В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей

В точку! Корь, ветрянка, краснуха и другие инфекционные заболевания у детей

Сыпь. Инфекционные заболевания у детей.

Сыпь! С температурой или без, мелкая и крупная, зудящая и не очень, “пузырьками”; или “бляшками” — она всегда одинаково пугает родителей, ведь найти причину “высыпаний” порой бывает непросто. Неожиданно покрывшийся красными пятнами ребенок и сам напоминает ожившего монстра, и жизнь родителей превращает в фильм ужасов. Бояться не надо, надо лечиться!

Ветрянка, или ветряная оспа

Возбудитель: вирусварицелла-зостер (Varicella-Zoster virus, VZV).

Способ передачи: воздушно-капельный. Передается от больного человека здоровому при разговоре, кашле, чихании.

Иммунитет к ветрянке: пожизненный. Вырабатывается либо в результате болезни, либо после вакцинации. У детей, чьи матери болели ветрянкой или были привиты от нее, иммунитет к ветряной оспе передается от матери внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Инкубационный период: от 10 до 23 дней.

Заразный период: весь период сыпи +5 дней после последнего высыпания.

Проявления: красные точки появляются одновременно с подъемом температуры. Впрочем, иногда температура может оставаться нормальной или повышаться незначительно. Пятнышки очень быстро превращаются в одиночные пузырьки-везикулы, наполненные прозрачной желтоватой жидкостью. Вскоре они подсыхают и покрываются корочками. Отличительная особенность ветрянки — сыпь на голове под волосами и на слизистых (во рту на веке и т.д.). Очень часто эта сыпь чешется.

Лечение: ветряная оспа проходит самостоятельно, поэтому лечение может быть только симптоматическим: сбить температуру, обработать зудящую сыпь зеленкой (для того чтобы, расчесывая пузырьки, ребенок не занес туда дополнительную инфекцию), дать антигистаминный препарат, чтобы чесалось меньше. Купаться при ветрянке можно! Но при этом нельзя растирать пораженные места — вместо этого нужно аккуратно промакивать их полотенцем.

Важно: использовать зеленку или другие красители (фукорцин и т.д.) нужно и для того, чтобы не пропустить очередные высыпания, — ведь намазанными будут только старые пятнышки. Так же проще отследить и появление последнего очага сыпи.

Простой герпес

Возбудитель: вирус простого герпеса. Бывает двух типов: вирус простого герпеса I типа вызывает высыпания в области рта, II типа — в области половых органов и заднего прохода.

Способ передачи: воздушно-капельный и контактный (поцелуи, общие предметы обихода и т.д.).

Иммунитет: не вырабатывается, болезнь протекает с периодическими обострениями на фоне стресса или других инфекций (ОРВИ и т.д.).

Заразный период: все время высыпаний.

Проявления: за несколько дней до появления сыпи могут отмечаться зуд и болезненность кожи. Потом в этом месте появится группа тесно расположенных пузырьков. Температура поднимается крайне редко.

Лечение: специальные противовирусные мази, например с ацикловиром и т.д.

Важно: мазь использовать сразу после возникновения зуда и болезненности еще до появления пузырьков. В этом случае высыпания могут и вовсе не возникнуть.

Синдром “рука-нога-рот”

(от английского названия Hand-Foot-and-Mouth Disease, HFMD), или энтеровирусный везикулярный стоматит с экзантемой.

Способ передачи: фекально-оральный и воздушно-капельный. Вирус передается от человека к человеку при общении, разговоре, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки, постель и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Инкубационный период: от 2 дней до 3 недель, в среднем — около 7 дней. Заразный период: с начала заболевания.

Проявления: вначале повышается температура и начинается стоматит: высыпания на слизистой рта, боль при приеме пищи, обильное слюноотделение. Температура держится нередко на ее фоне отмечается понос, в некоторых случаях появляются насморк и кашель. На второй-третий день болезни появляется сыпь в виде одиночных пузырьков или небольших пятнышек. Название болезни идет от мест дислокации сыпи: она располагается на кистях, стопах и вокруг рта. Сыпь держится после чего бесследно исчезает.

Лечение: специфического лечения нет, используются симптоматические средства для снижения температуры и облегчения боли при стоматите. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения возможны только в случае присоединения бактериальной или грибковой инфекции в полости рта.

Поставить диагноз энтеровирусного везикулярного стоматита нелегко, т.к. сыпь проявляется не сразу и очень часто ее расценивают как проявление аллергии.

Важно: несмотря на активное использование в лечении стоматита различных обезболивающих средств, первые несколько дней ребенку может быть очень больно есть. В таких случаях хорошо использовать максимально жидкую пищу (молоко, кисломолочные продукты, молочные коктейли, детское питание для малышей, супы и т.д.) и давать ее через соломинку. Обязательно следите за температурой пищи: она не должна быть ни холодной, ни слишком горячей — только теплой.

(внезапная экзантема, шестая болезнь)

Возбудитель: еще один представитель славного семейства герпесвирусов — вирус герпеса типа.

Способ передачи: воздушно-капельный. Инфекция распространяется при разговорах, общении, чихании и т.д.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный. У детей до 4 месяцев есть иммунитет, полученный внутриутробно, от матери. Инкубационный период:

Заразный период: все время заболевания.

Проявления: внезапный подъем температуры и через дней ее самопроизвольное снижение. Одновременно с нормализацией температуры появляется розовая мелко- и среднепятнистая сыпь. Располагается она преимущественно на туловище и, как правило, не вызывает зуда. Проходит самостоятельно через 5 дней.

Лечение: только симптоматическая терапия — обильное питье, снижение температуры и т.д.

Заболевание проходит самостоятельно, осложнений практически нет.

Розеолу нередко называют псевдокраснухой, т.к. кожные проявления этих болезней очень похожи. Отличительной чертой розеолы является появление высыпаний после падения температуры.

Важно: как и в случае с энтеровирусным стоматитом, сыпь, появившуюся не в первый день болезни, часто расценивают как аллергическую, Иногда их действительно сложно отличить, но аллергическая сыпь, как правило, довольно сильно чешется, при розеоле же зуда быть не должно.

Возбудитель: вирус краснухи (Rubella virus)

Способ передачи: воздушно-капельный. Вирус передается при общении, кашле, разговоре.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели краснухой или были привиты от нее, иммунитет к краснухе передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Читать еще:  Можно ли мазь БЕПАНТЕН мазать на лицо?

Инкубационный период: от 11 до 24 дней.

Заразный период: с дня от заражения и до полного исчезновения сыпи + еще 4 дня.

Проявления: повышается температура. На лице, конечностях, туловище появляется мелкая, бледно-розовая, не зудящая сыпь, и одновременно с этим увеличиваются заднешейные лимфоузлы. Температура держится не больше а сыпь проходит на 2-7-й день от возникновения.

Лечение: только симптоматическая терапия: обильное питье, при необходимости снижение температуры и т.д. Дети переносят болезнь легко, а вот у взрослых часто бывают осложнения. Краснуха особенно опасна в первом триместре беременности: вирус проникает через плаценту и вызывает у ребенка врожденную краснуху, в результате которой у новорожденного могут быть глухота, катаракта или порок сердца. Поэтому всем, особенно девочкам, настоятельно рекомендуется проводить курс вакцинации от этого заболевания.

Возбудитель: вирус кори (Polinosa morbillarum)

Способ передачи: воздушно-капельный. Необычайно заразный и очень летучий вирус кори может не только передаваться при непосредственном общении с больным человеком, но и, например, распространяться по вентиляционным трубам, заражая людей в соседних квартирах.

Иммунитет: пожизненный. Вырабатывается либо после болезни, либо после вакцинации. Детям, чьи матери болели корью или были привиты от нее, иммунитет к кори передается внутриутробно и сохраняется первые месяцев жизни.

Заразный период: С двух последних дней инкубационного периода до дня высыпаний/

Проявления: повышение температуры, кашель, осиплость голоса, конъюнктивит. На 3-5-й день болезни появляются яркие, крупные иногда сливающиеся пятна на лице, при этом температура сохраняется. На день сыпь появляется на туловище, на на конечностях. Примерно на четвертые сутки от момента возникновения высыпания начинают угасать в таком же порядке, как и появились.

Лечение: симптоматическая терапия: обильное питье, затемненная комната (т.к. конъюнктивит сопровождается светобоязнью), жаропонижающие. Детям до 6 лет назначают антибиотики для предотвращения присоединения бактериальной инфекции. Благодаря вакцинации корь стала сейчас довольно редким заболеванием.

Инфекционная эритерма, или пятая болезнь

Возбудитель: парвовирус В19

Способ передачи: воздушно-капельный. Чаще всего инфекция встречается у детей в организованных детских коллективах — яслях, детских садах и школах.

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: инкубационный период + весь период болезни.

Проявления: все начинается как обычное ОРВИ. В течение дней ребенок ощущает некоторое недомогание (болит горло, небольшой насморк, головная боль), но стоит ему “поправиться”, как на фоне полного здоровья, без всякого повышения температуры, появляется красная, сливающаяся сыпь на щеках, больше всего напоминающая след от пощечины. Одновременно с этим или через несколько дней возникают высыпания на туловище и конечностях, которые образуют “гирлянды” на коже, но при этом не чешутся. Красный цвет сыпи быстро сменяется синевато-красным. На протяжении последующих двух-трех недель держится невысокая температура, а сыпь то появляется, то исчезает, в зависимости от физических нагрузок, температуры воздуха, контакта с водой и т.д.

Лечение: специфического лечения нет, только симптоматическая терапия. Заболевание проходит самостоятельно, осложнения бывают крайне редко.

Скарлатина

Возбудитель: бета-гемолитический стрептококк группы А.

Способ передачи: воздушно-капельный. Возбудитель передается при разговоре, кашле, использовании общих предметов обихода (посуда, игрушки и т.д.).

Иммунитет: после перенесенного заболевания — пожизненный.

Заразный период: первые несколько дней заболевания.

Проявления: болезнь начинается так же, как и обычная ангина (боль в горле, температура). Характерные для скарлатины высыпания появляются на 1-3-й день от начала заболевания. Сыпь мелкая, ярко-розовая, располагается в основном на щеках, в паху и по бокам туловища и через дней проходит. Носогубный треугольник остается бледным и свободным от сыпи — это отличительный признак скарлатины. После исчезновения сыпи на ладонях и стопах начинает активно шелушиться кожа.

Лечение: только антибиотиками широкого спектра действия. Очень важно начать лечение как можно раньше, т.к. скарлатина может спровоцировать развитие таких аутоиммунных заболеваний, как ревматизм, гломерулонефрит, аутоиммунное поражение головного мозга.

Иногда болезнь протекает в стертой форме, без выраженного повышения температуры, воспалений в горле и сыпи. В таких случаях родители замечают только внезапно начавшееся шелушение на ладонях. Если это произошло — надо обязательно консультироваться с врачом.

Важно: так как скарлатина может провоцировать развитие серьезных аутоиммунных заболеваний, то для ранней диагностики возможных осложнений врачи рекомендуют делать анализы крови и мочи. В первый раз их сдают во время болезни, а потом повторяют через две недели после выздоровления, Тогда же рекомендуется сделать и электрокардиограмму.

Суламифь Вольфсон, врач-педиатр,
сотрудник Клиники питания НИИ питания РАМН

Почему у ребенка чешутся ступни и ладони, особенно по ночам, а на коже появляются красные пятна: причины и лечение

Зуд ладоней и ступней всегда неприятен, а если он появился у ребенка, определенно является поводом для беспокойства родителей. Сыпь и красные пятна на конечностях могут указывать на нарушение нервных окончаний либо другую патологию.

Медлить с лечением в таком случае не стоит, следует обратиться к врачу для грамотного комплексного лечения. При этом важно понимать, что красные пятна и зуд – это всего лишь симптом, а не самостоятельная болезнь. Чаще всего терапия направлена на устранение симптоматики, радикальное лечение применяется крайне редко. Однако в любом случае главное – это определить этиологию.

Основные причины зуда и красных пятен

Зуд – это раздражение кожи, спровоцированное внешним либо внутренним возбудителем, при котором возникает сильное желание расчесать пораженную область. На ладонях и ступнях находится наибольшее количество нервных окончаний, потому они наименее защищены от раздражителей.

Если красные пятна на ступнях и ладонях не появились из-за внешних факторов, причиной является одно из заболеваний:

  • Холестаз, или холестатическое раздражение при данной симптоматике рассматривается в первую очередь. Если диагноз подтверждается, это указывает на генерализированную стадию недуга. Для него характерно снижение желчетока и нарушение баланса желчной кислоты в крови. На развитие заболевания влияет интоксикация алкоголем, цирроз, беременность, прием лекарств, инфекция в печени или патологии пищевода и желчевыводящих путей.
  • При проблемах эндокринной системы дети чешутся ночью сильнее, чем в дневное время. Виной всему более сильный приток крови к конечностям. Патология щитовидной железы и сахарный диабет способствует развитию вирусной или грибковой инфекции. Кроме чесотки, признаком является чрезмерная сухость кожных покровов.
  • Дисгидроз, или дисгидротическая экзема зачастую появляется на ладонях и пальцах рук, реже – на кистях и ступнях. Для заболевания характерны прозрачные пузырьки, которые находятся глубоко под кожей.
Читать еще:  Кромогексал спрей назальный 2% 15мл цена в Москве от 160

Легкая степень дисгидроза на ладони ребенка

  • Стресс и нервное возбуждение – факторы, вызывающие зуд и покраснение кожи. Экзема, нейродермит или крапивница нередко появляются вследствие увеличения количества гистаминов, желчных кислот и серотонина в крови из-за переутомления и перенапряжения.
  • Аллергия в большинстве случаев локализована на руках, но бывает и на ножках ребенка. Такая реакция может быть вызвана гигиеническими средствами и стиральным порошком, продуктами питания и лекарственными средствами, пыльцой растений, укусом насекомого и пылью.
  • Причиной зуда на подошвах ног и ладошках может быть грибковая инфекция. Правда, у детей она встречается не так часто, как у взрослых.
  • Энтеровирус – болезнь, поражающая органы и кожу человека. В последнем случае речь идет о вирусной экзантеме со значительным покраснением и гиперемией кожных покровов. Встречается и везикулярная сыпь, при которой пузырьки исчезают через несколько дней.
  • При чесотке конечностей из-за авитаминоза у пациентов наблюдается чрезмерная сухость кожи. Нередко нехватка витаминов, в особенности группы В, приводит к развитию псориаза.

На ладонях

Ряд самых распространенных причин, почему чешутся ладони у ребенка:

  • аллергия;
  • нарушение целостности кожи;
  • гипергидроз (повышенное потоотделение);
  • нарушение обмена веществ;
  • заболевание внутренних органов;
  • инфекционный или грибковый недуг;
  • стресс, депрессия, невроз;
  • болезнь кожного покрова;
  • нарушение вегетативной нервной системы;
  • взаимодействие с химическим веществом;
  • патология кровеносной системы.

На ступнях

Жалоба на зуд ступней у малышей – не редкость. Данный симптом на нижних конечностях появляется по следующим причинам:

  • экзема кожного покрова;
  • заболевание сосудов;
  • ожог стопы;
  • аллергическая реакция;
  • стресс;
  • ссадины, ушибы, мозоли и другие повреждения стоп;
  • дискомфорт ног из-за тесной неудобной обуви;
  • грибковое заболевание.

Методы лечения

Для снятия зуда, покраснения и устранения болевых ощущений ладошек и ног применяется симптоматическая терапия в виде наружных лекарственных препаратов. Средства для перорального приема или инъекции в лечении детей используются крайне редко.

Кроме того, запрещено проведение водных процедур с мылом или другими гигиеническими средствами. В особенности это касается часто рецидивирующих случаев.

Снять зуд с ладоней и стоп ног ребенка помогут травяные ванночки

Справиться с зудом у малыша помогут такие методы:

  • специальные мази, гели и другие наружные препараты;
  • ванночки с травяными настоями (ромашка, дуб, череда);
  • нормализация психоэмоциональной атмосферы между домочадцами, в особенности, если болезнь появилась из-за стресса;
  • прогулки на свежем воздухе в тени;
  • если конечности чешутся из-за аллергии, исключаются раздражители, также на время рекомендуется отказаться от яиц, цитрусовых, меда, сладостей;
  • проветривание и влажная уборка дома;
  • при грибковых поражениях ступней назначаются антимикотические спреи – жирные мази способствуют появлению парникового эффекта и воспалительного процесса;
  • бактериальную сыпь лечат кремами, в составе которых есть антибиотик;
  • мазь против паразитов применяется при чесотке;
  • при сильном зуде любого характера педиатр может назначить антигистаминное или седативное средство;
  • чтобы уменьшить проницаемость сосудистых оболочек, ускорить процесс заживления и привести в норму гормональный фон, рекомендуется прием витаминов Е и А;
  • иногда применяется физиотерапия (лазерная, криотерапия, парафинотерапия, ультрафиолет, использование магнитных волн или тока высокой частоты).

Ряд популярных действенных средств:

  • Декспантенол;
  • Фенистил;
  • Синафлан;
  • Бепантен;
  • Фукорцин;
  • Синтомициновая эмульсия;
  • Низорал;
  • Кетоконазол;
  • Солкосерил;
  • Супрастин;
  • Адвантан;
  • Элоком;
  • Тридерм;
  • Радевит;
  • Лоринден С;
  • Локоид;
  • экстракт валерианы.

Для ступней ребенка подходящим вариантом считаются мази-эмоленты – они не проникают глубоко под кожу. При механическом или термическом поражении кожного покрова применяются антисептические, противовоспалительные и десенсибилизирующие препараты. Названия эффективных средств от зуда стоп:

  • Совентол;
  • Мустела;
  • Спасатель;
  • Бороментол;
  • гель Фенистил;
  • Оксикорт;
  • Бепантен;
  • Ирикарт;
  • Незулин;
  • Ламизин;
  • Низорал.

Профилактика

Во избежание раздражения на ладонях и ступнях нужно придерживаться ряда правил. Профилактические меры от зуда на конечностях:

  • соответствующая гигиена;
  • исключение аллергенов;
  • ношение удобной качественной обуви;
  • запрещено обувать и носить чужую обувь – ребенку следует объяснять, что делать так категорически нельзя;
  • сбалансированное питание и прогулки на свежем воздухе;
  • в общественных местах, таких как бассейн, не ходить босиком, пользоваться только своими вещами;
  • укрепление иммунитета.