афлодерм”, “Кловейт”, “Локоид”, “Дермовейт”).

Иммунодепрессанты (например, “Циклоспорин”) показаны больным тяжелой формой аутоиммунной крапивницы и при неэффективности антигистаминных лекарств. Предварительно обязательно нужно проконсультироваться у аллерголога-иммунолога.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

Народное лечение крапивницы

Устранить симптомы острой крапивницы помогают следующие отвары:

  • 50 г листьев крапивы залить 2 стаканами кипящей воды. Настаивать 1 час. Процедить. Смачивать ткань в отваре и прикладывать к воспаленной коже.
  • 50 г малиновых корней залить 2 стаканами воды. Кипятить 15 минут. Настаивать 1 час. Принимать отвар внутрь по 100 мл 5-6 раз в день.

При хронической форме крапивницы помогает рецепт:

  • Смешать в равных пропорциях чистотел, череду, шалфей, ромашку, валериану. 5 ст.л. сбора залить литром кипятка и держать на медленном огне 5 минут. Полученный отвар добавить в ванну. Продолжительность водной процедуры — 15 минут. Повторять ее нужно каждый день на протяжении недели.

При аллергической крапивнице следует измельчить корни болотного аира и принимать их по 1/2 ч.л. раз в день, запивая водой. Также помогает зверобойное масло. Им рекомендуется протирать воспаленные участки кожи.

Бороться с нервной крапивницей можно с помощью смеси из валерианы и боярышника. По 30 капель данных составов добавить в воду и выпить перед сном. Эффективен и настой мяты. Его можно готовить до устранения острой симптоматики вместо обычного черного чая.

Если крапивница часто рецидивирует, можно прибегнуть к помощи шишек хмеля, корней валерианы и мелиссы. Для этого нужно смешать по 1 ст.л. каждого из названных видов растительного сырья, залить смесь стаканом кипятка и настоять. Через час процедить. Принимать трижды в день по полстакана.

Диета при крапивнице

Во время лечения крапивницы, обусловленной пищевой непереносимостью, необходимо отказаться от употребления продуктов питания, стимулирующих выброс гистамина. К ним относятся:

  • кофе, шоколад, мед;
  • цитрусовые, орехи;
  • продукты, содержащие красители, эмульгаторы, консерванты;
  • молоко, куриные яйца;
  • сдоба, майонез, грибы, горох;
  • курица, специи, уксус;
  • соя, бобы, ананасы и некоторые другие.

От крепкого чая, кофе и алкоголя также нужно отказаться. Немного снизить аллергенность продуктов помогают такие процедуры, как замораживание, варка, срезание кожуры.

Основу рациона при аллергической крапивнице должны составлять каши, сваренные на воде, вегетарианские и крупяные супы, печеные яблоки, оливковое масло, компоты, кефир.

Если больной не знает, на какие продукты у него возникает аллергическая реакция в виде крапивницы, он может действовать следующим образом:

  • После устранения симптомов болезни на протяжении одних суток ничего не есть.
  • Со второго дня начать употреблять в пищу по одному продукту. Параллельно вести пищевой дневник и наблюдать за своим состоянием.

Важно при лечении крапивницы много пить — не менее двух-трех литров воды в день. Это помогает быстрее вывести аллергены из организма.

Чем опасна крапивница

Крапивница может приводить к очень тяжелым аллергическим реакциям — отеку языка и горла, нарушению дыхания и даже анафилактическому шоку. При возникновении этих симптомов важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи, иначе больной может задохнуться.

У 1/3 пациентов крапивница переходит в хроническую форму, то есть даже после пройденного лечения время от времени напоминает о себе рецидивами. У 15% больных она способствует развитию депрессивных расстройств.

Важно знать, что крапивница может являться симптомом другого, более тяжелого заболевания — онкологии.

Профилактика крапивницы

Специальных мер, не позволяющих возникнуть крапивнице, нет. Минимизировать риск развития болезни помогают:

  • Ведение пищевого дневника (в него необходимо записывать все, что было съедено за день, и свое самочувствие).
  • Исключение контактов с потенциально опасными аллергическими составами (продуктами, лекарствами, низкими/высокими температурами и пр.).
  • Предварительная покупка антигистаминных средств от крапивницы. Аллергологи рекомендуют всем людям, у которых хоть раз была аллергия, держать под рукой таблетки типа “Супрастина”, “Зиртека”, “Парлазина” и др. Если выпить их при первых симптомах патологии, можно избежать осложнений.
  • Ношение одежды свободного кроя, изготовленной из натуральных тканей (обеспечивает качественный воздухообмен и позволяет избежать дополнительного раздражения кожных покровов).
  • Избегание стрессовых ситуаций.
  • Исключение из рациона аллергенных продуктов.
  • Грамотное и своевременное лечение хронических заболеваний.

Переживаете за свое здоровье? Хватит искать в интернете.

Онлайн-консультация с врачом всего за 299 рублей. Поговорите с врачом прямо сейчас.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Крапивница: симптомы, лечение. Что нужно знать?

Почему крапивница не безобидна, с чем ее можно перепутать и зачем идти к врачу, если всё «прошло само»

Крапивница — это когда одним вовсе не прекрасным утром вы просыпаетесь от сильного зуда. И видите, что по по телу пошли многочисленные красные волдыри, как будто после ожога крапивой или укуса комара… Сразу скажу, что вероятность такого сценария совсем не маленькая, ведь с крапивницей в течение жизни сталкивается каждый четвертый.

Как узнать крапивницу?

Вообще, крапивница — собирательное понятие, объединяющее многие состояния, при которых наблюдаются локальные отеки кожи вследствие массированного высвобождения биологически активных веществ, в основном — гистамина.

Ирина Яновна знала о своей аллергии на кедровые орешки, поэтому придирчиво изучала состав блюд в ресторане. Но кто бы мог предположить что именно в тот день повар решит поэкспериментировать? Уже к концу вечеринки у женщины отекли и распухли губы, а на лбу появились розовые волдыри. К счастью, ничего фатального не произошло — лекарства предусмотрительная Ирина Яновна всегда носила с собой. Однако вечер был испорчен.

Сыпь при крапивнице представлена волдырями. Многие путают волдыри с пузырями, так вот — никакой видимой жидкости волдырь в отличие от пузыря не содержит. Да-да, волдырь, или по-научному urtica, — это бесполостной элемент сыпи. Выглядит он как припухлость, достаточно плотный на ощупь, иногда цвета окружающей кожи, но чаще розовый.

Читайте также:
Псориаз — психосоматика

Форма волдырей при крапивнице может быть овальной, дугообразной, кольцевидной, полициклической, линейной, мишеневидной. Элементам свойственны периферический рост и разрешение в центре, они склонны к слиянию. Волдыри быстро (за считаные часы) появляются и быстро проходят — признак характерен именно для крапивницы. Затем новые волдыри возникают на другом месте.

Главная опасность — отек Квинке

Очень часто крапивница сопровождается состоянием, известным как отек Квинке (ангионевротический отек), при котором поражаются более глубокие слои кожи. При этом происходит набухание лица, век, губ, ушей, рук, ног и гениталий. Отек развивается с двух сторон неравномерно или даже может быть лишь с одной стороны. При данном состоянии вместо зуда часто бывают нарушения чувствительности, покалывания и прочий дискомфорт. Кожа может быть нормального цвета, покрасневшей или с синюшным оттенком.

Опасность! При крапивнице и отеке Квинке есть вероятность наступления неотложных состояний, связанных с нарушением дыхания вплоть до его прекращения. Поэтому при впервые возникшей крапивнице надо показаться врачу как можно скорее. А если вы уже знаете, что у вас бывает отек Квинке, тогда не раздумывая звоните в скорую.


Что провоцирует крапивницу?

Крапивницу провоцируют самые разнообразные факторы, совсем необязательно связанные с аллергией. По данным исследований, у больных хронической крапивницей аллергия, даже при семейной склонности к ней, отмечается с той же частотой, что и в общей популяции.

Провоцирует приступы крапивницы чаще всего непривычная, экзотическая пища (если вы, например, не едите соусы, а на корпоративе соблазнились обычным оливье, то для вас это — экзотика). Бытовая химия, лекарства, косметика тоже нередко провоцируют заболевание. В отдельных случаях даже солнечные лучи, физическая нагрузка, тепло, холод, механическое давление на кожу могут способствовать появлению волдырей.

Сложности диагностики

Обычно диагноз выставляется на основании характерной картины заболевания. Однако (редко) волдыри бывают и при других болезнях — тогда диагностика может быть хлопотной и небыстрой.

Крапивницу следует отличать от синдромов и заболеваний, при которых уртикарные высыпания (это как раз те самые волдыри) являются одним из симптомов, — синдромов Леффлера, Висслера – Фанкони, Шелли – Херли, Макла – Уэльса, флюороза, зерновой чесотки, линейного мигрирующего миаза, гельминтозов, а также от заболеваний, при которых волдыри являются непостоянным симптомом: токсикодермии, геморрагического васкулита, герпетиформного дерматита Дюринга, недержания пигмента, гемобластозов, венерической лимфопатии, системной красной волчанки.

Во всем этом многообразии разобраться сможет ТОЛЬКО врач, крапивница — совсем-совсем не повод для самолечения

Начинать надо с обращения к аллергологу (а если такой возможности нет — к семейному или врачу общей практики), однако иногда бывают нужны консультации и других специалистов. И да — даже если на данный момент времени волдыри у вас уже прошли, идти к врачу все равно нужно, поскольку приступ может повториться в любое время.

Лечение и профилактика

Самым главным фактором в лечении является точное установление факторов, вызывавших крапивницу, и устранение их из вашей жизни. Также назначаются антигистаминные и иногда другие препараты.

Внимание! Самостоятельный прием антигистаминных средств крайне нежелателен, и только если нет реальной (физической) возможности попасть к врачу — возможен прием современных (никаких демидролов-диазолинов) безрецептурных антигимстаминных препаратов (обычно 1 таблетка в сутки).

Даже после исчезновения симптомов следует избегать провоцирующих факторов. По возможности информируйте окружающих о вашей болезни. Народное хлебосольство, насильственное угощение «вкусненьким», эксперименты поваров, розыгрыши и т. д., и т. п. не способствуют здоровью страдающих крапивницей.

Симптомы и способы лечения острой крапивницы

Острая крапивница – неприятное заболевание, которое беспокоит больных зудом, высыпанием, отеками. Что может стать причиной возникновения патологии? Какие методы лечения крапивницы существуют?

Причины появления острой крапивницы

Под крапивницей понимается аллергическое проявление на коже. Реакция возникает при столкновении с аллергеном. Факторов, которые могут стать причинами появления крапивницы очень много. К основным из них относятся:

  1. Применение антибиотиков, которые входят в пенициллиновый ряд.
  2. Прием лекарственных средств, содержащих витамин В.
  3. Аллергические реакции на определенные пищевые продукты.
  4. Укусы насекомых.
  5. Реакция организма на пыльцу растений, цветение.
  6. Стрессовые ситуации.
  7. Перепады температур.

Сложность выявления причины заболевания заключается в том, что без биологического забора материала, установить негативный фактор невозможно.

Симптомы и механизмы развития

Крапивница проявляется появлением на коже красных волдырей. На внешний вид они напоминают ожоги от крапивы. Сыпь может распространяться не только по коже, но и на слизистой поверхности. Заболевание подразделяют на два вида:

  • острая стадия;
  • хроническая форма.
Читать еще:  Отривин – аналоги

Если пациент сразу исключил источник аллергии, то высыпание может пройти самостоятельно быстро и бесследно. Высыпание может проявляться маленькими и большими красными волдырями, твердыми на ощупь.

В запущенной стадии волдыри разрастаются и могут соединиться в одно большое красное пятно. Появление сыпи сопровождается для пациента очень сильным зудом.

В местах скопления сыпи наблюдается отечность.

Кроме того, крапивница проявляется следующими общими симптомами:

  1. Лихорадочное состояние, озноб.
  2. Головная боль.
  3. Боли в мышцах.
  4. Плохое общее самочувствие.
  5. Рвота, тошнота.
  6. Высокая температура.

Как появляется острая крапивница, расскажет это видео:

Обнаружив первые симптомы, необходимо обратиться к специалисту как можно раньше.

Диагностика заболевания

Чтобы диагностировать заболевание острая крапивница, пациенту назначается:

  1. Общий анализ крови и мочи.
  2. Тест на аллергены.
  3. Биопсия.
  4. Тестирование на наличие гепатита или заболевания щитовидной железы.
  5. Анализ кала на выявление глистов.

Биопсия берется на определенном участке кожного покрова, где сконцентрировано высыпание.

На основе результатов анализов выявляется источник аллергической реакции. Для того, чтобы успешно лечить заболевание, необходимо в первую очередь устранить причину его возникновения.

До того момента, как будут известны результаты анализов, необходимо предпринять меры профилактики, чтобы избежать осложнения. К таким мерам относятся:

  1. Исключить из употребления в пищу продуктов, которые могут вызвать аллергию (шоколад, красные фрукты и овощи, ягоды, цитрусовые, алкоголь, копченые продукты).
  2. Убрать домашних животных и растения.
  3. Чаще проводить влажную уборку в квартире.
  4. Одевать одежду в соответствии с погодой. Не допускать переохлаждения и перегрева.
  5. Запрещено посещать бани, сауны.
  6. Нельзя заниматься физическими нагрузками.

Обратите внимание! Важным моментом в лечении крапивницы является повышение иммунитета. Не дожидаясь результатов обследования можно начинать прием препаратов, относящихся к иммуностимуляторам.

Медикаментозное лечение крапивницы

В основе методов терапии острой крапивницы лежит не снятие симптомов, а нахождение и устранение причины появление сыпи. В соответствии с этим терапия делиться на три этапа:

  1. Первый этап включает в себя очищение организма от токсичных веществ, которые могут вызывать аллергическую реакцию.
  2. Медикаментозное лечение, которое включает в себя применение мазей и лекарственных средств, которые снимают симптомы аллергии.
  3. Изменение рациона питания, соблюдение диеты.

Очищение чаще всего проводят с использованием клизм. Они быстро и качественно удаляют из организма все вредные вещества. Но такой способ может привести к истощению организма и снижению иммунитета.

Для лечения больным назначаются антигистаминные препараты, направленные на снижение зуда, отеков. К ним относится Зиртек, Кестин. Для того, чтобы снять отеки, применяют глюконат кальция.

Препараты, содержащие кальций, должны приниматься для повышения иммунитета. Если возникают осложнения течения заболевания, могут быть назначены гормональные препараты.

Важно! Если состояние пациента резко ухудшается, он начинает испытывать лихорадку, озноб, у него повышается температура, ему должны назначаться противовоспалительные препараты!

Самостоятельно лечение медикаментами недопустимо.

Лечение крапивницы народными методами

Эффективно применяются для лечения острой крапивницы народные методы. При легкой форме болезни можно быстро снять симптомы. Народные методы в комплексе с медикаментозной терапией помогает облегчить течение заболевания.

Обратите внимания! Несмотря на то, что лечение народными способами безопасно, перед их применением необходимо проконсультироваться с врачом. Должны быть устранены причины заболевания, а с помощью трав снимаются симптомы.

Народных средств для лечения острой крапивницы очень много:

  1. Лучшим народным средством считается крапива. Крапива помогает очистить кровь, вывести все аллергены, снять зуд и раздражение. Отвары из крапивы принимают внутрь и используют для наружной обработки пораженных участков кожи. Рецепты настоев из крапивы:
  • Полезен для лечения крапивницы чай из крапивы. Одна столовая ложка травы добавляется в стакан кипятка, напиток пьют вместо чая.
  • 50 гр. листьев крапивы заливают пол литрами кипятка и варят на медленном огне три минуты. Раствор используют для примочек, которые можно делать до пяти раз в день.
  1. В качестве хорошего болеутоляющего и противовоспалительного средства используется сельдерей при крапивнице. Из него выдавливают сок, которые применяют в качестве примочек и пьют по две чайные ложки три раза в сутки до еды.
  2. Эффективно помогает сок укропа, который разводят один к одному с водой и прикладывают к пораженному месту.
  3. Если острая крапивница возникла на фоне психологического напряжения, рекомендуется употреблять настойку пустырника с боярышником 30 капель в равных пропорциях. Лучше всего принимать средство перед сном.
  4. Мелко натирается на терке корень хрена, из него выдавливается сок. Сок смешивают в равных пропорциях с медом и принимают по одной чайной ложки три раза в день.
  5. Снижает зуд, снимает отечность фасоль. Отвар из фасоли можно использовать в качестве ванночек или примочек на поврежденные участки тела.
  6. Эффективно справляется с раздражением и сыпью масло зверобоя. Им нужно обрабатывать пораженные места три раза в день.

Диета при крапивнице

Любая крапивница требует соблюдение определенного рациона питания. По назначения врача при острой форме заболевания может быть назначено лечебное голодание на три дня. Обязательным условием является употребление большого количества жидкости.

После голодания пациент постепенно возвращается к привычному рациону под наблюдение врача.

Если аллергическая реакция не проявляется, продукт оставляют. При появлении реакции организм снова очищают, а продукт исключают из приема пищи полностью. При крапивнице нельзя есть:

  • цитрусовые, ягоды и фрукты красного цвета;
  • мясо, рыба, яйца, морепродукты;
  • молоко, кофе, чай, газировку, спиртное;
  • копчености, консервы, маринованные овощи;
  • торты, пирожные.

При развитии заболевания можно есть:

  • картошку в отваренном или запеченном виде;
  • кисломолочные продукты;
  • макароны из твердых сортов пшеницы;
  • нежирные сорта мяса в отварном виде;
  • варенные овощи, овощные супы;
  • оливковое и подсолнечное масло.

После выздоровления можно постепенно добавлять другие продукты.

Как лечить крапивницу, смотрите в этом видео:

Заключение

Поэтому от своевременного обращения к специалистам будет зависеть результат терапии. Игнорирование первых симптомов может привести к переходу болезни в хроническую форму.

Острая крапивница

Актуальность крапивницы для педиатрии и, в том числе, детской стоматологии, определяется высокой распространенностью заболевания у детей и подростков, значительным преобладанием острых форм в сравнении с хроническими, а также полиэтиологичностью заболевания.

Крапивница— гетерогенная группа заболеваний, для которых характерна диффузная или ограниченная сыпь в виде зудящих волдырей или папул различных размеров. Важнейшей характеристикой высыпаний при крапивнице является мономорфность, т.е. кожная сыпь представлена одним морфологическим элементом (волдырем). Волдырь – это бесполостной элемент, возвышающийся над поверхностью кожи, бледнеющий при надавливании, сопровождающийся зудом и бесследно проходящий в течение суток.

Механизмы крапивницы связаны с дегрануляцией тучных клеток кожи. Под действием различных факторов тучные клетки выделяют медиаторы воспаления, вызывающие появление клинических симптомов заболевания. Наиболее важным из них является гистамин, вызывающий ограниченную эритему, обусловленную местным расширением капилляров и артериол с образованием волдыря вследствие увеличения проницаемости сосудов кожи. Гистамин и простагландин D2 активирует С-волокна, которые секретируют нейропептиды, вызывающие дополнительную вазодилатацию и дегрануляцию тучных клеток.

При крапивнице возможна любая локализация высыпаний, включая волосистую часть головы, ладони и подошвы. Также возможно поражение слизистых: полости рта, гортани, пищевода. Размер высыпаний варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Возможно образование сливных элементов с фигурными очертаниями (гигантская крапивница).

При острой крапивнице обычно наблюдаются крупные генерализованные высыпания, которые стремительно развиваются и быстро разрешаются. При этом для хронической крапивницы, как правило, характерны немногочисленные высыпания значительно меньшего диаметра, сохраняющиеся несколько часов (до 24 часов).

Причины развития острой крапивницы

пищевые продукты: рыба, молоко, яйцо, курица, говядина, свинина, орехи, яблоки, морковь, косточковые, мед, дыня, цитрусовые, копченые изделия;

пищевые добавки и лекарственные препараты: антибиотики, наиболее часто группа пенициллина, нестероидные противовоспалительные препараты, сульфаниламиды, витамины группы В, ингибиторы АПФ, миорелаксанты, рентгеноконтрастные препараты).

Среди лекарственных средств, являющихся причиной аллергической реакции, чаще встречаются: •антибиотики, особенно пенициллинового ряда – до 55% •нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) – до 25% •сульфаниламиды – до 10% •местные анестетики – до 6% •йодсодержащие и бромсодержащие препараты – до 4% •вакцины и сыворотки – до 1,5% •препараты, влияющие преимущественно на тканевые процессы (витамины, ферменты и другие средства, влияющие на метаболизм) – до 8% •другие группы медикаментов – до 18%

Для аллергической крапивницы характерны следующие факторы:

причинно-следственная связь с аллергеном,

быстрое разрешение симптомов при лечении антигистаминными препаратами,

рецидивирование при повторном контакте с аллергеном,

распространенная крапивница может быть симптомом анафилаксии,

группы риска: молодые лица, лица с атопическим фенотипом,

характерна перекрестная чувствительность при контакте с родственными аллергенами

Фармакотерапия. Больным с острой крапивницей, обострением хронической крапивницы с целью купирования острого состояния в большинстве случаев показано назначение антигистаминных препаратов. При более тяжелом течении заболевания целесообразно парентеральное введение антигистаминных препаратов первого поколения(см.таблицы в приложении) и глюкокортикостероидов.

Госпитализация: если местная реакция или крапивница оказывается единственным проявлением аллергического процесса, стационарного лечения не требуется.

Отек Квинке – это заболевание, характеризующееся остро развивающимся ограничеснным глубоким отеком кожи и подкожной клетчатки или слизистой оболочки полости рта, губ, глаз, гортани, бронхов, гениталий. Морфологически это отек соединительнотканного слоя и гиподермы или подслизситого слоя.

Клинические особенности отека Квинке:

чаще ассиметричный отек,

бледно-розовый или цвета тела,

редко сопровождается зудом, гораздо чаще – жжением или болезненностью,

для разрешения отека требуется более 24 часов,

характерной локализацией являются гидрофильные ткани: лицо (периорбитальные области, губы), волосистая часть головы, полость рта (язык), глотка, половые органы, кисти, дорсальная поверхность стоп, но, в принципе, отек может иметь любую локализацию.

одновременно с кожными проявлениями могут отмечаться отеки суставов, слизистых оболочек, в том числе гортани, глотки и желудочно-кишечного тракта.

Отек слизистой ЖКТ может симулировать острую абдоминальную патологию, так как проявляется:

диспепсическими расстройствами(тошнота, рвота, нарушения стула),

острой болью в животе,

усилением перистальтики кишечника,

иногда — перитонеальными симптомами.

Поражение урогенитального тракта проявляется симптомами острого цистита и может привести к развитию острой задержки мочи.

Наиболее угрожающим состоянием является развитие отека гортани с нарастающей клиникой острой дыхательной недостаточности. На его возникновение будут указывать:

прогрессирующее затруднение дыхания.

Опасной является локализация отека на лице, так как при этом возможно вовлечение мозговых оболочек, с появлением менингеальных симптомов или лабиринтных систем, что проявляется клиникой синдрома Меньера (головокружение, тошнота, рвота).

Госпитализация пациента с отеком Квинке обязательна !

Неотложная терапия острой крапивницы и отека Квинке

Обеспечить удобный доступ к ребенку ,

Придать ему горизонтальное положение,

Ввести антигистаминные препараты в возрастной дозировке (Димедрол – Детям до 1 года — внутрь, в дозе 2–5 мг, 2–5 лет — 5–15 мг, 6–12 лет — 15–30 мг на прием или в/м 0,05 мл/кг)

При тяжелых случаях (генерализованная крапивница и/или отек Квинке)– адреналин п/к или в/м в возрастной дозировке (см. таблицу 19 )

Преднизолон в/м или в/в 1-2 мг/кг (или больше – по показаниям)

Неотложная терапия отека Квинке отличается обязательным использованием преднизолона и адреналина в возрастной дозировке с учетом тяжести клинической ситуации и обязательности госпитализации ребенка даже при достижении непосредственного клинического эффекта!

Возрастные дозировки лекарственных средств, используемых для купирования клиники острой крапивницы и отека Квинке представлены в таблице…

Ссылка на основную публикацию