Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие средства от опрелостей

Симптомы и лечение пеленочного дерматита у новорожденных детей: кремы, мази и другие средства от опрелостей

Пеленочный дерматит у детей – воспаление чувствительной детской кожи, возникающее под воздействием внешних раздражающих факторов. В связи с тем, что наиболее тесный контакт имеют с кожей пеленки или подгузники, то именно с этим и связано название заболевания – “пеленочный”. Более распространенное в народе наименование пеленочного дерматита – опрелость.

Причины появления пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит у грудничков наблюдается в области ягодиц и внутренней поверхности бедер. На его появление влияют несколько факторов:

  • механические раздражители – ткань или подгузник трется о нежную кожу малыша;
  • химическое воздействие – негативное влияние аммиака, ферментов стула и солей жирных кислот;
  • физические факторы – избыточная потливость, влажность и температура влияют на появление опрелостей;
  • нарушение микрофлоры – кишечная палочка и другие патогенные и условно-патогенные микроорганизмы.

Пеленочный дерматит у новорожденных наиболее часто возникает из-за нарушений общих правил гигиены. Использование недопустимых марлевых подгузников и пеленок, несвоевременная смена мокрого или грязного подгузника увеличивает опасность возникновения опрелостей.

Нарушение микрофлоры грибами рода Candida также негативно влияет на протекание воспалительного процесса. Пеленочный дерматит не является формой кандидоза кожи, но наличие грибковой инфекции делает заболевание еще более серьезным или может спровоцировать появление опрелостей у ребенка при условии неправильной гигиены.

Подгузники против пеленок

Бытует распространенное мнение, что ношение подгузников вредно для здоровья малыша, но это совершенно не так. Пеленочный дерматит возникает значительно реже у деток, носящих подгузники, по сравнению с детками, мамы которых используют для пеленания марлевые или тканевые прокладки. Правильное использование и своевременная смена подгузников сводят к минимуму опасность получения опрелостей.

Подгузники следует носить примерно до полутора лет – слишком ранняя их отмена может сформировать неправильный гигиенический навык. Ранний «выброс» памперсов также необоснован и в плане приучения ребенка к горшку, что подробно описано в статьях по данной теме.


Лечение пеленочного дерматита у детей

Пеленочный дерматит по-народному называется опрелостью. Появляется у новорожденных и грудных детей на половых органах, в области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Раздражающими факторами выступают влажные пеленки и подгузники. Заболевание доставляет большой дискомфорт ребенку, из-за чего он все время капризничает и неспокойно спит. Начальная стадия болезни не требует применения лекарств, достаточно провести гигиеническую процедуру с использованием детского крема, и устроить ребенку воздушную ванну. В запущенных случаях привычные крема не помогают.

Что такое и как выглядит пеленочный дерматит

Пеленочный, или памперсный дерматит — это результат длительного воздействия на кожу пропитанного мочой или каловыми массами памперса (пеленки). Чаще всего опрелость возникает в межъягодичных и паховых складках. Общие признаки пеленочного типа дерматита:

  • Кожа воспаляется, становится отечной и красной.
  • В складках кожи появляется белесый налет и шелушение.
  • Вблизи складок образуется мелкая папулезная (узелковая) сыпь.

При отсутствии лечения пеленочное или памперсное воспаление осложняется папулезно-пузырьковой сыпью. На месте лопнувших пузырьков образуется мокнутие и эрозивные ранки.

Причины возникновения болезни

Памперсный или пеленочный дерматит у новорожденных может возникнуть из-за следующих типов воздействия:

  • Механическое — обычно проявляется до 3 месяцев. Кожный покров у грудничков слишком тонкий, тесный контакт тельца малыша с одеждой или памперсом вызывает раздражение.
  • Химическое — усугубляет течение памперсного дерматита, вызванного трением. Воспалительный процесс возникает от памперсов и пеленок, пропитанных мочой, или от одежды, которая была постирана не подходящим для данного возраста моющим средством.
  • Физическое — нарушение правил гигиены и несвоевременная смена подгузника приводит к появлению опрелостей в складках кожи. Длительная влажность вызывает воспалительный процесс, из-за чего повышается температура тела. Такое состояние приводит к тяжелой форме дерматита.
  • Инфекционное — непроветриваемая влажная среда в памперсе обеспечивает парниковый эффект живущей на коже ребенка условно-патогенной микрофлоре (дрожжеподобный грибок Кандида, стрептококки, стафилококки). Микробы начинают интенсивно размножаться и проникают в глубокие слои кожи, чем провоцируют появление болезненных ран на теле ребенка.

Частота возникновения пеленочного дерматита у малышей, находящихся на грудном вскармливании, намного ниже. Объясняется это минимальным количеством пищеварительных ферментов в кале, раздражающе воздействующих на чувствительную кожу. К этой пеленочной болезни также склонны младенцы с атопическим и себорейным дерматитом.

В норме зрелый кожный покров имеет водно-липидную защиту (пленку) и кислотно-щелочной баланс (pH) от 4,5 до 6,0. Последний показатель способствует работе ферментов, участвующих в сборке липидного барьера рогового слоя — смесь пота, кожного сала и отмерших клеток эпидермиса. Обеспечивает ему защитную функцию, и не позволяет колонизироваться патогенной микрофлоре. У новорожденных pH кожи близок к нейтральному (6,7-7), особенно в себорейных зонах. Это становится причиной разных дерматологических болезней, в том числе дерматита в области пеленания.

Классификация и формы заболевания

Пеленочный дерматит у грудничка может иметь разное место локализации, поэтому его разделяют на подвиды:

  • Перианальный — заболевание поражает кожу вокруг заднего прохода младенца. Провоцирующим фактором выступают ферменты каловых масс. Воспаление в области ануса возникает, даже если мама вовремя обтерла малыша влажными салфетками. Частички кала остаются на теле. Поэтому каждый раз после испражнения загрязненную кожу необходимо мыть теплой водой.
  • Паховый — воспалительный процесс затрагивает только паховые складки. Опрелости возникают из-за раздражающих свойств мочи, которая там остается. Плохой уход за кожей также способствует развитию грибковой инфекции, при которой внутри складок образуется белесый налет. При отсутствии лечения под налетом возникают кровоточащие эрозии.
  • Дерматит половых органов (изолированный) — данный тип памперсного дерматита возникает, если моча малыша содержит много солей, которые обжигают кожный покров. Такое случается, когда организм испытывает дефицит влаги.

Клиническая шкала степени тяжести памперсного дерматита представлена следующими формами:

  • Легкая — характеризуется незначительным покраснением кожного покрова (менее 2%), возможны единичные папулы или легкая сухость пораженного участка.
  • Умеренно легкая — едва заметное раздражение охватывает от 2 до 10% кожного покрова в области пеленания. Может наблюдаться значительное покраснение менее, чем 2% кожи. Возможна небольшая сухость или рассеянные по телу единичные папулы.
  • Средняя — воспалительный процесс занимает от 10 до 50% кожи, покраснение слабо выражено. Также при этой форме может наблюдаться сильное воспаление менее 2% кожного покрова, с наличием папул и шелушений.
  • Умеренно тяжелая — покраснение либо занимает более 50% площади в области пеленания, либо до 10%, но воспаление слишком интенсивно. В обеих случаях может наблюдаться сухость, папулы и шелушение, или отечность с сыпью (несколько десятков единичных пузырьков).
  • Тяжелая — более 10% кожного покрова занимает сильно выраженное покраснение с папулами и шелушением или отечностью, пузырьками, гнойничками и мокнутием. Могут наблюдаться обширные участки с группами слившихся папул или пузырьков и гнойничков.

Первые признаки и симптомы

Пеленочный вид дерматита у новорожденного начинается с легкого покраснения и раздражения небольших участков кожи в области пеленания. Заболевание развивается в течение 1-1,5 суток:

  • Вначале область пеленания чистая, но уже отличается повышенной сухостью и наличием единичных папул.
  • Затем нарушается барьерная функция кожи. Если в этот период не принять никаких мер, то на теле ребенка появляются хорошо заметные воспаленные участки.
  • Пеленочная сыпь пока не распространяется за зону, которая подверглась трению или воздействию мочи и кала, но в паховых складках появляются опрелости и высыпания.

Первые симптомы памперсного дерматита легко устраняются с помощью противовоспалительной мази. Складки кожи быстро очищаются от опрелостей и высыпаний, но это при условии, что заболевание не было вызвано аллергией, например, на детское моющее средство или крем.

Чем и как лечить пеленочный дерматит

Лечение пеленочного дерматита у детей проводят с учетом степени тяжести. Терапия легкой и средней формы кожной болезни не требует госпитализации — дерматит быстро излечивается кремами.

Никогда не используйте крем и присыпку одновременно, так как в результате этого образуются мелкие комочки, которые травмируют кожу ребенка!

Тяжелая форма памперсного дерматита у малыша может быть симптомом недостатка питательных веществ в организме, длительного расстройства кишечника или врожденной патологии мочеполовой системы. Поэтому пренебрегать стационарным лечением родителям не стоит.

Медикаментозное лечение

Чтобы узнать, как быстро вылечить пеленочный дерматит, родители должны своевременно показать ребенка педиатру. Лечение памперсного дерматита предусматривает применение местных медикаментозных препаратов, которые способны быстро восстановить пораженный кожный покров и укрепить его барьерный слой. Список препаратов:

  • Декспантенол 5%. Этот крем от пеленочного дерматита содержит одноименное действующее вещество, которое является безопасным для грудных детей. Средство оказывает слабое противовоспалительное действие, обладает регенерирующим эффектом, улучшает местный обменный процесс, обеспечивает увлажнение кожи. Аналогами препарата являются гели, мази и кремы с названием Д-пантенол и Бепантен.
  • Тетрациклиновая мазь — антибактериальный препарат, назначается при наличии гнойничковых элементов сыпи. Гнойники указывают на присоединение бактериальной инфекции (стрептококки, стафилококки).
  • Крем Деситин. Содержит окись цинка, которая обеспечивает препарату противовоспалительный и антисептический эффект. Деситин имеет способность к адсорбции (поглощению), поэтому его назначают при пеленочном мокнущем дерматите.
  • Противогрибковая мазь (Клотримазол, Миконазол) — применяется поочередно с ранозаживляющими препаратами, когда к дерматиту присоединилась грибковая инфекция.

Если дерматит в области пеленания долго не проходит, то одновременно с другими мазями ребенку прописывают топические глюкокортикоиды (гормональные препараты). Обычно это случается, когда организм ребенка подвергается вторичному инфицированию.

Народные методы лечения

Вылечить грудного малыша от пеленочного дерматита в домашних условиях можно, если пораженные области имеют легкую красноту и единичные папулы.

Масло из зверобоя

  • сухая трава зверобоя — 2 ст. л.;
  • оливковое масло — 0,5 стакана.

Как приготовить: сделать водяную баню. Кастрюльку с небольшим количеством воды ставят на средний огонь. В нее опускают вторую кастрюлю поменьше, в которой будет готовиться масло. Вторую емкость должны удерживать над кипящей водой ее же ушки. Траву заливают маслом и варят в течение 30 минут. После остывания лекарство процеживают. Хранят на полке холодильника.

Как использовать: зверобойным маслом протирают пораженные дерматитом области 3 раза в день до выздоровления.

Результат: средство оказывает антисептический, противовоспалительный, смягчающий, противозудный и восстанавливающий эффект.

Оливковое масло, в отличие от подсолнечного, является гипоаллергенным, поэтому ингредиенты рецепта лучше не менять.

Ванна с овсяным настоем

  • овес (продается в аптеке) — 2 ст. л.;
  • крутой кипяток — 1 стакан.

Как приготовить: зерно всыпать в термос, залить кипятком, через 1 час процедить.

Как использовать: настой добавить в ванночку при купании, ребенка нужно подержать в воде не менее 10 минут. Применять ежедневно до выздоровления.

Результат: овсяный настой оказывает смягчающее, противовоспалительное и заживляющее воздействие. Снимает зуд и устраняет шелушение.

Примочки от мокнущего дерматита

Как приготовить: 4 ст. л. травяного сбора всыпать в 0,5 л банку, залить крутым кипятком. Процедить через 40 минут.

Как использовать: пропитать хлопковую ткань настоем и приложить ее к воспаленной области на 5-10 минут. Процедуру проводить 3-4 раза в день.

Результат: жидкость подсушивает мокнущие ранки, оказывает антисептический и противовоспалительный эффект.

Если памперсный дерматит не проходит в течение 3 дней, то возможно, что его причина заключается не во внешних раздражающих факторах, а внутри организма. Такую проблему способен решить только специалист.

Профилактические рекомендации

Освоив правила гигиены новорожденных, можно не бояться, что раздражение затронет нежную кожу ребенка.

Мероприятия по предотвращению пеленочной сыпи включают в себя:

  • Частую смену памперсов — каждые 2 часа для новорожденных, после 1 месяца жизни — каждые 3-4 часа. Не рекомендуется использовать для обтирания тельца ребенка влажные салфетки. Они не так безопасны, как утверждает производитель. Часто именно влажные салфетки раздражающе действуют на тело малыша. Поэтому лучше каждый раз подмывать его теплой водой без мыла. Между переодеванием рекомендуются воздушные ванны не менее 10 минут.
  • Купание. До 1 года нужно готовить ванны с добавлением череды. Если после купания кожный покров малыша слишком сухой, то его рекомендуется протереть оливковым маслом (стерилизованным на паровой бане) с помощью ватного диска. Вода для купания должна быть теплой (около 40°С). Моющее средство должно иметь слегка кислый или нейтральный рН (6,5-7). Для ухода за ребенком подойдет жидкое крем-мыло: Алоэ Вера, Оригинальное или Ромашка. Твердые бруски стандартного детского мыла лучше использовать для стирки пеленок и одежды новорожденного.
  • Кормление. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее подвержены дерматологическим заболеваниям, в том числе памперсному дерматиту. Их кал содержит меньше пищеварительных ферментов, из-за чего не так раздражает кожу. Поэтому, если есть возможность, до 6 месяцев ребенка лучше кормить грудью.

Некоторые мамы после купания малыша посыпают его тело и складочки в области пеленания тальком. Средство хорошо впитывает влагу, что вроде бы позволяет исключить пеленочную сыпь. Но новая порция мочи заставляет тальк скатываться. В результате вещество начинает действовать раздражающе.

Пеленочный дерматит у грудных детей: симптомы, лечение, фото

Наверное, каждый родитель хоть раз столкнулся с кожными проблемами детей, особенно первого года жизни, решить которые не всегда бывает просто. Нередко затруднение в лечении состоит в том, что взрослые не могут точно установить диагноз. Наиболее распространенным является пеленочный дерматит, по своим симптомам схожий с аллергией, атопическим дерматитом, потницей. Однако существует ряд признаков, по которым удастся его распознать, чтобы начать своевременное лечение.

Содержание:

  • Причины пеленочного дерматита
  • Симптомы
  • Степени пеленочного дерматита
  • Диагностика и лечение
    • Обработка пораженных участков
    • Медикаментозное лечение
    • Народные средства
  • Когда обращаться к врачу
  • Профилактика пеленочного дерматита

Причины пеленочного дерматита

Изначально пеленочным дерматит – это воспаление дермы, связанное с пеленанием. Возникает оно чаще всего в промежности, области ягодиц, на внутренней стороне бедер. Однако многие родители обобщают в это понятие другие кожные проблемы грудничков, поэтому в быту оно приняло более широкий смысл.

Пеленочный дерматит у детей может образовываться на небольших участках. Часто, если выявлена и устранена причина возникновения, он проходит достаточно быстро. Если же запустить процесс, дерматит рискует перерасти в серьезные поражения кожи.

Все причины образования пеленочного дерматита делят на 4 основные группы.

Механические

Натирание кожи тканью (одежда, постельное белье) или подгузником провоцирует потертости, которые при несвоевременном лечении перерастают в дерматит. На месте потертостей образуются ранки и язвочки, куда попадает инфекция, процесс распространяется на здоровые участки кожи.

Пеленочный дерматит чаще возникает у детей от 3 месяцев до года вследствие физиологических особенностей. Эпидермис детей этого возраста очень тонкий, любое трение способно вызвать раздражение. До 3 месяцев дерматит возникает, как правило, у детей, чья гигиена не была соблюдена в достаточной мере.

Читать еще:  Эдас-131 (Edas-131) - инструкция по применению, состав, аналоги препарата, дозировки, побочные действия

Химические

Возникают в результате воздействия аммиака (содержащегося в моче), пищеварительных ферментов (в кале), отдушек, щелочных компонентов (в моющих средствах и стиральном порошке).

Физические

Повышенная температура и влажность в определенном месте. Возникают, как правило, при несвоевременной смене подгузника и мокрого белья в виде опрелостей, которые без должного ухода и лечения перерастают в пеленочный дерматит.

Терморегуляция новорожденных налажена недостаточно, они подвержены перегреву, поэтому у малышей, которых часто кутают, они потеют, болезни кожи проявляются чаще.

Сюда же относят и перианальный дерматит, или воспаление области вокруг ануса. Это связано с ферментной активностью кала, в некоторых случаях – с особенностями питания. Именно поэтому после каждого испражнения детей следует не просто обтирать влажными салфетками, как это делают современные мамы, а подмывать под проточной водой. Особенно это касается новорожденных девочек: от правильности процедур зависит их репродуктивное здоровье в будущем.

Микроорганизмы и грибки

Часто присоединяются к уже существующему воспалению, усугубляя ситуацию. Если ребенка вовремя не переодели, не сменили подгузник, то в теплой влажной среде бактерии начинают размножаться очень быстро, еще больше поражая кожные покровы малыша.

Вероятность возникновения дерматита, вызванного грибковым заболеваниями, выше у детей, принимающих антибиотики. Кандидоз поражает в основном паховую область. Это участки кожи с ярко-красными воспалениями, покрытыми беловатым налетом, под которым образуются кровоточащие язвочки.

Другие причины

Кроме перечисленного, самой распространенной причиной пеленочного дерматита у ребенка являются погрешности в проведении гигиенических процедур. Неправильное питание в некоторых случаях также способно спровоцировать проявления дерматита у ребенка.

Нередко виновником пеленочного дерматита является аллергия, в том числе и контактная. Она возникает на синтетические материалы, гигиенические и моющие средства, с помощью которых была постирана детская одежда.

Видео: Доктор Комаровский о причинах пеленочного дерматита

Пеленочный дерматит выдают следующие признаки:

  • маленькие ранки, трещинки, язвочки, которые чаще всего мокнут, кожа вокруг них красная, отечная, раздраженная;
  • мелкие папулы (волдырики), которые со временем лопаются, на их месте возникают сильно зудящие мокнущие пятна;
  • в некоторых случаях пеленочный дерматит, напротив, проявляется чрезмерным шелушением кожи с образованием чешуек, желтоватых или белых (кожа в этих местах стянутая, чешется, хотя зуд может и отсутствовать);
  • постепенно на месте эрозий образуются корочки, которые тяжело заживают из-за того, что ранки постоянно мокнут.

Все эти проявления доставляют огромный дискомфорт ребенку. Он часто капризничает, плачет, отказывается от еды, плохо спит. Как правило, температура у детей при пеленочном дерматите не поднимается, но в запущенных случаях, когда присоединяется бактериальная инфекция, у ребенка может возникнуть жар.

Степени пеленочного дерматита

Легкая – незначительное покраснение, которое быстро проходит после просушивания кожи и обработки специальными средствами.

Средняя – воспаление приобретает малиновый, бордовый оттенок, появляются гнойнички.

Тяжелая – обильные мокнущие высыпания, изъязвленные участки, глубокие трещинки. Часто при тяжелой форме пеленочного дерматита присоединяются другие инфекции.

Несвоевременное лечение дерматита приводит к осложнениям в виде поражения более глубоких слоев кожи, даже абсцесса.

Видео: Почему возникает дерматит, его виды и способы устранения

Диагностика и лечение

Часто для постановки диагноза бывает достаточно внешнего осмотра ребенка. Другие методы диагностики используются в запущенных случаях или если присоединились сопутствующие заболевания. В таких случаях для проведения адекватного лечения берется мазок из пораженного участка, чтобы определить микрофлору, установить возбудителя инфекции.

Обработка пораженных участков

Лечение пеленочного дерматита начинается с соблюдения правил гигиены и устранения воспалительного процесса на коже.

Следует помнить: Пораженную кожу нельзя промывать мылом, гелями, даже специальными антибактериальными, перекисью водорода, спиртосодержащими растворами. Это доставит боль ребенку и вызовет еще большее раздражение. Для обработки воспаленных участков лучше воспользоваться отварами ромашки, череды, календулы, слабым раствором марганцовки или фурацилина.

Не нужно стараться избавиться от налета, если он присутствует, полностью, тереть. Достаточно пройтись по воспаленным участкам обильно смоченной в выбранном растворе салфеткой и подержать так ребенка 1-2 минуты. Затем смочить другую, чистую, салфетку, слегка отжать и еще раз мягкими движениями протереть воспаленный участок.

Кусочком стерильного бинта или мягкой пропаренной утюгом салфеткой следует осторожно промокнуть вымытые участки кожи. Оставить ребенка обнаженным в кроватке на 10-15 минут, чтобы тело и складочки полностью просохли.

Медикаментозное лечение

Легкую и средней тяжести форму пеленочного дерматита вполне можно вылечить самостоятельно при помощи мазей. Важно только внимательно осмотреть кожу малыша и установить, нет ли помимо дерматита проявлений других кожных заболеваний:

  1. Пораженные участки кожи обрабатывают специальными ранозаживляющими средствами – мази на основе декспантенола: д-пантенол, бепантен. Эти мази не только ускоряют эпителизацию, но и защищают кожу ребенка от негативных факторов. Их можно использовать как профилактическое средство.
  2. С бактериальной инфекцией, которая устанавливается по наличию в пораженных местах гноя, справляются антибактериальные мази, например, тетрациклиновая.
  3. При мокнущих ранах применяют мази, которые содержат оксид цинка (деситин). Они стягивают и подсушивают кожу, способствуют скорейшему заживлению язвочек.
  4. При наличии грибковой инфекции ранозаживляющие мази чередуют с противогрибковыми: миконазол, клотримазол и другие.

При сильном непроходящем воспалении врач может назначить гормонсодержащие мази.

Народные средства

Часто для лечения кожных проблем родители применяют отвары ромашки или череды. Следует учесть, что эти травы обладают подсушивающим действием и хорошо помогают при мокнущих язвах. Если же дерматит, напротив, проявляется в виде сильного шелушения, то они только усугубят ситуацию. В этом случае больше подойдет отвар овса. Он используется в случае сильного зуда и шелушения, так как смягчает кожу.

Рецепт отвара овса для смягчения кожи

2 ст. л. овса заварить стаканом кипятка, настоять 30-40 минут, процедить. Полученный настой влить в ванночку при купании. Малыша в такую ванну желательно опускать уже чистым, подержать в воде 10-15 минут.

Зверобой от кожных проблем

2 ст. л. сухой травы зверобоя залить половиной стакана оливкового масла, протомить на водяной бане полчаса, оставить настаиваться до остывания. Полученным составом протирать проблемные места от одного до нескольких раз в день.

Видео: Лечение пеленочного дерматита в домашних условиях. Опыт мамы

Когда обращаться к врачу

Вовремя замеченный пеленочный дерматит лечится довольно быстро. Уже через 2-3 дня кожные покровы способны полностью восстановиться. Если же при соблюдении всех правил болезнь не проходит, напротив, ситуация осложняется, возможно, это следствие аллергии, иммунных заболеваний, болезней ЖКТ. Малыша следует показать врачу, чтобы пройти обследование и назначить адекватное лечение.

Когда ребенка вести к врачу:

  • дерматит не проходит в течение 3 дней при условии его правильного лечения;
  • повышается температура тела;
  • появляются сильные гнойные поражения кожи;
  • кожа уплотняется, становится багровой или приобретает синюшность.

Болезнь часто прогрессирует после полугода, так как меняется состав испражнений ребенка на фоне прикорма. По этой же причине раздражение вокруг ануса проявляется у детей, находящихся на искусственном вскармливании, так как их стул имеет более щелочной состав.

Профилактика пеленочного дерматита

Педиатры уже давно согласились, что современные подгузники несут новорожденным больше пользы, чем вреда. Они быстро и эффективно впитывают мочу и жидкий стул младенца, а ведь именно они являются частой причиной раздражения кожи и последующего развития всевозможных дерматитов.

Но ко всему следует подходить с умом. Надевать «памперс» советуют только на длительные прогулки и сон, когда сменить мокрую пеленку не представляется возможным. Остальное время лучше проводить в натуральных трусиках. Если позволяют условия, то почаще обнажать нижнюю часть тела: попку, паховую область, ножки, где пеленочный дерматит развивается особенно быстро. Мамы придумали точный термин для подобных процедур – «голопопить».

Важно следить за тем, чтобы кожа ребенка постоянно была не просто чистой, но и сухой. Повышенное внимание уделяют паховой области, забывая, что, например, в складках шеи, в подмышечных впадинах дерматит проявляется тоже достаточно часто. Особенно это касается грудничков, которые постоянно срыгивают. Массы из желудка попадают в складки шеи, на одежду. Если вовремя не обмыть малыша и не сменить одежду, желудочный сок, содержащийся в них, приведет к быстрому развитию воспаления.

У деток, у которых прорезываются зубы, повышено слюноотделение. Мокрая одежда провоцирует дерматит. Поэтому малышам, у которых наблюдается слюнотечение, рекомендуется надевать слюнявчик. Это поможет сохранить одежду, следовательно, кожу сухими.

Смазывать складочки малыша следует хорошо просушенными. Крем или масло предотвратят трение кожи, сохранят целостность кожных покровов. А вот от присыпки советуют отказаться. Тальк хорошо сушит кожу, но если намокнет, то скатывается, забивает поры, ведет к повреждению кожи.

Не следует слишком тщательно мыть ребенка при каждой смене подгузника, тем более использовать мыло, которое сильно сушит кожу и провоцирует раздражение, образование трещинок.

Как лечить атопический, пеленочный и контактный дерматит у грудничка

Дерматит — воспалительное заболевание кожного покрова. Статистика показывает, что каждый год число детей, сталкивающихся с недугом, возрастает. Причин этому много — например, аллергия или несоблюдение гигиенических норм и правил. Атопический дерматит у грудничка требует своевременной диагностики и лечения, чтобы в дальнейшем он не вызвал осложнений. Родители должны знать, как поступать при образовании красных пятен у ребенка и какое лечение назначается в различных случаях.

Причины возникновения недуга

Лечение недуга врач назначает, основываясь на диагнозе. У детей он может быть:

  • пеленочный;
  • контактный;
  • аллергический;
  • атопический.

Вне зависимости от разновидности причины возникновения недуга примерно одинаковые, поэтому их можно объединить в одну группу.

  1. Если у родителей была отмечена аллергия на продукты питания или факторы окружающей среды, то аллергический дерматит у грудничка вполне реален.
  2. Если у мамы в период вынашивания малыша и во время родовой деятельности были осложнения.
  3. Когда родители редко пеняют подгузники малышу и не соблюдают гигиенические нормы, может возникнуть пеленочный дерматит.
  4. Слишком раннее введение в ежедневный рацион новых продуктов питания.
  5. Длительное нахождение ребенка в среде, которая загрязнена выхлопными глазами и другими химическими веществами.

Атопический дерматит

Атопический дерматит у грудничка — воспаление некоторых участков покрова кожи на лице и по всему телу. В пораженных местах появляются небольшие красные пузыри, заполненные жидкостью. Постепенно они шелушатся, что вызывает у детей зуд и дискомфорт. Основная причина появления недуга — врожденная предрасположенность к аллергии.

В крови ребенка находятся антитела, которые в любой момент готовы вылиться в покраснения и шелушения на коже.

Лечение недуга:

  1. Чтобы избавиться от симптомов, ребенка необходимо полностью изолировать от аллергена.
  2. Правильная диета, назначенная врачом. Педиатр осмотрит пациента, а затем по результатам анализов, учитывая индивидуальные особенности организма, подберет меню.
  3. Старайтесь одевать малыша вещами, которые изготовлены из хлопчатобумажной ткани. Обратите внимание на моющие средства — возможно, именно стиральный порошок стал причиной недуга.
  4. Лечение дерматита у маленьких детей может осуществляться при помощи антигистаминных препаратов. Лекарственные средства назначаются только врачом. Педиатры часто рекомендуют, чтобы мамы покупали мази и кремы, в составе которых есть глюкокортикоиды — например, Локоид.
  5. В тяжелых случаях назначаются лекарства с гормональными веществами в составе.

Аллергический дерматит у грудничка должен лечиться под постоянным контролем врача. При обнаружении первых симптомов недуга медлить нельзя.

Если хотите уберечь малыша, то правильным решением будет диета. Речь не идет о том, чтобы исключить из рациона детей те продукты, которые являются сильными аллергенами. Для ребенка все несет свою пользу, но прикорм должен вводиться постепенно, ведь детский организм воспринимает новое не сразу.

Продукты, которые диета при дерматите исключает:

  • апельсины, грейпфруты и другие цитрусовые;
  • все виды орехов;
  • шоколад (самый сильный аллерген);
  • красные фрукты (например, вишня или клубника);
  • свежее коровье молоко.

Пеленочный дерматит

Пеленочный дерматит образовывается у маленьких детей в том случае, если родители пренебрегают правилами гигиены.

Пеленочный дерматит является последствием длительного воздействия кала и мочи на области около паха и попы. Другими словами, если редко менять подгузники, на коже появятся опрелости.

Почему появляется пеленочный дерматит:

  • родители редко моют малыша;
  • если подгузники меньше или больше по размеру, это приводит к тому, что кожа натирается, появляется раздражение;
  • редкая смена подгузников — родители не меняют подгузник малышу после того, как он испражнился;
  • использование кремов, мыла и стирального порошка, в составе которых есть аллергены, раздражающие кожу ребенка;
  • родители контактируют с кожей младенца грязными руками.

Как распознать пеленочный дерматит:

  • сильные покраснения кожного покрова в паховой области и около попы;
  • ребенок постоянно чешется, зуд доставляет ему дискомфорт;
  • около попы и паха образовываются пятна яркого-красного цвета;
  • неприятный запах.

Как лечить пеленочный дерматит:

  • следить, чтобы кожа ребенка около паха и попы всегда была сухой;
  • иногда оставлять малыша без нижнего белья, чтобы кожа дышала, причем возраст ребенка неважен;
  • менять подгузник каждые 3-4 часа.

Современные производители подгузников утверждают, что использование их товара предотвращает пеленочный дерматит. Это заблуждение: организм каждого ребенка индивидуален, но образования покраснения на коже малыша не избежать, если не соблюдать простые правила гигиены.

Контактный дерматит

Контактный дерматит у детей — очень частое явление. Покраснения на теле могут появиться под воздействием любых раздражителей. Это могут быть стиральные порошки, тесная одежда, детские крема. Лечить контактный дерматит не нужно — обычно высыпания на коже проходят самостоятельно, если огородить ребенка от раздражителей.

Кожа детей очень нежная, поэтому важно правильно за ней ухаживать: вовремя купать малыша, выбирать правильные подгузники и одежду, которая дышит.

Рекомендации для родителей

Чтобы избежать такой процедуры, как лечение высыпаний на коже у детей, родители должны правильно ухаживать за своим ребенком.

  1. Перед сменой подгузника мойте руки: на ладонях постоянно скапливаются микробы, которые легко «пересаживаются» на детскую кожу.
  2. Не торопитесь вводить прикорм. Первые месяцы жизни должна соблюдаться диета.
  3. Лечение острых стадий проводится под врачебным наблюдением, так как самостоятельный выбор медикаментов может лишь усугубить ситуацию.
  4. Контактный дерматит может возникнуть у ребенка в любом возрасте, поэтому правилами гигиены пренебрегать никогда нельзя. Учите малыша мыть руки перед едой, а летом каждый день принимайте легкий душ.

Лечение дерматита пусть и не сложное, но его можно избежать. Приучайте малыша к чистоте с пеленок, подбирайте правильную одежду и не торопитесь с прикормом.

Беда под подгузником: что такое пеленочный дерматит и как его лечить у детей?

Малыши грудного возраста часто страдают пеленочным дерматитом. Это острое воспаление кожи, сопровождающееся появлением воспаления и покраснения в зонах, наиболее подверженных трению и контакту с подгузником (пах, гениталии, ягодицы, бедра).

Читать еще:  Красная попа у грудничка: причины раздражения кожи и чем лечить

Зачастую данная патология встречается у детей в возрасте 6-12 месяцев, а также у 50% малышей в возрасте от 1 до 2 лет.

Поскольку воспалительный процесс доставляет крохе достаточное количество неприятных ощущений, родителям ребенка важно знать, как именно и по какой причине появляется воспаление, а также каким образом можно устранить неприятную симптоматику.

Причины возникновения и провоцирующие факторы

Причины, способные вызвать появление воспаленных зон на поверхности кожи младенца, могут быть химическими, механическими или физиологическими, в их число входит:

  • несвоевременная замена подгузника;
  • травмы детской кожи, полученные в результате ее взаимодействия со слишком тесным или грубым бельем;
  • долгий контакт кожи с калом, потом или мочой;
  • использование подгузников, которые плохо пропускают воздух;
  • применение бытовой химии или косметики, не предназначенных для ухода за ребенком;
  • поражение кожи инфекцией.

Также причиной появления покраснения может стать природная тонкость и восприимчивость кожи младенцев к воздействию негативных факторов. В некоторых случаях причин для развития дерматита может быть несколько.

Классификация

Дерматит у младенцев может проявляться по-разному. Все зависит от первопричины, которая вызвала появление проблемы, а также от внешнего вида раздраженной зоны.

Выделяют следующие виды патологии:

  1. потертости и краевой дерматит. Это наиболее распространенный и наименее опасный вариант. Обычно он возникает по причине трения подгузника или грубой одежды о кожу младенца. Если покраснение появилось только по контуру соприкосновения подгузника с кожей, дерматит называют краевым;
  2. перианальный. Как правило, появляется в зоне ануса у младенцев, которых кормят из бутылочки искусственной смесью. Виной всему щелочной состав кала. У младенцев, которых кормят грудью, такой вид дерматита не встречается до тех пор, пока в их рационе не появится твердая пища;
  3. атопический. Обычно появляется в период между 6 и 12 месяцем. Сопровождается сильным зудом. Изначально атопический дерматит может появиться в других зонах и только с течением времени переместиться под подгузник;
  4. себорейный. Для данного вида дерматита характерно наличие красных пятнышек с желтыми чешуйками. Обычно первые образования появляются в зоне головы. Но также возможно появление пятнышек под подгузником и их последующее распространение в верхней части тела;
  5. кандидозный. Данный вид дерматита появляется в паховых складках в виде ярко-красной сыпи. Через короткое время в пораженной зоне появляются болезненные гнойнички. Если в течение первых 72 часов не устранить сыпь, возможно поражение кожи вызывающей молочницу бактерией Candida albicans. В некоторых случаях развитие кандидозного дерматита вызывает прием антибиотиков;
  6. импетиго. Такой вид патологии вызывает стрептококк или стафилококк. Может проявляться в виде больших лопающихся волдырей или рубцов, покрытых толстой желтой коркой. Патологические образования могут появляться на ягодицах, нижней части живота, бедрах и других частях тела;
  7. интертриго. Причиной развития становится трение кожи о кожу, поэтому такой дерматит часто появляется в зоне подмышек, в паховых складках между бедрами и нижней частью живота. В подобном случае кожа краснеет в месте раздражения, а какая-либо сыпь отсутствует. При попадании мочи на поврежденное место малыш ощущает жжение.

Любой из перечисленных выше видов дерматита доставляет крохе немало мучений, поэтому родителям следует позаботиться о том, чтобы не допустить появление воспаленных участков кожи.

Характерные симптомы и признаки

Пеленочный дерматит может проявляться по-разному, все зависит от вида и степени тяжести патологии:

  1. легкая степень заболевания сопровождается покраснением кожи в определенной зоне, а также появлением высыпаний и отечностью тканей. В пораженных местах возможно повышение температуры кожи. Если своевременно не устранить проблему, воспалительный процесс приобретет среднюю тяжесть;
  2. при средней степени воспаления происходит усиление покраснения пораженной зоны. Возможно появление гнойничков, трещин, эрозий. Ранки болят, поэтому ребенок становится раздражительным, плаксивым, а его аппетит ухудшается;
  3. тяжелая степень дерматита проявляется еще большим усугублением состояния. Трещинки и ранки увеличиваются в размерах. Нередко происходит отслойка внешнего слоя кожи с последующим появлением язв. На данном этапе возможно повышение температуры.

Как отличить от аллергии?

Перечисленные патологии достаточно сложно отличить друг от друга, ведь нередко у малышей встречается аллергический дерматит, который является реакцией детской кожи на ароматическую пропитку или материал, из которого изготовлен подгузник.

Но если посмотреть на дерматит и аллергию в общем, можно выделить некоторые характерные черты, позволяющие отличить одну патологию от другой:

  1. дерматит в большинстве случаев проявляется только в зоне подгузника, зато аллергия может появиться, где угодно;
  2. в случае с дерматитом проблема обычно начинается с покраснения кожи, а аллергические проявления – это практически всегда крупная или мелкая сыпь;
  3. дерматит распространяется от зоны подгузника к верхней части тела. Если у ребенка началась аллергия на продукты питания, зона памперса может быть затронута высыпаниями последней;
  4. обычно пеленочный дерматит проходит при условии соблюдения правил гигиены или использования подгузников. А вот для устранения аллергии приходится принимать более широкий спектр мер, нацеленных на поиски раздражителя.

Как правило, перечисленных симптомов бывает достаточно для домашней диагностики и определения дальнейших мер по устранению проблемы. Однако точный диагноз все же может поставить только врач.

Соответственно, если после применения подгузников другой марки и усиления правил гигиены ситуация не улучшается, не стоит медлить с обращением за помощью к специалистам.

Как лечить пеленочный дерматит у новорожденного ребенка?

Желательно принимать меры сразу после обнаружения первых признаков патологии. Залогом положительной динамики при лечении пеленочного дерматита является обеспечение кожи постоянным притоком воздуха.

Для этого необходимо позволять ребенку как можно дольше оставаться без подгузника. Желательно оставлять его в таком состоянии в течение дня.

Также в процессе лечения следует как можно чаще менять подгузники (в том числе и ночью), чтобы кожа ребенка оставалась сухой. В зависимости от степени тяжести заболевания для быстрого устранения раздражения кожных покровов также можно применять некоторые медикаменты и народные рецепты, способные устранить воспалительный процесс и быстро восстановить здоровье кожи.

Медикаментозное лечение

Выбор медикаментов для лечения пеленочного дерматита обычно осуществляет врач, приняв во внимание степень тяжести заболевания.

Устранить легкое раздражение кожи на начальном этапе поможет применение такого крема, как Eucerin, Паста Лассара, Nivea, Цинковая мазь, Бальзам для груди и любого другого, обладающего противовоспалительными свойствами.

Средство наносят толстым слоем на сухую кожу под подгузник после проведения гигиенических процедур. Не следует применять крем, если ребенок принимает воздушные ванны. Если в течение 1-2 дней дерматит не прошел, необходимо обратиться за советом к доктору. Специалист назначит препарат, позволяющий устранить проблему.

Для лечения себорейного дерматита часто применяют стероидную мазь. Избавиться от импетиго помогает только прием антибиотиков в течение месяца. Для устранения интертриго необходимо тщательно соблюдать гигиену, а также применять защитный крем и Гидрокортизоновую мазь. Для борьбы с кандидозным дерматитом потребуется противогрибковая мазь или крем.

Народные средства

Прекрасным народным средством, обладающим мощным антисептическим эффектом при борьбе с пеленочным дерматитом, являются ванны с добавлением отвара череды. Также полезно заменять тальк кукурузным крахмалом. Данное вещество прекрасно поглощает влагу и является совершенно безопасным для организма крохи.

Профилактические мероприятия

  • регулярный прием воздушных ванн;
  • частая смена подгузников;
  • применение косметики для ухода за кожей;
  • ежедневное проведение гигиенических процедур.

Также по мере возможностей следует отказаться от круглосуточного использования подгузников. Желательно, чтобы ребенок находился в подгузнике только в период сна.

Видео по теме

Доктор Комаровский и причинах и лечении пеленочного дерматита у детей:

Одноразовые подгузники – удобное изобретение, существенно облегчающее ежедневный труд любой мамы. Однако не стоит забывать, что в погоне за собственным комфортом можно существенно навредить здоровью своего ребенка, поэтому здесь, как и везде, потребуется чувство меры.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных. Чем лечить

Пеленочный дерматит (ПД) – это кожное заболевание воспалительной природы, которое развивается вследствие трения детского тела о пеленку или подгузник.

По сравнению с покровами взрослых людей кожа у новорожденных более подвержена воздействию факторов внешней среды. Патологический процесс поражения тканей запускается из-за целого ряда причин, начиная от не своевременной смены пеленки и заканчивая влиянием кандидозных грибов, стафилококков, стрептококков.

Причины заболевания

Основными причинами развития ПД у малышей выступают следующие моменты:

  • повышенная влажность между телом и подгузником/ пеленкой;
  • трение или сдавливание кожи предметами одежды;
  • недостаточный доступ воздуха к покровам;
  • влияние на кожу химических раздражителей, выделенных с фекалиями;
  • поражение нежных тканей болезнетворными микроорганизмами.

С проблемой дерматита родители могут столкнуться с первых дней жизни ребенка, однако чаще всего болезнь прогрессирует во 2-м полугодии, когда на фоне прикорма меняется состав кала и мочи.

На 2-м году жизни дети реже страдают ПД, поскольку их кожа уже имеет защитные свойства. О лечении пеленочного дерматита Комаровский говорит, что соблюдением простых правил можно добиться устранения неприятной симптоматики. Детская кожа реагирует воспалением на плохой уход или трение. Ликвидация этих факторов позволяет избавиться от проблемы за несколько дней. Если же одним изменением правил ухода справиться с задачей не удается, необходимо показать малыша педиатру.

Кандидозный дерматит развивается в паховой области после длительного приема антибиотиков. Болезнь распознается по ярко-красной сыпи. Ее течение более 3-х суток способствует инфицированию организма.

Видео: доктор Комаровский про пеленочный дерматит.

Как проявляется пеленочный дерматит

Изначально ПД дает о себе знать покраснением участков кожи, скрытых подгузником/ пеленкой. Это ягодицы, поверхность бедер, наружные половые органы. У некоторых детей картину дополняют пузырьки и очаги шелушения. В запущенных случаях появляется отечность, а пузырьки наполняются гнойным содержимым.

Клиническая картина дерматита может отличаться в зависимости от питания малыша:

Покраснения в паховых складках появляются вследствие трения о подгузник. Как правило, ПД поражает только те участки, которые постоянно соприкасаются с испражнениями. Примечательно, что болезнь может протекать волнообразно, когда ее проявления возникают из-за изменения погоды, инфицирования организма или приема новой пищи.

Как выглядит пеленочный дерматит у новорожденных, показано на фото.

Исходя из особенностей течения заболевания, в дерматологии оно классифицируется тремя формами:

  • легкая – выражается незначительным покраснением, исчезающим после обработки тельца детским кремом или купания;
  • средняя – распознается по выраженному воспалению и гнойничкам;
  • тяжелая – диагностируется по обильным высыпаниям, мокнущим очагам, отечности и язвочкам. Повышение температуры при наличии таких признаков дает право подозревать присоединение вторичной инфекции.

Общее состояние ребенка, страдающего ПД, ухудшается вследствие жжения и зуда пораженной области. Кроха плохо спит, беспокоится, пребывает в угнетенном настроении, отказывается кушать.

Правильный гигиенический уход – залог здоровья кожи

Провести быстрое лечение пеленочного дерматита можно так:

  • подставить нижнюю часть туловища малыша под струю теплой воды так, чтобы она попадала и в складки;
  • использовать для мытья тела гипоаллергенное детское мыло (пенки, гели, жидкое мыло для ухода за ребенком не годятся);
  • промокнуть кожу мягким полотенцем без растирания;
  • обработать пораженные участки специальным кремом;
  • по возможности оставить ребенка голеньким на 20 – 30 мин. (воздушная ванна).

Указанные действия необходимо совершать после каждого опорожнения малыша, но не менее 8 р. в день. При покупке подгузников специалисты рекомендуют обращать внимание, для детей какого пола они предназначены. Гигиенические средства для мальчиков и девочек лучше впитывают влагу в разных частях.

По согласованию с педиатром ребенку можно каждый день давать профилактическую дозу витамина D. Его дефицит сказывается на иммунитете, способствует усилению потливости и развитию пеленочного дерматита.

Одним из способов борьбы с ПД является переход на подгузники другого производителя. Если же мама предпочитает надевать малышу самодельные марлевые подгузники, при стирке она должна использовать уксус или антисептические средства. Для более качественной обработки рекомендовано 10-минутное кипячение марлевых отрезов.

Видео: как избежать пеленочного дерматита у грудничка.

Медикаментозное лечение детского пеленочного дерматита

Обычно наладки правильного ухода за ребенком оказывается достаточно для того, чтобы покраснение сошло. За врачебным лечением пеленочного дерматита у детей следует обращаться в нескольких случаях:

  • дерматозные очаги при правильном уходе держатся более 3 дней;
  • кожная сыпь перебирается с ягодиц на другие участки тела;
  • воспаленные области покрылись корочками или гнойничками, превратились в мокнущие эрозии;
  • у ребенка начался понос, повысилась температура.

На основании имеющейся картины врач подбирает терапевтические мероприятия против ПД. Для выведения жидкости с мокнущих участков малышу назначают подсушивающие мази и лечебные присыпки. Покрасневшие зоны разрешено смазывать кремами с содержанием декспантенола. Для промывки раздраженных поверхностей можно использовать Риванол или Фурацилин.

Чем лечить пеленочный дерматит у ребенка, спровоцированный грибками Candida? В этом случае доктора выписывают препараты антигрибкового воздействия. Кремы с миконазолом, клотримазолом и кетоконазолом наносят на больную кожу в течение месяца. Если признаки ПД исчезли раньше, терапию все равно проводят до 30-го дня.

Из средств наружной обработки малышам назначают:

Присыпать пораженную зону тальком и протирать ее борной кислотой не рекомендуется. Присыпку лучше заменить кукурузным крахмалом. Кремы против дерматита, назначенные для лечения других членов семьи, для обработки детской кожи не подходят. Они могут вызвать аллергию.

Народные методы лечения пеленочного дерматита у детей

1. Одним из способов домашней терапии детского ПД является ежедневное купание с добавлением в ванночку настоя овса. Препарат унимает зуд и успокаивает покровы.

Для приготовления полезного средства берут 2 ст. л. сухого сырья и заваривают стаканом кипятка. Через 30 минут настой фильтруют и вливают в емкость, приготовленную для купания малыша.

2. В лечении пеленочного дерматита народными средствами хорошо себя показывает препарат зверобоя. Готовят его из травы и оливкового масла путем томления на водяной бане (60 минут). Остуженный состав используют для протирания кожи несколько раз в сутки.

3. Быстро снять воспаление с нежных тканей поможет картофель. Сырой корнеплод перетирают на мелкой терке и накладывают кашицу на кожу. Через 20 минут массу убирают, а кожу споласкивают теплой водой.

4. Для ускорения заживления тканей в знахарской рецептуре имеется следующий рецепт:

  • корешки сельдерея и картофельный корнеплод пропускают через мелкую терку или перетирают блендером (компоненты берут 1: 1);
  • кашицу наносят на проблемную кожу на 10 минут;
  • остатки снимают ватным тампоном, орошенным кипяченой водой или ромашковым отваром.

5. Настои череды, ромашки и чистотела снимают раздражение с кожи и подсушивают мокнущие участки. Средства готовят из любой травы, взятой в количестве 2 ст. л., и стакана кипятка. После получасового настаивания их выливают в ванночку и купают ребенка.

Настой также можно готовить из всех трех трав с добавлением дубовой коры. Фито препаратом протирают детское тельце трижды в день после обмывания проблемных областей теплой мыльной водой.

Ссылка на основную публикацию