Аллергия на лактозу у грудничка при грудном вскармливании

Аллергия на лактозу у грудничка при грудном вскармливании

При внесении изменений в рацион питания может проявиться аллергия на лактозу у грудничка. Какие ее причины и симптомы, как правильно планировать кормление ребенка? Что нужно сделать, чтобы облегчить состояние малыша?

Беспокойство после кормления

Про аллергию на лактозу

Ребенок грудного возраста имеет несовершенные системы пищеварения и иммунитета. Количества ферментов для расщепления белков молока еще недостаточно. Поэтому в кровяную жидкость они поступают в исходном виде. Реакция организма на «вторжение» – выработка специфических антител.

Подсчитано, что в коровьем молоке около 35 антигенов. Аллергическая реакция чаще возникает на белковые составляющие:

  • альфа,- и бета-лактоглобулин;
  • сывороточный альбумин;
  • иммуноглобулины.

Нужно различать понятия аллергия на лактозу и непереносимость. Между ними есть основное отличие. При поступлении пищи в организм срабатывает ответ иммунной системы на раздражитель (аллергия). Непереносимость молочных продуктов объясняется чаще недостатком или полным отсутствием определенных ферментов в толстом отделе ЖКТ.

Проявления аллергии на лактозу

В целом реакция организма ребенка на раздражитель, которым выступает белок коровьего молока (АБКМ), является частью пищевой аллергии. Чаще всего малыша беспокоят проблемы с деятельностью пищеварительного тракта:

  • расстройство желудка;
  • рвотные позывы;
  • запоры;
  • рефлюкс (заброс желчи).

Меняется поведение малыша, он быстро устает и плохо засыпает, капризничает больше обычного. В сложившейся ситуации распознать истинную причину недомогания трудно. При аллергии на лактозу симптомы на коже у грудничков проявляются в виде крапивницы или экземы.

Высыпания на коже легко перепутать с потницей или себорейным дерматитом. В отличие от атопического типа, реакция проявляющегося дерматита при аллергии локализуется в области:

  • щек ребенка;
  • ямок под коленками;
  • изгибов локтя.

Иногда аллергия распространяется на торс малыша, принося ему беспокойство от зуда и раздражения. Вначале кожа теряет влагу, становится сухой. Осложненная форма аллергии на лактозу характеризуется тем, что на коже появляются многочисленные мокнутия и корочки.

Важно! Нельзя пугаться, нужно оценивать состояние малыша в комплексе. Чем раньше поставлен правильный диагноз, тем быстрее педиатр подберет диету для кормления. В результате все проявления могут постепенно пройти.

Симптомы непереносимости лактозы

При начале заболевания малыш может просто отказываться от кормления. Если проблемы одновременно появились в нескольких органах (системах жизнедеятельности) ребенка, то это непереносимость лактозы.

При малом количестве необходимого фермента (лактазы) непереваренный молочный белок накапливается и затем поступает в толстую кишку. Параллельно активизируется деятельность полезных микроорганизмов в кишечнике, пытающихся расщепить молочный белок. В результате у младенца пучит животик от усиленного газообразования.

Специалисты относят к симптоматике непереносимости лактозы:

  • частые вздутия животика в течение суток;
  • болезненные ощущения в области желудка;
  • диарею и рвоту.

Рвота после кормления

При указанных симптомах причиной недомогания также может быть кишечное расстройство при энтеровирусной инфекции. Его нужно дифференцировать с непереносимостью лактозы.

У детей в возрасте до года на фоне диареи может развиться обезвоживание и снизиться прибавка в весе. В запущенных случаях без корректировки питания ребенка клиническая картина усиливается.

Причины возникновения аллергии на лактозу

При попадании в детский организм протеина коровьего молока иммунная система начинает продуцировать антитела IgE. Каждый последующий прием пищи стимулирует выработку медиаторов – воспалительных клеток. Ими чаще выступает гистамин, способный вызвать у малыша понос, сильный дискомфорт в животике. Дополнительно к этому кожа выглядит воспаленной, с многочисленными высыпаниями.

Возникновение аллергии начинается сразу, после первого контакта с белками коровьего молока. Они могут быть в составе детской смеси, которыми вынужденно заменяют молоко матери. Родителям нужно понимать, что ребенок будет реагировать не только на коровье молоко, но и на козье. Поэтому последнее нельзя рассматривать как заменитель, даже 1 г. молочного белка противопоказан малютке. Диетологи рекомендуют детей не кормить молоком парнокопытных животных.

Реакция на лактозу чаще встречается у детей грудничкового периода, чем другие виды аллергии. Объяснение специалистов – ранняя добавка коровьего молока в рацион малышей в раннем возрасте. По разным источникам статистики, от 0,5% до 3% детей от 0 до 3 лет сталкиваются с проблемой аллергии на молочный белок.

Организм малютки сильно реагирует на отдельные составляющие лактозы: казеин (до 80%), сывороточные компоненты (20%). С взрослением грудничка обычно выраженные симптомы аллергии исчезают или значительно уменьшаются. После трехлетнего возраста и старше проблема встречается реже.

Проблема возникает при недостаточном производстве фермента (лактазы) для расщепления молочного сахара. В штатном режиме без проблем с непереносимостью идет расщепление молочного сахара в глюкозу и галактозу. Они всасываются в кровь через стенки кишечника. При малом количестве фермента лактоза поступает в толстый кишечник в неизменном виде. В дальнейшем непереваренный молочный белок, взаимодействуя с бактериями, провоцирует признаки непереносимости.

Педиатры выделяют причины недостаточности или отсутствия фермента лактазы, вызывающего непереносимость лактозы:

  1. Врожденная. Определяется предрасположенностью на генетическом уровне. Мутация гена проявляется с первых часов жизни.
  2. Вторичная. Влияние факторов среды, включая заболевания слизистых тонкого кишечника.

Внимание! Непереносимость молочного белка не так опасна, как аллергия на лактозу. Есть риск анафилактического шока от реакции организма на раздражитель.

Важность лактозы

У малыша в первый год жизни лактоза участвует в процессах жизнедеятельности всего организма:

  • Молочный белок улучшает состав микрофлоры в кишечнике, уменьшает риски многочисленных инфекций у малышей. Это строительный материал для мозга ребенка и его нервной ткани.
  • Белок помогает усваиваться кальцию, магнию и марганцу, что помогает предотвратить появление рахита, анемии.
  • При переработке лактозы в кишечнике появляются витамины В группы.

Для малыша сохранение грудного вскармливания в первые 6 месяцев от рождения и позже – важнейшая задача. В дальнейшем нужно постепенно переходить на смешанное питание, увеличивая объемы детских смесей. Лучше это выполнять поэтапно, используя схемы замены грудного молока на специальные составы с безлактозным или низколактозным содержимым.

Если новорожденный не имеет симптомов непереносимости белка от коровы, лучше использовать адаптированные смеси. Состав максимально приближен к женскому молоку, что крайне важно для ребенка до года и старше.

Как лечится заболевание

Для выяснения ситуации и подтверждения непереносимости нужно выполнить исследования:

  • пробу на процентное отношение количества водорода на выдохе;
  • проверку показателей кислотности кала ребенка;
  • тест на непереносимость молочного белка;
  • в течение недели наблюдать за ребенком при снижении потребления молочных продуктов.

Если у ребенка лактазная недостаточность, у него может быть отличный аппетит. Но после нескольких жадных глотков он перестает сосать грудь, резко поджимает ножки от боли в животике и громко плачет.

Подбор питания при непереносимости

Специалисты не рекомендуют сразу после выявления проблемы полностью отказываться от грудного кормления. Хороший результат дает прием препаратов фермента (это Лактаза Энзим или Лактаза Бэби). Дозировку нужно подбирать вместе с лечащим педиатром. По мере того, как совершенствуются процессы ферментации в ЖКТ у новорожденных, дозировку уменьшают. Кормление продолжают по схеме, наблюдая за поведением и реакцией малютки.

Если ребенок – полностью искусственник, нужно подбирать смесь с максимальным количеством молочного белка, но без проявлений клиники и повышения показателей углеводов в кале. При нормальном состоянии малыша советуют комбинировать адаптированную смесь с низколактозной. Распределение в течение суток выполнять равномерно.

Спокойный малыш на адаптированном питании

После постановки диагноза лактозная недостаточность лишь единицам требуются постоянное вмешательство педиатра и лечение. Большой выбор продуктов для кормления в грудном возрасте с низким содержанием молочного белка позволяет подобрать оптимальную диету и эффективно реагировать на симптомы непереносимости у детей до года.

Что делать, если аллергия на лактозу

Симптомы аллергии на лактозу у взрослых и детей — понос, вздутие и боли в кишечнике. Чем непереносимость этого углевода отличается от аллергической реакции на молочные белки или от отравления, как и чем лечат это состояние?

Что такое аллергия на лактозу

«Аллергия на лактозу» — термин неправильный. Им называют все нежелательные реакции организма на молоко. А они (реакции) бывают разные. Аллергия — это иммунный ответ на раздражитель — аллерген. У непереносимости лактозы другой механизм.

Лактоза и лактаза

Лактоза — молочный сахар, углевод группы дисахаридов.

Лактаза — фермент, который расщепляет лактозу на галактозу и глюкозу; вырабатывается в тонком кишечнике.

То, что называют аллергией на лактозу, правильно именовать непереносимостью лактозы или лактазной недостаточностью.

Если лактазы вырабатывается меньше, чем необходимо, то излишняя, нерасщепленная лактоза попадает в кишечник и вызывает спазмы, диарею, понос.

Непереносимость лактозы возможна

  • первичная — у младенцев, чаще — у родившихся раньше срока, чей кишечник не до конца сформирован и не готов вырабатывать лактазу в необходимом количестве;
  • вторичная — последствие аллергии, инфекций, воспаления слизистой кишечника, хирургических операций и т. д.

Аллергия на молоко

Аллергия на молочный белок возникает и у детей, и у взрослых.

Коровье молоко содержит более 20 потенциальных аллергенов, самый сильный — казеин.

Аллергические реакции проявляются в пищеварительной системе, на коже, в органах дыхания.

Овечье и козье молоко тоже способны вызывать аллергию.

Как отличить одно от другого, как понять, что на лактозу аллергия, а не лактазная недостаточность, — посмотреть, как проявляются симптомы.

Симптомы аллергической реакции на молоко и непереносимости лактозы схожи.

При аллергической реакции на белки к нарушениям ЖКТ добавляются респираторные проявления и кожная сыпь. При непереносимости лактозы этих симптомов не бывает.

Второй признак — период проявления. Аллергия проявляется сразу, в течение нескольких минут. Лактазная недостаточность проявится не менее чем через час, когда лактоза достигнет кишечника.

Как проявляется аллергия на лактозу у грудничков

У новорожденных аллергию на белок коровьего молока трудно отличить от болезней пищеварительной системы или лактазной недостаточности.

Реакция на молочный белок возможна и у искусственников, и (реже) у малышей на грудном вскармливании — белки коровьего молока попадают в мамино.

Возможные признаки аллергии:

  • отказ от еды;
  • кишечные колики;
  • слизь в кале;
  • узелковая сыпь;
  • покраснение кожи и слизистых;
  • атопический дерматит;
  • крапивница.

Реакции со стороны дыхательной системы наблюдаются очень редко.

В некоторых случаях единственное проявление — железодефицитная анемия.

Фото аллергии на лактозу у грудничка:

Признаки лактазной недостаточности:

  • плохой аппетит;
  • частые и обильные срыгивания;
  • рвота;
  • вздутие, колики, боли в животе — малыш поднимает ножки к животику, плачет;
  • диарея: стул пенистый, желтоватый, с кислым запахом.

Если перечисленные признаки ярко выражены, это манифестная форма лактазной недостаточности. Она опасна обезвоживанием, снижением массы тела малыша, задержкой его развития.

Менее ярко выраженные симптомы называют скрытой формой.

Аллергия у детей младшего возраста и подростков

Возможные симптомы аллергии на лактозу у детей дошкольного и школьного возраста:

  • циклическая рвота;
  • диарея;
  • боли в животе;
  • крапивница;
  • атопический дерматит;
  • высыпания на слизистой рта, стоматит;
  • конъюнктивит;
  • отек слизистых носа, горла;
  • анафилактический шок.
Читать еще:  Аллергия на орехи у ребенка: как проявляется и чем лечить

При непереносимости лактозы у подростков, кроме признаков, схожих с отравлением, — вздутия и боли в животе, наблюдаются головные боли, слабость, обильное потоотделение, анемия.

Симптомы у взрослых

Аллергия на молоко у взрослых проявляется в желудочно-кишечном тракте, на коже, в редких случаях — со стороны органов дыхания. Симптомы — понос, рвота, вздутие, боли в животе.

При аллергии на молочный белок возможны высыпания на коже (крапивница, атопический дерматит) и слизистых, опасные реакции вплоть до анафилактического шока и отека Квинке.

При лактазной недостаточности — слабость, потливость, тахикардия или (в редких случаях) нарушение сердечного ритма, боли в сердце.

Нежелательные реакции организма на молоко лечат специальными диетами и, при необходимости, лекарственными препаратами.

Самое первое, что необходимо сделать, если у ребенка аллергия на лактозу, — скорректировать питание.

При реакции на молочный белок убрать из рациона продукты, которые его содержат. Грудничков переводят на гипоаллергенные (высокогидролизные или аминокислотные) смеси.

Детям постарше и взрослым необходимо исключить из рациона и другие высоко аллергенные продукты: курицу, рыбу, яйца, орехи и т. д.

При лактазной недостаточности грудничкам назначают низколактозные смеси. Если непереносимость лактозы врожденная, то диету придется соблюдать всегда. При вторичной непереносимости со временем рацион постепенно расширяют, строго отслеживая реакцию на новые продукты.

У подростков и взрослых лечение лактазной недостаточности зависит от ее причины: если дело в воспалении, инфекции и т. д., то лечить необходимо основную болезнь. На этот период продукты, содержащие молочный сахар, исключаются или ограничиваются, заменяются на кисломолочные.

Как и любые медикаментозные препараты, лекарства от аллергии на лактозу применяют комплексно и только по назначению врача:

  • для снятия тяжелых симптомов аллергии применяют антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин, Эриус, Зодак, Зиртек и т. д.), мази и кремы;
  • если сильно болит живот, помогут Дротаверин, Но-шпа, Папаверин;
  • чтобы быстро вывести из организма аллергены и нерасщепленные углеводы, назначают энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Фильтрум и т. д.);
  • при лечении помогут пробиотики — препараты от аллергии без лактозы, снимающие ее проявления в кишечнике и восстанавливающие микрофлору: Линекс, Бифиформ, Энтерол и т. д.;
  • в случае необходимости дефицит лактазы восполнят препараты — заменители этого фермента: Лактраза, Лактацид, Курутабс, Лактазар, Лактаза-беби.

Напоминаем: не занимайтесь самолечением! Все лекарства должны применяться по назначению и под контролем врача.

Подводим итоги

Аллергия на молоко — и непереносимость лактозы, и реакция на белки — встречается нечасто.

Важно помнить, что у малышей она обычно является врожденной. Ее появление способны спровоцировать курение и употребление алкоголя матерью во время беременности, работа на вредных производствах, нарушение режима питания и т. д.

Если такая проблема возникла, ее лечение потребует комплексного подхода, пересмотра всей системы питания, соблюдения диеты и т. д., а не универсальной таблетки от аллергии, без лактозы — молочного сахара. Во многих случаях, особенно у детей, непереносимость молока со временем проходит.

Как проявляется аллергия на лактозу у ребенка

Здравствуйте, уважаемые читатели. Сегодня мы разберемся, по каким причинам у ребенка может возникать аллергия на лактозу, как она проявляется, что нужно в этом случае делать родителям.

Аллергия на лактозу у детей

Все чаще у маленьких детей диагностируется аллергическая реакция на лактозу, то есть неспособность ребенка переваривать молочный сахар, содержащийся в молоке, вследствие недостаточной выработки детским организмом фермента лактазы.

Симптоматика заболевания бывает различной, а некоторые проявления подобной аллергии требуют немедленной профессиональной помощи.

Причины и симптомы аллергических реакций на лактозу

Одной из главных причин непереносимости лактозы выступает наследственность. Также медики выделяют еще ряд причин, из-за которых появляется аллергия на лактозу у детей:

  • Проблемы в период беременности и родов: плохая экология, токсикоз, гестоз, материнские стрессы, угрозы выкидыша, роды, которые протекали тяжело, гипоксия плода.
  • Рацион матери при кормлении грудью (меню должно быть гипоаллергенным, в частности, следует отказаться от сладких молочных продуктов в сочетании с аллергенными орехами, медом, морепродуктами и проч.).
  • Искусственное вскармливание.

Непереносимость лактозы у грудничка бывает врожденной либо приобретенной, объясняется она недостатком либо отсутствием производства фермента лактазы, необходимого для расщепления лактозы.

Как проявляется детская аллергия на лактозу? Каждый признак у грудничка может проявиться отдельно или же вместе с некоторыми другими симптомами.

К наиболее часто встречающимся признакам аллергической реакции относятся:

  • Боли в животе, газообразование, частое срыгивание.
  • Нарушения стула (чаще всего диарея).
  • Крапивница.
  • Разнообразного характера сыпь на коже (живот, ягодицы, шея), зуд, покраснения кожи.
  • Воспалительные процессы на слизистых.
  • Корочки на голове.
  • Стоматит.
  • Аллергический ринит, кашель, затрудненное дыхание со свистом, бронхоспазмы.
  • Отек Квинке (быстро распространяющаяся отечность, очень опасное проявление, чреватое летальным исходом).
  • Анафилактический шок.

Негативные проявления могут возникать сразу либо спустя некоторое время после кормления.

Любые появившиеся симптомы должны стать поводом для незамедлительного обращения родителей к специалисту-аллергологу.

Особенно это касается дыхательной недостаточности, бронхоспазма, которые могу вызвать анафилактический шок. Нужно сразу вызывать скорую помощь для срочной госпитализации малыша.

Нельзя даже при легкой симптоматике лечить ребенка никакими травяными сборами, поскольку это может вызвать уже другой вид аллергии.

Аллергическая реакция на лактозу у грудных детей лечится исключительно аллергологом, все необходимые средства и методы предписываются врачом.

Диагностирование, лечение

Аллергия на лактозу у ребенка ни в коем случае не предполагает самостоятельного родительского лечения.

Если врач исключил близкие по проявлениям болезни и состояния (к примеру, отравление, кишечная инфекция), он назначит диагностические мероприятия, чтобы определить аллерген.

Это могут быть кожные пробы (для трехлетних детей и старше), либо анализ крови на иммуноглобулин Е.

Лишь после подтверждения того, что аллергеном выступает лактоза, специалист-аллерголог назначит лечение.

Как лечится заболевание

При проявлении аллергических реакций у малыша на лактозу суть лечения сводится к назначению диеты для матери грудничка либо правильной смеси для ребенка.

Чаще всего у грудных детей встречается не полная, а частичная лактазная недостаточность. Поэтому врач может разрешить не прекращать полностью кормление грудью, а совмещать его с использованием безлактозных или низколактозных смесей.

Кроме того, врач предпишет матери диету без молочных продуктов и без продуктов, отличающихся высокой аллергенностью (шоколад, орехи, мед и проч.).

При искусственном вскармливании врач посоветует смеси на основе, например, козьего молока или соевого. Если симптомы аллергии не проходят, специалистом назначаются безлактозные смеси.

Дети часто «перерастают» аллергию на лактозу к трем-четырем годам, по мере формирования иммунной системы.

Однако вводить коровье молоко в детский рацион следует чрезвычайно осторожно: возможен рецидив заболевания.

Профилактика

Чтобы значительно уменьшить риск аллергии на лактозу, нужны профилактические меры.

Мама обязана позаботиться о здоровье ребенка еще в период его ожидания, особенно если в семье есть аллергики.

Речь идет о здоровом питании, отсутствии стрессов при вынашивании малыша, своевременных обследованиях.

Важно запомнить

  1. Аллергическая реакция на лактозу у грудничка возникает вследствие неспособности ребенка переваривать молочный сахар. Причиной выступает дефицит фермента лактазы.
  2. Любой симптом аллергии на лактозу, появляющийся после кормления ребенка, является поводом для обращения родителей к аллергологу.
  3. Только врач лечит подобный вид аллергии. Самостоятельное лечение недопустимо.

До встречи в следующей статье!

Признаки лактозной аллергии у грудничков

Последнее обновление статьи: 13.02.2019

Грудное молоко, как известно, ценнейший, питательнейший и полезнейший продукт для питания новорожденных и грудных детей. Бывают ли случаи, когда молока у матери в достатке, а кормить малыша им нельзя. К сожалению бывают. Аллергия на грудное – явление не столь уж редкое. Может встречаться так же аллергия на лактозу (правильнее будет сказать непереносимость лактозы или лактазная недостаточность).

Аллергия – это чрезмерная и неадекватная реакция организма на какое-либо вещество. В частности на молочный белок. Непереносимость молока – это сложных комплекс биохимических нарушений, как правило, связанный с недостатком в организме фермента (лактазы), способного расщеплять лактозу (сложный сахар, содержащийся в молочных продуктах).

Симптомокомплекс патологии

Для аллергического состояния, вызванного грудным молоком характерны такие же симптомы, как для любого типа аллергии:

  • сыпь;
  • кожный зуд;
  • иногда диспепсические расстройства.

Для лактозной непереносимости характерны следующие проявления:

  • ребенок плохо прибавляет вес;
  • в течение 15-30 минут малыш срыгивает;
  • при лабораторном исследовании в кале грудничка обнаруживается увеличение лактозы;
  • в течение 15-30 минут после приема молока у ребенка развивается болевой синдром в абдоминальной области (кишечная колика) и открывается понос (обильный, пенистый с кислым запахом), сопровождающийся метеоризмом, в некоторых случаях жидкий стул может сменяться запорами;
  • беспокойство ребенка при кормлении грудью, малютка бросает грудь, плачет и изгибается.

При первичной лактазной недостаточности симптомы появляются с первых дней жизни крошки.

Если у грудничка появились симптомы аллергической реакции или лактазной недостаточности или вам кажется, что такие симптомы имеются, обратитесь за консультацией к врачу-специалисту (педиатру и аллергологу).

Не стоит заниматься самолечением. Так как срыгивание или жидковатый стул и метеоризм могут быть как вариантами нормы, так и признаками начинающегося тяжелого расстройства или инфекционного процесса.

Виды лактазной недостаточности

  • первичная;
  • вторичная;
  • транзиторная.

Первичная лактазная недостаточность вызвана неспособностью новорожденого вырабатывать лактазу. Как правило, из-за генной мутации. Это редкая патология.

Вторичная – встречается часто, к счастью является временной и редко бывает самостоятельной патологией. Вызывается перенесенными заболеваниями ЖКТ. Развивается чаще у малышей-аллергиков, у перенесших кишечные инфекции детей и страдающих целиакией.

Транзиторная – характерна для недоношенных или ослабленных детей и связана с незрелостью кишечника ребенка. В течение нескольких месяцев после рождения кишечник новорожденного приобретает возможность вырабатывать лактазу. Материнское молоко начинает усваиваться, и симптомы исчезают.

Причины аллергической реакции и лактазной недостаточности

Аллергическая реакция на грудное молоко считается невозможной, так как состав его наиболее сбалансирован для усвоения организмом ребенка. И все же аллергия возможна, если и не на само молоко, то на некоторые химические вещества, содержащиеся в нем и попадающие из пищи мамы в грудное молоко и затем в пищеварительный тракт крохи. При погрешностях в диете мамы, например, употребление алкоголя и сластей. У малыша появляется так называемая молочная сыпь, мелкие зудящие пузырьковые высыпания на коже.

Иногда говорят об аллергии на молочный сахар. Это возможно в случае злостного злоупотребления мамой продуктами с высоким его содержанием, в таком случае фермента вырабатываемого организмом малютки просто недостаточно для его расщепления, наступает пресыщение и гиперреакция.

Читать еще:  Красные пятна (точки) на ладонях у ребенка (болезнь Лане), чешутся: причины

В остальных случаях аллергия возникает не на лактозу, а на белок коровьего молока в случаях, когда мама злоупотребляет молочными продуктами, особенно цельным коровьим молоком и сгущенкой для увеличения лактации. Белок молока воспринимается, как чужеродный агрессивный агент, и иммунная система начинает усиленно бороться с ним.

Второй аллергенный компонент – это глютен (также белок, хотя и растительного происхождения). При отсутствии у грудничка достаточного количества фермента, расщепляющего глютен, развивается аллергическая реакция. Поэтому в первые месяцы маме рекомендуется употреблять в пищу каши, не содержащие глютен, гречку, рис и кукурузу.

  • генетического дефекта;
  • незрелости кишечника ребенка;
  • перенесенных инфекционных заболеваниях кишечника;
  • глистных инвазий;
  • постоянного стресса.

Лечение проблем, связанных с употреблением молока

Лечебные меры зависят от причины неадекватной реакции организма детей на мамино молочко.

Если реакция аллергическая, то маме нужно будет откорректировать диету. В зависимости от аллергена устранить его или, по крайней мере, снизить потребление. Уменьшить количество потребляемого ею коровьего молока или продуктов содержащих глютен (манку, пшено, пшеницу).

Возможно, этого будет достаточно. Если нет, придется назначить соответствующие препараты: антигистаминные лекарственные средства, энтеросорбенты, в тяжелых случаях кортикостероиды.

Если реакция вызвана непереносимостью лактозы, которая появилась с первых дней жизни крошки и вызвана генетическим дефектом, малыша придется переводить на безлактозные смеси. Если непереносимость имеет временный характер, требуется лечение основного заболевания. После восстановления здоровья, можно будет вернуться к грудному вскармливанию.

Основные принципы лечения лактозной непереносимости

Решение проблемы заключается в диете, не содержащей лактозу. Если ребенок находиться на искусственном вскармливании проблем не будет, достаточно перевести его на одну из смесей без содержания лактозы или смесей содержащих малое количество лактозы. В зависимости от наличия в небольшом количестве или полного отсутствия в организме малютки фермента лактозы.

Если же у мамы достаточное количество молока, то стоит попытаться сохранить грудное вскармливание. Если у малыша фермент лактаза все же вырабатывается, хотя и в незначительном количестве, маме нужно сократить потребление продуктов питания содержащих лактозу, как явно (молоко, кисломолочные продукты, нуга, йогурты и т. п.), так и скрыто (например, выпечку, приправы, мясные блюда, леденцы и ряд других). Симптомы в таком случае могут исчезнуть, что позволяет продолжить кормление.

Если этого недостаточно, может быть назначен специальный фермент, который дается крошке во время каждого кормления. Препарат позволяет расщепить лактозу и получить все полезные компоненты грудного молока. Однако не всем деткам можно назначить этот препарат, например аллергия на фермент, является строгим противопоказанием к его применению. В таком случае малютку снимают с грудного вскармливания и переводят на безлактозные смеси.

Переводить детей следует постепенно в течение пары дней. В некоторых случаях достаточно заменить смесью несколько кормлений. И сохранить хотя бы смешанный вариант кормления.

Обычно симптоматика лактозной непереносимости проходит через 2-4 дня после исключения из пищи лактозы. Симптомы аллергии также начинают проходить к этому сроку.

Как проявляется аллергия на глютен

Отчего возникает аллергия на грудное молоко

Аллергия на лактозу у грудничка

В медицинской практике нет диагноза «аллергия на лактозу» у грудничка. Имеются в виду проблемы с кишечником у детей, связанные с низкой активностью ферментов.

Лактоза — углевод группы дисахаридов. Входит в состав молока. Этот углевод иногда называют молочным сахаром. Процентное его содержание в коровьем молоке составляет 4,7-4,9%. Материнское молоко содержит 6,8% этого дисахарида.

Лактаза – фермент (энзим), он расщепляет лактозу.

Механизм возникновения лактазной недостаточности

При сбраживании углевода образуется кислоты и газы. Они активируют работу перистальтики кишечника. Кислая среда не дает размножаться гнилостным бактериям.

Если лактоза не расщепляется в тонком кишечнике, а поступает в толстый кишечник с избытком, осмотическое давление поднимается, состав микрофлоры нарушается. Развивается диарейный синдром. Особое значение эта проблема имеет в младенчестве. Материнское молоко на 80-85% состоит из молочного сахара. Это 6-7 грамм на 100 мл.

У человека активность энзима лактаза стартует в период эмбрионального роста на сроке 10-12 недель. С 24 недель его деятельность постепенно увеличивается и достигает максимума на момент рождения малыша. На сроке 34 недели работа фермента в три раза ниже, чем требуется по уровню при рождении в срок. В 39-40 недель активность достигает максимального параметра.

При врожденной лактазной недостаточности (ЛН) и лактазной недостаточности у взрослых людей нарушается работа активации энзима. Его выработка постепенно (в течение года) снижается и на момент возникновения патологии составляет лишь 5-10% от требуемого уровня. Такой вариант лактазной недостаточности называют генетически обусловленной (семейной, врожденной) взрослого типа. Это ассоциируется с диатезом (наследственной предрасположенностью). Врожденная алактазия – редкая болезнь. Генетики выявили мутацию гена, кодирующего синтез лактазы.

Транзиторной ЛН страдают недоношенные дети. При рождении на сроке ранее 34-36 недель беременности работа тонкого кишечника незрелая, активность фермента низкая.

Вторичная лактазная недостаточность развивается при поражении клеток эпителия кишечника. Сбой происходит:

  • в результате перенесения инфекции или иного воспаления в кишечнике;
  • при аллергической реакции, особенно на белки коровьего молока;
  • вследствие развития атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника – продолжительное питание после операции путем введения через капельницу, укорочение среднего отдела тонкой кишки и другие патологии кишечника.

Симптомы лактазной недостаточности

Аллергия на лактозу бывает с момента рождения, но чаще симптомы у грудничков возникают на третьей-шестой неделе появления на свет. Увеличивается объем питания и, соответственно, возрастает объем молочного сахара в рационе ребенка.

Через 5-8 минут после начала поступления пищи малыш начинает вести себя беспокойно. Он плачет, отказывается от еды. Кишечник переполнен газами. Метеоризм, вздутие живота, острая боль не дают возможности новорожденным спокойно кушать.

Повышенное внутрибрюшное давление провоцирует срыгивание еды. Стул у детей с непереносимостью лактозы с пеной, кисловатый по запаху, водянистый. Кάкает грудничок часто. Отсутствие ежедневного стула из-за спазма кишечника тоже может быть признаком ЛН. Это бывает у 10% детей. При тяжелом протекании патологического процесса развивается интоксикация организма с обезвоживанием.

Врачебное заключение «лактазная недостаточность» ставится по характерным клиническим признакам, в том числе снижение симптомов при уменьшении количества дисахарида в питании ребенка. Проводятся лабораторные исследования, используются инструментальные методы:

  1. содержание углеводов в кале у младенцев – не более 0,25%, а у здоровых детей старше 1 года углеводов в кале нет;
  2. копрограмма показывает снижение рН стула ниже 5,5 (косвенный признак);
  3. практикуется метод выявления содержания водорода на выдохе;
  4. выполняются нагрузочные методы с лактозой, чтобы дифференцировать непереносимость лактозы и пищевую аллергию на белок коровьего молока (по проявлениям признаков эти патологии похожи).

Диагноз «первичная лактазная недостаточность взрослого типа» устанавливается путем генетического исследования.

В анамнезе детей с непереносимостью лактозы при беременности и в родах были осложнения (кислородное голодание). Часто эта патология есть у близких родственников.

Лечение лактазной недостаточности

При вторичной ЛН лечат основную болезнь. При кишечной инфекции больные кушают продукты с низким содержанием лактозы: кисломолочные напитки, масло, твердые сыры. При лечении младенцев проводится тактика индивидуального поэтапного подбора количества лактозы в диете. Это пребиотик и источник галактозы. Этот углевод необходим в рационе.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, врачи назначают препараты лактазы. Перед кормлением они добавляются в сцеженное грудное молоко.

Препарат Лактазар зарекомендовал себя и лечит такие нарушения пищеварения, как частый жидкий стул, кишечные колики, метеоризм, срыгивание, запор. Фермент назначают при каждом кормлении. Начать кормление врачи рекомендуют с порции сцеженного молока с препаратом, а затем ребенок кушает мамино молочко из груди. Использование ферментных препаратов устраняет причину патологии, сохранив возможность естественного вскармливания.

Детям на искусственном питании назначают низколактозные смеси.

Меньше пить молока маме рекомендуется только для того, чтобы не возникла аллергия к белку коровьего молока и, соответственно, вторичная ЛН.

Когда может возникнуть аллергия на лактозу

Описаны следующие случаи о том, как проявляется аллергия на лактозу. Детям с тяжелым течением бронхиальной астмы, страдающим пищевой аллергией на коровье молоко, внутривенно вводили метилпреднизолон. Моментально у пациентов возникали следующие симптомы аллергии:

  1. усиливалась бронхообструкция (дыхательная недостаточность),
  2. появлялась крапивная сыпь,
  3. снижалось артериальное давление.

Результаты кожных проб были положительными в тех случаях, когда в лекарстве содержалась лактоза (например, метилпреднизолона сукцинат).

Если пациент страдает аллергией на белки коровьего молока, нужно изучать инструкцию при приеме лекарственных средств. Однако здесь важно знать: перекрестная аллергическая реакция на углевод при аллергии на белок коровьего молока может возникнуть только в том случае, если содержащаяся лактоза натурального происхождения, а не синтетического.

Фармацевтические компании должны указывать в информационном листе, какого происхождения лактоза используется в препаратах. Это предотвратит аллергические реакции у пациентов, чувствительных к следовым количествам молока.

Аллергия на лактозу у детей и взрослых — причины, симптомы и лечение

Аллергия на лактозу появляется в детском возрасте и у взрослых. Зачастую гиполактазию путают с иммунным ответом вследствие потребления молока и других продуктов животноводства из-за идентичной симптоматики.

Чтобы дифференцировать два состояния друг от друга, необходимо разобраться, что представляет собой лактоза, какие меры необходимо принять при развитии патологии, какие продукты следует исключить во избежание негативной реакции организма.

Причины аллергии на лактозу

Выделяют непереносимость лактозы двух типов:

  • Врожденная (первичная). Особенно сильно проявление аллергии заметно у новорожденных характеризуется мутацией гена, но с возрастом состояние нормализуется, способность усвоения лактозы возобновляется,
  • Приобретенная (вторичная). Прогрессирует на фоне ослабленного иммунитета, при развитии дисфункций ЖКТ, заражении кишечными инфекциями, переходе на безмолочную диету.

Сыпь у детей при лактозной недостаточности

Лактозная аллергия возникает из-за патологических состояний ферментов ЖКТ.

Выделяют основные причины образования лактозного невосприятия:

  • наследственный фактор если у одного родителя отмечалась аллергия на лактозу, возможно развитие аллергии у детей. Особенно часто недугу подвержены азиаты,
  • иногда аллергия появляется у малышей только после достижения 3-летнего возраста обуславливается естественным снижением содержания лактозы в организме,
  • лактазная недостаточность появляется в любом возрасте из-за прочих болезней, относящихся к расстройству функций тонкой кишки (лактоза продуцируется в этом органе).

Справка! Аллергия на лактозу образуется при избыточном потреблении сладостей с повышенной лактозной концентрацией, белковой продукции животноводства.

Симптомы аллергии

Аллергию по причине лактазной невосприимчивости путают с иммунным ответом на употребление молокопродукции. Молочная аллергия характеризуется мгновенной симптоматикой, а при гиперсенсибилизации к лактозе вышеперечисленные признаки образуются не ранее чем через 60 минут:

  • постоянные позывы к дефекации, понос,
  • повышенное образование газов,
  • болезненность в эпигастрии,
Читать еще:  Лучшее средство от аллергии, посоветуйте, самые сильные таблетки от аллергии, дезал отзывы детям

  • крапивная сыпь, диатез,
  • резкий температурный подъем,
  • признаки назальной аллергии ринит со слизистыми выделениями из носа, чиханием, слезоточивостью,
  • приступы головной боли,
  • бронхоспастический синдром.

При развитии ангионевротического отека с осложнением в виде анафилактического шока следует немедленно вызвать бригаду скорой помощи.

Важно знать! Если у ребенка кроме жидкого стула замечаются рвотные приступы, необходимо дифференцировать галактоземию расстройства метаболизма на пути преобразования галактозы в глюкозу. На фоне патологии возможны осложнения: пониженная глюкоза в крови, снижение остроты зрения, нарушение нормального темпа психического и физического развития, печеночные и почечные дисфункции. При появлении начальных признаков аллергии на галактозу следует исключить все продукты, включающие лактозу и начать очищение организма от токсичных веществ.

Аллергия на лактозу у грудничков

Непереносимость лактозы диагностируется у 50 % малышей, достигших 2-летнего возраста. Это объясняется уменьшением потребности в молоке и молочных продуктах. Лактазная непереносимость при этом физиологична, так как происходит естественное уменьшение выработки лактазы.

Аллергия на лактозу у грудничка

Особенно опасным состояние считается для грудничков. Из-за нехватки лактазы, грудное молоко не усваивается, что сопровождается серьезной симптоматикой, которая настораживает родителей:

  • младенец сосет грудь 2-3 минуты, затем становится беспокойным, поджимает ножки к животу,
  • пенообразный стул,
  • слабое прибавление массы тела,
  • кожная сыпь с гиперемией.

Лактозная непереносимость встречается не только в лактационный период зачастую аллергия на лактозу диагностируется при употреблении соевых или белковых смесей.

Для предотвращения развития аллергических реакций у грудничка следует тщательно изучать состав искусственного питания и кормить малыша только безлактозной смесью.

Как проявляется лактозная непереносимость?

Лактоза дисахарид, который включает в себя два моносахарида. Данный тип сахара присутствует в продуктах, вырабатываемых из молока. Молочная продукция переваривается под воздействием энзима лактазы.

Как определить аллергию на лактозу

При недостаточной лактазной функции молоко и белковые продукты животноводства остаются непереваренными, поэтому образуется аллергия с характерными аллергическими симптомами сыпью, зудом, кожной гиперемией, жидким стулом и прочими негативными симптомами, осложняющими качество жизни.

Обратите внимание! При гиперчувствительности к лактозе необязательно исключать молочные продукты в отличие от аллергии на молоко.

Аллергия на лактозу также похожа на глютеновую энтеропатию (целиакию). При энзимопатии возникает нарушение пищеварения, вызванное недостаточной выработкой ферментного комплекса, расщепляющего глютен. Аллергия на лактозу не относится к иммунным ответам, в то время как при целиакии происходит аутоиммунное поражение.

Показатели активности лактазы в зависимости от возраста ребенка

При попадании глютен-содержащих продуктов в организм нарушается деятельность пищеварительного тракта: раздражается и воспаляется слизистая.

Чтобы определить, из-за нехватки какого фермента началась аллергия, необходимо вести пищевой дневник. При длительном течении заболевания необходима тщательная диагностика с лабораторными исследованиями крови на антитела.

Диета при лактозной аллергии

Лечебные мероприятия первоочередно нацелены на соблюдение элиминационной диеты постепенное исключение молочных продуктов и еды животного происхождения из рациона. Врач рекомендует завести пищевой дневник, куда пациент записывает съеденные продукты и последующую реакцию.

Постепенное исключение продукта способствует улучшению функций кишечника, а специалист потом анализирует, какая еда вызвала негативную реакцию организма.

Диета при аллергии на лактозу

Взрослые люди легко могут отказаться от продуктов с высоким содержанием лактозы, однако разрешается потребление сыра, кефира, йогурта в небольших количествах. Лактоза постепенно разрушается микрофлорой ЖКТ, что способствует уменьшению симптомов и улучшению состояния.

Лечение аллергии на лактозу

Если исключение продуктов питания не помогло и аллергия сохраняется, патологию лечат противоаллергическими лекарствами симптоматическая терапия, мгновенно устраняющая признаки болезни. При мгновенной аллергии (отеке Квинке, анафилаксии) потребуются инъекции адреналина.

Если непереносимость лактозы временное явление, связанное с паразитарными инвазиями, воспалениями органов ЖКТ, заболевание устраняется антибактериальным лечением. Затем следует нормализовать микрофлору кишечника препаратами, расщепляющими лактозу:

  • Бифидумбактерин,
  • Бифиформ,
  • Бактистатин,
  • Аципол и аналоги препаратов.

Непереносимость лактозы, симптомы

Если симптоматика проявляется болевым синдромом в кишечнике, потребуется прием спазмолитических средств миотропного действия. Лекарства воздействуют на гладкую мускулатуру внутренних органов, эффективно снимают спазмы:

  • Спазмоверин,
  • Дротаверин,
  • Нош-па,
  • Папаверин,
  • Спарекс.

При допущенных погрешностях в диете и потреблении молочных продуктов или сладостей с лактозой прописывается ферментная терапия:

  • Лактаза,
  • Лактазар,
  • Лактаза-Беби для младенцев и дошкольников.

Это важно! Нехватку кальция, связанную с отказом от молокопродуктов и еды животного происхождения легко заместить витаминно-минеральными комплексами, потреблением свежих фруктов и овощей, морепродуктов, миндаля, молока из соевых бобов, кисломолочки.

Подведение итогов

Людям с лактозной аллергией следует постепенно вводить в рацион продукты животного происхождения и употреблять не как самостоятельное блюдо, а в качестве дополнения к основному меню.

Для предотвращения развития аллергии необходимо укреплять иммунитет средствами народной медицины, повышать устойчивость организма к различным бактериям и вирусам.

Однако многие люди преуменьшают значение заболевания, пренебрегая лечением или пытаясь лечиться самостоятельно. Для эффективности терапии и отсутствия рецидивов аллергии необходимо на начальной стадии болезни обратиться к врачу.

Аллергия на лактозу у грудничка

В медицинской практике нет диагноза «аллергия на лактозу» у грудничка. Имеются в виду проблемы с кишечником у детей, связанные с низкой активностью ферментов.

Лактоза — углевод группы дисахаридов. Входит в состав молока. Этот углевод иногда называют молочным сахаром. Процентное его содержание в коровьем молоке составляет 4,7-4,9%. Материнское молоко содержит 6,8% этого дисахарида.

Лактаза – фермент (энзим), он расщепляет лактозу.

Механизм возникновения лактазной недостаточности

При сбраживании углевода образуется кислоты и газы. Они активируют работу перистальтики кишечника. Кислая среда не дает размножаться гнилостным бактериям.

Если лактоза не расщепляется в тонком кишечнике, а поступает в толстый кишечник с избытком, осмотическое давление поднимается, состав микрофлоры нарушается. Развивается диарейный синдром. Особое значение эта проблема имеет в младенчестве. Материнское молоко на 80-85% состоит из молочного сахара. Это 6-7 грамм на 100 мл.

У человека активность энзима лактаза стартует в период эмбрионального роста на сроке 10-12 недель. С 24 недель его деятельность постепенно увеличивается и достигает максимума на момент рождения малыша. На сроке 34 недели работа фермента в три раза ниже, чем требуется по уровню при рождении в срок. В 39-40 недель активность достигает максимального параметра.

При врожденной лактазной недостаточности (ЛН) и лактазной недостаточности у взрослых людей нарушается работа активации энзима. Его выработка постепенно (в течение года) снижается и на момент возникновения патологии составляет лишь 5-10% от требуемого уровня. Такой вариант лактазной недостаточности называют генетически обусловленной (семейной, врожденной) взрослого типа. Это ассоциируется с диатезом (наследственной предрасположенностью). Врожденная алактазия – редкая болезнь. Генетики выявили мутацию гена, кодирующего синтез лактазы.

Транзиторной ЛН страдают недоношенные дети. При рождении на сроке ранее 34-36 недель беременности работа тонкого кишечника незрелая, активность фермента низкая.

Вторичная лактазная недостаточность развивается при поражении клеток эпителия кишечника. Сбой происходит:

  • в результате перенесения инфекции или иного воспаления в кишечнике;
  • при аллергической реакции, особенно на белки коровьего молока;
  • вследствие развития атрофии слизистой оболочки тонкого кишечника – продолжительное питание после операции путем введения через капельницу, укорочение среднего отдела тонкой кишки и другие патологии кишечника.

Симптомы лактазной недостаточности

Аллергия на лактозу бывает с момента рождения, но чаще симптомы у грудничков возникают на третьей-шестой неделе появления на свет. Увеличивается объем питания и, соответственно, возрастает объем молочного сахара в рационе ребенка.

Через 5-8 минут после начала поступления пищи малыш начинает вести себя беспокойно. Он плачет, отказывается от еды. Кишечник переполнен газами. Метеоризм, вздутие живота, острая боль не дают возможности новорожденным спокойно кушать.

Повышенное внутрибрюшное давление провоцирует срыгивание еды. Стул у детей с непереносимостью лактозы с пеной, кисловатый по запаху, водянистый. Кάкает грудничок часто. Отсутствие ежедневного стула из-за спазма кишечника тоже может быть признаком ЛН. Это бывает у 10% детей. При тяжелом протекании патологического процесса развивается интоксикация организма с обезвоживанием.

Врачебное заключение «лактазная недостаточность» ставится по характерным клиническим признакам, в том числе снижение симптомов при уменьшении количества дисахарида в питании ребенка. Проводятся лабораторные исследования, используются инструментальные методы:

  1. содержание углеводов в кале у младенцев – не более 0,25%, а у здоровых детей старше 1 года углеводов в кале нет;
  2. копрограмма показывает снижение рН стула ниже 5,5 (косвенный признак);
  3. практикуется метод выявления содержания водорода на выдохе;
  4. выполняются нагрузочные методы с лактозой, чтобы дифференцировать непереносимость лактозы и пищевую аллергию на белок коровьего молока (по проявлениям признаков эти патологии похожи).

Диагноз «первичная лактазная недостаточность взрослого типа» устанавливается путем генетического исследования.

В анамнезе детей с непереносимостью лактозы при беременности и в родах были осложнения (кислородное голодание). Часто эта патология есть у близких родственников.

Лечение лактазной недостаточности

При вторичной ЛН лечат основную болезнь. При кишечной инфекции больные кушают продукты с низким содержанием лактозы: кисломолочные напитки, масло, твердые сыры. При лечении младенцев проводится тактика индивидуального поэтапного подбора количества лактозы в диете. Это пребиотик и источник галактозы. Этот углевод необходим в рационе.

Если ребенок находится на грудном вскармливании, врачи назначают препараты лактазы. Перед кормлением они добавляются в сцеженное грудное молоко.

Препарат Лактазар зарекомендовал себя и лечит такие нарушения пищеварения, как частый жидкий стул, кишечные колики, метеоризм, срыгивание, запор. Фермент назначают при каждом кормлении. Начать кормление врачи рекомендуют с порции сцеженного молока с препаратом, а затем ребенок кушает мамино молочко из груди. Использование ферментных препаратов устраняет причину патологии, сохранив возможность естественного вскармливания.

Детям на искусственном питании назначают низколактозные смеси.

Меньше пить молока маме рекомендуется только для того, чтобы не возникла аллергия к белку коровьего молока и, соответственно, вторичная ЛН.

Когда может возникнуть аллергия на лактозу

Описаны следующие случаи о том, как проявляется аллергия на лактозу. Детям с тяжелым течением бронхиальной астмы, страдающим пищевой аллергией на коровье молоко, внутривенно вводили метилпреднизолон. Моментально у пациентов возникали следующие симптомы аллергии:

  1. усиливалась бронхообструкция (дыхательная недостаточность),
  2. появлялась крапивная сыпь,
  3. снижалось артериальное давление.

Результаты кожных проб были положительными в тех случаях, когда в лекарстве содержалась лактоза (например, метилпреднизолона сукцинат).

Если пациент страдает аллергией на белки коровьего молока, нужно изучать инструкцию при приеме лекарственных средств. Однако здесь важно знать: перекрестная аллергическая реакция на углевод при аллергии на белок коровьего молока может возникнуть только в том случае, если содержащаяся лактоза натурального происхождения, а не синтетического.

Фармацевтические компании должны указывать в информационном листе, какого происхождения лактоза используется в препаратах. Это предотвратит аллергические реакции у пациентов, чувствительных к следовым количествам молока.

Ссылка на основную публикацию