Дипроспан инструкция по применению ампулы

В состав уколов лекарства входит дипропионат бетаметазона, эквивалентный чистому бетаметазону в размере 2 мг и 5 мг.

Дополнительными компонентами являются: эдетат натрия, метилпарагидроксибензоат, кислота соляная, инъекционная вода, фосфат натрия, спирт бензиловый, нипагин, хлорид натрия, полисорбат 80, нипазол, натриевая соль карбоксиметилцеллюлозы, полиэтиленгликоль 4000, пропилпарагидроксибензоат и трилон Б.

Форма выпуска

Супензия для инъекций в ампулах или одноразовых шприцах.

Фармакологическое действие

Глюкокортикостероид. Активным компонентом является бетаметазон. Механизм воздействия основан на торможении процессов высвобождения интерлейкинов 1 и 2, интерферона-гамма из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство обладает антиаллергическим, противошоковым, противовоспалительным, иммунодепрессивным, антитоксическим и десенсибилизирующим воздействиями. Дипроспан не влияет на показатель циркулирующего бета-эндорфина, но подавляет высвобождение бета-липотропина и АКТГ из гипофиза.

Гормональный или нет? Препарат гормональный.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент способен угнетать секрецию ФСГ и ТТГ. Препарат Дипроспан стимулирует выработку эритропоэтинов, увеличивает число эритроцитов, снижает количество эозинофилов и лимфоцитов, повышает возбудимость центральной нервной системы. При взаимодействии активного компонента со специфическими, цитоплазматическими рецепторами формируется комплекс, который способен проникать внутрь клетки, в ее ядро и стимулировать процесс синтезирования мРНК (именно она индуцирует процесс формирования липокортина и других белков, которые опосредуют клеточные эффекты). Липокортин подавляет процесс высвобождения арахидоновой кислоты, угнетает фосфолипазу А2, подавляет процесс синтезирования лейкотриенов, простагландинов и эндоперекисей, которые принимают активное участие в воспалительных процессах, в формировании аллергического ответа. Под действием дипроспана снижается количество белка в плазме крови за счет глобулинов, но при этом повышается коэффициент альбумин/глобулин, усиливается выработка альбуминов в тканях почек и печени, усиливается катаболизм белка в мышечных тканях.

Влияние лекарственного средства Дипроспан на липидный обмен: перераспределение жира (жировые отложения локализуются преимущественно в области живота, лица, плечевого пояса), усиление синтеза триглицеридов и высших жирных кислот, формирование гиперхолестеринемии. Влияние медикамента на углеводный обмен: активация фосфоэнолпируваткарбоксилазы, усиление синтеза аминотрансфераз (ведет к активации глюконеогенеза), усиление всасывания углеводов из пищеварительного тракта, повышение активности глюкозо-6-фосфатазы (повышает поступление глюкозы в кровь из печени).

Влияние лекарственного препарата на водно-электролитный обмен: стимуляция выведения ионов калия, задержка воды и ионов натрия в организме, «вымывание» ионов кальция из костной системы, снижение всасывания ионов кальция из пищеварительного тракта, повышение выведения ионов кальция почечной системой. Противовоспалительный эффект достигается за счет угнетения высвобождения медиаторов воспаления эозинофилами; на счет снижения числа тучных клеток (именно они вырабатывают гиалуроновую кислоту), индуцирования формирования липокортина, за счет стабилизации мембран органелл (особое значение имеют лизосомальные органеллы), стабилизации клеточных мембран, за счет снижения проницаемости капилляров.

Антиаллергический эффект достигается за счет подавления секреции и процесса синтезирования медиаторов аллергии, угнетения процесса антителообразования, за счет изменения иммунного ответа организма, снижения чувствительности к аллергическим медиаторам эффектоных клеток, за счет торможения высвобождения биологически активных веществ и гистамина из тучных клеток, Т-лимфоцитов, В-лимфоцитов.

При ХОБЛ лекарство Дипроспан предупреждает и угнетает развитие отечности слизистых оболочек, притормаживает течение воспалительных процессов, замедляет отложение циркулирующих иммунных комплексов в слизистых оболочках бронхиального дерева, снижает скорость эозинофильной инфильтрации подслизистого слоя в эпителиях бронхиального дерева. Медикамент затормаживает процесс десквамации и эрозирования слизистых оболочек. За счет сокращения продукции и угнетения выработки слизи снижается ее вязкость. Противотоксическое и противошоковое воздействие достигается за счет повышения кровяного давления путем вазоконстрикции, повышения уровня циркулирующих в крови катехоламинов и восстановления к ним чувствительности адренорецепторов. Эффект достигается за счет активации печеночных ферментов, которые принимают участие в метаболизме ксенобиотиков и эндобиотиков, за счет снижения проницаемости стенок сосудов, а также благодаря мембранопротекторному действию.

Иммунодепрессивное воздействие обеспечивается снижением скорости высвобождения цитокинов (интерферон гамма, интерлейкин-1,2) из макрофагов и лимфоцитов. Лекарственное средство подавляет секрецию и синтез АКТГ, вторично затормаживает процесс синтезирования эндогенных глюкокортикостероидов. Под действием медикамент уменьшается вероятность формирования рубцов благодаря затормаживанию скорости соединительнотканных реакции в ходе воспаления. Купить Дипроспан можно в виде суспензий и раствора для инъекций.

Показания к применению Дипроспана

От чего лекарство Дипроспан?

Показания к применению уколов Дипроспана следующие: медикамент назначают при шоке (токсический, кардиогенный, операционный, ожоговый, травматический), при анафилактоидных реакциях, гемотрансфузионном шоке, аллергических реакциях, анафилактическом шоке, астматическом статусе, при тяжелом течении бронхиальной астмы, при отеке мозга (после лучевой терапии, после оперативных вмешательств), при острой надпочечниковой недостаточности. Также показаниями к применению являются: системная патология соединительной ткани (ревматоидный артрит, СКВ), отравление прижигающими жидкостями (профилактика формирования рубцовых сужений и уменьшение выраженности воспаления), печеночная кома, острый гепатит, тиреотоксический криз. Часто ставятся блокады с Дипроспаном.

Противопоказания на Дипроспан

Инструкция по применению Дипроспана не рекомендует назначать медикамент внутрисуставно при патологической кровоточивости, при периартикулярных инфекциях, при септических и инфекционных поражениях сустава, при выраженной форме околосуставного остеопороза, при общих инфекционных заболеваниях, при внутрисуставном переломе кости, после артропластики, при выраженной костной деструкции, при «сухом» суставе, при остеоартрозе без признаков синовита, при нестабильности сустава после перенесенного артрита, при асептическом некрозе эпифизов костей, которые формируют сустав.

При грибковых, инфекционных, паразитарных и бактериальных поражениях, при опоясывающем герпесе, простом герпесе, туберкулезе (латентная или активная формы), при стронгилоидозе, амебиазе, кори, ветряной оспе, системном микозе Дипроспан применяют с осторожностью.

При тяжелом течении инфекционных заболеваний препарат можно назначать только при одновременном проведении специфической терапии. Лекарственный препарат не применяется при заболеваниях пищеварительного тракта: дивертикулит, язвенная болезнь пищеварительной системы, гастрит, эзофагит, анастомоз кишечника, пептическая язва, язвенный колит. Бетаметазон не назначают в поствакцинальном периоде, при лимфадените после вакцины БЦЖ. Лекарственное средство противопоказано к применению при артериальной гипертонии, сахарном диабете, гипотиреозе, при недавно перенесенном инфаркте миокарда, при декомпенсированной форме ХСН, при болезни Иценко-Кушинга, при тиреотоксикозе, при нефроуролитиазе, выраженной патологии печени и почек, при полиомиелите, ожирении, миастении гравис, системном остеопорозе, при гипоальбуминемии, при остром психозе, глаукоме (закрыто- и открытоугольная формы), при вынашивании беременности, в период кормления грудью.

Противопоказанием на Дипроспан является и повышенная чувствительность к бетаметазону.

Побочные действия Дипроспана

Побочные эффекты от применения препарата Дипроспан зависят от возможности соблюдения циркадной схемы лечения, дозировки и длительности применения медикамента. Эндокринная система: манифестация латентно протекающего сахарного диабета, «стероидный» сахарный диабет, задержка полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга (миастения, аменорея, дисменорея, стрии, гирсутизм, ожирение гипофизарного типа, лунообразное лицо, повышение кровяного давления, гирсутизм). Пищеварительный тракт: нарушение аппетита, «стероидная» язва желудочно-кишечной системы, панкреатит, рвота, тошнота, метеоризм, икота, повышение уровня ферментов печеночной системы. Сердечно-сосудистая система: формирование тромбозов, гиперкоагуляция, усиление выраженности ХСН, брадикардия, аритмия. Нервная система: судороги, головные боли, псевдоопухоль мозжечка, маниакально-депрессивный психоз, эйфория, дезориентация в пространстве, делирий, вертиго, головокружения, бессонница, беспокойство, нервозность, повышение уровня внутричерепного давления, паранойя, депрессия.

Описание побочных действий Дипроспана на органы чувств: задняя субкапсулярная катаракта, внезапная потеря зрения, экзофтальм, трофические изменения в роговице, повышение уровня внутриглазного давления. Обмен веществ: повышенное потоотделение, усиленный распад белков, отрицательный азотистый баланс, повышение массы тела, гипокальциемия, усиленное выведение ионов кальция из организма. Опорно-двигательный аппарат: остеопороз, атрофия и снижение мышечной массы, «стероидная» миопатия, разрыв сухожилий мышц, замедление процессов окостенения и роста костной системы у детей в результате преждевременного закрытия эпифизарных зон роста. Кожные покровы: склонность к развитию кандидозов и пиодермии, стероидные угри, нарушение пигментации, истончение кожных покровов, формирование экхимозов и петехий, замедление заживления ран. Возможно формирование аллергического ответа, лейкоцитурия. При внутривенном введении возможны судороги, «приливы» тока крови к лицу, аритмии.

Уколы Дипроспана, инструкция по применению

Режим дозирования бетаметазона и способ введения подбирают в зависимости от характера и тяжести основного заболевания.

Согласно инструкции по применению Дипроспана инфузионный раствор перед введением разводят в растворе хлорида натрия 0,9%, либо в растворе декстрозы. Вводить можно только свежеприготовленный раствор. Уколы Дипроспаном делают глубоко внутримышечно в дозе 4-8 мг при тяжелой патологии.

Периартикулярно и внутриартикулярно инъекции лекарства осуществляют в очень крупные суставы в дозе 4-8мг. Укол в сустав непосредственно позволяет добиться более эффективного действия на воспалительный процесс в нем. Делаются уколы и в коленку, однако такие инъекции лучше доверить врачам, так как это сложный процесс.

При кожных заболеваниях лекарственное средство вводят внутрь раны либо внутрикожно в дозе 0,2мл/квадратный сантиметр.

При бурсите проводят местную инфильтрацию: 1-2мг. При необходимости препарат можно вводить субконъюнктивально в дозе 2 мг.

При использовании медикамента очень важно учитывать противопоказания.

Средство не выпускается в виде мази и таблеток.

Сколько раз можно колоть и как часто?

Об этом лучше проконсультироваться у лечащего врача, который подберет необходимую для вас дозу. Бесконтрольное употребление лекарственного средства отрицательно сказывается на состоянии организма.

Передозировка

В аннотации указывается, что передозировка проявляется расстройством сна, рвотой, тошнотой, депрессией, возбуждением, эйфорией. Длительное применение в больших количествах вызывает формирование вторичной надпочечниковой недостаточности, повышение кровяного давления, задержку жидкости в организме, остеопороз. Требуется применение аминоглутетимида, антацидов, коррекция электролитного баланса.

Взаимодействие

Дипроспан снижает эффективность антикоагулянтов, инсулина, гипотензивных препаратов, пероральных гипогликемических медикаментов. Лекарственное средство ослабляет активность вакцин, действие диуретиков. Применение барбитуратов, фенитоина, рифампицина ослабляет действие препарата. Риск развития побочных эффектов возрастает при лечении антипсихотическими средствами, эстрогенами, андрогенами, НПВС, иммунодепрессантами, ритодрином, гликозидами наперстянки, нитратами, трициклическими антидепрессантами. Дипроспан усиливает выраженность гепатотоксического воздействия парацетамола. Ингибиторы карбоангидразы и амфотерицин В повышают риск остеопороза. Лекарственное средство замедляет процесс метаболизма циклоспорина и повышает его токсичность, усиливает метаболизм мексилетина, изониазида, повышает концентрацию фолиевой кислоты. Медикамент снижает эффективность соматотропина.

Условия продажи

Условия хранения

В недоступном для детей темном месте при температуре 2-25 градусов Цельсия. Не допускать замораживания. Перед использованием необходимо встряхнуть.

Срок годности

Не более 3-х лет.

Особые указания

Дипроспан можно смешивать в растворами местных анестетиков в равных объемах. Недопустимо использовать медикамент в терапии гиалиново-мембранной болезни у новорожденных детей. Лекарственное средство нельзя вводить в межпозвонковые пространства, в инфицированные области и нестабильные суставы. До начала лечения обязательно проведение обследования: общий анализ крови, уровень глюкозы в крови, электролитов. При сопутствующем туберкулезе, сепсисе, интеркуррентных инфекциях одновременно вводят антибиотики. Отзывы на препарат свидетельствуют о высокой эффективности лекарственного средства при соблюдении всех рекомендаций. Важно учитывать, что у больных гипотиреозом клиренс глюкокортикостероидов снижается, при тиреотоксикозе регистрируется обратный эффект.

Дипроспан – инструкция по применению, побочные эффекты, аналоги, цена и отзывы

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Торговое название

Фармакологическая группа

Форма выпуска и состав

Выпускается в форме раствора и суспензии для инъекций. Раствор расфасован в ампулы по 1 мл, по 1 и 5 ампул в коробке. Суспензия расфасована в ампулы или шприцы по 1 мл. В пластиковой ячеистой упаковке – по 1 или 5 ампул, упакованных в картонную коробку.

В 1 мл суспензии содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата (что соответствует 5 мг бетаметазона) и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата (2 мг бетаметазона в эквиваленте).
Вспомогательные вещества:

  • вода для инъекций;
  • безводный двузамещенный натрия фосфат;
  • трилон Б;
  • натрия хлорид;
  • бензиловый спирт;
  • полисорбат 80;
  • полиэтиленгликоль 4000;
  • нипазол;
  • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
  • нипагин.

В состав раствора для инъекций входит бетаметазон: в форме фосфата динатрия – 2 мг, в форме дипропионата – 5 мг.

Описание препарата Дипроспан

Фармакологическое действие

Препарат относится к группе глюкокортикостероидов. Основное действие Дипроспана связано с выраженной глюкокортикоидной активностью; минералокортикоидное действие практически не выражено. Действие Дипроспана направлено на подавление воспаления, аллергической реакции, иммуносупрессию. Угнетает функцию гипофиза.

Дипроспан – лекарство, которое состоит из двух действующих компонентов разной быстроты действия.

Один из них – бетаметазона натрия фосфат – легко растворяется, гидролизуется и всасывается после введения, обеспечивая быстрый лечебный эффект. Выводится в течение суток.

Другой – бетаметазона дипропионат – после введения создает депо, откуда высвобождается постепенно. В результате обеспечивается длительное действие препарата. Время полного выведения составляет 10 суток и более.

Кристаллы Дипроспана имеют очень маленькую величину, что позволяет вводить его в мелкие суставы через очень тонкую иглу.

Дипроспан: показания к применению

  • Ревматические заболевания: ревматоидный артрит, бурситы, эозинофильный фасциит, анкилозирующий спондилит, остеоартриты, эпикондилит, люмбаго, экзостоз, тендиниты, бурсит на фоне твердой мозоли, тугоподвижность большого пальца стопы, кривошея, пяточная шпора.
  • Аллергические заболевания: бронхиальная астма и астматический статус, аллергический ринит, сывороточная болезнь, атопический дерматит, медикаментозная аллергия, крапивница, аллергическая реакции на укусы насекомых и змей.
  • Системные заболевания:склеродермия, узелковый периартериит, системная красная волчанка, дерматомиозит.
  • Заболевания кожи: контактный дерматит, инсулиновая липодистрофия, артропатический псориаз, красный плоский лишай, келоидные рубцы, гнездовая алопеция, обычная пузырчатка, диффузные формы нейродермита и экземы.
  • Заболевания крови:лейкозы и лимфомы, трансфузионные реакции.
  • Заболевания надпочечников: первичная и вторичная надпочечниковая недостаточность и адреногенитальный синдром.
  • Заболевания пищеварительного тракта: неспецифический язвенный колит, глютеновая энтеропатия, болезнь Крона.
  • Заболевания почек:гломерулонефрит, нефротический синдром.

Дипроспан: противопоказания

При необходимости длительного лечения необходимо учитывать наличие сопутствующих заболеваний, при которых от применения Дипроспана лучше воздержаться (относительные противопоказания):

  • артериальная гипертензия тяжелой степени;
  • сахарный диабет;
  • вирусные и гнойные инфекции;
  • остеопороз;
  • период вакцинации;
  • системное грибковое поражение кожи и слизистых;
  • язвенная болезнь желудка;
  • синдром Кушинга;
  • туберкулез;
  • психические заболевания;
  • глаукома;
  • тромбоэмболический синдром;
  • внутримышечное введение при пурпуре тромбоцитопенической.

Существуют также определенные противопоказания для введения Дипроспана в сустав или периартикулярно:

  • инфекционный артрит;
  • периартикулярный целлюлит с изъязвлениями;
  • инфекционный эндокардит;
  • асептический некроз в прилежащих эпифизах;
  • остеомиелит;
  • лечение антикоагулянтами;
  • очаги псориаза в месте укола;
  • нестабильность сустава;
  • сахарный диабет;
  • гемартроз.

Дипроспан: инструкция по применению

Для системного применения вводится внутримышечно.
При артритах лучший эффект достигается при введении Дипроспана в сустав или периартикулярно. При заболеваниях глаз препарат может вводиться через кожу в области нижнего века.
Противопоказано введение Дипроспана внутривенно и подкожно!

Доза препарата в каждом отдельном случае подбирается индивидуально, и зависит от заболевания и его тяжести. Дипроспан вводится для создания депо препарата в организме на фоне гормональной терапии препаратами короткого действия.

Системная терапия

Местное введение (Блокада Дипроспаном)

В большинстве случаев при проведении инъекции Дипроспана не требуется одновременного использования анестетиков. При необходимости можно вводить лидокаин. При этом сначала нужно набрать в шприц Дипроспан, затем лидокаин, и тщательно встряхнуть.

Блокада Дипроспаном проводится при лечении следующих патологий:

  • остеохондроз;
  • фантомные боли;
  • туннельный синдром;
  • головные и лицевые болях.

При этом действие гормона Дипроспан направлено на снижение болевого синдрома.

Периартикулярные блокады (Дипроспан вводится в ткани, окружающие сустав) показаны при бурситах, тендинитах. При данных манипуляциях препарат вводится в околосуставную сумку, или непосредственно возле сухожилия, с осторожностью, чтобы не повредить его.

Симптомы пяточной шпоры Дипроспан эффективно устраняет даже после однократного местного введения в дозе 0,5 мл. Это обусловлено подавлением воспаления в случае пяточного бурсита и ахилобурсита.

Дипроспан вводится в полость сустава в концентрации, соответствующей величине сустава: в крупные суставы – 1-2 мл, в средние – 0,5-1 мл, в мелкие суставы – 0,25-0,5 мл.
Внутрикожное введение Дипроспана возможно при заболеваниях кожи. Очаг поражения равномерно обкалывается по периметру, общая средняя доза препарата составляет 0,2 мл/см 2 .

Как часто колоть Дипроспан?

Рекомендуется вводить Дипроспан в сустав (один и тот же) с кратностью 1 раз за 2-3 месяца, не чаще. Интервал введения препарата в разные суставы составляет 1-2 недели.

После окончания лечения дозу снижают постепенно, не допуская резкой отмены препарата.

Лечение Дипроспаном при ревматоидном артрите

Внутрисуставное введение лекарства сочетают с системной терапией глюкокортикоидами. Внутримышечное введение Дипроспана в этом случае не рекомендовано.

При ревматоидном артрите или артрозе сустава введение Дипроспана уменьшает интенсивность боли, устраняет тугоподвижность сустава. Терапевтический эффект проявляется через 2-4 часа.

Применение Дипроспана при псориазе

Лечение Дипроспаном при аллопеции гнездной

Применения Дипроспана при экземе

Применение Дипроспана в офтальмологии

Парабульбарно Дипроспан вводится в послеоперационном периоде лечения заболеваний глаз, при лечении эндокринной офтальмопатии.

Читать еще:  Отзыв о Гель для наружного применения Псило-бальзам, Помогает при солнечных ожогах

Применение после ринопластики показано при появлении сильных отеков после операции. При этом делают укол Дипроспана в нос.

Чем вреден Дипроспан, и какие побочные эффекты наблюдаются при его применении?

При введении Дипроспана последствия в виде побочных реакций возникают крайне редко, чаще после длительного применения. В основном они связаны с угнетением гипофиза.

Но все же существует небольшая вероятность развития побочных эффектов, возникающих при применении многих глюкокортикоидных гормональных средств:

  • Синдром Кушинга: увеличение массы тела, появление стрий и участков атрофии на коже, акне, остеопороз, сахарный диабет, снижение либидо и нарушение менструального цикла, миопатия.
  • Задержка роста по причине угнетения функции гипофиза, и нарушения образования и роста хрящевой, костной ткани и мышц.
  • Увеличение восприимчивости организма к бактериальным, грибковым и вирусным инфекциям.
  • Ульцерогенный эффект. Под влиянием глюкокортикоидов увеличивается риск развития язв в желудке и двенадцатиперстной кишке.
  • Расстройства нервной системы и психики. Может быть расстройство сна, раздражительность, эйфория, тревожность, депрессия с попытками суицида, судорожные припадки.
  • Под действием глюкокортикоидных гормонов возможно увеличение артериального давления и развитие миокардиодистрофии.
  • Из офтальмологических заболеваний могут развиться катаракта, глаукома, перфорация роговицы при герпетическом поражении глаза.
  • Аллергические реакции и анафилактический шок.
  • На месте введения препарата могут возникать очаги с нарушением пигментации, асептические абсцессы, атрофия кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Дипроспан: осложнения внутрисуставного введения

  • сепсис;
  • повреждение нервов, сухожилий, хряща;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • асептический некроз кости;
  • микрокристаллический артрит.

Симптомы передозировки

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Азатиоприн при длительном применении вместе с Дипроспаном может содействовать появлению катаракты, миопатии.

Анаболические стероиды, делагил, ибупрофен – усиливают побочные эффекты препарата.
Дипроспан снижает частоту возникновения аллергических реакций от антибиотиков при одновременном их применении.

При глаукоме не рекомендуется применять Дипроспан вместе с антидепрессантами из-за большой вероятности повышения внутриглазного давления.

При применении изониазида вместе с Дипроспаном отмечается снижение концентрации внимания. Возможно появление нарушений психики.

Противоэпилептические препараты уменьшают концентрацию Дипроспана – следовательно, снижается его лечебный эффект, что требует увеличения дозы препарата.

Увеличивается вероятность появления язв в пищеварительном тракте при применении Дипроспана одновременно с ибупрофеном, аспирином, индометацином, бутадионом.

Препараты эстрогена (в том числе контрацептивные средства) увеличивают терапевтический эффект Дипроспана. Могут усиливаться также и побочные эффекты.

Дипроспан и алкоголь

Особые указания по применению

Применение Дипроспана при беременности и кормлении грудью

Нет данных о тератогенном действии глюкокортикоидов, в том числе Дипроспана. Исследования на людях не проводились. Не следует резко отменять уже начатую терапию Дипроспаном при возникновении беременности.

Глюкокортикоиды проникают через плаценту, и в незначительном количестве выделяются с молоком.

При назначении Дипроспана следует оценить возможный риск для матери и ребенка с ожидаемым полезным эффектом.

Применение Дипроспана вместе с бета-2-агонистами в третьем триместре беременности способствует возможному возникновению у матери отека легких.

Применение Дипроспана в детской практике

Длительное применение Дипроспана у детей может привести к задержке роста и полового развития. Во время приёма препарата необходимо ограничить контакты ребенка с больными корью и ветряной оспой.

Следует учитывать, что введение препарата внутримышечно приводит не только к развитию местного лечебного эффекта, но и к системному действию.

Чтобы предупредить развитие атрофии подкожно-жировой клетчатки и кожи, Дипроспан необходимо вводить глубоко в мышцу.

Внутрисуставные и периартикулярные уколы может проводить только медицинский работник определенной квалификации.

При лечении Дипроспаном невозможно проведение вакцинации, так как под влиянием глюкокортикоидов не образуются антитела, и прививка будет неэффективной.

Существует необходимость в проведении регулярного осмотра окулистом пациентов, принимающих Дипроспан, из-за риска развития катаракты и глаукомы.

У мужчин может быть снижение сперматогенеза и уменьшение подвижности сперматозоидов при длительном приёме препарата.

Дипроспан: аналоги препарата

Условия и сроки хранения

Препарат хранят в темном прохладном месте, при температуре не более +25 o С (лучше в холодильнике, но не допускать замораживания).

Срок годности – 3 года.

Условия отпуска препарата в аптеках

Дипроспан: цена

Купить Дипроспан в Москве можно по средней цене, составляющей 211,15 рублей за 1 ампулу раствора для инъекций и 213,04 рубля за 1 ампулу суспензии для инъекций.

Цена в Украине: Дипроспан можно купить по средней цене 68 – 494 гривны за 5 ампул.

Купить Дипроспан в Минске возможно по цене 300 000 – 333 400 белорусских рублей.

Производитель суспензии Дипроспан

Дипроспан: отзывы

Большинство врачей и пациентов довольны стойкостью и быстротой проявления лечебного эффекта от применения препарата Дипроспан. Но стоит заметить, что эффект зависит не только от самого препарата, но и от вида заболевания и его тяжести, наличия сопутствующих заболеваний и препаратов, применяемых для их лечения. В каждом конкретном случае влияние Дипроспана на организм будет отличаться. Это нужно учитывать при проведении лечения, особенно длительного.

Автор: Пашков М.К. Координатор проекта по контенту.

Дипроспан — инструкция по применению

В инструкции по применению Дипроспана (Diprospan) указано, что это гормональный препарат группы глюкокортикостероидов (ГКС), применяемый в комплексном лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата (позвоночника, суставов) и других воспалительных патологий, при которых показана гормональная терапия.

Является обезболивающим, противовоспалительным, антиаллергическим и противошоковым средством широкого спектра действия.

Описание препарата

  • Форма выпуска: суспензия для инъекций в ампулах по 1 мл. Фасуется в пластиковые или картонные упаковки по 1 или 5 ампул в каждой. В комплект входят одноразовые шприцы с двумя иглами.
  • Главное действующее вещество: бетаметазон (бетаметазон динатрий фосфат, бетаметазон дипропионат).
  • Суспензия прозрачная, беловатая или желтого цвета, немного вязкая по консистенции.
  • Отпускается из аптек по рецепту.
  • Срок годности составляет 2 года с даты изготовления. По истечению срока применение невозможно.
  • Производитель: компания Шеринг-Плау Лабо Н.Б., Бельгия.

к содержанию ↑

Инструкция по применению Дипроспана

Применение Дипроспана возможно только с разрешения врача.

Специалист для каждого пациента в индивидуальном порядке назначает необходимую дозировку и схему применения Дипроспана, так, чтобы исключить возможные побочные эффекты и осложнения.

Способы применения:

  • Внутримышенное введение препарата.
  • Укол в сустав.
  • Инъекции в мягкие ткани около суставов.
  • Внутрикожное введение.
  • Инъекции внутрь синовиальных бурс.

Дипроспан не применяется подкожно и внутривенно.

При введении в мышцу раствор применяют в начальных дозировках 1-2 мл. Последующее лечение осуществляется по необходимости, и определяется на основе состояния пациента и степени тяжести заболевания.

Как правило, Дипроспан используется местно, в комплексной терапии с обезболивающими (например, лидокаином).

В сустав лекарство вводят в дозировке от 0,5 до 2 мл. Обычно достаточно среднего объема средства – 1 ампулы в размере 1 мл.

Приблизительный объем дозы на основе размера сочленения:

  • Для крупных – 1-2 мл.
  • Средних – 0,5-1 мл.
  • Мелких – 0,25-0,5 мл.

Обычно курс лечения включает 1-5 уколов с перерывом в 1 неделю.

По мере достижения эффекта дозировка лекарства постепенно снижается и приводится к минимальной. Затем следует отмена препарата. При возвращении симптомов болезни дозу Дипроспана снова повышают.

Показания к применению Дипроспана

Дипроспан используется для лечения широкого ряда заболеваний, а главное его направление – это терапия болезней опорно-двигательного аппарата, которые сопровождаются частичной дисфункцией.

От чего применяют уколы Дипроспана:

  • Артрит,
  • Остеоартроз,
  • Остеохондроз,
  • Ревматизм внесуставного типа,
  • Боли при пяточных шпорах,
  • Астма,
  • Онкология,
  • При аллергии (острые стадии),
  • Шоковые состояния,
  • Келоидные рубцы,
  • Нарушения работы надпочечников (недостаточность),
  • Псориаз,
  • Люмбаго,
  • Гепатит,
  • Нефрит,
  • Язвенный колит,
  • Радикулит,
  • Лейкозы,
  • Печеночная недостаточность,
  • Подагра.

При проведении терапии Дипроспаном у диабетиков часто требуется коррекция гипогликемии.

При беременности и лактации

Исследований на выявление рисков для плода и матери при применении Дипроспана во время вынашивания ребенка пока не проводилось. Ввиду этого, лечение Дипроспаном противопоказано беременным женщинам и может быть назначено в редких случаях, когда польза лечения для матери существенно превышает риски для здоровья будущего малыша.

При необходимости применения лекарства при ГВ, врач предложит женщине перейти на искусственное вскармливание, поскольку проникновение активных веществ Дипроспана в грудное молоко и его влияние на ребенка также не было изучено.

Применение у детей

В педиатрии детям, которым показано лечение Дипроспаном (особенно длительная терапия) нужно находиться под контролем специалиста и проверяться на предмет возможного возникновения недостаточности коры надпочечников и отставания в росте и развитии.

Противопоказания

У Дипроспана есть противопоказания к применению, которые обязательно необходимо учитывать при его назначении больному.

Противопоказания при внутрисуставных инъекциях Дипроспана:

  • Инфекция в суставах,
  • Нестабильность работы сустава,
  • Нарушение связочного аппарата.

Независимо от способа введения, Дипроспан нельзя использовать при следующих состояниях:

  • Гиперчувствительность к компонентам Дипроспана.
  • Грибковые патологии (кандидоз, актиномикоз),
  • Вирусные и бактериальные заболевания,
  • Ветряная оспа,
  • Язва желудка,
  • Туберкулез,
  • Глаукома.

Побочные действия Дипроспана

Превышение дозировки Дипроспана не несут опасности для жизни пациента, но могут стать причиной появления побочных эффектов, особенно если на фоне применения у пациента есть диабет, глаукома или язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Развитие осложнений часто провоцируется неправильно подобранной дозой и длительностью приема Дипроспана. Уменьшение дозировки обычно снижает выраженность нежелательных реакций.

Список побочных действий при уколах Дипроспана:

  • Расстройства эндокринной системы.
  • Ухудшение метаболизма.
  • Нарушение водно-солевого баланса.
  • Патологии сердечно-сосудистой системы.
  • Проблемы с ЖКТ.
  • Нарушения костно-мышечной системы.
  • Кожные заболевания.
  • Патологии нервной системы.
  • Ухудшение зрения.
  • Снижение иммунитета.

Отдельно надо сказать о совместимости с алкоголем уколов Дипроспана: спиртные напитки усиливают побочные реакции, поэтому при лечении этим лекарством требуется исключить употребление алкоголя полностью.

При заболеваниях почек или печени Дипроспан назначают с осторожностью.

При передозировке пациенту показан тщательный медицинский контроль состояния. Необходимо достаточное потребление жидкости и контроль показателей электролитов в моче и плазме крови. Если возникает необходимость, проводится соответствующая терапия.

Взаимодействие с другими лекарствами

Прием Дипроспана с НПВС (нестероидными противовоспалительными средствами) усиливает риск кровотечений и повреждения слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.

Совместное применение с рифампином, фенобарбиталом, эфедрином или фенитоином может вызывать ускорение метаболизма бетаметазона и понижение его терапевтического действия.

Не рекомендуется использовать Дипроспан с калий-выводящими диуретиками, т.к. это повышает риск возникновения гипокалиемии.

При применении Дипроспана наравне с диуретиками повышается риск гипогликемии, одновременно с сердечными гликозидами – может спровоцировать развитие аритмии.

Подробнее о других возможных рисках и последствиях лекарственного взаимодействия Дипроспана можно узнать в инструкции по применению, которая прилагается вкладышем к упаковке после покупки препарата.

Сколько стоит Дипроспан?

Цена препарата Дипроспан в аптеках России и Украины варьируется в зависимости от размера упаковки:

Объем и количество Цена в России Стоимость в Украине
1 ампула, 1 мл 200 руб. 268 грн.
5 ампул, 1 мл 820 руб. 1247 грн.

Дипроспан следует хранить в сухом недоступном для детей месте, защищенном от прямых солнечных лучей при температуре не выше 25°C и не ниже 2°C.

Чем заменить: аналоги Дипроспана

Аналоги и заменители Дипроспана:

  • Флостерон.
  • Бетаспан.
  • Бетаспан Депо.
  • Лоракорт.
  • Целестон.
  • Бетаметазон-Нортон.
  • Дипрофос.
  • Кеналог.

Дипроспан не выпускается в форме мази, но существует множество других мазей и кремов, в составе которых также присутствует бетаметазон – главное действующее вещество препарата:

  • Фармацевтический рынок в качестве более доступного по цене аналога Дипроспана предлагает средство Кеналог. Выпускается оно в форме суспензий и таблеток.

    Оба этих препарата являются глюкокортикостероидами (ГКС). Но надо отметить, что по результатам исследований, Дипроспан оказался эффективнее всех своих заменителей.

    Кеналог лучше выбирать в том случае, когда необходимо более бюджетное средство или есть противопоказания к уколам суспензий – в таком случае, целесообразнее принимать таблетки Кеналога.

    Заключение

    Дипроспан считается эффективным помощником в борьбе с острыми приступами боли, аллергии и воспаления, особенно при болезнях опорно-двигательного аппарата.

    Однако, средство помогает только от проявления симптомов, но не способно вылечить настоящую причину недомоганий. Его применение возможно только в экстренных ситуациях, когда присутствует большой риск для жизни пациента.

    Лечение Дипроспаном не должно заменять лечебную физкультуру и другие основные лечебные процедуры.

    Отзывы врачей

    Как врач могу сказать, что это весьма сильнодействующий препарат. Важно не злоупотреблять им, поскольку от частого и длительного применения он вызывает привыкание и серьезные побочные эффекты.

    Дипроспан назначаем от аллергии и воспалений. Он действительно работает, но дает недолгий эффект – около 3х недель. Достаточно 1-2 уколов, а дальше все зависит от организма. Чтобы не развивались побочки, нельзя использовать его чаще 1 раза в полгода.

    Назначаю его в редких исключительных случаях, когда пациенту нужна срочная помощь. Препарат имеет высокий риск осложнений, поэтому если можно его заменить, назначаю более безопасные аналоги.

    Отзывы пациентов

    Мне назначили лечение Дипроспаном от псориаза и экземы. Делала укол по 2 ампулы за раз. Хорошо помогает. Но от него я набрала 8 лишних кило и фигуру испортила. Пришлось перейти на мазь Акридерм.

    Обратилась в больницу с болью в пятках, поставили диагноз «пяточная шпора» и прописали инъекции Дипроспана в пятку. После укола в правую ногу боли быстро утихли, через 2 недели назначили ещё укол в левую пятку – боль прошла почти полностью.

    Меня мучил целый букет заболеваний: асма, полипы в носу и аллергический ринит. По ночам не могла спать от кашля, задыхалась. Врач выписал всего 1 укол, после которого нос начал наконец-то дышать. А затем и полип за неделю рассосался, и астма утихла.

    Видео о препарате Дипроспан

    Дипроспан уколы инструкция по применению

    Дипроспан инструкция по применению. Дипроспан показан для лечения острых и хронических заболеваний, за которые отвечают кортикоиды, таких как: ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, боль в спине, астма, аллергия и в частности аллергический ринит, бронхит, контактный дерматит, волчанка, лейкоз, язвенный колит и т.д.

    Дипроспан – лекарство, активными ингредиентами являются: бетаметазона дипропионат и динатрия фосфата бетаметазона.

    • Бетаметазона натрия фосфат – отлично растворяется в тканях организма. После введения, происходит его быстрая гидролизация и всасывание. Благодаря ему, лечебный эффект от инекции дипроспана достигается за короткое время. Примерно за 24 часа, полностью выводится из организма
    • Бетаметазона дипропионат – его цель создать “депо” после укола дипроспана. Из депо постепенно высвобождаясь препарат обеспечивает пролангированное действие. Таким образом, лечебный эффект может длиться дольше, так как полное выведение из лекарства из депо достигает 10 суток, а в некоторых случаях до месяца.

    Гормональная терапия кортикостероидами является вспомогательной и не заменяет традиционную терапию. Об этом не пишут в инструкции по применению, но знать это необходимо!

    Дипроспан уколы инструкция по применению

    Дипроспан оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие. Фармокологическое действие Дипроспана связывают с глюкокортикоидами. Это активные вещества натурального или химического происхождения, аналоги гормонов коры надпочечников.

    Входящие в состав Дипроспана минералокортикоиды – гормоны коры надпочечников, влияющие на минеральный обмен, в основном на обмен ионов Na и K практически не проявляют активности.

    Дипроспан назначают для лечения следующих клинических состояний:

    • Опорные изменения мягких тканей. Дипроспан назначают, если наблюдаются ревматоидный артрит, заболевание суставов, такие как остеоартрит, бурсит, анкилозирующий спондилит, спондилит и радикулит. Инструкция по применению указвает также на боль в копчике, ишиас – невралгия седалищного нерва. При боли в спине, в лечении заболевания “кривошея” – патологического изменения костно-мышечного аппарата в области шеи, а также экзостоз, воспаление подошв ног (фасциит).
    • Аллергические состояния. Инструкция по применению содержит отдельный параграф по этому вопросу. Дипроспан эффективен, если у больного – астма, полинез, весенний аллергический ринит из-за пыльцы, ангионевротический отек (отек, который может поражать различные части тела), аллергический бронхит, персистирующий аллергический ринит, гиперчувствительность на лекарственые препараты, сывороточная болезнь, укусы насекомых.
    • Дерматологический статус. Дипроспан учавствует в лечении таких заболеваний как: – Атопический дерматит (аллергическое заболевание кожи), хронический простой лишай, контактный дерматит, тяжелый солнечный дерматит, крапивная лихорадка, гипертрофический красный плоский лишай, липоидный некробиоз, связанный с сахарным диабетом (измененная диабетическая язва), очаговое патологическое выпадение волос, дискоидная красная волчанка, псориаз, келоиды, пузырчатка, кожное заболевание пеимущественно аллергического происхождения, герпетиформный дерматит.
    • Коллагеновые болезни – групповое понятие, объединяющее несколько заболеваний. Их последствием становиться диффузное поражение соединительной ткани и сосудов. Дипроспан по инструкции показан, если у пациэнта системная красная волчанка, склеродермия, дерматомиозит, узловой полиартериит (виды аутоиммунных заболеваний).
    • Злокачественные опухоли – свойства которых чаще всего (в отличие от свойств доброкачественной опухоли) делают их крайне опасными для жизни человека. Дипроспан назначают для паллиативного лечения лейкозов и лимфом у взрослых, и острых детских лейкозов.
    • Дипроспан лечит и другие состояния – адреногенитальный синдром (гормональные изменения, которые могут вызывать маскулинизацию у женщин). Желудочно-кишечные заболевания, такие как: язвенный колит, регионарный илеит, целиакия. Если есть расстройства стопы, дипроспан также поможет (бурсит, вальгусная деформация первого пальца стопы , 5-й варусный палец, на что указывает инструкция по применению.
    Читать еще:  Холинергическая крапивница: лечение

    Дипроспан показывает эффективность при состояниях, требующих инъекций субконъюнктивы. Если есть расстройства и гематологические реакции на кортикостероиды, изменения в почках, такие как: нефритный синдром и нефротический синдром.

    Болезнь Аддисона (Недостаточность надпочечников), также не обходится без назначения глюкокортикоидов. В их качестве можно применять Дипроспан®, но следует обеспечить минералокортикоидные добавки.

    Дипроспан инструкция по применению

    Руководствуясь бумажным приложением, можно сказать, что дозировка, интервал времени между уколами и способ введения устанавливается индивидуально. Врач делает выводы на основании полученных анализов о тяжести заболевания и состояния пациента и назначает курс лечения.

    Однако существует стандартная рекомендация по приминению Дипроспана.Сводится оно к тома, что необходимо ввести инъекцию в глютеальную область. Проще говоря, укол делают глубоко в ягодичную часть. Выполняя укол Дипроспана, следует избегать попадания инекции в другие ткани. Иначе можно заработать их атрофию.

    Несмотря на то, что инструкция по применению призывает к индивидуальному расчету дозировки, есть общие рекомендации доз Дипроспана.

    • Если наблюдается тяжелое состояние, которое требует немедленного вмешательства, то доза назначается объемом в 2 мл.
    • Для улучшения дерматологических проявлений, будет достаточно укола с объемом инекции Дипроспана в 1мл..
    • Бронхиальная астма, сенная лихорадка, аллергический бронхит и ринит требуют от 1 до 2 мл суспензии Дипроспана, для видимого и ощутимого результата. Проявление воздействие лекарства начинается сразу и улучшение в дыхательной системе наступает буквально через два часа как суспензия попадет внутрь ягодичной мышцы.
    • Острый хронический бурсит также купируется дозой в 1-2 мл Дипроспана. Если потребуется, пролонгировать действие, суспензию вводят повторно.

    Инструкция по применению, не указывает, что Дипроспан нужно вводить с применением дополнительных анестетиков. Уколы Дипроспана безболезненны, однако если больной плохо переносит инородное вмешательство, можно прибегнуть в местному использованию анестетика.

    Как делать укол Дипроспана

    1. Внутримышечно, глубако в область большой мышцы (в попу) делают инъекции при заболеваниях, которые отвечают на системные кортикостероиды;
    2. Укол делают непосредственно в пораженные мягкие ткани, если указано лечащим врачом;
    3. Внутрисуставные и периартикулярные инъекции показаны при артрите;
    4. Внутрилезионная инъекция для различных дерматологических состояний;
    5. Местные уколы Дипроспана назначают при некоторых воспалительных и кистозных заболеваниях стоп

    Малая величина кристаллов бетаметазона дипропионата предполагает использование игл с небольшим диаметром (практически до 26 калибра) для внутрикожного введения, позволяя максимально точно достать до очага поражения.

    Ожидаемое действие

    Дипроспан является ассоциацией сложных эфиров бетаметазона, которые оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и противоревматическое действие. Непосредственное действие обеспечивает динатрийфосфат бетаметазона, который быстро всасывается после приема.

    Длительному действию лекарства способствует дипропионат бетаметазона, который благодаря медленной абсорбции контролирует симптомы в течение длительного периода времени.

    Как указано в инструкции по применению, Дипроспан это стерильная инъекционная водная суспензия дипропионата бетаметазона и динатрия фосфата бетаметазона. Каждый миллилитр Дипроспана содержит 5 мг бетаметазона в виде дипропионата и 2 мг бетаметазона в виде динатрийфосфата в стерильном забуференном и консервированном носителе.

    Глюкокортикоиды, такие как бетаметазон, вызывают глубокие и разнообразные метаболические эффекты и модифицируют реакцию иммунной системы на различные раздражители.

    Противопоказания

    Этот препарат противопоказан пациентам, у которых уже были какие-либо аллергии или необычные реакции, такие как гиперчувствительность к дипропионату бетаметазона, динатрий фосфат бетаметазона, к другим кортикостероидам или к любому из компонентов формулы. Это лекарство противопоказано детям до 15 лет.

    Как использовать Дипроспан

    Этот продукт можно вводить только внутримышечно глубоко в ягодичную область, используя медецинский шприц и иглу. Поскольку это инъекционная суспензия, перед введением ампулу дипроспана необходимо разогреть до температуры тела человека. Она нагреется, если просто подержать ее пару минут подмышкой.

    Хорошо встряхните ампулу перед использованием. Строго асептическая техника обязательна для использования продукта. Дипроспан должен вводиться медицинским работником с навыками постановки уколов.

    Требования к дозировке являются переменными и должны быть индивидуализированы в зависимости от конкретного заболевания, тяжести состояния и реакции пациента на лечение.

    Побочные эффекты

    Расскажите своему врачу, если у вас возникли неприятные реакции, такие как:

    • бессонница
    • Повышенный аппетит
    • Увеличение заболеваемости инфекциями
    • Нарушение менструального цикла.

    Передозировка дипроспаном

    В случае передозировки Дипроспаном выявлены такие состояния как: расстройство сна, рвота, тошнота, депрессия и возбуждение переходящее в эйфорию.

    Бесконтрольное применение, на протяжении длительного времени большого количество препарата формирует вторичную надпочечниковую недостаточность. Повышается кровяное давление, происходит задержка жидкости в организме, развивается остеопороз. Для купирования последствий, понадобиться аминоглутетимид, антацид, балансировка электролитного баланса.

    Противопоказания и риски использования Дипроспана

    Дипроспан противопоказан пациентам, у которых уже наблюдались какие-либо аллергии или необычные реакции, такие как гиперчувствительность к:

    • дипропионату бетаметазона;
    • динатрию фосфата бетаметазона;
    • и другим кортикостероидам или к любому из компонентов формулы.

    Дипроспан также противопоказан пациентам с наличием системных грибковых инфекций. Дипроспан не следует вводить внутримышечно пациентам с идиопатической пурпурной тромбоцитопенией. Это лекарство противопоказано детям до 15 лет.

    В основном связаны с дозировкой и продолжительностью лечения. Обычно эти реакции могут быть сведены к минимуму при уменьшении дозировки, что, как правило, предпочтительнее, чем приостановка фармакологического лечения.

    Хотя частота побочных реакций на дипроспан невелика, следует принять во нимание традиционного влияния кортикостероидов на человека.

    • Центральная нервная система: бессонница.
    • Желудочно-кишечный тракт: диспепсия; повышенный аппетит.
    • В целом: рост заболеваемости инфекциями.

    В инструкции по применению побочные и необычные реакции считаются редким явлением и возникают от 0,1% до 1% пациентов, принимающих это лекарство. Возможно постродает:

    • Кожа: определенные трудности в лечении; небольшие видимые поверхности сосудов; подкожные инфекции; тонкая и хрупкая кожа; воспаление волосяного фолликула; зуд.
    • Эндокринная система: сахарный диабет ; Синдром Кушинга (состояние, вызванное избытком кортикоида).
    • Костно-мышечная система:остеопороз.
    • Желудочно-кишечный тракт: пищеварительное кровотечение.
    • Мочеполовой системы: снижение калия в крови; задержка натрия и воды; сбой в менструальном цикле.
    • Центральная нервная система: депрессия; судороги; головокружение; головная боль; умственная путаница; внезапное, всезаполняющее чувство счастья, восторга; личностное расстройство; эмоциональные перепады.
    • Желудочно-кишечная система: язвенная болезнь с возможной перфорацией и кровоизлиянием; увеличенный размер печени; вздутие живота; изменения в экзаменах печени.
    • Мочеполовой системы: снижение количества сперматозоидов.
    • Костно-мышечная система: мышечные повреждения, вызванные кортикоидом; мышечная слабость; мышечная боль.
    • Глаза: повышенное внутриглазное давление; катаракта.
    • Сердечно-сосудистая система: высокое кровяное давление; нарушения ритма сердца; застойная сердечная недостаточность; острый отек легких; тромбоз глубоких вен; васкулит.
    • Возможны: прибавка в весе; грибковая инфекция.

    Хранение, срок годности и внешний вид дипроспана

    • Хранить при комнатной температуре (15-30 ° С). Беречь от света.
    • Храните ампулу внутри коробки до момента использования.
    • Номер партии и даты изготовления и срок действия: проверяйте на упаковке.

    Не используйте лекарства, срок годности которых истек. Храните его в оригинальной упаковке.

    Инструкция по применению предупреждает, что перед использованием Дипроспана необходимо обратить внимание на внешний вид содержимого в ампуле. Если срок годности истек, или вы заметили какие-либо изменения (потемнение или пожелтение), лучше отказатся от использования лекарства.

    Все лекарства должны храниться в недоступном для детей месте.

    Уколы Дипроспан: инструкция по применению

    Уколы Дипроспан – лекарственное средство из группы глюкокортикостероидов. Используются во многих направлениях медицины, оказывают противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие .

    Форма выпуска

    Препарат Дипроспан выпускается в форме суспензии для инъекционного введения в ампулах из стекла объемом 1 и 2 мл. Суспензия представляет собой слегка вязкую прозрачную или желтоватую жидкость без каких-либо посторонних примесей или взвесей. При взбалтывании содержимого ампулы суспензия превращается в однородную белую массу с желтоватым оттенком.

    1 мл препарата содержит:

    • активные вещества: бетаметазона натрия фосфат 2,63 мг (в эквиваленте 2 мг бетаметазона), бетаметазона дипропионат 6,43 мг (в эквиваленте 5 мг бетаметазона);
    • вспомогательные вещества: динатрия эдетат 0,10 мг, натрия гидрофосфата дигидрат 2,51 мг, натрия хлорид 5,00 мг, полисорбат-80 0,50 мг, бензиловый спирт 9,00 мг, метилпарагидроксибензоат 1,30 мг, пропилпарагидроксибензоат 0,20 мг, кармеллоза натрия 5,00 мг, макрогол-4000 20,00 мг, хлористоводородная кислота до pH 6,7-7,7, вода для инъекций до 1 мл.

    Прозрачная, бесцветная или светло-желтая, слегка вязкая жидкость, содержащая легко ресуспендируемые белые или почти белые частицы, свободная от посторонних включений. При взбалтывании образуется стойкая суспензия белого или желтоватого цвета.

    Фармакологические свойства

    Фармакодинамика

    Препарат Дипроспан – синтетический глюкокортикостероид (ГКС), обладает высокой глюкокортикостероидной и незначительной минералокортикостероидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

    Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами с образованием комплекса, проникающего в ядро клетки, и стимулирующего синтез матричной рибонуклеиновой кислоты, последняя индуцирует образование белков, в т.ч. липокортина, опосредующих клеточные эффекты. Липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет высвобождение арахидоновой кислоты и подавляет синтез эндоперекисей, простагландинов, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.

    Фармакокинетика

    Бетаметазона натрия фосфат хорошо растворим в воде и после внутримышечного введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Бетаметазона дипропионат медленно абсорбируется из депо, метаболизируется постепенно, что обуславливает длительное действие препарата, и выводится в течение более чем 10 дней.

    Бетаметазон хорошо связывается с белками плазмы (62,5%). Метаболизируется в печени с образованием преимущественно неактивных метаболитов. Выводится преимущественно почками.

    Показания к применению

    Суспензию Дипроспан для инъекционного введения пациентам назначают при следующих состояниях:

    • Патологии опорно-двигательного аппарата и мягких тканей – остеоартроз, ревматоидный артрит, радикулит, люмбаго, спондилоартрит, экзостоп, ишиас, кривошея и другие;
    • Аллергические заболевания – сенная лихорадка, крапивница, отек Квинке, анафилактический шок, аллергический ринит, дерматозы, аллергия на укусы насекомых или на введение лекарственных препаратов, сывороточная болезнь, бронхиальная астма;
    • Атопический дерматит, мокнущая экзема, которая плохо поддается терапии, системная красная волчанка, псориаз, герпетический стоматит;
    • В составе комплексной терапии при онкологических заболеваниях;
    • Недостаточность коры надпочечников с параллельным использованием минералокортикоидов;
    • Заболевания, требующие лечения глюкокортикостероидами – нефротический синдром, синдром мальабсорбции, региональный илеит.

    Противопоказания к применению

    Уколы Дипроспан можно использовать для лечения только по назначению врача. Перед началом терапии пациенту следует внимательно ознакомиться с прилагающейся инструкцией, так как лекарство имеет ряд следующих противопоказаний:

    • Внутривенное и подкожное введение;
    • Грибковые поражения кожи;
    • Введение препарата в пораженные инфекционным процессом межпозвонковые пространства;
    • Инфекционный артрит – для внутрисуставного введения;
    • Детский возраст до 3 лет (из-за входящего в состав бензилового спирта);
    • Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.

    Уколы Дипроспан с осторожностью назначают пациентам при наличии следующих состояний:

    • Недавно перенесенные заболевания вирусной, грибковой или паразитарной природы;
    • Активное или скрытее течение туберкулеза;
    • Корь, ветряная оспа;
    • Период до 2 месяцев после перенесенных вакцинаций;
    • Лимфаденит на фоне недавно перенесенной вакцинации БЦЖ;
    • ВИЧ или СПИД;
    • Заболевания органов пищеварительного тракта хронической формы в период обострения – язвенная болезнь, гастрит, язвенный колит;
    • Недавно перенесенные оперативные вмешательства на кишечнике;
    • Абсцесс или другие гнойные поражения;
    • Недавно перенесенный инфаркт миокарда – при использовании препарата у пациентов возрастает риск прогрессирования очага некроза и разрыв сердечной мышцы;
    • Повышенное содержание жиров в крови;
    • Заболевания органов эндокринной системы – сахарный диабет, гипотиреоз, тиреотоксикоз, синдром Иценко-Кушинга;
    • Цирроз печени или печеночная недостаточность;
    • Нарушения в работе почек, почечная недостаточность;
    • Внутримышечное введение препарата с особенной осторожностью осуществляется при тромбоцитопенической пурпуре;
    • Ожирение 3-4 степени;
    • Период беременности и лактации;
    • Закрытоугольная глаукома;
    • Остеопороз;
    • Острые психические заболевания – маниакальный психоз, шизофрения и другие.

    Способ применения и дозировка

    Суспензия Дипроспан предназначена для инъекционного введения в мышцу, внутрь сустава, внутрь суставной сумки, внутрикожно, внутритканево, внутриочагово.

    Препарат запрещается вводить подкожно или внутривенно!

    Инъекция осуществляется в соответствии с правилами асептики во избежание занесения инфекции в организм. Дозу препарата и продолжительность курса лечения определяется врачом в индивидуальном порядке для каждого отдельного пациента.

    Согласно инструкции начальная суточная доза Дипроспана составляет 1 мл в сутки. При состояниях, требующих неотложной экстренной помощи, начальная суточная доза препарата составляет 2 мл.

    При необходимости местного введения препарата иногда требуется использование лидокаина. Для этого содержимое ампулы разводят уже в шприце раствором лидокаина и осторожно встряхивают до полного смешивания лекарств друг с другом.

    При развитии острого бурсита с нарушение подвижности сустава лекарственный препарат вводится непосредственно в суставную сумку. Это облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава у пациента уже спустя пару часов. Доза лекарства зависит от размера сустава: в крупные суставы вводится содержимое всей ампулы, в средние – половина ампулы, в мелкие суставы – ¼ часть содержимого ампулы.

    После купирования острого состояния пациента переводят на поддерживающую дозу препарата и продолжают инъекции до нескольких недель под контролем врача. Отмена препарата должна происходить постепенно, ежедневно уменьшая дозу. Это необходимо для того, чтобы у пациента не возникло симптома отмены. Если терапия препаратом проводилась длительное время и в больших дозах, то после отмены лечения пациента берут на диспансерный учет на 1 год.

    Использование препарата при беременности и грудном вскармливании

    В медицине нет данных относительно безопасности действия уколов Дипроспана на внутриутробное развитие плода, поэтому использование препарата в период беременности не рекомендуется. При необходимости терапии препаратом женщина и врач должны тщательно оценить потенциальные риски для плода и ожидаемую пользу для будущей матери. Новорожденные малыши, чьи матери во время беременности проходили лечение уколами Дипроспан, должны находиться под наблюдением специалистов в течение нескольких дней или недель.

    Лечение препаратом в период грудного вскармливания ребенка не проводится. При необходимости терапии следует решить вопрос о прекращении лактации и переводе ребенка на адаптированную молочную смесь.

    Применение у детей

    Уколы Дипроспан запрещены к применению детям до 3-х лет.

    Дети старше 3-х лет, которым проводится терапия препаратом Дипроспан® (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

    Побочные эффекты

    В период лечения уколами Дипроспан у пациентов возможно развитие следующих побочных эффектов:

    • Со стороны органов эндокринной системы – повышение содержания натрия в крови, ожирение, дисбаланс щелочи и кислот в крови;
    • Со стороны органов сердечнососудистой системы – развитие сердечной недостаточности, повышение показателей артериального давления;
    • Со стороны опорно-двигательного аппарата – слабость в мышцах, переломы, разрывы сухожилий, деформация костей;
    • Со стороны органов пищеварительного канала – эрозивные и язвенные поражения слизистых оболочек пищеварительного тракта, воспаление поджелудочной железы, вздутие кишечника, боли в эпигастральной зоне;
    • Со стороны нервной системы – повышение показателей внутричерепного давления, головокружения, повышенная возбудимость, депрессии или, наоборот, эйфорическое состояние, бессонница, тремор конечностей, судороги;
    • Ощущение жара в голове и лице;
    • Аллергические реакции кожи – дерматит, угревая сыпь, пиодермия, петехии и экхимозы, зуд кожи;
    • Анафилактический шок, крапивница, отек Квинке;
    • Понижение артериального давления.

    Все вышеописанные побочные явления легко обратимы при снижении дозы препарата или отмене лечения. Развиваются они, как правило, при длительном применении глюкокортикостероидов или превышении рекомендованной дозы.

    Читать еще:  Куда уехать на время цветения березы

    Передозировка препаратом

    Острая передозировка бетаметазона не ведет к угрожающим жизни ситуациям. Введение в течение нескольких дней высоких доз ГКС не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения очень высоких доз или при применении при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или при одновременном применении сердечных гликозидов, непрямых антикоагулянтов или калийвыводящих диуретиков).

    Необходим тщательный медицинский контроль за состоянием пациента; следует поддерживать оптимальное потребление жидкости и контролировать содержание электролитов в плазме и в моче (особенно соотношение ионов натрия и калия). При необходимости следует провести соответствующую терапию.

    Взаимодействие препарата с другими лекарственными средствами

    Препарат не назначают одновременно с фенобарбиталом, рифампином, эфедрином, так как эти препараты снижают терапевтическую активность глюкокортикостероидов.

    При одновременном назначении уколов Дипроспан с антикоагулянтами требуется коррекция дозы препаратов данной группы.

    Препарат не назначают одновременно с диуретиками, так как это приводит к риску развития признаков гипокалиемии.

    Одновременное назначение глюкокортикостероидов с эстрогенами требует коррекции дозы последних, так как у пациента могут развиваться признаки передозировки гормонами.

    Одновременное использование уколов Дипроспан с препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств следует учитывать, что данное лекарственное взаимодействие приводит к повышению риска развития язвенно-эрозивных поражений органов пищеварительного тракта.

    Особые указания

    Дозу препарата должен определить врач в зависимости от показаний, общего состояния пациента, наличия осложнений и индивидуальной переносимости лекарства. Рекомендуется начинать с минимально эффективных терапевтических доз, при необходимости постепенно увеличивая. Продолжительность курса лечения должна быть максимально короткой.

    Лечение Дипроспаном нельзя отменять резко, пациенту ежедневно уменьшают суточную дозу. Если на протяжении нескольких суток от начала терапии положительной динамики у пациента не наблюдается, то необходимо обратиться к врачу повторно для прохождения дополнительного обследования и при необходимости назначения другого препарата.

    Пациентам, имеющим в анамнезе аллергические реакции на препараты из группы глюкокортикостероидов, перед введением лекарства проводят пробы на чувствительность. Если в течение 3-4 часов у пациента не развиваются побочные эффекты, то препарат можно вводить в полной дозе.

    На фоне терапии препаратом Дипроспан у пациентов могут возникать депрессивные состояния и повышенная раздражительность, поэтому лекарство следует с особенной осторожностью назначать больным с психическими заболеваниями и склонностью к суицидальным мыслям.

    Введение препарата внутрь сустава повышает риск разрушения сустава, особенно при повторном уколе. При введении препарата в сухожилие возрастает риск его разрыва.

    В период внутрисуставного применения препарата следует ограничивать нагрузки на пораженную зону.

    При использовании препарата в педиатрической практике пациенты должны оставаться под наблюдением врача в течение 1 года. Это необходимо с целью контроля роста ребенка и функционирования коры его надпочечников.

    Условия отпуска

    Препарат Дипроспан суспензия отпускается из аптек по рецепту врача.

    Ампулы с суспензией необходимо хранить в недоступном для детей темном прохладном месте. Не допускать замораживания лекарства.

    Срок годности

    Срок годности препарата составляет 24 месяца, после чего ампулы применять запрещено.

    Аналогом уколов Дипроспан является суспензия Флостерон. При желании замены препарата его аналогом следует обязательно проконсультироваться с врачом.

    Средняя стоимость препарата Дипроспан в аптеках Москвы составляет 300 рублей за упаковку.

    Дипроспан уколы: состав, действие, противопоказания и аналоги

    Дипроспан – это глюкокортикоидный медикаментозный препарат для парентерального введения, который представляет собой уникальный препарат, сочетающий в себе форму пролонгированного действия и быстродействующее вещество. Таким образом, уколы, Дипроспан не только способствуют быстрому устранению патологических симптомов, но и обеспечивают продолжительный лечебный эффект.

    Что такое Дипроспан

    Препарат входит в группу глюкокортикостероидных средств. Действующим веществом уколов Дипроспан является бетаметазона динатрия фосфат, обеспечивающий оперативность лечебного эффекта, и бетаметазона дипропионат, который способствует продлению действия препарата на протяжении нескольких недель.

    На сегодняшний день Дипроспан является одним из самых эффективных и популярных глюкокортикоидных препаратов, который применяется для лечения патологии опорно-двигательного аппарата. Его используют для блокад при патологии позвоночника и различных суставов.

    Выпускается препарат в прозрачных стеклянных ампулах в виде суспензии для инъекций по 1 мл. Существует 2 варианта упаковки: по 1 и 5 ампул. В комплекте поставляются одноразовые шприцы с 2-мя иглами для набора лекарства из ампулы и для введения.

    Дипроспан как глюкокортикоидный препарат обладает мощным противовоспалительным, обезболивающим, противоаллергическим действием. Поэтому спектр его применения достаточно широк, но в большинстве случаев применяется Дипроспан для суставов и позвоночника.

    Из чего состоит дипроспан

    Активным компонентом инъекционного глюкокортикостероида выступают две формы бета-мезона: натрий фосфат (2 мг) и дипропионат (5 мг). Выпускается в виде раствора для инъекций. Один мл суспензии состоит из 6,5 мг действующего вещества и вспомогательных составляющих:

    • натрия хлорид;
    • карбоксиметилцеллюлозы натриевая соль;
    • безводный двузамещенный натрия фосфат;
    • нипагин;
    • бензиловый спирт;
    • нипазол;
    • пиолиэтиленгликоль 4000;
    • трилон Б;
    • полисорбат 80;
    • вода для инъекций.

    Расфасована суспензия в ампулы ёмкостью 1 мл, жидкость немного вязкая, прозрачная или желтоватая, после взбалтывания приобретает стойкий белый цвет.

    Фармакологическое действие дипроспана

    Действие препарата состоит в его мощной глюкокортикоидной активности, при этом практически не выражен минералокортикоидный эффект. Средство отлично подавляет функцию гипофиза, приостанавливает аллергические и воспалительные процессы, угнетает иммуносупрессию.

    В состав препарата входят два вещества, которые между собой отличаются быстротой действия:

    • Бетаметазона натрия фосфат: гидролизуется и растворяется легко, сразу после введения всасывается, создаёт быстрый лечебный эффект. На протяжении суток выводится из организма.
    • Бетаметазона дипропионат: действие вещества более длительное, из организма выводится на протяжении 10 суток и больше.

    Кристаллы препарата микроскопические, поэтому вводить его можно тоненькой иглой и в самые мелкие суставы. Категорически запрещено вводить препарат внутривенно и подкожно, только внутримышечно.

    Показания к применению

    Уколы диспроспана довольно активно применяют для комплексной терапии и монотерапии патологий, в которого положительный эффект обеспечивают глюкокортикостероиды. Ощутимые клинические результаты препарат обеспечивает в следующих случаях:

    1. Заболевания мягких тканей, мышечной системы и опорно-двигательного аппарата: радикулит, остеоартриты, пяточная шпора, ревматоидный артрит, спондилит, бурситы, ганглиозная киста, люмбаго, фасциит, экзостоз.
    2. Аллергические болезни: пищевая аллергия, сенная лихорадка, крапивница, бронхиальная астма, сывороточная болезнь, аллергический ринит и бронхит, реагирование организма на лекарственные препараты или укусы змей и насекомых, отёк Квинке.
    3. Кожные заболевания: псориаз, разные формы дерматита, нейродермиты, инсулиновая липодистрофия, красная волчанка, кистозные угри, келоидные рубцы, плоский красный лишай.
    4. Системные заболевания: узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит.
    5. Заболевания крови: лимфомы, лейкозы, включая и острые детские, трансфузионные реакции.
    6. Нарушение функционирования надпочечников: адреногенитальный синдром, а также первичная и вторичная недостаточность.
    7. Почечные болезни: нефротический синдром, гломерулонефрит.
    8. Заболевания ЖКТ: болезнь Крона, язвенный колит, глютеиновая энтеропатия.
    9. Другие заболевания, для устранения которых необходима терапия системными ГКС: аллергический конъюнктивит, анафилактический шок, нарушения обменных процессов и другие.

    Обратите внимание! Нельзя дипроспан использовать самостоятельно, без врачебного назначения. Инъекции вводить нужно правильно. Даже малейшее несоответствие правилам введения может вызвать серьёзные осложнения.

    Дипроспан — инструкция по использованию

    Способ введения и режим дозирования уколов дипроспана устанавливается в индивидуальном порядке с учётом тяжести и показаний заболевания пациента. Введение препарата выполняется несколькими способами:

    • В случаях системного лечения выполняются внутримышечные инъекции. Вводится укол глубоко в мышцу с предельной осторожностью. Попадание в другие ткани может вызвать их атрофию. Начальная доза – 1–2 мл. Вводится разово с перерывом 2–4 недели.
    • Периартикулярное или внутрисуставное введение осуществляется в суставы. При этом дозировка зависит от места введения: локтевой и запястный суставы – 0,5–1,0 мл; коленный, голеностопный и плечевой – 1 мл; тазобедренный – 1–2 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый – 0,25–5,0 мл.
    • Внутрикожное введение, например, в область нижнего века через кожу при заболеваниях глаз. Один миллилитр укола дипроспана – недельная дозировка, превышать которую нельзя. Только врач может увеличить недельную дозировку в редких случаях.

    Уколы дипроспана совершенно безболезненны и анестетики при их введении не требуются. Только высококвалифицированный хирург может выполнить внутрикожное и внутрисуставное введение препарата. Самостоятельное выполнение инъекций грозит летальными исходами.

    Уколы дипроспан — побочные эффекты

    Возникновение побочных действий, возможно, при длительном использовании лекарственного средства, несоблюдению инструкции и превышении дозировки. Побочные действия, вызванные уколами дипроспана, следующие:

    • нарушение менструального цикла;
    • нарушения процессов водно-солевого обмена;
    • увеличение массы тела;
    • мышечная слабость, нестабильность суставов, остеопороз;
    • артериальная гипертензия, сердечная недостаточность;
    • патологии желудочно-кишечного тракта;
    • повышенная потливость, крапивница, дерматиты, замедление заживления ран;
    • судороги, раздражительность, головная боль, депрессия, повышение давления;
    • резкое увеличение внутриглазного давления, глаукома, катаракта;
    • анафилактические реакции и понижение устойчивости к инфекциям.

    Прежде чем покупать ампулы с препаратом, необходимо тщательно изучить инструкцию и проконсультироваться с лечащим врачом. Это позволит избежать побочных действий и сохранить своё здоровье.

    Противопоказания

    Уколы дипроспан эффективно воздействуют на многие заболевания. Но наряду с этим есть случаи, когда врачи не назначают препарат пациентам:

    • При повышенной чувствительности к бетаменозу и системных микозах.
    • Пациентам с нестабильными суставами и инфекционными артритами противопоказано внутрисуставное введение.
    • Если поверхности межпозвоночного пространства инфицированы, то уколы дипроспана запрещены.
    • При язвенной болезни, почечной недостаточности, диабете, ветряной оспе, тромбофлебите, гипертензии препарат применяется с предельной осторожностью.
    • Учитывая то, что безопасность применения препарата в период беременности полностью не доказана, то риск или пользу его может определить только врач.

    Особые указания

    Уколы дипроспан нельзя вводить подкожно или внутривенно. Внутрисуставное введение, возможно, только при отсутствии септического процесса. Чтобы предотвратить атрофию тканей, то следует глубоко вводить внутримышечные инъекции.

    Очень осторожно препарат применяется при хронических заболеваниях почек или печени. Если необходимость в использовании дипроспана возникает в лактационный период, то женщине от кормления грудью своего ребёнка следует отказаться.

    При лечении дипроспаном необходимо строго соблюдать инструкцию и полностью исключить употребление спиртных напитков, поскольку они усиливают побочные эффекты.

    Терапевтическая активность дипроспана понижается и метаболизм усиливается в сочетании с рифампицином, эфедрином, фенитоином и фенобарбиталом.

    Одновременное применение дипроспана с сердечными гликозидами повышает опасность развития аритмии, с диуретиками – гипогликемии, с салицилатами и противовоспалительными нестероидными средствами повышается интенсивность и развитие язвенных и эрозийных поражений ЖКТ.

    Какие существуют заменители Дипроспана

    Выбирая аналоги, способные заменить уколы дипроспан, следует обращать внимание на заболевания, от которых страдает больной. Существует несколько аналогов дипроспана:

    1. Флостерон. Это полный заменитель препарата и имеет с ним полностью идентичный состав: 2 мг бетаметазона натрия фосфата и 5 мг бетаметазона дипропионата. Согласно инструкции флостерон обладает теми же свойствами, действует моментально. От 10 до 30 дней составляет период действия. Флостерон изготавливают отечественные производители и стоимость его намного ниже. Продаётся в ампулах ёмкостью 1 мл.
    2. Целестон. Спектр терапевтического действия средства достаточно широк. Бетаметазон выступает главным действующим компонентом. Применять препарат следует только под врачебным присмотром. Не желательно резко прекращать его использование, дозировку уменьшать нужно постепенно.
    3. Бетаспан. Бетаметазона натрия фосфат – основное действующее вещество. Применяется в составе комплексной терапии, а также отдельно. Показания аналогичны дипроспану. Фармакологическая форма – раствор для инъекций.
    4. Дексамед. Основным компонентом является дексаметазон. Обладает иммунодепрессивным и противовоспалительным действием. Перед использованием обязательно следует изучить инструкцию.
    5. Преднизол. Довольно выгодный аналог дипроспана, один из самых дешёвых препаратов. Форма выпуска – растворы для внутримышечного или внутривенного введения. Действующее вещество – преднизолон в форме фосфата натрия.

    И дипроспан, и любые его аналоги – это сильнодействующие препараты. Кроме лечебной терапии, они имеют определённые противопоказания и вызывают побочные эффекты. Подбор гормональных препаратов нельзя осуществлять самостоятельно. Только квалифицированный специалист по результатам обследования правильно определит способ лечения и назначит нужные препараты.

    • Показания к применению
    • Способ применения
    • Побочные действия
    • Противопоказания
    • Беременность
    • Взаимодействие с другими лекарственными средствами
    • Передозировка
    • Условия хранения
    • Форма выпуска
    • Состав
    • Дополнительно

    Препарат Дипроспан оказывает противоаллергическое, иммуносупрессивное, противовоспалительное, противошоковое и десенсибилизирующее действие. Также для него характерно минералокортикоидное действие, но оно довольно слабо выражено и при использовании препарата в терапевтических дозах не имеет клинического значения. Содержащийся в лекарстве бетамазона динатрия фосфат обуславливает быстроту наступления нужного эффекта.

    Показания к применению

    Показаниями к применению препарата Дипроспан являются: внесуставной ревматизм (миозит, синовит, тендосиновит, фиброзит, эпикондилит); ревматоидный и псориатический артрит; посттравматический остеоартрит; остеохондроз; острый подагрический артрит; аллергический ринит; бронхиальная астма; люмбаго; гемотрансфузионный и анафилактический шок; шок (ожоговый, операционный, травматический, кардиогенный, токсический) ; аллергические и анафилактоидные реакции; отек мозга; неспецифический язвенный колит; контактный и атопический дерматит; псориаз; келоидные рубцы; коллагенозы; острая надпочечниковая недостаточность; печеночная кома; острый гепатит; злокачественные новообразования.

    Способ применения

    Доза Дипроспана и способ введения зависят от клинической картины и тяжести заболевания.
    При внутримышечном введении используют дозу 1-2 мл. Препарат вводят глубоко в ягодичную мышцу. При внутрикожном введении в очаг поражения одна доза должна содержать не более 0.2 мл/см2, а общая дозировка за неделю не должна превысить 1 мл. При необходимости периартикулярного и внутриартикулярного введения дозировка может варьироваться от 0,25 до 2 мл. Здесь нужно учитывать размер сустава. Если используется местная инфильтрация, то дипроспан дозируют следующим образом: при тендосиновите и синовиальной кисте – 0,25-0,5 мл, при бурсите – от 0,25 до 1-2 мл, при фиброзите и миозите – от 0,5 до 1 мл, при тендините – 0,5 мл.
    Инъекция данного препарата не является болезненной, но в исключительных случаях дипроспан могут совместить с анестетиком. Для обезболивания используют местный анестетик – однопроцентный раствор лидокаина или прокаина, который смешивают с препаратом в одном шприце.

    Побочные действия

    В случае длительного приема препарата были замечены следующие отклонения:
    – со стороны центральной нервной системы: депрессия, возбуждение, нарушения сна, тревожный синдром и неврозы;
    – со стороны органов желудочно-кишечного тракта: полифагия, нарушение пищеварения;
    – со стороны обмена веществ: остеопороз, увеличение массы тела, задержка роста у детей, утяжеление инфекций, ухудшение состояния у лиц, страдающих сахарным диабетом, кортикоадреналовая супрессия;
    Также возможны различные отеки.

    Противопоказания

    При парентеральном введении и кратковременном курсе лечения гиперчувствительность является единственным противопоказанием к применению препарата Дипроспан.
    При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови.
    При наружном применении противопоказаниями являются различные кожные заболевания, дерматиты, дерматозы, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, угри.
    При остальных способах введения дипроспан нельзя применять, если имеют место следующие заболевания:
    туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.
    Также прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности.

    Беременность

    Препарат Дипроспан не используют при беременности. Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    При совместном применении с НПВС увеличивается вероятность появления кровотечений и язвенных поражений в желудочно-кишечном тракте. Дипроспан ослабляет действие инсулина, диуретиков, антикоагулянтов, пероральных лекарственных средств и вакцин. Лечебное действие препарата усиливают гормональные контрацептивы.

    Передозировка

    Симптомы передозировки Дипроспаном следующие: возбуждение, расстройство сна, эйфория, тошнота, рвота. При долгом сроке применения: отечность, остеопороз, нарушение функции надпочечников. Для лечения используют симптоматическую терапию.

    Условия хранения

    Препарат Дипроспан нужно хранить в защищенном от света месте, причем температура должна находиться в диапазоне от 2° до 25°C. Замораживание лекарства запрещено. Срок годности составляет 3 года.

    Форма выпуска

    Коробка с одной или пятью прозрачными ампулами, в которых содержится раствор для инъекций. Одна ампула вмещает 1мл раствора.

    В 1 мл раствора содержится 6,43 мг бетаметазона дипропионата, 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата. Имеются вспомогательные вещества: вода, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль 4000, нипазол, двузамещенный безводный натрия фосфат и карбоксиметилцеллюлозы.

    Дополнительно

    Лекарство нельзя вводить внутривенно. Во время терапии противопоказана иммунизация и вакцинация. Следует избегать приема спиртных напитков.

Ссылка на основную публикацию