Как проявляется отек Квинке у детей и как его лечить

Как проявляется отек Квинке у детей и как его лечить

Доброго времени суток, уважаемые читатели. Сегодня мы поговорим о том, как проявляется отек Квинке у детей. Рассмотрим методы диагностики, профилактики и лечения данного состояния. Вы узнаете, из-за чего может возникать, и какими осложнениями он чреват.

Отек Квинке – что это

Также называют ангионевротическим отеком или гигантской крапивницей — это резкая реакция организма, наступающая моментально на влияние биологических или химических факторов. У деток чаще всего наблюдается аллергическая причина провоцирования данного состояния.

Подвержены данному состоянию в среднем 2% детей, преимущественно девочек. Ангионевротический отек является тяжелой болезнью и нуждается в экстренном лечении. Если вы знаете, что ваш карапуз предрасположен к какому-либо виду аллергии, то информация о гигантской крапивнице и правила оказания первой помощи являются для вас жизненно необходимыми.

Предлагаю вашему вниманию отек Квинке (фото) у детей:

В зависимости от того, что вызвало отечность, различают три группы возможных предпосылок.

  1. Аллергический фактор. У малыша может случиться ангионеврологический отек незамедлительного действия в случае аллергии на:
  • укус насекомых;
  • пыльцу растений;
  • пыль;
  • на собак или кошек;
  • медикаменты;
  • продукты, в частности, белок, красное, молоко.
  1. Фактор неаллергического характера. Сюда относятся:
  • наследственная предрасположенность;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • всевозможные интоксикации;
  • перегрев или переохлаждение;
  • сильный стресс.
  1. Факторы, вызывающие рецидивы:
  • гипотериоз;
  • гепатит;
  • тонзиллит;
  • паразитарная инфекция;
  • кариес.

Наличие какого-то из этих факторов может способствовать повторному возникновению ангионевротического отека.

Характерные признаки

В зависимости от того, какая область поражена отеком будут различаться характерные симптомы гигантской крапивницы.

  1. При поражении подкожной клетчатки и слизистых оболочек наблюдаются следующие признаки:
  • отек формируется стремительно, максимум за полчаса, сохраняется от трех часов до двух — трех суток;
  • сильнейший отек на лбу, веках, губах, щечках, может наблюдаться на мошонке, кистях или стопах;
  1. При повреждении слизистой ротовой полости:
  • малышу сложно глотать;
  • присутствует чувство боли;
  • тяжело говорить;
  • из-за напряженности тканей отмечают синдром покалывания;
  • при пальпации отеков, ребенок ощущает боль. Если на него надавить, след не останется.
  1. При поражениях гортани:
  • стремительное развитие;
  • ребенку резко перестает хватать воздуха, он паникует, начинает задыхаться;
  • синеет лицо;
  • полностью пропадает голос;
  • кровохарканье;
  • возможен переход отека на трахею и бронхи, что в своих проявлениях будет очень схожим с приступом бронхиальной астмы;
  • если наблюдается и отек носовой слизистой, возникнет аллергический ринит;

Из-за возможной прогрессивности данного состояния малыш может даже погибнуть. Поэтому крайне важно оказать трахеостомию.

  1. При наличии абдоминального синдрома:
  • отек слизистой органов пищеварения;
  • подкожная клетчатка может не видоизменяться, чем затрудняет диагностику у малышей;
  • развитие внезапное;
  • характерно наличие сильных болей в животе;
  • может наблюдаться непрекращающаяся рвота, понос с кровью.
  1. Проявление неврологического характера:
  • поражения наблюдается в мозговом веществе, также в оболочках головного мозга;
  • характерно нарушение зрения;
  • могут присутствовать эпилептиформные припадки;
  • у ребенка нарушается речь;
  • сильное головокружение;
  • затылочные мышцы становятся ригидными;
  • возможно поражение левой или правой половины туловища (гемиплегия).

В редких случаях также могут наблюдаться следующие симптомы:

  • при затрагивании мочевых путей — отсутствует мочеиспускание, дизурия;
  • при отеке сердца — встречается пароксизмальная тахикардия;
  • если поражаются суставы — наблюдается артралгия, гидрартроз или лихорадка.

Диагностика

Любой доктор при визуальном осмотре сразу поймет, что у ребенка отек Квинке. Однако, кроме определения отечности конечностей, носоглотки или ротовой полости, а также присутствия сыпи на конечностях и туловище, врач может направить на:

  • общий анализ крови и мочи;
  • исследование на криоглобулины;
  • определение антитиреоидных и антиядерных аутоантител.

Возможные осложнения

В большинстве случаев данное состояние не вызывает последствий. Однако, при наличии рецидивирующей болезни, возможно, присутствие таких проявлений:

  • бронхоспазм;
  • отек гортани;
  • анафилактический шок.

Отек лица может привести к сильному отечному состоянию мозговых оболочек.

При поражениях пищеварительной системы у ребенка может случиться гиповолемический шок.

При отечности органов мочеполовой системы наблюдается цистит или задержка мочеиспускания.

Оказание первой помощи

Если у вашего малыша внезапно начнется отек Квинке, очень важно знать, как действовать в такой ситуации. Порой каждая минута на счету и помощь нужно оказать незамедлительно.

  1. Если отек развился в ответ на аллерген, первым делом необходимо полностью исключить контакт малыша с ним.
  2. Поспешите вызвать скорую помощь. Пока ожидаете приезда врачей, обеспечьте правильное положение телу ребенка, положите его на спину, ноги поднимите немного выше головы.
  3. Позаботьтесь об обильном питье. Если вашему карапузу уже есть три года, поите его щелочным напитком. Это ускорит частичное выведение аллергенов и уменьшит отечность.
  4. Можно дать малышу активированный уголь или другой энтеросорбент с учетом его возраста.
  5. Если вы замечаете, что отек распространяется на лицо или верхние органы дыхательной системы, незамедлительно дайте антигистаминный препарат, например, Кларитин.
  6. Обеспечьте спокойную обстановку и постельный режим.

После приема у врача и прохождения диагностики, ребенку будет назначен курс терапии. Лечение отека Квинке у детей включает в себя проведение определенных процедур, а также прием медикаментов.

  1. Если имела место аллергия, то терапия сведется к:
  • приему антигистаминов, например, Супрастина, Кларитина, Тавегила;
  • кортикостероиды системного характера, например, Дексаметазон или Преднизолон;
  • мочегонные препараты, например, Лазикс или Фуросемид;
  • с целью снижения проницаемости сосудистой стенки назначают Аскорутин.
  1. Если отек Квинке носит наследственный характер, то единственным способом лечения является введение плазмы, обязательно свежий.
  2. Если у малыша рецидивирующий ангионевротический отек, то необходимо:
  • провести дегельминтизацию;
  • устранить возможные очаги хронического инфекционного процесса;
  • заняться лечением патологий желчных путей, органов пищеварительной системы, если они имеют хронический характер.
  1. При отеках гортани назначают:
  • проведение ингаляции с помощью небулайзера Сальбутамолом и кортикостероидами;
  • кислородотерапия;
  • гемосорбция;
  • если имеет место дыхательная недостаточность, проводится незамедлительная интубация, возможна искусственная вентиляция легких или трахеостомия.

Профилактика

  1. Если вы знаете о предрасположенности своего ребенка к аллергиям, необходимо исключить возможные аллергены из его окружения. Если у вас еще нет такой информации, то лучше просто или их избегать, или с аккуратностью допускать минимальный контакт с пищевыми продуктами, пыльцой растений и другими возможными аллергенами. Не стоит забывать и про аллергические реакции на прием медицинских препаратов. Поэтому при лечении какого-то недуга, необходимо с осторожностью принимать медикаменты.
  2. Когда вы идете на вакцинацию, сразу не уходите из поликлиники. Лучше остаться возле кабинета, посидеть до получаса, чтобы в случае чего вам сразу смогли оказать помощь.
  3. Весной, осенью, особенно летом не гуляйте с ребенком в местах, где могут водиться насекомые, в частности их большое количество.
  4. Позаботьтесь о том, чтобы дома использовались только гипоаллергенные средства для мытья и стирки.
  5. Своевременно лечите хронические инфекционные заболевания.
  6. Поддерживайте здоровую обстановку в семье, не допускайте возникновение стресса.

Зная о том, как проявляется отек Квинке, симптомы у детей, вы сможете моментально отреагировать и своевременно оказать необходимую помощь. Помните о соблюдении профилактических мероприятий и возможных последствиях данного состояния. Берегите здоровье своих деток!

Симптомы отека Квинке у детей и правила оказания первой помощи

Отеки гортани и тканей лица – опасные симптом отека Квинке

Как распознать отек Квинке

Признаки отека Квинке у детей нарастают стремительно. Чаще отек возникает на лице и шее. У ребенка появляются следующие нарушения:

  • отечность век, губ, щек и шеи;
  • затруднение глотания;
  • осиплость голоса;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • посинение губ и носогубного треугольника.

Так проявляется отек Квинке, когда поражена гортань. Симптомы выражены остро и без оказания помощи ребенок может погибнуть.

Ангионевротический отек возникает не только на лице, могут поражаться другие органы. Проявления патологического процесса зависят от локализации отечности:

  1. Кожа и слизистые. Стремительно отекают мягкие ткани. В месте поражения кожа приобретает красно-синюшный цвет, появляется зуд. При надавливании на отекшие участки боли нет. Могут быть высыпания (крапивница).
  2. Пищеварительный тракт. При острой отечности слизистой органов пищеварения появляются симптомы кишечного расстройства: понос, рвота, боль в животе. Нередко в каловых массах бывают частички крови.
  3. Нервная ткань. При отекании мозговых оболочек или головного мозга бывает головная боль, нарушение зрения и речи, ригидность затылочных мышц, спутанность сознания. Могут появиться судороги.
  4. Нарушение мочевыделения. Поражение почек или других отделов мочевыделительного тракта сопровождается снижением объема выделяемой мочи или задержкой мочеиспускания.
  5. Суставы. Когда отекают суставные сочленения, то возникает боль, усиливающаяся при ходьбе, ограничивается суставная подвижность. Появляется редко.

Признаки отека Квинке многообразны и его легко спутать с симптомами других заболеваний. Отличительная особенность возникшего состояния: внезапное ухудшение самочувствия и быстрое нарастание тяжести возникшей симптоматики. Признаки патологии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней.

Клинические признаки начала приступа

Знание того, как начинается отек Квинке, позволит взрослому заметить первые проявления опасного состояния и своевременно оказать помощь ребенку. Характерными признаками при локализации на слизистых и в подкожной клетчатке станут:

  1. Быстрое нарастание отека. В течение нескольких минут отекшая часть тела увеличивается в размере, кожа становится более гладкой, кожный рисунок почти не заметен. Отечность чаще локализуется на лбу, веках, щеках, губах, в паху, на кистях или стопах.
  2. Раздражение отечного участка. Ребенок может жаловаться на давление или покалывание, зуд бывает редко.
  3. Отсутствие ямок при надавливании. При нажатии на отекшую часть не остается характерных вмятин на коже, которые часто встречаются при других видах отеков.
  4. Нет боли. Пальпация отечных мест безболезненна и не усиливает возникший дискомфорт.

Отечность ротовой полости сопровождается увеличением языка и сильным затруднением речи и глотания. При осмотре видна отекшая слизистая неба, миндалин и язычка. Могут быть точечные кровоизлияния. При множественных кровоизлияниях появляется кровохаркание.

Когда в процесс вовлекается гортань, то возникает афония (отсутствие речи), нарушение дыхания, кожа синеет. Быстрое нарастание этой формы приступа приводит к асфиксии и может закончиться смертью ребенка. Сочетанная отечность гортани, бронхов и легких напоминает клинику бронхиальной астмы – приступ удушья возникает тоже из-за сужения дыхательных путей. Появляется сильная отдышка, кожа бледнеет, приобретает синеватый оттенок в области носогубного треугольника.

Другие формы отека Квинке распознать сложнее. Нужно обратить внимание на состояние ребенка. Внезапное пищеварительное расстройство, неврологические нарушения или уменьшение объема выделяемой мочи у ребенка-аллергика может указывать на ангионевротический отек.

Правила оказания помощи

Ангионевротический отек сопровождается резким ухудшением самочувствия ребенка, поэтому неотложная помощь должна быть оказана до приезда врача. Это позволит избежать негативных последствий. Нужно запомнить алгоритм действий при отеке Квинке:

  1. Вызвать скорую помощь.
  2. Устранить действие аллергена.
  3. Успокоить и уложить ребенка. Детей постарше укладывают на спину, на ровную поверхность, положив под голову и плечи небольшой валик или подушку. При нарушении дыхания рекомендуется придать ребенку полусидящее положение. Малышей лучше держать на руках – это позволит контролировать общее самочувствие ребенка и вовремя успокоить, если появится паника.
  4. Обеспечить приток воздуха, открыв окно или дверь.
  5. Положить на отекшие участки тела прохладные компрессы.
  6. Давать щелочное питье. Подойдет минеральная вода без газа или кипяченая с добавленной в нее содой. Это улучшит работу почек.
  7. Прием сорбентов. Рекомендуется дать активированный уголь из расчета 1 таблетка на 10 кг веса.
  8. Использование антигистаминных средств, в виде ингаляции или внутримышечно.

Если отек Квинке сопровождается отечностью гортани, то в качестве неотложной помощи нужно открыть струю горячей воды и держать ребенка так, чтобы он вдыхал влажный теплый пар. Это облегчит дыхание.

Некоторые источники рекомендуют давать детям кортикостероидные гормоны, мочегонные средства, содержащие фуросемид, а при нехватке воздуха использовать ингаляции с бронхолитиками. Этого делать нежелательно – неправильно подобранная дозировка лекарств усугубит возникшее состояние.

Устранение острого приступа медикаментами

Развитие ангионевротического отека является показанием для госпитализации . В стационаре выбор средств для лечения проводится с учетом места развития отечности и характера возникшей симптоматики. Стандартный протокол медицинских назначений с учетом возникших нарушений:

  1. Кортикостероиды. Помогают при нарушениях дыхания и других симптомах, вызванных отечностью. Делают внутримышечно или в вену.
  2. Антигистаминные средства. Вводят в вену, по 0,1 мл на каждый год жизни. Раствор для инъекций разводят 0,9% раствором натрия хлорида.
  3. Мочегонные. Для устранения отечности детям дают препараты с фуросемидом, рассчитывая дозу по возрасту. Диуретики не применяют, если есть патологии почек или печени.
  4. Сердечные гликозиды. Используются при сердечной недостаточности, развившейся из-за отека Квинке. Количество медикамента расчитывается по возрасту, лекарство разводится в 10% растворе глюкозой. Вводится в вену.
  5. Плазмозамещающие инфузионные растворы. Внутривенные инфузии помогают очистить кровь от аллергических компонентов и токсинов.
  6. Ингаляции кислорода. Позволяют устранить гипоксию тканей.

В тяжелых случаях, когда отек гортани не исчезает после введения гормонов и антигистминных препаратов, делают интубацию трахеи. Установленная трубка позволяет обеспечить поступление кислорода в легкие.

Читать еще:  АЛЛЕРГИЯ У ГРУДНИЧКА, Метки: сыр, симптом, кошка

После устранения острого приступа проводят обследование для выяснения причины. Дальнейшую терапию подбирают с учетом провоцирующего фактора.

При отеке Квинке у ребенка обязательно применяются медикаменты.

Долгосрочное лечение

Ангионевротический отек – острая реакция, вызванная выбросом в кровеносное русло большого количества медиатора гистамина. Для эффективного лечения необходимо определить провоцирующий фактор. Это может быть аллергия на продукты питания, бытовая химия, цветущие растения, шерсть животных и перо птиц, бактерии и вирусы, выскоеи и низкие температуры окружающей среды, глисты.

Для предотвращения отека Квинке из-за аллергии ребенку рекомендуют гипоаллергенную диету и стараются предотвратить контакт с аллергенами. Для этого подбирают детскую гипоаллергенную косметику, стараются, чтобы ребенок не контактировал с животными. При сезонных аллергиях, когда отек Квинке у детей появляется в качестве реакции на пыльцу растений, показан профилактический прием антигистаминных средств.

Если приступ спровоцирован другими причинами, то требуется лечить хронические болезни, укреплять иммунитет, соблюдать диету и пройти курс дегельментизации.

Родителям детей-аллергиков врачи прописывают лекарства «быстрой помощи», позволяющие купировать возникший приступ. Аллергологи дают клинические рекомендации по поводу дозировки и правил приема медикамента.

При склонности ребенка к аллергии родители должны знать, как выглядит ангионевротический отек. Вовремя заметив первые клинические проявления приступа и оказав первую помощь, почти всегда удается снизить тяжесть возникшего состояния.

Как спасти ребенка при отеке Квинке?

При возникновении отека Квинке у ребенка ему требуется незамедлительная медицинская помощь, поскольку развитие болезни может привести к летальному исходу. Впервые заболевание было описано немецким врачом Генрихом Квинке в 1882 г. В современной медицине под ангионевротическим отеком понимается отекание дермы, подкожной клетчатки и слизистых, возникающее по целому ряду причин и обладающее характерной симптоматикой.

Классификация отеков

Медицинской наукой разработана классификация отеков, которая показывает, что патология имеет сложную природу:

  1. Аллергическую. Проявляется при сенсибилизации (повышении чувствительности) к антибиотикам и другим лекарственным препаратам, некоторым видам пищи, добавкам в составе продуктов, яду пчел или ос.
  2. Псевдоаллергическую. Возникает при высвобождении гистамина в крови без участия иммунной системы под воздействием некоторых лекарств (салицилатов, ингибиторов, декстранов и др.) или добавок в пищевых продуктах.
  3. Комплементзависимую. Подразделяется на наследственную с количественным или функциональным недостатком С1-ингибитора и приобретенную (иммунокомплексную, аутоиммунную).
  4. Идиопатическую (по неустановленной причине). В медицине описаны случаи проявления отечности от вибрации, сдавливания, чрезмерной физической нагрузки и холода).

Механизм развития у детей

Механизм развития наследственного отека связан с избыточной активностью белкового комплемента и свертываемостью крови в результате стресса. В крови образуются брадикинин и С2-кинин, которые повышают проницаемость сосудов. Введение антигистаминных препаратов в этом случае не помогает. Такой тип заболевания чаще встречается у девочек.

Приобретенная патология связана с дефицитом С1-ингибитора вследствие его повышенного потребления организмом. Этот тип отечности может получить развитие при лимфопролиферативных, аутоиммунных и инфекционных заболеваниях. В первые годы жизни он практически не встречается.

Наиболее распространенная аллергическая форма обусловлена активизацией тучных клеток и выбросом в кровь гистамина, лейкотриена и простагландина. Данные медиаторы расширяют сосуды сосочкового слоя кожи, повышают проницаемость стенок сосудов, вызывают межклеточный отек и миграцию в воспаленную часть эозинофилов, базофилов, нейтрофилов, лимфоцитов. Образуются волдыри, сопровождаемые зудом.

Симптомы отека Квинке

Симптомы отека Квинке у детей проявляются в виде припухлости в местах, где развита подкожная клетчатка, – на веках, губах, щеках, конечностях, слизистой рта, гениталиях. Характерны онемение, зуд.

Для аллергических проявлений характерно острое начало. Реакция развивается через 20-30 минут после контакта с аллергеном, возможно сочетание с крапивницей. Отек представляет собой плотную, асимметричную, безболезненную припухлость (иногда бледно-розового цвета).

Наибольшую опасность для жизни младенца представляют отек гортани и вызванная им асфиксия. Ребенок начинает тяжело дышать, задыхаться. Возможны посинение лица, исчезновение голоса, кровохарканье.

Признаки кишечного отека – боль, анорексия, диарея и рвота. Клиническая картина часто напоминает «острый живот» или кишечную непроходимость.

Неотложная помощь в домашних условиях

При появлении отечности первым делом необходимо вызвать скорую помощь, лечиться самостоятельно запрещено.

Если заболевание проявилось у грудничка, мама должна вспомнить, что она съела или выпила необычного (на младенца может повлиять и новое детское питание), а затем прекратить контакт с предполагаемым аллергеном.

При укусе пчелы или осы, а также возникновении реакции на внутримышечный укол следует принять меры по предотвращению распространения аллергена по сосудам: наложить жгут выше контакта, а при отсутствии такой возможности – холодный компресс или лед.

При подозрении на пищевую реакцию пострадавший должен принять активированный уголь или лигнин гидролизный в дозировке 1 г/кг.

Заболевшему нужен свежий воздух: рекомендуется освободить ребенка от лишней одежды, а новорожденного – от пеленок.

Дальнейшие действия и лечение

Симптомы и лечение у каждого заболевшего индивидуальны.

Больной доставляется в реанимацию при осложнениях, угрожающих жизни (отеке гортани, анафилактическом шоке, астматическом статусе).

Госпитализации подлежит ребенок при наличии следующих признаков:

  • генерализированных форм аллергических реакций;
  • стеноза гортани 2-й или 3-й степеней;
  • повторной локализованной аллергической реакции;
  • отеке кишечника, гиповолемии;
  • отсутствии эффекта после лечения в амбулаторных условиях.

После оказания первой помощи врачи проводят диагностику, включающую изучение анамнеза, физикальное обследование и лабораторные исследования.

При аллергической болезни выполняются очистительная клизма, промывание желудка, внутривенно или внутримышечно вводятся антигистаминные (Димедрол, Тавегил) и глюкокортикоидные (Преднизолон) препараты.

Как избежать развития отека?

При наличии у родственников предрасположенности к аллергии мама и новорожденный должны соблюдать гипоаллергенную диету. В дальнейшем в семье следует исключить из рациона пищевые продукты с доказанным механизмом аллергического развития. В домашней аптечке должны быть антигистаминные лекарства.

Назначая лекарственные средства при других заболеваниях, врач должен учитывать наличие предрасположенности к ангионевротическому отеку.

Детям с наследственной реакцией противопоказаны переохлаждения, стрессовые ситуации, интенсивная физическая нагрузка. Следует избегать травм, простудных заболеваний и необоснованных оперативных вмешательств.

Симптомы отека Квинке у детей, фото, первая неотложная помощь грудничку в домашних условиях и дальнейшее лечение

Отек Квинке у детей – острая реакция организма на действие раздражителя (аллергена, вируса, токсина), проявляющаяся в виде отечности кожи, подкожной клетчатки и мышц. Характеризуется стремительным развитием, требующим неотложного медицинского вмешательства. Знание симптомов отека Квинке позволяет быстро заметить патологическую реакцию и остановить распространение отечности.

Что происходит в организме при отеке Квинке?

Отек Квинке начинается как стандартная аллергия, но с обширным поражением сосудов. Медиаторы аллергии провоцируют расширение и увеличение проницаемости капилляров, из-за чего плазма крови проникает во внеклеточное пространство, образуя отек. Скопление жидкости парализует нервные клетки, что ослабляет стенки сосудов и увеличивает размер припухлости.

Первые признаки и симптомы

Отек Квинке поражает все слои кожи, подкожную ткань, а в тяжелых случаях и слизистые оболочки внутренних органов. У детей данное состояние встречается реже, чем у взрослых (не более 2% против 10%). У малышей жидкость чаще всего скапливается в области лица, из-за чего оно выглядит как надутый шарик с глазами-щелками. Реже диагностируют отечность суставов и органов ЖКТ.

Отек Квинке часто называют обширной крапивницей (рекомендуем прочитать: как выглядит крапивница на начальной стадии у детей и ее фото ). Оба состояния при благоприятном течении не несут опасности для жизни пациента, но первое нарушение доставляет больше неприятностей больному и имеет некоторые отличия. Так, при отеке Квинке не бывает зуда и сыпи, а припухлость моментально выравнивается после надавливания. Кожные покровы оставляют естественный цвет или немного бледнеют (смотрите на фото).

В зависимости от степени патологии, у ребенка отмечают следующие симптомы:

  1. Отек лица. Жидкость преимущественно скапливается в области век и губ. Несмотря на то, что припухлость не доставляет боли, ребенок испытывает дискомфорт и тяжесть.
  2. Отек полости рта. Помимо опухания языка и миндалин у ребенка отмечают посинение кожных покровов возле рта, затрудненное дыхание и хриплость голоса. Во избежание удушья при отекании языка и ротоглотки нужно немедленно обратиться к врачу.
  3. Поражение суставов, проявляющееся в виде болей и нарушения подвижности коленей и локтей.
  4. Отек органов ЖКТ. Данное состояние не имеет отличительных признаков и проявляется болями в эпигастральной области и учащенным стулом, из-за чего нередко принимается за расстройство пищеварения.
  5. Отек мочевого пузыря, влекущий уменьшение мочевыделительных протоков, из-за чего ребенок жалуется на болезненное и затрудненное мочеиспускание.
  6. Отек оболочек мозга, сопровождающийся тошнотой, нарушением зрения и речи, судорогами, невозможностью наклона головы. Ребенок становится вялым и апатичным.
  7. Анафилактический шок – тяжелейшее осложнение отека Квинке, приводящее к смерти пациента. На данной стадии у больного отмечают посинение кожи лица при бледности остальных кожных покровов, головокружение, слабость и шум в ушах из-за резко упавшего давления.

Причины возникновения реакции

Причины реакции у детей в зависимости от вида припухлости представлены в таблице:

Вид отека Описание и причины развития Провоцирующие факторы
Аллергический Реакция данного типа встречается чаще всего. Развивается в ответ на воздействие аллергена, чаще всего пищевого. Продукты питания, медикаменты, пыль, цветочная пыльца, моющие средства, шерсть животного, укус насекомого.
Наследственный Редко встречаемая форма патологии. Связана с генетическим нарушением функции ингибитора С1. Помимо вышеуказанных аллергенов отек вызывают инфекционные заболевания, интоксикация, стресс.
Рецидивирующий Данный тип отека представляет собой системную реакцию, не прекращающуюся несмотря на проводимое лечение. Хронические инфекционные, паразитарные заболевания, патологии печени и щитовидной железы.

Диагностика отека Квинке

Отек Квинке отличают ярко выраженные симптомы, которые легко диагностируют с помощью визуального осмотра. Чтобы выявить причину отечности, прибегают к следующим методам диагностики:

  • общий анализ крови, в том числе исследование скорости оседания эритроцитов (СОЭ);
  • анализ мочи;
  • анализ кала на наличие гельминтов;
  • кожные пробы (при подозрении на действие специфических аллергенов).

Отек Квинке у детей: причины и лечение

Отек Квинке – это редкое, но достаточно опасное для здоровья ребенка состояние.

Именно поэтому родители должны знать о том, почему возникает это явление и какую первую помощь можно предоставить малышу.

Отек Квинке (трофоневротический отек, ангионевротический отек) – это разновидность острого проявления аллергического отека кожи, подкожных участков клетчатки и слизистых оболочек.

Чаще всего это состояние возникает у взрослых людей, в том числе и у беременных женщин.

Процент частоты появления отека Квинке у детей достаточно мал, всего 2%, но, к сожалению, последствия таких случаев могут быть очень серьезными.

Существует связь отека Квинке с другими заболеваниями, имеющими аллергический характер (бронхиальная астма, поллиноз, атопический дерматит). В 20% случаев отек возникает у детей, страдающих этими болезнями.

Повышенному риску появления отечного состояния подвергаются те дети, чьи родители являются чувствительными к аллергенам.

Симптомы отека Квинке у детей

Отек возникает, как правило, совершенно неожиданно для родителей и без видимой на то причины (не считая случаев с введением лекарственных препаратов и укусов насекомых).

Нарастание отека происходит очень быстро, в течение часа он уже может достигнуть максимального размера. Иногда отечность может мигрировать, например, перетекать с одного лицевого участка на другой.

Типичными местами локализации отека являются участки с повышенным количеством жировой клетчатки, то есть мягких тканей:

Лицевая часть: веки, губы, язык, нос, уши;

Паховая зона и половые органы;

Шея, зона ключиц и верхняя часть грудной клетки.

На ощупь отекшие участки ткани достаточно плотные, при нажатии на них не остаются вмятины.

При прикосновении к отеку у больного не возникает болезненных ощущений.

Но в половине случаев отек Квинке сопровождается с острой крапивницей. При этом на пораженных зонах появляются красные волдыри самых разных размеров, на этих участках присутствует ощущение жжения и сильного зуда.

Несмотря на пугающий внешний вид, в действительности такой отек не представляет существенной опасности для жизни ребенка.

Реальной угрозой является отек гортани или языка. Несвоевременно оказанная медицинская помощь в таком случае может привести к удушью и даже летальному исходу.

Первыми признаками, по которым можно диагностировать отек гортани, будут охриплость голоса в сочетании с лающим, каркающим глухим кашлем.

Постепенно дыхание становится все более и более затрудненным, а кожа головы начинает приобретать характерный синеватый оттенок. По мере прогрессирования отечности кожные покровы белеют из-за застоя в венах крови.

Состояние при отеке Квинке (даже при локализации в слоях клетчатки) иногда характеризуется общим недомоганием, лихорадкой, потерей сознания или наоборот, возбуждением.

Во время действия отека и после него ребенок может жаловаться также на боли и ломоту в суставах.

Острый отек гортани в большинстве случаев длится не более часа. В проявлениях средней и высокой тяжести ангионевротический отек может длиться от нескольких часов до целых суток.

Еще одними возможными местами локализации отека Квинке являются желудочно-кишечный тракт и мозговые оболочки.

В первом случае больной ощущает легкое покалывание на основании языка и нёба, после чего могут начаться понос, тошнота и рвота, резкие или колющие боли в животе.

При отеках участков мозговых оболочек появляются судороги, сильнейшая головная боль, заторможенность, возбуждение и другие нарушения сознания, рвота.

Причины возникновения отека Квинке

Чтобы найти причину появления отеков, необходимо разобраться в самом их механизме. Когда в организме оказывается очаг воспаления, происходит выброс гистамина – вещества, в норме находящиеся в так называемых тучных клетках.

Гистамин провоцирует расширение капилляров и делает их стенки более плотными. Это и замедляет кровоток, вызывая отек.

Основными возбудителями отека Квинке, крапивницы и других аллергических реакций могут быть следующие вещества и факторы:

1 Аллергены, входящие в состав лекарственных средств.

В группу риска входят антибиотики (в первую очередь пенициллин), лечебные сыворотки, противосудорожные препараты, ацетилсалициловая кислота, витамины группы B и витамины, содержащие йод. Также опасность могут представлять некоторые противовоспалительные медикаменты.

Лекарства с наличием в составе парабенов и сульфитов (гормональные препараты, глазные капли, местные анестетики, средства для расширения бронхов) могут давать реакцию с возникновением отека Квинке.

Прием таких медикаментов усиливает чувствительность организма к гистамину, что несколько повышает риск появления отека Квинке.

Для детей, предрасположенных к бронхиальной астме, обычно ограничивают прием вышеперечисленных препаратов.

Также с большой осторожностью следует принимать такие лекарства детям, чьи родители страдают от различных типов аллергии.

2 Бытовая химия и косметика.

Использование низкокачественных стиральных порошков, моющих и чистящих средств, красителей, освежителей воздуха и препаратов для дезинфекции может стать причиной развития отека Квинке.

Также опасными для чувствительных к внешним раздражителям детей иногда бывают изделия из латекса, например, бытовые или медицинские перчатки.

3 Пищевые добавки.

Содержащиеся в продуктах питания добавки, а именно красители и консерванты, в ряде случаев становятся возбудителями аллергической реакции в виде отека.

К наиболее опасным добавкам относят мононатриевый глутамат, тартразиновые красители и сульфиты. Чаще всего они входят в состав чернослива, изюма и других сухофруктов, колбас и сосисок, консервированной продукции, фруктовых и овощных соков.

Некоторые пищевые продукты, даже натуральные, также могут стимулировать выработку организмом гистамина из клеток.

Самыми известными природными аллергенами считаются рыба, клубника, шоколад, помидоры, бананы и куриные яйца (в частности, белок). Педиатры настоятельно не рекомендуют предлагать продукты из этого списка детям до 3-х лет.

К следующей группе можно отнести продукты питания, которые сами содержат значительные количества гистамина.

Чаще всего это сыр промышленного производства, квашеная капуста и другие соления, колбасы и копчености.

Данные продукты не представляют опасности для большинства малышей, но могут вызвать появление критического состояния у детей, имеющих наследственную склонность к аллергии.

4 Пыльца растений.

Особенно чувствительными к пыльце растений являются дети, страдающими заболеванием поллиноз.

Оно не характерно для новорожденных и грудных детей, такая болезнь чаще встречается у детей дошкольного и младшего школьного возраста.

Поллиноз может сопровождаться отеком Квинке в период цветения растений-аллергенов. Для основной территории России критическими являются весенние месяцы, апрель или май.

Потенциально опасными считаются цветущие деревья ольхи, березы и орешника. В летние месяцы аллергические реакции может вызывать пыльца злаковых культур, в конце лета и начале осени – полевые травы.

Несмотря на сложившийся стереотип, тополиный пух так таковым аллергеном не является. Он имеет свойство раздражать слизистые оболочки. Но тяжелых отечных реакций при контакте с пухом отмечено не было.

5 Укусы насекомых.

Самыми тяжелыми последствия могут быть после укусов жалящих насекомых – ос, пчел, шмелей, шершней. Реакция вызывается попаданием яда и слюны насекомого в организм ребенка.

При этом в крови резко увеличивается концентрация иммуноглобулина класса Е, имеющего аллергическую природу. Безусловно, и в этом случае наиболее высокому риску подвергаются дети-аллергики.

Первая помощь и лечение при отеке Квинке у детей

Главное при обнаружении симптомов ангионевротического отека – неотложное оказание медикаментозной помощи.

Даже если визуально состояние ребенка можно охарактеризовать как удовлетворительное и стабильное, меры первой помощи должны быть оказаны быстро и четко. Иначе ситуация может осложниться в любой момент, что приведет к необратимым последствиям.

Главные мероприятия при отеке Квинке до приезда скорой помощи:

1 Если аллерген был обнаружен, ограничьте контакт с раздражителем. Если аллергеном выступает лекарство в форме инъекции, прекратите его введение. Если аллерген содержался в еде, проведите процедуру промывки желудка.

2 При отеках, вызванных укусом насекомых и локализующихся на конечностях, необходимо наложить жгутовую повязку выше места укуса.

На повязку желательно положить что-то холодное (кусочек льда, завернутый в тряпочку; салфетку, пропитанную очень холодной водой).

Это замедлит дальнейшее всасывание в кровь яда и распространение его по организму.

3 Обеспечить ребенку обильное питье. Вода обязательно должна быть негазированной и иметь комнатную температуру.

Детям возрастом старше 3-х лет можно давать минерально-щелочную воду («Боржоми», «Ессентуки», «Нарзан»), предварительно выпустив из неё газы.

4 Если в вашей аптечке есть противоаллергический препарат, подходящий для детей, ребенок должен немедленно его принять. Если в доме есть только лекарства для взрослых, уменьшите обычную дозу в 2-3 раза.

5 В случае, когда аллергия была, скорее всего, вызвана пищевыми продуктами, дайте ребенку абсорбирующий препарат. Подойдет любые медикаменты, использующиеся при отравлениях, в том числе активированный и белый уголь

Остальные меры первой помощи будут производиться врачами по приезду скорой. Порядок осуществления действий будет зависеть от состояния ребенка и степени тяжести отека. При внутренних отеках вводится инъекция гормональных препаратов (обычно Преднизолон и Дексаметазон).

Профилактика отека Квинке у детей

В первую очередь, необходимо исключить из рациона ребенка потенциально опасные продукты питания, прекратить прием нежелательных препаратов.

Покупайте бытовую химию мягкого действия, рассчитанную специально для аллергиков.

Если невозможно распознать причину отека Квинке самостоятельно, стоит провести лабораторные исследования.

Диагностика поможет определить тип аллергии и выбрать оптимальный способ лечения.

Если вы уже сталкивались с проблемой возникновения подобного состояния у ребенка, или ваш малыш имеет наследственную или врожденную предрасположенность к аллергии, всегда держите в аптечке Преднизолон или Дексаметазон.

При случае внезапного возникновения отека родители могут самостоятельно ввести инъекцию внутримышечно (обычно в бедро или ягодицу).

Чем опасен отек Квинке у ребенка

Отек Квинке у ребенка (ангиотек, гигантская крапивница) – аллергическая реакция, начинается стремительно развивающимся острым отеком глубоких слоев кожи и слизистой ротовой полости. Отличается от обычной крапивницы (код мкб 10 D50) и сывороточной аллергии (код мкб 10 Т80.6) более глубоким поражением подкожной клетчатки.

Отек Квинке у детей проявляется как реакция организма на контакт с антигеном, локализуется в области век, губ, слизистой рта, конечностей, припухлость может перейти на ухо. В тяжелых случаях может спровоцировать анафилактический шок.

Главной причиной отека Квинке является стремительная аллергическая реакция на контакт с аллергеном. Чаще всего подобные симптомы наблюдаются при пищевой аллергии. Иногда возникает как реакция неаллергического характера у детей с врожденной предрасположенностью к аллергии. Развитие отека Квинке происходит в зависимости от классификации.

Неаллергический

Неаллергическая форма образуется как наследственная патология, связанная с нарушением у человека системы комплемента, выступающей для защиты организма от воздействия чужеродных веществ. Причиной могут быть травмы, реакция на химические раздражители, укус насекомого.

Редкое заболевание, передается по наследству от родителя к ребенку. Для наследственного вида отека характерны случаи спонтанного проявления.

Сопровождается развитием заболеваний аутоиммунного типа, когда ткани и органы организма разрушаются под действием иммунной системы. Возникает в месте воздействия, развиваясь в обширную реакцию.

Аллергический

Аллергическая форма проявляется как ответ иммунной системы на аллерген, проникший в организм. Выделяются медиаторы, способствующие развитию отека Квинке, повышается проницаемость сосудов, расширяются вены и капилляры. Возникает в связи с реакцией на заболевания и раздражители:

  • пищевая аллергия (продукты с красной окраской, мед, орехи, морепродукты, яйца, цитрусовые, шоколад, пищевые красители, молоко);
  • химические аллергены (шерсть животных, пыльца растений, косметические средства, бытовая химия);
  • физическое воздействие (реакция на сильный холод, яркое солнце);
  • аллергия на лекарственные препараты, особенно антибиотики;
  • бронхиальная астма;
  • крапивница.

Рецидивирующий

Отек Квинке вновь возвращается как сопутствующая заболеваниям реакция. Рецидивам способствуют патология печени, щитовидной железы, инвазионные заболевания, хронические инфекции. У новорожденных и грудных детей наблюдается исключительно редко, возникает при патологии печени, желудочно-кишечного тракта, щитовидной железы, аутоиммунных болезней, болезни крови.

Первые клинические проявления ангиотека выглядят как внезапное набухание кожи, подкожной ткани, слизистых носоглотки, гортани, области мочеполовой системы. Быстро развиваясь, может менять свою локализацию по разным участкам тела. В более редких случаях распространяется на внутренние органы, тело, оболочки мозга. Часто сочетается с отеком верхних слоев кожного покрова в виде красноватых припухлостей по всему телу, сливающихся между собой – крапивницей, при этом ребенок ощущает сильный зуд.

Важно вовремя распознать симптомы отека Квинке для правильного лечения, так как без соответствующих мер по борьбе с патологией возможна гибель заболевшего.

В зависимости от степени и места поражения, проявляются такие симптомы:

  • Отек лица развивается на веках и нижней губе ребенка, увеличивая их значительно в размерах. Кожа становится бледного цвета в месте поражения, больной испытывает напряженность в тканях. Припухлость при надавливании безболезненна, остается плотной и неизменной.
  • Поражение слизистой рта (неба, языка, миндалин), часто проявляется отеком тканей лица и требует обращения за медицинской помощью, в связи с высоким риском развития отека гортани и глотки. Гортань, поражается у 25% заболевших, считается самой опасной формой данной патологии. Основные симптомы: хриплость голоса, посинение языка и кожи лица, сужение области зева, затруднение дыхание, тревожность, редко потеря сознания, развивается анафилактический шок.
  • Отек внутренних органов может проявляться без видимых признаков, наблюдаются острая боль в брюшной полости, рвота, учащенный стул, покалывание языка.
  • Поражение оболочек мозга является редким заболеванием, проявляется тошнотой, судорогами, заторможенностью реакции, неэластичность мышц затылка, что затрудняет наклон головы вниз.
  • Анафилактический шок можно распознать по признакам: синюшности лица ребенка, кожа бледная и холодная, резкому снижению давления. Наблюдается головокружение, слабость, ощущение жара, отдышка. Маленький ребенок может показывать на ухо, так развивается шум в ушах. При тяжелом течении шок развивается мгновенно, возможно состояние комы.
Читать еще:  Cупрастин для грудничков: инструкция по применению

Осложнения

Отек Квинке у детей проходит быстро и без тяжелых осложнений, исключением является рецидивирующая крапивница, с осложнением в виде отека гортани, бронхоспазма, анафилактического шока. В связи с чем, лечение не должно проходить самостоятельно, необходимо обратиться к врачу

  • Отек лица является одним из опасных симптомов, при котором возможно развитие отека могзговых оболочек. При первых симптомах необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания неотложной помощи;
  • Поражение желудочно-кишечного тракта иногда вызывает острую патологию живота, последствиями может быть ги-поволемический шок;
  • Локализация отека в области гортани несет угрозу жизни, провоцируя удушье, затрудняющее поступление кислорода в мозг;
  • Область мочеполовой системы при поражении сопровождается симптомами цистита, задержки мочи;
  • Анафилактический шок – мгновенная обширная реакция организма на введение аллергена.

Анафилактический шок

Анафилактический шок может возникнуть от введения лекарств, вакцин, укуса насекомого, развивается стремительно, от нескольких секунд до 2 часов после введения. Чем быстрее наступает шок, тем тяжелей проходит его течение. Во избежание остановки дыхания или сердца при наступлении шока, необходима срочная медицинская помощь. Для профилактики наступления анафилаксии, после введения препарата рекомендовано нахождение в мед учреждении в течение часа.

Помощь при отеке Квинке и анафилактическом шоке оказывается путем введения гормональных и антигистаминных лекарств (тавегила, супрастина). Без оказания медицинской помощи реакция приводит к летальному исходу.

Первая помощь

Что делать при ангиотеке? Для предотвращения распространения аллергической реакции своевременная правильная помощь играет важную роль. Первая помощь при отеке Квинке в домашних условиях:

  • Если в следствии отека гортани развилось удушье, в первую очередь нужно вызвать неотложную медицинскую помощь и обеспечить правильное положение пострадавшего: положить ребенка на спину, приподняв ноги выше головы;
  • Обеспечить ребенку обильное питье, при достижении 3 лет можно щелочную воду, это поможет вывести из организма часть аллергенов и снять частично отек;
  • Для выведения остатков антигена допустим в домашних условиях прием таблетки активированного угля или других сорбентов, в зависимости от возраста;
  • В случае проявления реакции на лице, отек необходимо снять как можно быстрее, дав принять антигистаминный препарат, например кларитин;
  • Постельный режим и спокойная обстановка должны быть обеспечены на момент обострения;
  • При укусе насекомым необходимо устранить контакт с аллергеном, удалив жало и приложить холодный компресс.

При лечении детей, поступивших с признаками гигантской крапивницы, врач назначает препараты (тавегил, диазолин, супрастин) для остановки отечности. После оказания помощи больной ребенок направляется в отделение стационара. Если развился анафилактический шок, пострадавшего направляют в реанимацию. При симптомах удушья госпитализируют в отделение хирургии.

Основная часть лечения направлена на оказание первой помощи при отеке Квинке:

  • Введение инъекций преднизолона или дексаметазона;
  • Дезинтоксикационная терапия;
  • Прием препаратов мочегонного действия.

Чтобы отек не распространился по гортани и трахее, острый аллергический процесс купируется специальными препаратами. Хорошо справляется с симптомами отека препарат дексаметазон.

Дексаметазон

Дексаметазон назначается при присоединении к ангионевротическому отеку крапивницы. Дексаметазон – глюкостероид, один из наиболее эффективных средств гормональной терапии для остановки ангиотека, анафилактического шока. Может быть введен внутривенно при экстренной ситуации, для поднятия артериального давления. Дексаметазон применяется при лечении аллергии на фоне хронических болезней.

При аллергическом типе

  • Исключение контакта с возможными аллергенами (пыль, аллергенные продукты, шерсть, лекарства, напитки);
  • Соблюдение диеты;
  • Применение антигистаминных препаратов нового поколения не угнетающие ЦНС (лоратадин, цетиризин, акривастин) в сочетании с дополнительными антагонистами Н2-рецепторов (фамотидин, ранитидин, циметидин);
  • Препараты первого поколения (супрастин, фенкарол, диазолин, дексаметазон и т.д.) при купировании гигантской крапивницы.

При псевдоаллергическом

  • Выявление причины заболевания после проведения тщательной диагностики;
  • Лечение сопутствующей патологии, вызывающей аллергию;
  • Диета с ограничением содержащих большое количество тиранима и гистамина продуктов;
  • В острой стадии вводится замороженная плазма и внутривенно транексамовая кислота;
  • Мочегонные препараты.

При отеках гортани

При отеках гортани вводят преднизолон – противоаллергический, противоотечный глюкокортикостероидный препарат, назначается в первую очередь при лечении отека Квинке. При введении внутривенно помогает снять отечность, понизить проницаемость сосудов, поднять давление.

Меры профилактики

Профилактика отека Квинке направлена на избегание контакта с аллергенами, выявить которые помогут исследования в лаборатории мед.учреждения. При приеме пищи должны исключаться продукты, провоцирующие аллергическую реакцию. Следует тщательно подбирать препараты для лечения.

Сдав аллергопробы можно уточнить какие аллергены несут потенциальную опасность для здоровья ребенка и их исключить. В некоторых случаях потребуется смена климата. При вынужденном контакте с аллергенами необходим прием антигистаминных препаратов.

Симптомы отека Квинке у детей и его лечение

Ангионевротическая реакция или отек Квинке – острая, мгновенно развивающаяся и быстро прогрессирующая реакция организма на негативное воздействие химических и биологических факторов, чаще аллергической природы. Отек Квинке у детей и взрослых проявляется набуханием мягких тканей лица – веки, рот, губы, щеки. При поражении гортани наблюдается удушье, синеют кожные покровы, появляется кровохарканье. Состояние острое, требуется незамедлительно вызвать медиков при первых симптомов и до их приезда оказать экстренную помощь.

Этиология развития отека Квинке

Чтобы обезопасить малыша, имеющего склонность к аллергии, родители должны быть в полной мере осведомлены, какие причины, факторы и обстоятельства способны спровоцировать острое состояние, угрожающее жизни. В медицинской практике отек Квинке различается в зависимости от формы.

Аллергический отек

Если патология аллергической природы, назначают:

  1. Антигистаминные таблетки первого ряда – Тавегил, Супрастин, Димедрол.
  2. Кортикостероиды системного действия (Преднизолон).
  3. Диуретические лекарства (Фуросемид, Лазикс).
  4. Для снижения проницаемости кровеносных сосудов рекомендуют Аскорутин.

При постоянных рецидивах отека Квинке необходимо устранить очаг хронической инфекции; добиться стойкой ремиссии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, желчных путей и печени. Обязательно проводится противопаразитарная терапия. Таблетки назначаются на основе результатов лабораторных исследований. При генетической предрасположенности вводится свежая плазма.

Совет: когда отек Квинке имеет рецидивирующее течение, нужно иметь в домашней аптечке ампулы с Адреналином 0,1%, Супрастин и одноразовые шприцы. Также антигистаминные лекарства для приема внутрь и сосудосуживающие капли.

Родители должны научиться оказывать первую помощь ребенку. В том числе делать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. Своевременные меры позволяют предотвратить необратимые последствия.

Ссылка на основную публикацию