Монтелар инструкция по применению для детей

Действующее вещество:

Содержание

Фармакологическая группа

Нозологическая классификация (МКБ-10)

3D-изображения

Таблетки жевательные 1 табл.
активное вещество:
монтелукаст натрия 4,16 мг
5,2 мг
(эквивалентно монтелукасту — 4 и 5 мг соответственно)
вспомогательные вещества: маннитол — 155,92/194,9 мг; МКЦ — 52,8/66 мг; кроскармеллоза натрия — 12/15 мг; гипролоза типа EXF — 7,2/9 мг; ароматизатор вишневый* — 1,92/2,4 мг; аспартам — 0,96/1,2 мг; вишневая вкусовая добавка — 0,48/0,6 мг; краситель железа (III) оксид красный — 0,36/0,45 мг; магния стеарат — 4,2/5,25 мг
* ароматизатор вишневый содержит 0,07% красителя красный «Очаровательный» (Allura red AC, Е129)

Фармакологическое действие

Способ применения и дозы

Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.

В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи монтелукаст следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток монтелукаста по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет); от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелар ® 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет). Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2–4 нед; от 6 до 14 лет — 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2–4 нед . При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать другие лекарственные формы монтелукаста (например таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг).

Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется.

Монтелукаст не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.

Форма выпуска

Таблетки жевательные, 4, 5 мг. По 7 или 14 табл. в блистере. По 1, 2, 4 бл. в картонной пачке.

Производитель

Сандоз д.д., Словения Веровшкова 57, 1000 Любляна, Словения.

Произведено: Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет А.С., Турция Бульвар Ататюрка 9, кад № 1, 41400 Гебзе-Кочаэли, Турция.

Претензии потребителей направлять в ЗАО «Сандоз»: 125315, Москва, Ленинградский пр-т, 72, корп. 3.

Тел.: (495) 660-75-09; факс: (495) 660-75-10.

Монтелар для детей: инструкция по применению

«Монтелар» называют одним из эффективных противоастматических препаратов, у которых негормональная природа. Это лекарство является продуктом известной компании «Сандоз» из Словении.

Особенности препарата

«Монтелар» производят лишь в твёрдой форме, а все варианты лекарства в качестве активного вещества содержат монтелукаст. Существуют разные виды препарата.

  1. Жевательные таблетки, у которых дозировка 4 мг имеют розовую окраску и овальную форму, пахнут вишней и помечены, с одной стороны, цифрой «4». Вспомогательными компонентами этой формы «Монтелара» являются маннитол, МКЦ, аспартам, вишнёвый ароматизатор и прочие соединения.
  2. Выпускают таблетки с дозировкой 5 мг. Они отличаются от медикамента с меньшим количеством монтелукаста круглой формой и наличием цифры «5» на одной из сторон. Состав, вкус и цвет таких таблеток такой же, как и у препарата, содержащего до 4 мг действующего вещества.
  3. Таблетки с дозировкой 10 мг покрыты плёночной оболочкой. У них выпуклая прямоугольная форма и бежевая окраска на упаковке видно цифру «10». Среди ингредиентов такого «Монтелара» есть гипролоза, бежевый опадрай, лактоза и другие вещества. Они неактивные.

Все таблетки продаются в блистерах, упакованные по 7 или 14 штук, а одна упаковка содержит 14 или 28 таблеток.

Принцип действия

По своему механизму действия «Монтелар» относят к антагонистам особых рецепторов, называемых лейкотриеновыми. Они располагаются в гладких мышцах бронхов и в иммунных клетках. Когда активное вещество таблеток связывается с ними, это приводит к устранению спазма бронхов, уменьшению секреции слизи и проницаемости сосудов. Благодаря таким эффектам «Монтелар» способен устранять приступ бронхиальной астмы, а также эффективен при аллергической форме насморка.

  • детям с бронхиальной астмой – как для устранения приступов, так и для их профилактики;
  • маленьким пациентам с аллергическим ринитом;
  • при аденоидах, если причиной их разрастания выступает аллергическая реакция.

С какого возраста назначают?

Препарат не показан детям младше двух лет. Для пациентов старше 2-летнего возраста, но младше 6 лет, предназначены таблетки с содержанием монтелукаста в дозе 4 мг. Препарат с дозировкой 5 мг используется для лечения детей 6-14 лет, а таблетки, внутри которых есть по 10 мг монтелукаста, предназначены лишь для подростков старше 15 лет.

Противопоказания

Препарат не принимают дети с гиперчувствительностью к любому из компонентов «Монтелара».

Так как в жевательных таблетках присутствует аспартам, их нельзя давать при фенилкетонурии. Поскольку в таблетках в оболочке есть лактоза, такую форму не применяют при дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции.

Побочные действия

Изредка после приёма «Монтелара» возникает аллергия, усталость, отрицательная реакция ЖКТ, отёки или другие негативные симптомы. При их появлении нужна консультация врача и выбор другого лечения.

Инструкция по применению

Препарат дают ребёнку один раз в день – на ночь, спустя 2 часа после последнего приёма пищи.

Все дети должны принимать «Монтелар» только под присмотром взрослого.

Пациенту 2—5 лет назначают жевательные таблетки с дозировкой 4 мг, а детям от шести до 14 лет – жевательные таблетки, содержащие по 5 мг действующего ингредиента в каждой. Если лечение требуется подростку старше пятнадцати лет, ему дают таблетки в оболочке.

Лекарство принимается так долго, как назначил врач. Длительность приёма зависит и от заболевания, и от реакции детского организма на лечение. Если у пациента бронхиальная астма, как правило, «Монтелар» выписывают на несколько месяцев.

Условия продажи и хранения

Для покупки «Монтелара» в аптеке нужно сначала взять рецепт у лечащего врача. Цена 14 таблеток в среднем составляет 450-550 рублей, а за упаковку из 28 таблеток нужно заплатить около 700-800 рублей.

Хранение «Монтелара» дома рекомендуется производить при температуре ниже +30 градусов. Лекарство должно быть спрятанным от детей и лежать в сухом месте. Срок годности для жевательных таблеток – 2 года, для таблеток в оболочке – 3 года.

Около 80% отзывов о «Монтеларе» являются положительными. В них лекарство отмечают, как удобное в применении и более доступное, чем его аналоги. По словам мам, оно помогает при аллергическом кашле и насморке. Врачи тоже рекомендуют «Монтелар», а доктор Комаровский называет его действенным противоаллергическим средством. Основными плюсами медикамента, по мнению родителей, являются его негормональная основа и необходимость пить его лишь раз в день. В негативных отзывах указывают возникновение побочных эффектов или жалуются на дороговизну.

Самым известным аналогом «Монтелара» является препарат под названием «Сингуляр». Он тоже выпускается в твёрдой форме с такими же дозировками, но стоит несколько дороже.

Среди других средств на основе того же действующего ингредиента вместо «Монтелара» могут применяться препараты «Синглон», «Алмонт», «Монтелукаст», «Экталуст» и «Монлер». Это тоже жевательные таблетки и таблетки в оболочке, различия между которыми заключаются лишь в разном производителе, составе вспомогательных веществ и вкусе.

Подробнее о препаратах от аллергии можно узнать из следующего видео.

Монтелар – инструкция по применению, аналоги, отзывы и формы выпуска (таблетки 10 мг, жевательные 4 мг и 5 мг) препарата для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей и при беременности. Состав

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Монтелар. Представлены отзывы посетителей сайта – потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Монтелара в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Монтелара при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения и профилактики бронхиальной астмы, а также приступов у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав препарата.

Монтелар – антагонист лейкотриеновых рецепторов. Монтелукаст (действующее вещество препарата Монтелар) селективно ингибирует CysLT1-рецепторы цистеиниловых лейкотриенов (LTC4, LTD4, LTE4) эпителия дыхательных путей, а также предотвращает у больных бронхиальной астмой бронхоспазм, обусловленный вдыханием цистеинилового лейкотриена LTD4. Дозы 5 мг достаточно для купирования бронхоспазма, индуцированного LTD4. Применение монтелукаста в дозах, превышающих 10 мг 1 раз в сутки, не повышает эффективность препарата.

Монтелар вызывает бронходилатацию в течение 2 часов после приема внутрь и может дополнять бронходилатацию, вызванную бета2-адреномиметиками.

Состав

Монтелукаст + вспомогательные вещества.

Фармакокинетика

После приема внутрь Монтелар быстро и практически полностью всасывается из ЖКТ. Биодоступность при приеме внутрь составляет 64-73%. Связывание монтелукаста с белками плазмы составляет более 99%. При однократном приеме в дозе 10 мг 1 раз в сутки наблюдается умеренная (около 14%) кумуляция активного вещества в плазме. Монтелукаст активно метаболизируется в печени. При применении в терапевтических дозах концентрация метаболитов монтелукаста в плазме в равновесном состоянии у взрослых и детей не определяется. Предполагается, что в процессе метаболизма монтелукаста участвуют изоферменты CYP3А4 и CYP2С9, при этом в терапевтических концентрациях монтелукаст не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 и 2D6. После перорального приема 86% выводится с калом в течение 5 дней и менее 0.2% – с мочой, что подтверждает то, что монтелукаст и его метаболиты выводятся почти исключительно с желчью.

Показания

Профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая:

  • предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;
  • лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;
  • предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой.

Купирование дневных и ночных симптомов сезонных аллергических ринитов.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг.

Таблетки жевательные 4 мг и 5 мг.

Инструкция по применению и схема приема

Внутрь, 1 раз в сутки, перед сном.

В случае приема препарата в сочетании с употреблением пищи Монтелар следует принимать за 1 ч до или через 2 ч после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелара по 4 мг не рекомендуется в возрасте до 2 лет); от 6 до 14 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном (применение жевательных таблеток Монтелар 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет). Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение 1-го дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: от 2 до 5 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель; от 6 до 14 лет – 1 жевательная таблетка в дозе 5 мг 1 раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Для лечения пациентов старше 15 лет и взрослым рекомендуется использовать таблетки по 10 мг.

Для пациентов с почечной недостаточностью, легкими или среднетяжелыми нарушениями функции печени, а также в зависимости от пола специальный подбор дозы не требуется.

Монтелар не рекомендуется в качестве монотерапии пациентам с бронхиальной астмой средней тяжести постоянного течения.

Побочное действие

  • повышение склонности к кровотечениям;
  • реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилаксия;
  • эозинофильная инфильтрация печени;
  • ажитация (в т.ч. агрессивное поведение или враждебность);
  • тревожность;
  • депрессия;
  • дезориентация;
  • патологические сновидения;
  • галлюцинации;
  • бессонница;
  • раздражительность;
  • беспокойство;
  • сомнамбулизм;
  • суицидальные мысли и поведение (суицидальность);
  • тремор;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • парестезия/гипестезия;
  • судороги;
  • тахикардия;
  • носовые кровотечения;
  • инфекции верхних дыхательных путей;
  • диарея;
  • диспепсия;
  • тошнота, рвота;
  • панкреатит;
  • увеличение активности АЛТ и ACT в крови;
  • гепатит (включая холестатические, гепатоцеллюлярные и смешанные поражения печени);
  • склонность к формированию гематом;
  • узловатая эритема;
  • многоформная эритема;
  • зуд;
  • сыпь;
  • ангионевротический отек;
  • крапивница;
  • артралгия;
  • миалгия, включая мышечные судороги;
  • слабость;
  • усталость;
  • отеки.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет;
  • повышенная чувствительность к монтелукасту.

Применение при беременности и кормлении грудью

Адекватных и строго контролируемых клинических исследований безопасности применения Монтелара при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не проводилось. Неизвестно, выделяется ли Монтелар с грудным молоком.

Монтелар следует применять при беременности и в период грудного вскармливания только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у детей

Безопасность и эффективность Монтелара у детей с бронхиальной астмой от 6 до 14 лет достаточно изучены в контролируемых клинических исследованиях. Профили безопасности и эффективности схожи у этой группы пациентов и у взрослых.

Читать еще:  Сыпь на лице у новорожденного и грудничка: 16 причин, методы лечения высыпаний у ребенка

На основе проведенных контролируемых клинических исследований у детей 6 лет и старше с бронхиальной астмой сделано заключение о безопасности жевательных таблеток Монтелара в дозе 4 мг у детей от 2 до 5 лет с бронхиальной астмой. Основанием для экстраполяции послужили данные, свидетельствующие о сходстве фармакокинетики монтелукаста у этих групп пациентов. При этом также принималось во внимание допущение о том, что патофизиологические механизмы, течение заболевания, реакция на лекарственную терапию по существу схожи у группы детей 2-5 лет и у пациентов 6 лет и старше.

Особые указания

Эффективность Монтелара для приема внутрь в отношении лечения острых приступов бронхиальной астмы не установлена. Поэтому монтелукаст для приема внутрь не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. Пациентам должны быть даны инструкции всегда иметь при себе препараты экстренной помощи для купирования приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-агонисты короткого действия).

Не следует прекращать прием Монтелара в период обострения астмы и необходимости применения для купирования приступов препаратов экстренной помощи (ингаляционных бета2-агонистов короткого действия).

Пациенты с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС) не должны принимать эти препараты в период лечения монтелукастом, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не может полностью предотвратить вызванную у них НПВС бронхоконстрикцию.

Дозу ингаляционных глюкокортикостероидов (ГКС), применяемых одновременно с монтелукастом, можно постепенно снижать под наблюдением врача, однако резкой замены ингаляционных или пероральных ГКС монтелукастом проводить нельзя.

Не содержит гормонов и гормоноподобных средств в своем составе.

У пациентов, принимавших монтелукаст, были описаны психоневрологические нарушения. Учитывая, что эти симптомы могли быть вызваны другими факторами, неизвестно, связаны ли они с приемом монтелукаста. Врачу необходимо обсудить данные побочные эффекты с пациентами и/или их родителями/опекунами. Пациентам и/или их опекунам необходимо объяснить, что в случае появления подобных симптомов необходимо сообщить об этом лечащему врачу.

Уменьшение дозы системных ГКС у пациентов, получающих противоастматические средства, включая блокаторы лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях появлением одной или нескольких следующих реакций: эозинофилия, сыпи, ухудшение легочных симптомов, кардиологические осложнения и/или невропатия, иногда диагностируемая как синдром Чарджа-Стросс, системный эозинофильный васкулит. Хотя причинно-следственной связи этих побочных реакций с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении дозы системных ГКС у пациентов, получающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить со ответствующее клиническое наблюдение.

У детей старше 2 лет монтелукаст следует применять в соответствующей лекарственной форме.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с фенобарбиталом AUC монтелукаста уменьшалась примерно на 40% (коррекция режима монтелукаста не требуется).

Монтелар является обоснованным дополнением к монотерапии бронходилататорами, если последние не обеспечивают адекватного контроля бронхиальной астмы. По достижении терапевтического эффекта от лечения монтелукастом можно начать постепенное снижение дозы бронходилататоров.

Применение монтелукаста обеспечивает дополнительный терапевтический эффект у пациентов, получающих ингаляционные ГКС. По достижении стабилизации состояния, можно начать постепенное снижение дозы ГКС под наблюдением врача. В некоторых случаях допустима полная отмена ингаляционных ГКС, однако резкая замена ингаляционных кортикостероидов на монтелукаст не рекомендуется.

Аналоги лекарственного препарата Монтелар

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Алмонт;
  • Монакс;
  • Монкаста;
  • Монлер;
  • Монтеласт;
  • Монтелукаст;
  • Монтелукаст натрия;
  • Симплаер;
  • Синглон;
  • Сингулекс;
  • Сингуляр;
  • Экталуст.

Монтелар: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Montelair

Код ATX: R03DC03

Действующее вещество: монтелукаст (montelukast)

Производитель: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Турция)

Актуализация описания и фото: 22.11.2018

Цены в аптеках: от 320 руб.

Монтелар – противовоспалительный антибронхоконстрикторный препарат для лечения бронхиальной астмы и аллергического ринита.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Монтелара:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой: двояковыпуклые, прямоугольные, с закругленными краями, бежевого цвета, с гравировкой «10» на одной из сторон; на изломе имеют вид однородной массы белого цвета (в блистере 7 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 8, 10 или 14 блистеров; в блистере 10 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4 или 7 блистеров; в блистере 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистеров);
  • таблетки жевательные: розовые, с многочисленными вкраплениями более темного цвета, с характерным запахом вишни; на одной из сторон в дозировке 4 мг выгравировано «4», в дозировке 5 мг – «5» (в блистере 7 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 8 или 10 блистеров; в блистере 10 или 14 шт., в картонной коробке 1, 2, 3, 4, 5 или 7 блистеров).

Состав одной таблетки, покрытой пленочной оболочкой, Монтелар:

  • активное вещество: монтелукаст – 10 мг (в форме монтелукаста натрия – 10,4 мг);
  • вспомогательные компоненты (ядро): моногидрат лактозы, гипролоза (тип EF), микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, стеарат магния;
  • оболочка: бежевый опадрай (гипромеллоза, диоксид титана, макрогол 400, краситель желтый оксид железа III, краситель красный оксид железа III).

Состав одной жевательной таблетки Монтелар:

  • активное вещество: монтелукаст – 4 или 5 мг (в форме монтелукаста натрия – 4,16 или 5,2 мг соответственно);
  • вспомогательные компоненты: маннитол, микрокристаллическая целлюлоза, кроскармеллоза натрия, гипролоза (тип EXF), вишневый ароматизатор (содержит краситель красный очаровательный Allura Red AC), вкусовая добавка вишневая, аспартам, краситель красный оксид железа III, стеарат магния.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Монтелукаст натрия блокирует CysLT1 – цистеиновые лейкотриеновые рецепторы эпителия дыхательных путей (лейкотриены LTC4, LTD4 и LTE4), которые являются медиаторами персистирующего хронического воспаления и участвуют в патогенезе бронхиальной астмы, способствуя повышению гиперреактивности бронхов.

Предотвращая избыточное образование слизи в бронхах, монтелукаст уменьшает вероятность отека слизистой оболочки дыхательных путей, облегчает тяжесть течения бронхиальной астмы и снижает частоту астматических приступов.

Бронхолитический эффект препарата развивается в течение одних суток и сохраняется продолжительно. Доза монтелукаста 5 мг, принятая внутрь, способна купировать бронхоспазм, индуцированный LTD4. Прием препарата в дозах, превышающих 10 мг/сутки, не увеличивает его эффективность.

В течение двух часов после перорального применения Монтелар вызывает бронходилатацию, в комбинации монтелукаста с бета2-адреномиметиками может развиваться синергический бронходилатирующий эффект.

Фармакокинетика

Монтелукаст натрия после приема внутрь абсорбируется в желудочно-кишечном тракте быстро и практически полностью. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови у взрослых после приема дозы 5–10 мг достигается через 2–3 часа. Биодоступность при пероральном применении составляет от 64 до 73%.

С белками плазмы крови связывается более 99% активного вещества. Объем распределения (Vd) составляет в среднем 8–11 л.

При однократном приеме дозы монтелукаста 10 мг/сутки отмечается умеренная (примерно 14%) кумуляция вещества в плазме крови.

Монтелукаст натрия активно метаболизируется в печени. Концентрация его метаболитов в плазме крови при использовании терапевтических доз Монтелара в равновесном состоянии у пациентов любых возрастных групп не определяется. По всей вероятности, процесс метаболизма монтелукаста происходит с участием изоферментов CYP2С9 и CYP3А4, при этом в терапевтических концентрациях он не подавляет изоферменты CYP3А4, 1А2, 2А6, 2С9, 2D6 и 2С19.

У здоровых молодых взрослых добровольцев период полувыведения (Т1/2) монтелукаста находится в диапазоне от 2,7 до 5,5 часов, клиренс активного вещества в среднем составляет 45 мл/мин. После приема внутрь монтелукаст натрия и его метаболиты выводятся практически исключительно с желчью. Через кишечник выводится 86% вещества в течение 5 суток, через почки – менее 0,2%.

При пероральном применении доз выше 50 мг фармакокинетические показатели монтелукаста сохраняют фактически линейный характер.

Показания к применению

  • бронхиальная астма – для профилактики и длительного лечения (включая предупреждение дневных и ночных симптомов болезни, предупреждение вызванного физическими нагрузками бронхоспазма, терапия заболевания у пациентов с гиперчувствительностью к ацетилсалициловой кислоте);
  • сезонные аллергические риниты – для купирования дневных и ночных симптомов.

Противопоказания

  • детский возраст до 2 лет (для таблеток Монтелар 4 мг), до 6 лет (для таблеток 5 мг), до 15 лет (для таблеток 10 мг);
  • повышенная индивидуальная чувствительность к монтелукасту и/или любому вспомогательному компоненту препарата.

Применение Монтелара при беременности и в период грудного вскармливания требует осторожности.

Инструкция по применению Монтелара: способ и дозировка

Таблетки Монтелар принимают внутрь, за 1 час до или через 2 часа после приема пищи. Предпочтительнее принимать препарат один раз в сутки перед сном.

Дозу для каждого пациента устанавливают индивидуально, учитывая возраст, показания и лекарственную форму препарата. Рекомендуется принимать от 4 до 10 мг монтелукаста 1 раз в сутки.

Терапевтическое действие Монтелара на течение бронхиальной астмы развивается в течение первых суток. Необходимо продолжать прием таблеток как в период достижения контроля симптомов заболевания, так и в период обострения бронхиальной астмы.

Монтелар можно применять в комбинированной терапии с бронходилататорами и ингаляционными глюкокортикостероидами.

Побочные действия

Возможные побочные эффекты со стороны систем и органов:

  • нервная система: сонливость, головокружение, гипестезия, парестезия; очень редко (менее 0,01%) – судороги;
  • психика: тревожность, беспокойство, раздражительность, бессонница, тремор, депрессия, патологические сновидения, ажитация (включая враждебность или агрессивное поведение), галлюцинации, сомнамбулизм, дезориентация, суицидальность (суицидальные мысли и поведение);
  • сердечно-сосудистая система: тахикардия;
  • пищеварительная система: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, панкреатит, повышение активности аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы в крови; очень редко – гепатит (в том числе гепатоцеллюлярные, холестатические и смешанные поражения печени);
  • иммунная система: реакции гиперчувствительности, в том числе анафилаксия; очень редко – эозинофильная инфильтрация печени;
  • свертывающая система крови: увеличение склонности к кровотечениям;
  • дыхательная система: инфекции верхних дыхательных путей, носовые кровотечения;
  • кожа и подкожные ткани: зуд, сыпь, склонность к образованию гематом, узловатая эритема, экссудативная эритема;
  • аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек;
  • костно-мышечная система: миалгия (включая мышечные судороги), артралгия;
  • организм в целом: усталость, слабость (астения), отеки, пирексия.

Передозировка

Экспериментальные исследования не выявили данных о проявлениях передозировки монтелукаста у пациентов с бронхиальной астмой при пероральном приеме дозы более 200 мг/сутки в течение 22 недель и дозы 900 мг/сутки в течение 1 недели.

Есть сообщения об острой передозировке препарата у детей при приеме внутрь не менее 1000 мг монтелукаста в сутки. При этом клинические и лабораторные показатели свидетельствуют о том, что профиль безопасности монтелукаста у детей соответствует такому профилю у взрослых и пациентов пожилого возраста.

При передозировке наиболее часто возникали такие симптомы, как чувство жажды, головная боль, рвота, боль в животе, сонливость, мидриаз, психомоторное возбуждение, гиперкинезы.

В таких случаях рекомендуется проведение симптоматического лечения.

Сведений о целесообразности выведения монтелукаста с помощью процедуры перитонеального диализа или гемодиализа не имеется.

Особые указания

Так как эффективность перорального применения монтелукаста в отношении купирования острых приступов бронхиальной астмы не установлена, не рекомендуется использовать Монтелар в таких случаях. Пациенты должны быть проинформированы о необходимости иметь всегда при себе средства экстренного купирования острых приступов бронхиальной астмы (ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия).

В период обострения заболевания и необходимости применения ингаляционных бета2-агонистов короткого действия для купирования приступов астмы прекращать прием Монтелара не следует.

Не рекомендуется в период лечения монтелукастом принимать ацетилсалициловую кислоту и другие нестероидные противовоспалительные средства пациентам с подтвержденной гиперчувствительностью к этим препаратам, поскольку Монтелар, улучшая дыхательную функцию у больных с аллергической бронхиальной астмой, предотвратить полностью вызванную аллергенами бронхоконстрикцию не может.

Дозу применяемых совместно с монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов постепенно можно снижать, но в условиях врачебного наблюдения. Проводить резкую замену пероральных или ингаляционных глюкокортикостероидов Монтеларом нельзя.

В редких случаях снижение дозы системных глюкокортикостероидов у больных, принимающих противоастматические препараты (в том числе блокаторы лейкотриеновых рецепторов), сопровождалось сыпью, эозинофилией, ухудшением легочных симптомов, кардиологическими осложнениями и/или невропатией, иногда диагностируемой как синдром Чарджа – Стросса, системным эозинофильным васкулитом. Хотя причинно-следственная связь этих побочных эффектов с применением антагонистов лейкотриеновых рецепторов установлена не была, необходимо соблюдать осторожность и обеспечить соответствующее клиническое наблюдение при уменьшении дозы системных глюкокортикостероидов у пациентов, принимающих монтелукаст.

Описаны случаи психоневрологических нарушений при лечении Монтеларом. Так как эти симптомы могли быть вызваны другими причинами, неизвестно, связаны ли они с применением монтелукаста. Лечащий врач должен обсудить с пациентом и/или его родителями или опекунами данные побочные явления и объяснить необходимость ставить в известность врача в случае возникновения таких симптомов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При лечении монтелукастом сообщалось о возникновении сонливости и головокружения, поэтому в случае появления этих признаков управлять транспортными средствами и выполнять работу, требующую быстрой двигательной/психической реакции и высокой концентрации внимания, не рекомендуется.

Применение при беременности и лактации

Достоверных данных о безопасности применения монтелукаста в период беременности и лактации не имеется. Нет сведений, проникает ли препарат в грудное молоко.

Согласно инструкции, Монтелар беременным и кормящим грудью женщинам следует назначать только в том случае, когда ожидаемая польза для матери выше потенциального риска для плода/ребенка.

Применение в детском возрасте

Применение Монтелара у детей младше 2 лет противопоказано.

Лекарственное взаимодействие

  • фенобарбитал: возможно уменьшение площади под фармакокинетической кривой (AUC) монтелукаста приблизительно на 40%. Корректировать режим дозирования монтелукаста не требуется;
  • паклитаксел, росиглитазон, репаглинид и другие препараты, метаболизирующиеся с участием изофермента CYP2C8: в клинической практике влияние монтелукаста на их CYP2С8-опосредованный метаболизм не предполагается, поскольку не имеется подтверждения ингибирования монтелукастом этого изофермента;
  • бронходилататоры: их комбинация с монтелукастом обоснована в случаях, когда монотерапия бронходилататорами не обеспечивает необходимого контроля симптомов бронхиальной астмы. После достижения терапевтического эффекта от применения монтелукаста можно постепенно снижать дозы бронходилататоров;
  • ингаляционные глюкокортикостероиды: применение монтелукаста обеспечивает дополнительное терапевтическое действие. При достижении стабилизации состояния под наблюдением врача можно начать постепенно снижать дозы глюкокортикостероидов. В некоторых случаях допустима их полная отмена, однако не рекомендуется резкая замена монтелукастом ингаляционных глюкокортикостероидов.
Читать еще:  Шершавые пятна на теле у ребенка - (на коже ног и рук, на спине и лице): фото

Аналогами Монтелара являются: Алмонт, Глемонт, Монакс, Монкаста, Монлер, Монтелукаст, Синглон, Сингуляр, Экталуст и другие.

Сроки и условия хранения

Хранить в защищенном от влаги и света месте, при температуре не выше 30 °С.

Беречь от детей.

Срок хранения – 2 года.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Монтеларе

Отзывы о Монтеларе свидетельствуют об эффективности препарата при лечении аллергической бронхиальной астмы у детей и взрослых. Пользователи отмечают, что для достижения терапевтического действия препарат необходимо принимать систематически, строго соблюдая режим дозирования, рекомендованный врачом.

В редких случаях пациенты сообщают о таком побочном эффекте, как бессонница.

Цена на Монтелар в аптеках

Цена на Монтелар за упаковку ориентировочно составляет:

  • таблетки, покрытые пленочной оболочкой, Монтелар 10 мг: 14 шт. – 500 рублей, 28 шт. – 850 рублей;
  • таблетки жевательные Монтелар 4 мг: 14 шт. – 470 рублей, 28 шт. – 760 рублей;
  • таблетки жевательные Монтелар 5 мг: 14 шт. – 490 рублей, 28 шт. – 850 рублей.

Показания к применению

Таблетки покрытые оболочкой:

-профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы, включая предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания;

-лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте;

-предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой;

-облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита.

профилактика и длительное лечение бронхиальной астмы у детей, включая:

-предупреждение дневных и ночных симптомов заболевания для детей от 2 лет и старше);

-лечение бронхиальной астмы у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте (для детей от 6 лет и старше);

-предупреждение бронхоспазма, вызванного физической нагрузкой (для детей от 2 лет и старше).

облегчение симптомов сезонного и круглогодичного аллергического ринита (для детей от 2 лет и старше).

Возможные аналоги (заменители)

Действующее вещество, группа

Лекарственная форма

таблетки жевательные, таблетки покрытые пленочной оболочкой

Можно ли разжевать, растолочь или сломать таблетку? А если в ней много компонентов? А если она покрыта оболочкой? Читать далее.

Противопоказания

– Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата;

– таблетки покрытые оболочкой: детский возраст до 15 лет; непереносимость лактозы, дефицит лактазы или мальабсорбция глюкозы-галактозы

– таблетки жевательные: детский возраст до 2-х лет (для дозировки 4 мг) и до 6-ти лет (для дозировки 5 мг); фенилкетонурия.

При беременности и в период грудного вскармливания препарат назначают только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Как применять: дозировка и курс лечения

Таблетки покрытые оболочкой принимают внутрь 1 раз в сутки независимо от приема пищи.

Для лечения бронхиальной астмы, облегчения симптомов аллергического ринита у детей от 15 лет и взрослых: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели, отражающие течение бронхиальной астмы, развивается в течение первого дня. Пациенту следует продолжать принимать препарат как в период достижения контроля симптомов бронхиальной астмы, так и в период обострения заболевания.

Для профилактики у детей от 15 лет и взрослых, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой: по 1 таблетке 10 мг один раз в сутки, перед сном, в течение 2-4 недель; при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

Таблетки жевательные принимают внутрь 1 раз в сутки. Если прием препарата сочетается с приемом пищи, его следует принимать за 1 час до или через 2 часа после еды.

Препарат назначается детям под наблюдением взрослых.

Для детей от 2 до 5 лет: 1 жевательная таблетка в дозе 4 мг один раз в сутки, перед сном. Применение данных жевательных таблеток не рекомендуется в возрасте до 2 лет.

Для детей от 6 до 14 лет; одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном. Применение жевательных таблеток в дозе 5 мг не рекомендуется в возрасте до 6 лет.

Терапевтическое действие монтелукаста развивается в течение первого дня приема препарата. Пациенту следует продолжать принимать монтелукаст как в период достижения контроля за симптомами бронхиальной астмы, так и в периоды обострения бронхиальной астмы.

Для профилактики у детей, страдающих бронхоспазмом, вызванным физической нагрузкой:

от 2 до 5 лет: одна жевательная таблетка в дозе 4мг один раз в сутки, перед сном, в течение 2-4 недель. При отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию.

от 6 до 14 лет: одна жевательная таблетка в дозе 5 мг один раз в сутки, перед сном в течение 2-4 недель, при отсутствии удовлетворительного эффекта следует назначить дополнительную или альтернативную терапию

Фармакологическое действие

Блокатор цистеиниловых лейкотриеновых рецепторов эпителия дыхательных путей CysLTl (лейкотриенов С4, D4 и Е4 – медиаторы хронического персистирующего воспаления, поддерживающего гиперреактивность бронхов при бронхиальной астме). Предотвращает избыточное образование секрета в бронхах, отек слизистой оболочки дыхательных путей. Уменьшает тяжесть течения бронхиальной астмы, и частоту астматических приступов. Высокоэффективен при приеме внутрь.

Бронхолитическое действие развивается в течение 1 суток и продолжительно сохраняется.

Побочные действия

Инфекционные и паразитарные заболевания: инфекции верхних дыхательных путей.

Со стороны гемостаза: повышенная склонность к кровотечениям, в том числе носовое кровотечение, кровоподтеки.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности, включая анафилаксию, эозинофильная инфильтрация печени, ангионевротический отек.

Со стороны кожи и подкожных тканей: гематомы, крапивница, зуд, сыпь, узловатая эритема.

Со стороны центральной нервной системы: головная боль, головокружение, сонливость, парестезии/гипестезии, судороги, гиперкинезия.

Психические расстройства: нарушения сна (включая, ночные кошмары, галлюцинации, бессонницу), психомоторное возбуждение (включая раздражительность, беспокойство, ажитацию, а также агрессивное поведение и тремор), депрессия, суицидальные мысли и поведение, сомнамбулизм.

Со стороны сердечно-сосудистой, а также кровеносной системы: ощущение сердцебиения; тромбоцитопения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): боль в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, рвота.

Со стороны гепатобилиарной системы: повышение активности печеночных трансаминаз, холестатический гепатит, повреждение гепатоцитов, чаще всего на фоне сопутствующей медикаментозной терапии или имеющейся патологии печени (различные формы гепатита), панкреатит.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия, миалгия, включая мышечные спазмы.

Со стороны дыхательной системы: фарингит, кашель, синусит, ринорея.

Со стороны органов чувств: отит (в том числе средний).

Прочие: астения/утомляемость, недомогание, отеки, гипертермия, жажда, гриппоподобный синдром.

Данных о симптомах передозировки при приеме препарата пациентами с бронхиальной астмой в дозе, превышающей 200 мг в сутки в течение 22 недель и в дозе 900 мг в сутки в течение 1 недели, не выявлено.

Имеются сообщения об острой передозировке у детей (прием не менее 1000 мг препарата в сутки). Клинические и лабораторные данные при этом свидетельствуют о соответствии профиля безопасности монтелукаста у детей профилю безопасности у взрослых и пожилых пациентов.

Наиболее частыми симптомами были чувство жажды, сонливость, рвота, мидриаз, гиперкинезы, психомоторное возбуждение; головная боль и боль в животе. Лечение: проведение симптоматической терапии. Данных о возможности выведения монтелукаста путем перитонеального диализа или гемодиализа нет.

Особые указания

Рекомендуется продолжать прием препарата и после достижения значимого улучшения. Препарат не рекомендуется применять для лечения острых приступов бронхиальной астмы. При остром течении бронхиальной астмы пациентам следует применять лекарственные препараты экстренной помощи для купирования приступов (ингаляционные бета2-адреномиметики короткого действия).

Уменьшение системной дозы глюкокортикостероидов (ГКС) у больных, получающих противоастматические средства, включая антагонисты лейкотриеновых рецепторов, сопровождалось в редких случаях развитием синдрома Чарга-Стросса (системного эозинофильного васкулита), проявляющегося в виде эозинофилии, васкулярной сыпи, усиления выраженности легочных симптомов и, при отсутствии надлежащего лечения, кардиологических осложнений и/или нейропатии. Хотя причинно-следственной связи этих нежелательных явлении с терапией антагонистами лейкотриеновых рецепторов не было установлено, при снижении системной

дозы ГКС у больных, принимающих монтелукаст, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Дозу ГКС, применяемых вместе с монтелукастом, нужно снижать постепенно, под наблюдением врача. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными или пероральными ГКС назначением препарата. Пациентам с подтвержденной аллергией к ацетилсалициловой кислоте и другим нестероидным противовоспалительным, препаратам следует на период лечения избегать контакта с этими препаратами, поскольку монтелукаст, улучшая дыхательную функцию у пациентов с аллергической бронхиальной астмой, тем не менее, не предотвращает бронхоконстрикцию, обусловленную действием НПВП.

При снижении системной дозы ГКС у больных, принимающих препарат, необходимо соблюдать осторожность и проводить соответствующее клиническое наблюдение.

Пациенты с фенилкетонурией должны быть проинформированы о том, что в 1 жевательной таблетке 4 мг содержится не менее 0,96 мг аспартама, а в 1 таблетке жевательной 5 мг – не менее 1,20 мг аспартама.

Таблетки жевательные содержат краситель красный очаровательный (Allura red), что может вызвать аллергические реакции.

Нет данных о влиянии препарата на способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Однако сообщалось о сонливости и головокружениях, поэтому пациентам при появлении этих признаков не рекомендуется управлять транспортными средствами и работать с механизмами.

Взаимодействие

Можно назначать вместе с другими лекарственными средствами, традиционно применяемыми для профилактики и длительного лечения бронхиальной астмы, такими как бронходилататоры и ингаляционные ГКС.

При достижении терапевтического эффекта на фоне терапии Монтеларом дозу бронходилататоров и ГКС можно постепенно снижать. Дозу ГКС следует снижать постепенно, под наблюдением врача. У некоторых пациентов прием ингаляционных ГКС может быть полностью отменен. Не рекомендуется резкая замена терапии ингаляционными ГКС на монтелукаст.

Рекомендуемая терапевтическая доза препарата не оказывала клинически значимого эффекта на фармакокинетику следующих препаратов: теофиллина, преднизона, преднизолона, пероральных противозачаточных средств (этинилэстрадиол/норэтиндрон 35/1), терфенадина, дигоксина и варфарина.

В исследованиях in vitro показано, что монтелукаст является потенциальным ингибитором изофермента CYP 2С8, однако данные клинических исследований взаимодействия монтелукаста и росиглитазона показали, что дозы монтелукаста не ингибируют изофермент CYP 2С8 in vivo. Следовательно, монтелукаст не оказывает заметного влияния на метаболизм медицинских препаратов, метаболизирующихся этим ферментом (например, паклитаксел, росиглитазон и репаглинид).

следует соблюдать осторожность, особенно у детей, если Монтелар одновременно назначается с препаратами, индуцирующими изофермент CYP ЗА4, такими как фенитоин, фенобарбитал и рифампицин.

Отзыв: Препарат Sandoz Монтелар – Деньги и время потрачены не впустую! Принимали с целью профилактики бронхиальной астмы.

Здравствуйте, дорогие друзья и просто читатели, случайно забредшие на этот сайт!

—Вступление, подбор препарата—

Думаю, практически каждая мама готова отдать все или же сделать все возможное, чтобы ее ребенок не болел.

Но, к сожалению, не все так просто, как хотелось бы.

Нашу болезнь невозможно вылечить обычными таблетками или хирургическим вмешательством. Наверное, вы уже поняли, что речь идет о так называемой аллергии.


На данный момент моей дочери приписывают аллергический ринит в совокупности с рецидивирующим обструктивным бронхитом. Да и еще словесно добавляют, что стоит серьезная угроза по развитию бронхиальной астмы.

Периодически мы наблюдаемся у аллерголога. По сложившимся обстоятельствам нам пришлось поменять лечащего врача. И соответственно у него были назначения немного другие. Другие в том плане, что уже назначались препараты других торговых марок, но все же лечение осталось аналогичным.

Не буду сильно вдаваться в подробности. Упомяну лишь вкратце, какие лекарства мы принимали в комплексе (в последнее время).

Как обычно это бывает, курс антигистаминного препарата (в нашем случае это цетиризин – капли “Зодак”), при большой необходимости и симптомах аллергического ринита – спрей “Авамис”,

собственно препарат “Монтелар” торговой марки Sandoz, о котором я хочу подробно рассказать.

Да, и конечно же под рукой у нас находился “Беродуал”, необходимый при бронхоспастическом синдроме (для купирования затрудненного дыхания).

Наш аллерголог рекомендовала “Монтелар” в качестве альтернативы для широко распространенного, известного и, в ту же очередь, сильно дорогого препарата с монтекуластом натрия “Сингуляр”.

Я решила все же остановиться пока на более дешевом аналоге.

Безусловно, есть множество других аналогов, но она рекомендовала именно этот.

При всем этом она почему-то нелестно отзывалась об ” Синглоне”, который мы уже как-то принимали однажды.

—Стоимость, доступность—
Нам уже есть с чем сравнивать. Данный препарат оказался в той же ценовой категории, что и “Синглон”.

Стоимость упаковки составляла примерно 870 рублей. Это была уже цена без скидки, с учетом программы лояльности в сети аптек “Фармленд”.

Цена для препарата такой направленности, на мой взгляд, очень даже приемлемая. И конечно же это значительно дешевле, чем “‘Сингуляр”.
Ведь на курс лечения нужно три упаковки данного лекарственного средства.

С приобретением этого лекарства существенных трудностей у нас не возникало. Во многих аптеках этот препарат наблюдался.

Правда, бывало, что его не было в наличии в той или иной аптеке. Но, благо, его можно было купить в других сетях.

Читать еще:  Аллергия на лице у грудничка

—Упаковка, удобство—
Таблетки были расположены в картонной упаковке с хорошим и строгим оформлением. По моим наблюдениям такое оформление свойственно многим препаратам торгового бренда Sandoz.

Конечно же таблетки находились в блистерах, причем они были на 14 ячеек с предусмотрительным расположением (так чтобы легко можно было отсчитать 7 таблеток).

В общем, упаковка имеет узнаваемый дизайн. Информация на ней воспринимается очень хорошо.

—Внешний вид таблеток, доза и способ применения—
Размер жевательных таблеток оказался вполне нормальным, я бы даже сказала небольшим.

Данные пилюли имели овальную форму, розоватый цвет и маркировку дозы на одной из сторон. Сделаны были очень качественно.

Напомню, что детям предусмотрена доза в 4 мг.

О способе применения очень подробно написано в прилагаемой инструкции.

Обращу внимание лишь на то, что эти таблетки принимаются ОДИН РАЗ В СУТКИ в вечернее время. Фактически мы принимали их как раз перед сном, через 2 часа после приема пищи.

Необходим был лишь разовый прием, а это очень удобно. Но обошлось без но.

—Побочное действие—
А связано это прежде всего с побочным действием.

Для начала хочу обратить внимание на список возможных побочек. Он очень внушительный и довольно пугающий (ведь упоминаются даже психические расстройства, вплоть до галлюцинаций).

И, к сожалению, у нас обошлось не без побочного действия. Периодически у дочки прослеживалось нарушение сна, большей частью связанное с сухостью во рту, с ощущением жажды.

Но чаще всего такое явление (жажда) наблюдалось через некоторое время после приема таблетки, еще до сна.

Поскольку лечение этим препаратом пришлось на летние жаркие деньки, то возможно, что все это было отягощено еще и погодными условиями.

Но, в общем очень сильного беспокойства и хлопот у нас не возникало. Было не так критично и плохо, кошмары ребенку не снились, ничего не болело. Вопрос о прекращении лечения этим лекарственным средством у нас не стоял.

—Эффект от приема—
Итак, теперь о самом главном. Об эффекте.

С показаниями к применению, с фармакологическими свойствами можно ознакомиться по инструкции, в котором все подробно расписано.

Я лишь вкратце обозначу, что данный препарат принимается для профилактики и для лечения бронхиальной астмы.

Оно относится к противосполительным антибронхоконстрикторным средствам.

Бронхиальную астму нам не ставят. Но мы уже буквально на пороге этой болезни, судя по анализам на иммуноглобулин (IgЕ общий), по состоянию ребенку.

У моей дочки наблюдались приступы кашля с затруднением дыхания. Но крайне редко. И это было связано в основном с частой заболеваемостью, различными инфекционными заболеваниями и др.

Помимо этого у дочки вообще не проходил кашель в течение 5-6 месяцев до приема этого препарата. На аллергены она реагировала именно кашлем (скорее даже покашливанием).

Мы принимали этот препарат летом, с июня по сентябрь в разгар цветения различных трав и т. д.

В общем, этот период мы достойны перенесли. Возможно, благодаря, этому антибронхоконстрикторному средству, не являющемуся гормоном.

Сон ночью у нас был прекрасный, дыхание ровное и спокойное.

Отек носа/заложенность возникали всего несколько раз. Так что “Авамисом” мы практически и не пользовались.

Но, вот в дневное время дела обстояли совсем иначе. Пару раз при употреблении сильных аллергенов, перекрестных с цветением тех или иных трав у дочки проявлялся приступообразный кашель с затрудненным дыханием. К сожалению, было и такое, несмотря на наше лечение.

А присущее и непроходящее уже длительное время покашливание у дочки наблюдалось уже значительно реже.


По истечении трех месяцев покашливание у нас вообще пропало на некоторое время. Наверное эффект от лечения стал более выраженным, возможны и другие причины.
Предполагаю, что это связано также с наступлением осени.

ЭФФЕКТ от приема этого препарата определенно есть, он помог нам относительно нормально перенести периоды цветения различных растений, особенно агрессивной полыни и амброзии.

Наша проблема конечно же не решена. Но, думаю, эти таблетки все же сдержали ухудшение, и даже немного изменили состояние моего ребенка в лучшую сторону.

Конечно же это все в совокупности с антигистаминным препаратом.

—Состав, безопасность, хранение—
По моим наблюдениям состав этого лекарства не сильно отличается от аналогов.

Разница состоит в количестве вспомогательных веществ и некоторых ароматизаторах.

В этих таблетках используются вишневый ароматизатор, вишневая вкусовая добавка, краситель железа – оксид красный, придающий таблетках розовый оттенок.

Каковы они на вкус я не могу сказать, поскольку сама не принимала этот препарат. Но точно знаю, что таблетки приятные. Ведь моя очка не отказывалась их принимать, разжевывала даже с небольшим удовольствием.

У приятного вкуса, к сожалению, есть и обратная сторона. Все эти добавки могут вызвать аллергию.

Проследить эти возможные проявления я так и не смогла. Честно говоря, мне было не совсем понятно, поскольку мой ребенок чувствителен практически ко всему.

Так или иначе существенного и видимого негативного воздействия на организм со стороны препарата не было (при правильной дозировке). Поэтому я оцениваю его безопасность на “хорошо”.

Препарат вполне можно храниться при нормальных условиях, при температуре, не превышающей 30 градусов, . Правда, при этом его нужно прятать от солнечного света.

Перед лечением все же рекомендую ознакомиться с дополнительной информацией о передозировке, о взаимодействии с другими лекарственными средствами и с особыми указаниями.

Сведения о производителе также обозначены на упаковке,

на верхней части наблюдаются сроки годности.

—Выводы—
Столь продолжительный прием этого лекарственного средства определенно прошел не зря! Эффект от приема этого препарата с монтелукастом натрия был замечен.

В заключение отзыва хочу кратко обозначить свои наблюдения в виде плюсов:

+ хорошее оформление упаковки, удобство;
+ приятный вкус таблеток;
+ удобство приема – разовый;
+ эффект – уменьшение проявлений кашля и др.;
+ безопасность – не наблюдалось существенных побочек;
+ приемлемая цена;
+ не является гормональным лекарственным средством;
+ доступность – встречался в нескольких сетях аптек.

И вот такого минуса:

– наблюдалось побочное действие в виде сухости во рту и жажды.

А также выделить некоторые нюансы:

содержит вкусовые добавки, красители, возможна аллергическая реакция;

может быть длительность приема.

Моя общая оценка – это “хорошо” с дальнейшей рекомендацией этого лекарства!

Спасибо за внимание! Всем здоровья и побольше позитива!

Монтелукаст таблетки : инструкция по применению

Круглые, двояковыпуклые таблетки светло-желтого цвета с запахом вишни, допускаются вкрапления более темного цвета.

Одна таблетка содержит: активное вещество: монтелукаст (в виде монтелукаста натрия) – 4 мг или 5 мг; вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, гидроксипропилцеллюлоза, кроскармеллоза натрия, магния стеарат, маннит, аспартам (Е951), железа оксид желтый (Е172), ароматизатор «290338 Вишня».

Фармакотерапевтическая группа

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей. Антагонисты лейкотриеновых рецепторов. Код АТС: R03DC03.

Цистеиниловые лейкотриены (LTC4, LTD4, LTE4) являются мощными воспалительными эйкозаноидами, которые высвобождаются из различных клеток, включая тучные клетки и эозинофилы. Эти важные проастматические медиаторы связываются с цистеиниловыми лейкотриеновыми рецепторами (CysLT), которые находятся и оказывают действие в дыхательных путях, включая бронхоспазм, выделение секрета слизистой оболочкой, проницаемость сосудов, привлечение эозинофилов.

Монтелукаст является активным веществом, которое при пероральном применении связывается с высокой аффинностью и селективностью с CysLT1-рецепторами. В клинических исследованиях монтелукаст ингибировал бронхоспазм, вызванный ингаляцией LTD4, в дозе 5 мг. Бронходилатация наступала в течение 2 часов после перорального применения. Бронхорасширяющий эффект, вызванный β-агонистами, дополнялся эффектом монтелукаста. Лечение монтелукастом ингибирует как раннюю, так и позднюю фазы бронхоспазма вследствие антигенной стимуляции. Монтелукаст, по сравнению с плацебо, снижает уровень эозинофилов в периферической крови у взрослых и детей. Лечение монтелукастом приводило к значительному уменьшению количества эозинофилов в дыхательных путях (при определении в мокроте). У взрослых и детей в возрасте от 2 до 14 лет монтелукаст улучшал клинический контроль бронхиальной астмы и уменьшал количество эозинофилов в периферической крови по сравнению с плацебо.

Монтелукаст быстро всасывается после приема внутрь. Монтелукаст более чем на 99 % связывается с белками плазмы крови. Монтелукаст активно метаболизируется. Метаболизм монтелукаста происходит, главным образом, посредством системы цитохрома Р450 2С8. Небольшое влияние оказывают CYP3A4 и 2С9. Терапевтические концентрации монтелукаста в плазме крови не ингибируют цитохромы Р450 3А4, 2С9, 1А2, 2А6, 2С19 или 2D6. Роль метаболитов в терапевтическом эффекте монтелукаста является минимальной. Монтелукаст и его метаболиты выводятся, практически полностью, с желчью.

Особенности у различных групп пациентов

Нет необходимости в коррекции дозы у лиц пожилого возраста или пациентов с нарушением функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Исследования с участием пациентов с нарушениями функции почек не проводились. Поскольку монтелукаст и его метаболиты выводятся с желчью, не предполагается, что будет необходимой коррекция дозы монтелукаста у пациентов с нарушениями функции почек. Нет данных относительно фармакокинетики монтелукаста у пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени (>9 по шкале Чайлд – Пью).

Показания к применению

Монтелукаст, таблетки жевательные 4 мг, показаны для применения у детей в возрасте от 2 до 5 лет.

Монтелукаст, таблетки жевательные 5 мг, показаны для применения у детей в возрасте от 6 до 14 лет.

Монтелукаст показан для лечения астмы (как дополнительная терапия) у пациентов с персистирующей астмой от легкой до умеренной степени тяжести, которая недостаточно контролируется приемом ингаляционных кортикостероидов, а также у которых применение β-агонистов короткого действия «по необходимости» не обеспечивает достаточного клинического контроля астмы.

Монтелукаст также может быть терапией выбора вместо низких доз ингаляционных кортикостероидов у пациентов с персистирующей астмой легкой степени тяжести, у которых за последнее время не было серьезных приступов астмы, требующих применения пероральных кортикостероидов, а также у больных, которые не способны использовать ингаляционные кортикостероиды (см. раздел «Способ применения и дозировка»).

Монтелукаст также показан для профилактики астмы, при которой доминирующим компонентом является бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой.

Способ применения и дозировка

Этот препарат ребенок должен принимать только под наблюдением взрослых.

Доза для детей в возрасте от 2 до 5 лет составляет 1 жевательную таблетку (4 мг) в сутки, вечером.

Доза для детей в возрасте от 6 до 14 лет составляет 1 жевательную таблетку (5 мг) в сутки, вечером.

Дети младше 2 лет

Данный лекарственный препарат не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 2 лет.

Монтелукаст следует принимать за 1 час до приема пищи или через 2 часа после еды. Нет необходимости в коррекции дозы в данной возрастной группе.

Общие рекомендации. Терапевтическое действие монтелукаста на показатели контроля бронхиальной астмы развивается в течение одного дня. Пациентам следует рекомендовать продолжать принимать препарат даже в период контроля бронхиальной астмы, а также в периоды обострения бронхиальной астмы.

Нет необходимости в коррекции дозы для пациентов с нарушением функции почек или с нарушениями функции печени от легкой до умеренной степени тяжести. Нет данных относительно пациентов с тяжелой формой нарушения функции печени. Дозировка для мальчиков и девочек одинаковая.

Монтелукаст как терапия выбора вместо низких доз ингаляционных кортикостероидов при персистирующей астме легкой степени тяжести. Монтелукаст не рекомендован как монотерапия для пациентов с персистирующей астмой легкой степени тяжести. Применение монтелукаста как альтернативной терапии низкодозовым ингаляционным кортикостероидам у детей с персистирующей астмой легкой степени тяжести следует рассматривать только для пациентов, у которых за последнее время не было серьезных приступов астмы, требующих применения пероральных кортикостероидов, и которые не способны использовать ингаляционные кортикостероиды (см. раздел «Показания к применению»). Персистирующая астма легкой степени тяжести определена как возникновение симптомов астмы чаще, чем 1 раз в неделю, но реже, чем 1 раз в день, возникновение ночных симптомов чаще, чем 2 раза в месяц, но реже, чем 1 раз в неделю, нормальная функция легких в периодах между эпизодами, вели к контрольному посещению не удалось достичь достаточного контроля астмы (обычно на протяжении 1 месяца), следует рассмотреть необходимость в дополнительной или другой противовоспалительной терапии, основываясь на последовательной системе лечения астмы. Следует периодически оценивать состояние пациентов относительно контроля астмы.

Монтелукаст, таблетки жевательные 4 мг как профилактика астмы у пациентов в возрасте от 2 до 5 лет, у которых основным компонентом астмы является бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой. У пациентов в возрасте от 2 до 5 лет бронхоспазм, вызванный физической нагрузкой, может быть основным проявлением персистирующей астмы, при которой требуется применение ингаляционных кортикостероидов. Состояние пациентов следует оценить через 2-4 недели лечения монтелукастом. Если достаточного ответа не достигнуто, следует рассмотреть вопрос о дополнительной или другой терапии.

Лечение Монтелукастом в зависимости от других методов лечения астмы. Если монтелукаст применяют как дополнительную терапию при лечении ингаляционными кортикостероидами, монтелукастом не следует резко заменять ингаляционные кортикостероиды (см. раздел «Меры предосторожности»).

В случае пропуска очередного приема препарата следующую дозу препарата принимают в обычное время. Не принимать две дозы подряд.

Побочное действие

Частота развития нежелательных реакций приведена в следующей градации: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100,

Ссылка на основную публикацию